Базальная температура при беременности

На что указывает кривая внутренней температуры?

Графики базальной температуры беременные ведут, ориентируясь в основном на акушерские сроки, которые вычисляют от начала цикла, поэтому они на 2 недели больше эмбриональных сроков.

Многие забеременевшие женщины отмечают на своем графике базальной температуры при беременности до задержки однодневное понижение внутренней температуры на 7 - 10 день от овуляции (имплантационное западение). Этот момент связан с прикреплением зародыша к матке и происходящими в организме гормональными перепадами. Нередко в момент закрепления плодного яйца наблюдаются небольшие кровотечения на 1-2 дня, тянущие боли внизу живота. Затем при нормальном течении беременности БТ должна стабильно превышать 37°С. Чуть повыситься на 2-3 десятых градуса она может и в день задержки (но не у всех).

Норма

Примеры графиков базальной температуры у беременных, успешно выносивших и родивших ребенка, могут незначительно различаться по цифровым значениям, но в них прослеживается закономерность: БТ во второй фазе месячного цикла должна быть минимум на 0,4 – 0,5°С выше, чем в первой. У одних женщин внутренняя температура в первой фазе может быть стабильно низкой (например, 36,2°С), тогда не страшно, если после овуляции он не поднимется выше отметки 37 градусов. Иногда и после оплодотворения, а также в процессе вынашивания БТ не поднимается выше 39°С, и женщины переносят беременность без осложнений.

Согласно графику базальной температуры при беременности нормой после овуляции и зачатия считается37,1-37,4 °С. Именно такой бывает идеальная БТ, когда плодное яйцо закрепляется в матке и начинает усиленно секретироваться прогестерон и хорионический гонадотропин, по содержанию которого в организме и определяют наступление беременности.

Верхний температурный предел – 38°С, нижний – 37 – 36,9°С. Если БТ у беременных, особенно в первые недели, значительно понижается или повышается, эти скачки температуры могут представлять угрозу вынашиванию. При этом однодневный температурный скачок еще ни о чем не говорит, поскольку может быть результатом просто неправильного замера или других факторов.

Так называемые «беременные» графики базальной температуры на форумах представлены различными вариациями с разной длиной цикла и средней температурой. Женщины делятся не только своими графиками, но и ощущениями в каждый период вынашивания, а также комментариями к ним.

Нормальный график внутренней температуры после оплодотворения начиная с 3-й недели должен отличаться от привычных двухфазных графиков, когда зачатие не происходит и начинаются месячные.

У беременных должно отсутствовать предменструальное падение температуры, если уровень прогестерона в норме.

Их «беременный» график визуально напоминает монотонную прямую с температурой 37°С и выше.

Отклонения

Чаще других встречается беременный график бт с низкой температурой. На всевозможных форумах женщины высказывают свои опасения и просят совета относительно низкой внутренней температуры во время вынашивания. Если зайти на такой форум, график базальной температуры при беременности у многих родивших женщин может отличаться от нормальных. Эталонных показателей. Но это не обязательно признак нарушений. В принципе БТ у беременных всегда повышенная, поскольку после зачатия желтое тело не рассасывается, а продолжает способствовать выработке прогестерона до полного формирования плаценты, а это происходит до 12 – 16 недели.

Напомним, что после 12-16 недели данные замеров БТ уже далеко не так информативны, так как в этот период за выработку гормонов отвечает уже не желтое тело, а плацента. Поэтому, если Вы обнаружите, что после 14-й - 16-й недели базальная температура понизится, это можно объяснить гормональным переустройством и паниковать не стоит.

Внутреннюю температуру при гестации можно сравнить с уровнем нормальной второй фазы или немного выше. Норма у каждой женщины индивидуальна, она может и не достигать положенного минимума – 37°С. А может быть сильно повышенной. Так, у 25% беременных БТ составляет 38°С.

Но в большинстве случаев аномальный график базальной температуры при наступлении беременности – повод для беспокойства и возможный признак патологий. Особенно это касается женщин, уже имевших проблемы с вынашиванием (ранние непроизвольные аборты, замершая беременность). Рассмотрим возможные отклонения от графика и их причины.

Виды и причины отклонений

Примеры графиков базальной температуры при беременности с отклонениями в сторону повышения или понижения БТ связаны со следующими группами причин.

1. Понижение внутренней температуры до 36,8°С и ниже часто связано с недостатком гормонов, необходимых для нормального вынашивания (особенно прогестерона). В таких случаях увеличивается риск замирания развития плода или непроизвольного аборта (выкидыша). Часто в таких случаях, когда существует угроза прерывания беременности, у женщины болит и тянет низ живота, наблюдаются кровянистые выделения.
2. Повышенная БТ не так опасна, как пониженная. Но игнорировать ее нельзя, поскольку длительное поднятие показателей до 37,9 – 38°С можно интерпретировать по-разному:

• как признак какого-либо воспаления;
• как симптом прикрепления плодного яйца за пределами матки: иногда завышенную внутреннюю температуру в период гестации связывают именно с угрозой внематочной беременности, особенно если на тревожные данные замеров накладывается острая боль внизу живота.

Во всяком случае, завышенные показатели внутренней температуры, фиксируемые постоянно, могут воспрепятствовать нормальному развитию плода.

Выше говорилось, что температурные отметки на своем «беременном» графике нужно обязательно сравнивать с показателями БТ в послеовуляционной фазе в течение предыдущих циклов. Например, если для женщины нормой во второй фазе является 37°С, а во время вынашивания этот показатель подскочил до 38°С, то это серьезный повод для обращения к гинекологу (при условии, что все замеры производились правильно). Не исключено, что сильно завышенная по сравнению с индивидуальной нормой температура указывает на воспалительный процесс локального или общего характера.

Такие примеры графиков базальной температуры при беременности есть на форуме будущих мам.

Если и до зачатия у женщины во второй половине цикла была стабильно высокая температура, не связанная с каким-то заболеванием, то вряд ли стоит беспокоиться.

Диагностика и лечение

При обнаружении малейших отклонений в графике от нормы или сильном отличии от индивидуальных показателей во 2-й фазе цикла, на всякий случай покажите свои записи врачу. Возможно, придется сдать анализы, сделать УЗИ малого таза и пройти другие обследования.

Если низкая температура при беременности связана с недостатком гормонов, своевременное лечение посредством приема синтетических заместительных препаратов может помочь сохранить ребенка.

При замершей беременности нормализовать дальнейшее развитие плода не удастся. В таком случае медикаментозная терапия не поможет – придется делать выскабливание. Но такой диагноз обязательно проверить с помощью УЗИ.

Таким образом, график внутренней температуры во время беременности (после зачатия и имплантационного западения) должен иметь вид более-менее прямой линии с показателями 37°С и выше. Если график зигзагообразный, с температурными скачками, возможно, Вы просто нарушаете правила измерения температуры. Стабильно заниженные или завышенные показатели – повод для обращения к врачу. Особенно опасны при беременности низкие температуры (ниже 36,8°С) и длительное повышение БТ более 38°С на фоне других симптомов.