Причины возникновения и лечение температуры 37

Причины

Температура от 37 до 37,9 °C называется субфебрильной. Это достаточно сложный симптом, поскольку он может проявляться при значительном количестве болезней и чёткости общей картине не придаёт.

Когда вторую неделю держится температура 37 °C, необходимо понимать, чем она вызвана. Только так можно предотвратить осложнения вероятного патологического процесса. Стойкая субфебрильная лихорадка появляется при таких заболеваниях, как:

1. Инфекционные.
2. Эндокринные.
3. Злокачественные новообразования.
4. Системные поражения соединительной ткани.
5. Синдром хронической усталости.

При первичном осмотре следует исключить вероятность беременности у женщин фертильного возраста, обратить внимание на характер рациона и ежедневной физической активности. Кроме того, повышение температуры тела может стать следствием вегетативных нарушений и входить в перечень симптомов вегетососудистой дистонии.

Инфекционные патологии в острой форме протекают стадийно, и большинство заболеваний этой группы провоцируют фебрильную лихорадку (выше 38 °C). Наиболее вероятным основанием для длительной субфебрильной температуры являются очаги хронической инфекции. Они могут быть локализованы в миндалинах (тонзиллиты), околоносовых пазухах (синуситы) и др.

Важно помнить о хронической патологии зубов, так как вялотекущий воспалительный процесс в области зубного ряда и челюстей проявляется, в первую очередь, повышением температуры тела. Субфебрилитет характерен и для хронических вирусных гепатитов (поражение печени).

В списке эндокринных патологий как причина роста температуры тела выделяется гипертиреоз, то есть повышение продукции гормонов щитовидной железы и активизация основного обмена.

Повышенная температура тела может сопровождать некоторые опухоли – в частности, новообразования печени, лимфогранулематоз, поражения головного мозга, костного мозга. Очень важно обращать внимание на субфебрильную лихорадку в сочетании с потерей массы тела.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.) объясняются аутоиммунными нарушениями. Необоснованное повышение температуры – это один из неспецифических симптомов указанных патологий.

Синдром хронической усталости обозначают в различных классификациях как разновидность астенического синдрома.

Кроме субфебрильной температуры, слабости и утомляемости, он проявляется также болью в мышцах и суставах; этиология ещё не установлена, и среди причин называют не только нейровегетативные и психические нарушения, но также инфекционные патологии.

Симптомы

Субфебрильную температуру в зависимости от типа заболевания могут сопровождать следующие симптомы:

• слабость, постоянное утомление, нарушение внимания, рассеянность;
• головные боли, головокружения;
• тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• боль в мышцах и суставах, боль в животе;
• увеличение лимфатических узлов.

Обострение воспалительного процесса в очагах хронической инфекции проявляется дополнительно болевым синдромом в области поражения, появлением симптомов основного заболевания (например, заложенность носа при синусите или увеличение печени при гепатитах).

Для нарушения функции щитовидной железы по типу гипертиреоза характерны тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), мерцательная аритмия, снижение массы тела, потливость, тремор конечностей; пациенты испытывают необоснованную тревогу, им свойственны частые перепады настроения.

Ещё одной характерной чертой заболеваний с постоянным субфебрилитетом является влияние на репродуктивную систему: у женщин нарушается менструальный цикл, мужчины жалуются на снижение потенции, либидо.

Боли в суставах в сочетании с сыпью макулопапулёзного характера, локализованной на щеках (имеет вид «бабочки») и верхних конечностях – признаки системной красной волчанки. В течении заболевания также имеет значение поражение сердечно-сосудистой системы (миокардиты, перикардиты), почек (нефриты), центральной нервной системы (психозы, судорожный синдром).

Синдром хронической усталости регистрируется у пациентов, которые жалуются на такие симптомы, как:

• постоянное ощущение слабости, апатия;
• повышение утомляемости вне зависимости от вида нагрузки;
• снижение работоспособности;
• боль в мышцах, спине и суставах, головная боль;
• нарушение сна (сонливость днём и бессонница ночью).

Лечение

Начинать терапию нельзя, не определив причину, по которой вторую неделю сохраняется температура 37 °C. Стоит помнить, что лечение гораздо более эффективно в начальной стадии заболевания. Также для диагностики имеет значение выраженность проявлений – в этот период у специалиста есть возможность полностью обследовать пациента и не пропустить опасную патологию.

Санация очагов хронической инфекции подразумевает комплексное лечение хронического заболевания после подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными методами. Используются противовоспалительные, антибактериальные препараты, витамины различных групп. Если невозможно устранить очаг с помощью консервативной терапии, требуется хирургическое лечение.

В терапии новообразований сочетаются медикаментозные, лучевые и хирургические варианты лечения, при этом выбор лечебной тактики определяется стадией заболевания, областью локализации опухоли и состоянием пациента.

Базовыми препаратами для лечения гипертиреоза являются тиреостатики (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин). В терапии системных заболеваний соединительной ткани используются глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн), симптоматическая терапия.

В борьбе с синдромом хронической усталости первоочередную роль играет образ жизни пациента. Требуется нормализовать сон, снизить интенсивность ежедневной нагрузки, придерживаться рациональной диеты, отказаться от курения и алкоголя. Считается, что эффективным звеном терапии является повышение двигательной активности.

Из медикаментозных средств применяются антидепрессанты, анксиолитики.