Во время менструального цикла наблюдается последовательное изменение функций и структуры женской репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников). У здоровой женщины, способной к деторождению, длительность цикла составляет около 28 суток (с колебаниями до 5 дней как в сторону уменьшения, так и увеличения). Изменение этого промежутка считается нормальным во время полового созревания сразу после начала менструаций, а также перед наступлением климакса.
Этапы менструального цикла:
- Пролиферация, или фолликулярная фаза (с 1 по 14 день).
Под воздействием фолликулостимулирующего гормона созревают фолликулы, повышается уровень эстрогена, формируется доминантный фолликул. По окончании пролиферативной фазы происходит овуляция. Её классифицируют также отдельно как овуляторную фазу.
- Секреция, или лютеиновая фаза (с 15 по 28 день).
После овуляции фолликул превращается в жёлтое тело и становится способным к секреции эстрадиола и прогестерона – гормонов, необходимых для подготовки эндометрия к беременности. Менструация начинается, если не наступает беременность.
С началом овуляции созревший фолликул разрывается, а яйцеклетка, или ооцит, высвобождается из яичника. В некоторых случаях возможен выход не одного, а двух или более ооцитов. Если менструальный цикл регулярный, овуляция отмечается на второй неделе после менструации.
Повышение температуры тела при овуляции связано с воздействием прогестерона. Наиболее точные данные могут быть получены при измерении базальной температуры (определяется до начала физической активности после сна). Также проводится аксиллярная термометрия (в подмышечной впадине).
Проявления овуляции
Овуляторная фаза не является патологическим состоянием, но характеризуется несколькими признаками, наличие которых позволяет судить о её наступлении:
- тянущие или ноющие боли внизу живота;
- увеличение количества цервикальной слизи;
- повышение базальной температуры при овуляции;
- усиление обоняния;
- усиление сексуального влечения.
Сильная боль в животе, выделения необычного цвета с неприятным запахом, аксиллярная температура выше 38 °C и другие симптомы –проявления, свидетельствующие о заболевании.
Нужно обращать внимание на появление слабости, тошноты, рвоты, которые могут сопровождать повышение температуры во время и после овуляции.
Насморк, боль в горле в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием чаще всего являются признаками острой респираторной инфекции. При появлении лихорадочного состояния, ухудшения самочувствия при овуляции также стоит помнить, что хронические заболевания способны обостряться на любом этапе менструального цикла.
Температура и овуляция
Классический способ получения данных о базальной температуре – ректальная термометрия. Когда ведётся дневник, стоит записывать не только цифры, но и сведения о нарушении режима регистрации (следует проводить термометрию в одно и то же время, не вставая с постели), об употреблении алкоголя, повышенной физической активности, применении лекарственных препаратов. Если базальная температура измеряется во рту или влагалище, нельзя впоследствии менять вариант термометрии, иначе результаты окажутся недостоверными.
Базальная температура зависит не только от фазы менструального цикла; влияние оказывают также другие факторы:
Стресс.- Приём лекарственных препаратов.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Приём алкоголя.
- Половой акт в день перед термометрией.
- Простудные заболевания.
- Воспалительный процесс.
Нормальные показатели базальной температуры различаются: в первой фазе они ещё не достигают 37 °C и соответствуют 36,3–36,5 °C. Кроме того, перед наступлением овуляции температура снижается на 0,1–0,2 °C, после чего повышается на 0,4–0,6 °C. На протяжении лютеиновой фазы базальная температура равна 37 °C и выше, возвращается к исходному уровню только к началу менструации.
Если повышение температуры тела после овуляции наблюдается непосредственно перед датой предполагаемой менструации, высока вероятность беременности.
Тем не менее результаты необходимо подтверждать дополнительными исследованиями, поскольку увеличение показателей наблюдается при инфекционных, воспалительных заболеваниях и некоторых других состояниях.
Аксиллярная температура во время овуляции остаётся нормальной или незначительно повышается, что не должно сопровождаться выраженным ухудшением состояния. Появление дополнительных симптомов, кроме стандартных допустимых проявлений овуляции, может быть связано с хронической или острой патологией, предменструальным синдромом.
Лечение
При регулярном менструальном цикле и увеличении базальной температуры в пределах допустимых значений лечение не требуется. Болезненные ощущения обычно не бывают интенсивными, но при появлении жалоб могут корректироваться назначением спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъёма тяжестей, отказаться от употребления алкоголя, острых и солёных блюд.
Нужно разграничивать переносимую болезненность и ярко выраженный болевой синдром, чтобы вовремя распознать патологическое состояние.
Риск апоплексии (разрыва) яичника наиболее высок во второй половине менструального цикла.
При внезапном усилении и постоянном нарастании боли в животе, появлении головокружения, высокой температуры, тошноты, рвоты, кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.