Причины и лечение недержания мочи при чихании

Картинка-анонс к статье Причины и лечение недержания мочи при чихании

Есть заболевания, о которых не принято говорить вслух, и к таким патологиям относится непроизвольное мочеиспускание, или недержание мочи. У женщин данная болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Более 40% взрослых женщин страдают от недержания мочи.

Данное заболевание является серьезной психологической проблемой, в связи с чем, многие женщины откладывают визит к специалисту, тем самым только усугубляя патологический процесс. Такое нарушение, как недержание мочи затрагивает все сферы жизни больного человека — профессиональную, бытовую, социальную, интимную.

Женщина ощущает постоянный дискомфорт и неуверенность в себе.

Преимущественно диагностируется стрессовое недержание мочи, то есть неконтролируемое выделение урины происходит при любом напряжении мышц живота – кашле, чихании, поднятии тяжестей.

О том, почему возникает недержание мочи при чихании и иных нагрузках, поговорим далее.

Причины нарушения

Недержание мочи во время чихания – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом определенной патологии. Методика лечения определяется с учетом причины нарушения.

Недержание мочи при кашле и чихании чаще всего возникает вследствие:

  • хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре или половых органах;
  • некоторых болезней позвоночника;
  • гиперактивности мочевого пузыря;
  • наличия опухолевых образований на мочевом пузыре;
  • опущения матки;
  • эндоуретального оперативного вмешательства;
  • интенсивной физической активности;
  • травмы области промежности.

Помимо вышеописанных причин существует ряд факторов, на фоне которых может возникать непроизвольное мочеиспускание, а именно:

  • генетическая предрасположенность (если кто-то из ближайших родственников страдает данным заболеванием, риск возникновения недержания мочи возрастает);
  • Ожирение ожирение, особенно при наличии сахарного диабета;
  • болезни неврологического характера (инсульт, инфаркт);
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение пищеварения;
  • прием определенных медикаментозных средств;
  • анемия.

Непроизвольное мочеиспускание в период беременности

Недержание мочи при беременности при чихании — достаточно распространенное явление, имеющее обоснованные причины. Как правило, происходит это в результате ослабления тазовых мышц — мышечная ткань растягивается, снижается ее тонус, сфинктер, который удерживает урину в мочевом пузыре, расслабляется.

Причиной такого нарушения является изменение гормонального фона женщины. В период беременности претерпевают некоторые изменения и другие органы, в частности матка увеличивается в объеме и оказывает давление на мочевой пузырь, вследствие чего размеры его уменьшаются, а объем мочи увеличивается.

Непроизвольное выделение урины в последнем триместре беременности может возникать в результате ударов ножек ребенка по мочевому пузырю.

На интенсивность проявлений подобного нарушения оказывает влияние размер и расположение плода, физическое состояние будущей мамы и количество предшествующих беременностей. Если перерывы между беременностями очень короткие, риск развития такого нарушения существенно возрастает, так как для восстановления мышечного тонуса требуется время.

В группу риска входят и те женщины, которые набрали лишние килограммы во время беременности.

Последствием затяжных родов нередко становится непроизвольное мочеиспускание в послеродовом периоде. Особенно часто подобная проблема возникает при естественных родах с разрезом промежности. Это приводит к повреждению мышц и связок тазового дна, неравномерному распределению внтурибрюшного давления и нарушению функции сфинктера.

Именно разрывы и неаккуратно выполненная эпизиотимия (разрез промежности) часто становятся причиной не только непроизвольного мочеиспускания, но также недержания газов и каловых масс.

УпражненияТерапевтические мероприятия

Лечение такой патологии, как недержание мочи при чихании у женщин проводится различными способами.

К консервативным и медикаментозным методикам лечения заболевания относятся:

  • выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна;
  • использование вагинальных конусов;
  • применение симпатомиметиков;
  • проведение заместительной гормонотерапии во время климакса.

Консервативные лечебные мероприятия проводятся при начальной стадии патологии, в случае ярко выраженного недержания выполняется оперативное вмешательство.

Наиболее эффективной методикой хирургического лечения патологического состояния является слинговая (петлевая) операция — вокруг шейки мочевого пузыря накладывается синтетическая петля.

В основном проводятся мало-инвазивные оперативные вмешательства с применением свободных  петель. Чаще всего выполняют трансобтураторную уретровезикопексию свободной синтетической петлей.

К мало-инвазивным способам терапии недостаточности сфинктера мочевого пузыря относятся периуретральные инъекции — в ткани вводятся свободные вещества (коллаген, тефлон), способствующие закрытию мочеиспускательного канала при повышенном внутрибрюшном давлении.

В тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне выпадения органов малого таза, решается вопрос о выполнении открытой операции, при помощи которой можно укрепить мышцы и устранить подтекание мочи.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения недержания при чихании, кашле и смехе рекомендуется вести умеренно активный образ жизни. Женщинам старше 40 лет следует исключить подъем тяжестей, контролировать интенсивность ежедневных физических нагрузок.

Важнейшим элементом профилактики заболевания является регулярное посещение врача-уролога. 

Автор: Юлия Барабаш

Наверх