Механизм развития кашля от курения
Дым от сигарет содержит до 200 наименований вредных агрессивных компонентов, оказывающих раздражающее действие на горло и всю бронхолегочную систему. В норме у здорового человека эпителий бронхов вырабатывает до 100 мл слизи, которая, стекая по задней стенке глотки, проглатывается и, таким образом, эвакуируется из организма.
Раздражающее действие никотина вызывает усиленное образование этого секрета, а ворсинчатый эпителий, ответственный за его выведение, не справляется с повышенной нагрузкой. Вследствие этого у курильщиков появляется кашель с мокротой.
Характеристика кашля от курения
Сначала он бывает только в утренние часы, так как во время сна отхождение слизи происходит менее интенсивно.
Со временем кашель появляется чаще, и уже беспокоит и в течение дня. Мокрота при этом вязкая, обильная, пациент тратит большие усилия на ее отхождение.
Цвет мокроты сначала белесоватый, со временем становится грязно-зеленым, отходит она плотным комком. На этом этапе пациента начинает беспокоить одышка, усиливающаяся при физических нагрузках, головокружение, недомогание. При прогрессировании процесса одышка появляется и в горизонтальном положении, не давая возможности спать.
Эта клиническая картина соответствует и результатам рентгенологического исследования, где отмечаются усиление сосудистого рисунка, явления пневмосклероза, характеризующие собой развитие бронхита.
Характерными симптомами кашля курильщика является отсутствие интоксикации. Первые 8-10 лет активного курения пациент чувствует себя удовлетворительно. В течение длительного времени температура тела также остается в пределах нормы.
По своему характеру бронхит курильщика неинфекционной природы. Однако на фоне измененного эпителия бронхов присоединиться бактериальной инфекции достаточно просто. Такая патология будет требовать более длительного и активного лечения.
Принципы лечения кашля курильщика
Лечение кашля курильщика включает следующие мероприятия:
- Полный отказ от сигарет;
- Назначение муколитиков и отхаркивающих средств;
- Физиотерапевтические процедуры.
- Санаторно-курортное лечение.
Основное условие успешной борьбы с кашлем от сигарет – полный отказ от курения, в том числе и пассивного.
При несоблюдении этого правила, симптомы будут развиваться, а состояние здоровья пациента ухудшаться.
Что касается назначения лекарственных средств, то это симптоматическое лечение. Направлено оно на разжижение мокроты для более легкого ее отхождения. Самыми распространенными препаратами этой группы являются АЦЦ, амброксол, лазолван.
Активно применяются отхаркивающие травы, такие как багульник, мать-и-мачеха, чабрец, корень солодки, алтея, девясил. Хорошим отхаркивающим эффектом обладают щелочное питье, молоко с маслом.
Многие пациенты с кашлем отмечают положительное отхаркивающее действие от щелочно-масляных ингаляций.
Их можно проводить и в домашних условиях, применяя для этого содовый раствор или щелочную минеральную воду, в которую добавляется эфирное масло.
В тех случаях, когда процесс зашел достаточно далеко, для улучшения отхождения мокроты и уменьшения одышки назначают бронхолитики, препараты, расширяющие бронхи. Наиболее 
распространенный среди них эуфиллин.
Препараты этой группы активно используют при бронхспазме, например, при бронхиальной астме. Использовать их в случаях с кашлем от курения необходимо с осторожностью, так как они могут вызывать тахикардию, нарушение ритма сердца.
Что касается санаторно-курортного лечения, то оно показано всем пациентам с бронхолегочной патологией. Приоритетны места с сухим мягким климатом, чистым хвойным или горным воздухом. Это может быть Крым, Италия, Швейцария.
В тех случаях, когда нет возможности получать курортологическое лечение в полном объеме, достаточно поменять свой образ жизни, проводя максимально длительное время на свежем воздухе, вне мегаполиса.
Бронхит от курения опасен тем, что поврежденные никотином легкие становятся благоприятным фоном для присоединения инфекционных процессов.
Осложнениями могут быть
- Пневмония,
- Плеврит,
- Туберкулез,
- Рак легкого.
В тех случаях, когда изменился характер кашля от курения, мокрота, появилась температура, явления интоксикации, боль за грудиной в покое или при дыхании, необходимо обязательно обратиться к врачу. Вероятность заболеть этими тяжелыми осложнениями значительно выше у курильщиков по сравнению с теми, кто ведет здоровый образ жизни.