Лечение насморка при беременности

Важно! Врачи ошарашены! Александр Мясников: простуда, насморк, грипп и ОРВИ лечатся легко! Нужно всего лишь перед сном... Читать далее >>

Картинка-анонс к статье Лечение насморка при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины. Чтобы выносить ребёнка, организму приходится меняться и приспосабливаться к новым условиям. Вопросам физиологии и патологии беременности посвящена отдельная медицинская дисциплина – сохранением здоровья будущих матерей занимаются врачи акушеры-гинекологи.

Существуют состояния, наблюдающиеся только во время беременности, но вместе с тем не снижается риск заболеваний, которым подвержены абсолютно все люди. Одним из них является насморк, или ринит, сопровождающийся нарушением носового дыхания.

Причины

Насморком болеют и дети, и взрослые. Вне зависимости от времени года, человека с заложенным носом можно встретить в общественном транспорте, в очереди к терапевту, да и в любом другом месте. Насморк не воспринимается как серьёзная патология, но доставляет множество неудобств, и бессонная ночь из-за невозможности дышать – ожидаемое последствие.

Ринит считается непременным спутником простуды, хотя выделения из носа появляются и при других заболеваниях.

Насморк при беременности наблюдается не только на ранних сроках, поскольку его могут провоцировать различные этиологические факторы:

  1. Инфекция (вирус, бактерия).
  2. Аллерген.
  3. Изменения гормональной активности.

Среди инфекционных патологий, в клинической картине которых встречается ринит, наиболее часто регистрируются острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ). Насморк при беременности в таком случае не отличается от привычного воспалительного процесса, хотя может протекать тяжелее и сохраняться дольше.

Сочетается с повышением температуры тела, головной болью, болью в мышцах и суставах, першением и болью в горле. Ситуацию осложняет тот факт, что быстро вылечить насморк при беременности сложно. Желаемый эффект обеспечивают только сосудосуживающие препараты, которые используются как противоотёчные средства.

Они могут устранить заложенность (обструкцию) на некоторое время, но не всегда подходят беременным женщинам.

РинитАллергический ринит – это хроническая патология. Его появление редко связано с беременностью, женщина могла страдать от насморка на протяжении многих лет.

Объясняется наличием IgE-зависимого воспаления, в результате которого контакт аллергена со слизистой оболочкой носа приводит к ринорее (обильному выделению секрета), отёку и чувству заложенности носа, зуду, многократному чиханию, в некоторых случаях – снижению или потере обоняния.

Такой насморк при беременности наблюдается как в 1 триместре, так и в любом другом периоде гестации (вынашивания ребёнка). Важно знать, что аллергический ринит может предшествовать или сопутствовать бронхиальной астме, что требует внимательности в диагностике и терапии. Лечение насморка аллергической этиологии при беременности народными средствами может усилить аллергическую реакцию.

Ринит беременных относится к состояниям, обусловленным изменениями активности гормонов и деятельности нервной системы.

Насморк при беременности во 2 триместре или другом периоде наблюдается длительно, в течение нескольких недель, и проходит после родов. Так как прослеживается сходство с ринитами инфекционной и аллергической этиологии, необходимо проведение полноценной диагностики.

Особенности насморка, связанного с ОРВИ

Будущие матери волнуются, опасен ли насморк при беременности. Разумеется, его сложно назвать благоприятным явлением. Заложенность не позволяет правильно дышать, слизистая оболочка носа и ротовой полости пересыхает, женщина испытывает головокружение.

Но это преходящие симптомы, которые при не осложнённом течении ОРВИ вскоре исчезнут без следа. Насморк и боль в горле при беременности не являются критическим состоянием, однако требуют правильного лечения.

Медицина не располагает достаточным количеством данных для объективной статистической оценки влияния насморка на развитие ребёнка. Однако практика показывает, что в большинстве случаев беременные женщины переносят ОРВИ без значимых последствий, если у них нет иммунодефицита и тяжёлых хронических заболеваний.

Температура и насморк при беременности – состояние, требующее в первую очередь покоя, отсутствия чрезмерных физических нагрузок.

ОРВИНужно понимать, что насморк при ОРВИ – проявление патологического процесса и его выраженность и характер зависят от этиологии (вирусное или бактериальное происхождение), а также от общей картины заболевания.

При синусите насморк может начаться спустя несколько дней после сглаживания признаков ринита или осложнить его течение сразу. При беременности на ранних и поздних сроках нужно вовремя распознать симптомы ухудшения состояния.

Что нужно знать о рините беременных

Изолированно от остальных патологий рассматривается такое состояние, как ринит беременных. Обструктивные явления вызваны отёком слизистой оболочки носа под воздействием эстрогенов и объясняются повышением активности парасимпатического отдела периферической нервной системы, что приводит к усиленной секреции желёз, полнокровию (гиперемии) слизистой оболочки носа.

Впервые насморк как проявление изменений при беременности был описан в 1943 году.

Согласно определению, ринитом беременных считается насморк, наблюдающийся от 6 до 8 недель непрерывно на протяжении периода гестации и прекращающийся в течение 2 недель после родов. Насморк при беременности в 3 триместре может сопровождать преэклампсию.

Постоянный отёк становится причиной нарушения вентиляции пазух, или околоносовых синусов, поэтому есть вероятность развития острого синусита или обострения хронической формы.

Отличием от аллергического насморка можно считать отсутствие обильных выделений и стойкий отёк, который способствует постоянной гипоксии (кислородному голоданию). Это неблагоприятно сказывается на ребёнке, который также страдает от недостатка кислорода, нарушает сон и жизнедеятельность беременной женщины.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется исключить аллергическую природу ринита. Сильный насморк при беременности является показанием для исследования периферической крови, выделений из носа. При необходимости используются специальные тесты с применением аллергенов.

Медикаментозная терапия насморка

Заложенность носаПостоянная заложенность носа влияет на качество жизни, делает невозможным полноценный отдых и сон. Но большинство медикаментов имеют побочные эффекты, а некоторые запрещено применять при беременности.

Как же избавиться от насморка? Женщины, которые вынашивают ребёнка, должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Разрешённые к использованию лекарства подбирает лечащий врач, однако пациентке необходимо знать об основных препаратах для лечения насморка при беременности.

С целью устранения насморка используют несколько групп препаратов:

  • деконгестанты;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные.

Лечение насморка при беременности в 3 триместре и на более ранних этапах гестационного периода осуществляется главным образом с помощью деконгестантов, или сосудосуживающих препаратов.

Наиболее распространены средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина, иногда они комбинируются с фенилэфрином и норэфедрином.

Торговые названия могут выглядеть иначе – нокспрей, отривин, фармазолин, виброцил и др. Данных об их воздействии на ребёнка недостаточно; представлены результаты исследований, свидетельствующих о том, что применение деконгестантов повышает вероятность развития пороков у плода. Также есть риск нарушения маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к гипоксии плода.

В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять сосудосуживающие средства для лечения насморка при беременности в 1 триместре. В последующем нужно оценивать пользу для матери и соотносить её с возможным неблагоприятным воздействием на ребёнка.

Нужно также знать о том, что длительное бесконтрольное использование деконгестантов может стать причиной медикаментозного ринита. Так как чувствительность рецепторов к активному веществу сосудосуживающих капель со временем снижается (это происходит уже через несколько дней регулярного применения), то пациентке приходится увеличивать дозу, чтобы добиться прежнего эффекта.

Ринит не проходит, слизистая отекает постоянно, поэтому потребность в каплях или спрее сохраняется – замыкается патологический круг. Первичной мерой лечения становится отмена деконгестантов, что представляет трудность из-за сохранения обструкции и формирования зависимости от препарата.

Антигистаминные препараты согласно механизму действия делятся на несколько видов, но наиболее актуальны блокаторы рецепторов гистамина, или H1-гистаминоблокаторы. Они обладают выраженным Фервексантигистаминным эффектом, который заключается в устранении спазма гладких мышц, снижении проницаемости мелких сосудов и уменьшении отёка, а также седативным эффектом, приводящим к снижению остроты внимания, сонливости.

Используются главным образом как противоаллергические препараты, предпочтение при этом отдаётся 2 или 3 поколению из-за отсутствия седативных свойств. Встречаются в составе комплексных средств «быстрой помощи» (фервекс, комбигрипп).

В аннотациях к препаратам группы Н1-гистаминоблокаторов содержится указание о том, что беременность является противопоказанием для приёма. В том случае, если без них обойтись нельзя, выбирают препараты нового поколения, в частности левоцетиризин (зодак, алерзин, алерон).

Среди наблюдавшихся во время терапии женщин осложнения для плода или здоровья будущей матери зарегистрированы не были. Тем не менее небольшое количество проведённых исследований и вероятность сочетания факторов риска не позволяют признать антигистаминные препараты полностью безопасными для терапии насморка при беременности, что требует осторожности в назначении.

Активное обсуждение вопросов применения лекарственных средств этой группы ведётся на различных форумах в сети Интернет.

Выбирая, чем лечить насморк при беременности, стоит обратить внимание на интраназальные глюкокортикостероиды, которые представляют собой гормоны коры надпочечников. Их основное действие:

  1. Противовоспалительное.
  2. Противоаллергическое.

Противоаллергическое действие основано на том, что глюкокортикостероиды снижают продукцию медиаторов аллергии и чувствительность клеток к ним, уменьшают образование антител и высвобождение гистамина.

Интраназальные формы проявляют действие в очаге воспаления, что минимизирует побочные эффекты, при этом их удобно дозировать.

В настоящее время используются мометазона фуроат, бекламетазона дипропионат, флутиказон, будесонид. Эффект проявляется через несколько дней с начала применения, обычно на 2 или 3 сутки. Некоторые средства действуют уже через 12 часов.

БудесонидБудесонид занимает первое место в рейтинге безопасности среди указанных веществ. Интраназальные стероиды эффективны при рините беременных, аллергическом рините. При ОРВИ, которая сопровождается насморком, такие медикаменты не требуются.

Признаны более безопасными, чем антигистаминные препараты, но следует избегать назначения в 1 триместре и во время родов. Подходят для кратковременного лечения насморка при беременности во 2 и 3 триместре. Нельзя назначать стероиды при частых рецидивирующих носовых кровотечениях.

Ирригационная терапия насморка

Ирригационная терапия – это орошение слизистой оболочки полости носа раствором хлорида натрия, концентрация которого различается в зависимости от показаний. Иначе такой раствор называется солевым и бывает изотоническим, гипотоническим и гипертоническим.

Ирригационную терапию можно применять в качестве процедуры от насморка при беременности, что обусловлено безопасностью при соблюдении правил выполнения. Солевые растворы обладают следующими эффектами:

  1. Очищение слизистой оболочки от секрета, пыли, аллергенов, микроорганизмов.
  2. Увлажнение слизистой оболочки.
  3. Разжижение и размягчение слизи (муколитическое действие).
  4. Регуляция активности мерцательного эпителия.
  5. Устранение медиаторов воспаления.
  6. Улучшение кровообращения в слизистой оболочке.

Используется изотонический (физиологический) раствор и гипертонический, на основе морской воды. Нужно учитывать, что большое количество солей обусловливает бактерицидное и раздражающее влияние на слизистую носа, противоотёчный и муколитический эффект выражен при этом сильнее, чем у физиологического раствора.

Насморк и чихание при беременности во время аллергического ринита могут быть основанием для промывания носа изотоническим солевым раствором.

Ирригационная терапия во многих случаях является единственным методом лечения ринита беременных, так как процедуры необходимы в течение длительного времени.

Промывание носаДобиться разжижения слизи можно применением гипертонического раствора, поэтому он полезен при насморке и кашле при беременности.

Противопоказанием для промывания носа являются:

  • частые носовые кровотечения;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • искривление носовой перегородки;
  • новообразования в полости носа.

Нельзя создавать слишком высокое давление при вливании раствора, а при полной обструкции носа нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями или отказаться от процедуры.

Солевые растворы (Аквамарис, Хьюмер) можно найти на прилавках аптек в виде спреев для орошения полости носа или флаконов, что удобно для промывания в более значительном объёме. Насморк при беременности после их применения протекает легче, что положительно сказывается на самочувствии пациентки.

Что делать, если нет возможности или желания посетить аптеку? Солевой раствор несложно приготовить в домашних условиях, хотя стерильность, как у аптечных средств, обеспечить не удастся. Для уверенности в чистоте раствора нужно использовать кипячёную воду комфортной температуры.

Выбранная терапия должна быть согласована со специалистом. Капли от насморка при беременности – это не безобидное лекарство, а полноценное активное вещество, которому присущи побочные эффекты. Какие из них можно применять, решает врач на основании осмотра и обследования пациентки. Также он определяет показания к ирригационной терапии и необходимую длительность процедур. 

Автор: Торсунова Татьяна

загрузка...

Читайте далее

Кашель при беременности Кашель при беременности

Появился кашель во время беременности? Узнайте как избавиться.

Профилактика простуды Профилактика простуды

Меры направленные на снижение риска простыть.

Простуда у грудничков Простуда у грудничков

Симптомы и лечение болезни у малышей.

Простуда на губах Простуда на губах

От чего появляется и как лечить.

загрузка...

Наверх