Что такое гипертония 3 степени риск ссо 3: причины, симптомы и лечение болезни препаратами и народными рецептами

Причины развития болезни

Основная причина возникновения болезни — поражение артерий атеросклерозом. Другим фактором развития цереброваскулярной болезни становится патологии, затрагивающие стенки сосудов. Из-за возникновения воспалительных и деформационных процессов и происходит кислородное голодание головного мозга.

Что еще относится к факторам риска:

• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• опухоли головного мозга.

К болезням ЦВД приводят и нарушения кровоснабжения, нарушение сердечного ритма, низкое артериальное давление.

Цереброваскулярная болезнь развивается и при неправильном образе жизни. Этому способствуют курение, чрезмерное увлечение спиртными напитками, хронические стрессы, избыточный вес.

Профилактика гипертонической болезни

Первичная профилактика должна исключать факторы риска, которые способствуют возникновению гипертонической болезни:

• поддержание нормальной массы тела;
• ограничение употребления поваренной соли;
• исключение вредных привычек – курение, алкоголь;
• стараться избегать физических и нервных перенапряжений;
• предупреждение гиподинамии;
• лечение хронических заболеваний.

Вторичная профилактика заключается в подборе препаратов, стабилизирующих давление, а также в выборе комплекса поддерживающих мер.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Этиология

Гипертоническая болезнь развивается в результате сбоев регуляции давления сосудодвигательным центром головного мозга. Стрессы, нервное или физическое перенапряжение, воздействуя на центр, приводят к проблемам с давлением. Причиной болезни может стать также наследственная предрасположенность.

У большинства пациентов (более 90 %) диагностируют первичную гипертоническую болезнь, которую называют также «эссенциальная гипертензия». Она связана с нарушением тонуса сосудов и с водно-электролитным разбалансированием. Лечение эссенциальной гипертензии направлено на устранение этих причин.

У остальных пациентов наблюдается вторичная артериальная гипертензия, которая есть симптомом других заболеваний:

• хронической болезни почек и почечных артерий;
• эндокринной патологии: заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза, гипотиреоза и др), сахарного диабета;
• патологии надпочечников;
• синдрома обструктивного апноэ и др.

Среди молодых людей гипертоническая болезнь чаще диагностируется у мужчин. У молодых женщин болезнь может впервые проявиться во время беременности. С возрастом количество заболевших женщин увеличивается. Среди пожилых пациентов мужчин и женщин уже примерно одинаковое количество. Примерно две трети людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией. 

Питание при гипертонии 3 степени

К полезным при гипертонии продуктам причисляют:

• простоквашу
• творог (не сильно жирный)
• сваренную говядину
• сыворотку
• яичный белок
• горох
• зеленый лук
• черную смородину
• лимоны
• редис

Некоторые из выше названных продуктов помогают выводить токсины из организма. Соль нужно употреблять минимально, желательно отказаться от подсаливания блюд. В сутки в организм должна поступать соль в количестве до ½ ч.л.

Запрещенные при гипертонии 3 степени продукты:

• соленья
• пряности
• острые блюда
• копчености

Выше перечисленные продукты повышают АД. Также лучше исключить из рациона кофеин (и напитки с его содержанием), масляные кондитерские изделия. Алкоголь при гипертонии нужно исключать.

Рекомендуется употребления имбиря, который обладает лечебными свойствами. Его употребляют также для профилактики гипертонии. Имбирь можно добавлять в чай (или делать полностью имбирный чай), в основные блюда, выпечку и десерты. Имбирь расслабляет мускулатуру (вокруг сосудов) и разжижает кровь.

Стоит отказаться от полуфабрикатов, продуктов непонятного происхождения, жирных блюд. Переедание для гипертоников запрещено.

Причины заболевания

Артериальная гипертензия – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением систолического артериального давления (первая цифра на тонометре) выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (вторая цифра) – выше 90 мм рт. ст. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или стать следствием другой патологии.

Наиболее распространена гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия, которая развивается самостоятельно, без явных причин. Она наблюдается у 90% пациентов с повышенным кровяным давлением.1

Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия напрямую связана с другими заболеваниями или факторами, на которые можно повлиять.1 Эту форму заболевания обычно подозревают у молодых людей в возрасте до 30 лет с высоким кровяным давлением.

Основными причинами вторичной артериальной гипертензии являются2:

• Синдром обструктивного апноэ сна.
• Заболевания почек.
• Новообразования надпочечников – феохромоцитома.
• Патологии щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
• Врожденные аномалии развития сердца и кровеносных сосудов, в том числе – коарктация аорты.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Побочные эффекты медикаментов, таких как: оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные препараты.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, которые повышают вероятность развития артериальной гипертензии. К наиболее значимым относятся:

• Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, в основном – после 65 лет.
• Наследственная склонность к артериальной гипертензии.
• Избыточный вес.
• Гиподинамия, недостаточность физической активности.
• Курение, в том числе – пассивное.
• Избыток соли и калийсодержащих продуктов в рационе.
• Злоупотребление алкоголем.
• Хронический стресс, частые эмоциональные нагрузки и недосыпание.
• Беременность.
• Ранняя менопауза.
• Частота сердечных сокращений, превышающая 80 уд/мин в состоянии покоя.

Диагностика гипертонии

Гипертония определяется при постоянно повышенном давлении. Традиционно рекомендуется ежемесячно проводить три отдельных наблюдения. Для точной диагностики артериальной гипертонии необходимо использовать метод измерения артериального давления. Неправильное получение показателей является обычным явлением и может изменять данные до 10 мм рт.ст., что приводит к ошибочному диагнозу и ложной классификации гипертонии.

Правильная методика включает в себя несколько этапов. Тщательное измерение артериального давления требует, чтобы пациент сидел тихо, по крайней мере, в течение пяти минут, в это время следует аккуратно надеть манжет тонометра для измерения давления. Человеку нужно опереться на спинку стула (ноги на полу не должны пересекаться) и следует избегать разговоров или движения во время этого процесса. Руке необходимо лежать на плоской поверхности на уровне сердца. Измерение должно проводиться в тихой комнате. Для обеспечения точности нужно получить несколько показаний артериального давления (не менее двух), расположенных на расстоянии 1-2 минуты друг от друга. Амбулаторный контроль показателей в течение 12-24 часов является наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Исключением являются пациенты, которые имеют чрезмерное повышенное давление, особенно когда определенный орган плохо функционирует. Первоначальная оценка людей с гипертонической болезнью должна включать сбор истории заболевания и физикальное обследование

Благодаря наличию 24-часовых амбулаторных и домашних устройств, важно точно диагностировать больных с повышенным кровяным давлением

Псевдогипертензия при синдроме несжимаемой артерии требует конкретной диагностики. Считается, что это состояние связано с кальцификацией артерий, что приводит к аномально высоким показаниям с манжетой, в то время как внутриартериальные измерения являются нормальными. Ортостатическая гипертензия – это увеличение кровяного давления в стоячем положении человека.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

После постановки диагноза гипертонии врачи должны попытаться определить основную причину, основанную на факторах риска и других симптомах, если они имеются.

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей-подростков, в большинстве случаев вызванных заболеваниями почек, и имеет множество факторов риска, включая ожирение и семейную историю гипертонии.

Лабораторные тесты могут проводиться для выявления возможных причин вторичной гипертензии и определения того, вызвало ли данное состояние повреждение сердца, глаз и почек. Дополнительные тесты на диабет и высокий уровень холестерина обычно выполняются, потому что сам недуг является сопутствующим фактором риска возникновения сердечных заболеваний и могут потребовать дальнейшее лечение.

Креатинин сыворотки крови измеряется для оценки наличия заболевания почек (может стать основной причиной или результатом гипертонии). Тест ЕGFR обеспечивает базовую оценку функции почек, которая может использоваться для мониторинга побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, тестирование образцов мочи на белок применяется как вторичный показатель заболевания почек. Анализ электрокардиограммы проводится для проверки доказательств, что сердце находится под напряжением от высокого кровяного давления (это показывает наличие гипертрофии – утолщения сердечной мышцы). Рентген грудной клетки или эхокардиограмма могут выполняться для поиска признаков увеличения или повреждения сердца.

Источники

1. “Клиника Инновационных Технологий”. – Причины повышения давления.
2. Многопрофильный медицинский холдинг “СМ-Клиника”. – Гипертония – высокое давление.
3. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция “Кардиология и визуализация в кардиохирургии”. – Артериальная гипертензия.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что влияет на появление гипертонии?

Вот что способствует развитию повышенного давления:

• Возраст. Как правило, в группу риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено и среди молодых людей.
• Наследственность. Предрасположенность к высокому артериальному давлению нередко обусловлена генетикой. Если у ваших родных была похожая проблема, вам стоит озаботиться этим фактором здоровья уже сейчас. Узнать о риске развития артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, получить рекомендации по профилактике и лечению вы можете с помощью Генетического теста Атлас.

• Раса. Люди африканского происхождения более склонны к возникновению гипертонии, чем представители других рас. У чернокожих людей заболевание часто развивается в молодом возрасте и протекает с осложнениями.
• Отсутствие физической активности. Обычно у людей, не занимающихся спортом, частота сердечных сокращений выше. А чем выше частота сердечных сокращений, тем активнее должно работать сердце и тем сильнее давление на артерии. Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса.
• Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем больше крови необходимо для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Из-за увеличения объема кровотока в кровеносных сосудах увеличивается и давление на стенки артерий. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и фруктами поможет держать вес и давление в норме. Рекомендации по индивидуальному питанию вы можете получить благодаря генетическому тесту Атлас.
• Курение. Употребление табака не только временно повышает артериальное давление, но и может повредить слизистую оболочку стенок артерий из-за содержащихся в нем химических веществ. И как результат — привести к сужению артерий и увеличить риск сердечных заболеваний.
• Высокое содержание соли (натрия) в рационе. Злоупотребление солеными продуктами задерживает жидкость в организме, а это, в свою очередь, повышает артериальное давление.Высокое содержание натрия наблюдается в обработанных продуктах, например в:- хлебе (≈ 250 мг/100 г),- беконе (≈ 1500 мг/100 г),- сырных шариках или попкорне (≈ 1500 мг/100 г),- в соевом соусе (≈ 7000 — 21 900 мг/100 г),- бульонных кубиках (≈ 20 000 мг/100 г).
• Недостаточное содержание калия в рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в организме и влияет на здоровье сердца. Если вы не получаете достаточно калия или теряете его слишком много из-за обезвоживания или других заболеваний, в вашей крови может накапливаться натрий.Большое количество калия содержится в различных пищевых продуктах:- фасоль и горох (≈ 1,300 мг/100 г),- орехи (≈ 600 мг/100 г),- овощи, например шпинат, капуста и петрушка (≈ 550 мг/100 г),- фрукты, например бананы, папайя и финики (≈ 300 мг/100 г).Тепловая обработка уменьшает количество калия во многих пищевых продуктах.
• Избыточное потребление сахара. Данные исследований показывают, что добавленный сахар, в том числе и фруктоза, может повышать значения артериального давления и способствовать увеличению частоты сердечных сокращений. ВОЗ рекомендует снизить уровни ежедневного потребления свободных сахаров до менее 10% от общей калорийности потребляемых продуктов. Это 200 калорий, или около 12 чайных ложек (около 60 г) при ежедневном рационе на 2000 калорий.Примеры добавленных сахаров и их калорийность:- 1 столовая ложка томатного кетчупа = 12 ккал добавленных сахаров- 1 баночка ароматизированного йогурта (28 г) = 72 ккал добавленных сахаров- 1 плитка шоколада весом 45 г = 74 ккал добавленных сахаров- 1 банка газировки (330 мл) = 126 ккал добавленных сахаров- 1 кусок шоколадного торта (100-150 г) = 196 ккал добавленных сахаров.
• Алкоголь. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может навредить вашему сердцу. Употребление более одного алкогольного напитка в день для женщин и более двух алкогольных напитков в день для мужчин негативно влияет на кровяное давление.
• Стресс. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению кровяного давления. А привычки, связанные со стрессовыми состояниями — переедание, употребление алкоголя и курение, усугубляют ситуацию.
• Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания также могут увеличить риск гипертонии: заболевания почек, диабет и апноэ во сне.
• Беременность. У многих женщин в период беременности наблюдается повышение кровяного давление.

Гипертония чаще встречается у взрослых, но дети также находятся в группе риска. Повышение кровяное давление у детей вызвано проблемами с почками или сердцем, неправильным питание и недостатком физических упражнений.

Чем отличаются степени гипертонии?

Нормальным кровяным давлением считаются показатели от 110/70 до 130/85 мм рт. ст., что в среднем составляет общеизвестные 120/80 мм рт. ст. При артериальной гипертензии происходит повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического выше 90 мм рт. ст.

Степени гипертонии определяются в зависимости от показателей систолического (САД) и/или диастолического (ДАД) кровяного давления (рис. 1).

Как правило, на первой стадии развития гипертензии еще не происходит серьезных структурных изменений во внутренних органах и структурах организма.

Если гипертония будет развиваться, со временем чрезмерное давление крови на стенки артерий будет отрицательно сказываться как на самих кровеносных сосудах, так и на органах-мишенях: головном мозге, сетчатке, сердце. Чем выше давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше потенциальная угроза снижения остроты зрения, ухудшения когнитивных способностей, появления болей в сердце и др.

Наиболее значимыми осложнениями артериальной гипертензии являются:

• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Потеря остроты зрения и слепота.
• Инсульт.
• Деменция.

Гипертонический криз – осложнение артериальной гипертензии, при котором кровяное давление внезапно повышается до 180/120 мм рт. ст. и более. При этом происходит прямое повреждение органов-мишеней. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Список сокращений

АГ — артериальная гипертензия

АГП — антигипертензивные препараты

АГТ — антигипертензивная лекарственная терапия

АГЭ — антигипертензивный эффект

АД — артериальное давление

АИР — агонисты имидазолиновых рецепторов

АК — антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

АКС — ассоциированное клиническое состояние

АЛТ — аланинаминотрансфераза

АМКР — антагонисты минералокортикоидных рецепторов

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент

АСТ — аспартатаминотрансфераза

БА — бронхиальная астма

ББ — бета-адреноблокатор

БРА — блокатор рецепторов ангиотензина

БСК — болезни системы кровообращения

ГБ — гипертоническая болезнь

ГК — гипертонический криз

ГКС — глюкокортикостероиды

ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка

ДАД — диастолическое артериальное давление

ДМАД — домашнее мониторирование артериального давления

ЕОК/ЕОАГ — Европейское общество кардиологов/Европейское общество
артериальной гипертонии

ИААГ — изолированная амбулаторная артериальная гипертензия

ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка

ИМТ — индекс массы тела

ИСАГ — изолированная систолическая артериальная гипертензия

КТ — компьютерная томография

ЛЖ — левый желудочек

ЛП — левое предсердие

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс

МРТ — магнитно-резонансная томография

МС — метаболический синдром

НТГ — нарушенная толерантность к глюкозе

ОК — оральные контрацептивы

ОКС — острый коронарный синдром

ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление

ОХС — общий холестерин

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПД — пульсовое давление

ПОМ — поражение органов-мишеней

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РКИ — рандомизированные клинические исследования

РФ — Российская Федерация

САД — систолическое артериальное давление

САС — симпато-адреналовая система

СД — сахарный диабет

СКФ — скорость клубочковой фильтрации

СМАД — суточное мониторирование артериального давления

СНС — симпатическая нервная система

СОАС — синдром обструктивного апноэ во время сна

СПВ — скорость пульсовой волны

СС — сердечно-сосудистый

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания

ССО — сердечно-сосудистые осложнения

ТГ — триглицериды

ТИА — транзиторная ишемическая атака

УДД — уровень достоверности доказательств

УЗИ — ультразвуковое исследование

УУР — уровень убедительности рекомендаций

ФВ — фракция выброса

ФК — функциональный класс

ФП — фибрилляция предсердий

ФР — фактор риска

ХБП — хроническая болезнь почек

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

ХПН — хроническая почечная недостаточность

ХС ЛВП — холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛНП — холестерин липопротеинов низкой плотности

ХСН — хроническая сердечная недостаточность

ЦАД — центральное артериальное давление

ЦВБ — цереброваскулярная болезнь

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭД — эректильная дисфункция

ЭКГ — электрокардиограмма

ЭхоКГ — эхокардиография

CKD-EPI — ChronicKidneyDiseaseEpidemiology Collaboration

ESC/ESH — European society of cardiology/European society of
hypertension

MDRD — Modification of Diet in Renal Disease SCORE — Systemic coronary
risk evaluation

Способы диагностики состояния сердечно-сосудистой системы

Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое. ЭКГ измеряет частоту сердечных сокращений, позволяет оценить состояние сердечной мышцы и общее состояние сердца. Это обычно так называемое скрининговое обследование – то есть то, которое рекомендуется регулярно выполнять профилактически, даже при отсутствии жалоб. К сожалению, оно не очень информативно в силу своей краткосрочности, но самые серьезные патологические изменения мы можем «поймать» при помощи ЭКГ.

Если же есть жалобы, подозрение на наличие заболеваний, рекомендуется выполнить более подробные, развернутые тесты.

ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил-тест). Эта процедура представляет собой непрерывную регистрацию ЭКГ и контроль артериального давления в условиях ступенчато- нарастающей дозированной нагрузки на беговой дорожке до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений (200 минус возраст). Это позволяет выявить возможную ишемию (кислородное голодание) сердечной мышцы, не определяемую в покое и зарегистрировать имеющиеся нарушения сердечного ритма (чаще всего именно они и приводят к внезапным смертям у спортсменов).

Исследование проводится на специально оборудованной беговой дорожке. Во время тредмил-теста фактически имитируется ходьба — привычный вид нагрузки для любого человека. Именно поэтому большинство исследователей считают тредмил-тест более физиологичным методом нагрузочного тестирования. На грудной клетке и на дистальных отделах конечностей крепятся клейкие электроды для регистрации ЭКГ. С помощью компьютерной программы регулируется уклон дорожки, за счет чего пациенту задается определенная физическая нагрузка с постепенным дальнейшим нарастанием. Имитируется ходьба в гору. Одновременно с ЭКГ с определенной периодичностью измеряется артериальное давление.

В процессе проведения тредмил-теста пациент должен сообщать о появлении болей и других неприятных ощущений. Исследование завершается при достижении определенной частоты сердцебиений, или в связи с ухудшением самочувствия пациента. После прекращения процедуры кардиограмма и показания артериального давления продолжают фиксироваться еще около 10 минут.

Ценность любого обследования характеризуется чувствительностью и специфичностью метода, которые у нагрузочного тредмил-теста довольны высоки: по данным различных авторов, чувствительность тредмил-теста составляет 80–85 %, специфичность — 83–88 %.

Результаты тредмил-теста позволяют выбрать наиболее оптимальный метод лечения — консервативный или хирургический, оценить эффективность терапии, дать рекомендации по бытовой и профессиональной физической активности, составить программы реабилитации и тренировок.

Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ, AHI)

Индекс апноэ-гипопноэ позволяет определить степень тяжести болезни – синдрома апноэ сна. Термин обозначает среднее количество полных (апноэ) и частичных (гипопноэ) остановок дыхания на 10 и более секунд, зарегистрированное за 1 час сна.

И апноэ, и гипопноэ периодически наблюдается даже у здоровых людей. И если число респираторных событий за час ночного отдыха не превышает 5-и, то все в порядке. Но более высокий ИАГ свидетельствует о патологиях дыхания во сне. Чем выше индекс, тем в более тяжелой форме протекает заболевание и тем более серьезные последствия это может иметь для здоровья.

• Вариант нормы: ИАГ <5;
• Апноэ легкой степени: 5≤ ИАГ <15;
• Апноэ средне-тяжелой степени: 15≤ ИАГ <30;
• Апноэ тяжелой степени: ИАГ ≥30.

Применительно к наиболее часто встречающемуся обструктивному варианту апноэ сна это означает следующее. Легкая степень никому и ничему всерьез не угрожает. Это практически тот же самый храп. Апноэ средней тяжести уже нередко влияет на самочувствие, но серьезного урона здоровью обычно не несет. Вопрос о необходимости и варианте лечения в этом случае решается индивидуально. А вот тяжелая степень апноэ сна не только существенно ухудшает качество жизни, но и значительно повышает вероятность серьезных сердечно-сосудистых осложнений – тяжелой артериальной гипертонии, сердечных аритмий, инфаркта миокарда и инсульта. В этом случае лечение обязательно, и наиболее правильным и эффективным вариантом будет СИПАП-терапия.

Отличия степеней от стадий гипертонической болезни

В клинической практике используется одновременно несколько классификаций артериальной гипертензии. Ключевое значение имеет разделение этой патологии по степеням и стадиям развития.1

Если степень определяется в зависимости от показателей давления, то стадия болезни зависит от тяжести поражения органов-мишеней и наличия связанных с высоким кровяным давлением клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек. Выделяются 3 стадии артериальной гипертензии:

• Стадия I. Поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния отсутствуют, но имеются сопутствующие факторы риска. Помимо ранее упомянутых, сюда относятся также ряд лабораторных показателей: уровни липидов и сахара крови, мочевая кислота и другие.
• Стадия II. Имеется бессимптомное поражение органов-мишеней, определяемое по результатам дополнительного обследования и/или хроническая болезнь почек 3 стадии и/или сопутствующий неосложненный сахарный диабет.
• Стадия III. Наличие проявляющих себя поражений органов-мишеней и связанных с гипертензией клинических состояний, хроническая болезнь почек 4-5 стадии или осложненный сахарный диабет.

Симптомы гипертонии 3 степени

Симптоматика включает не только проявления гипертонии, но и признаки патологии органов-мишеней. Патологический процесс касается в основном головного мозга. Вероятен ишемический и геморрагический инсульты. Кровеносные сосуды поражены, как и структуры ЦНС. Работа почек также нарушается, что еще больше усугубляет гипертонию, степень болезни повышается.

Со стороны сердца может развиться инфаркт миокарда и гемодинамическая нестабильность. Зрение также страдает. У части пациентов наблюдаются повреждения сосудов сетчатки глаза. Артерии могут расширяться, формируя аневризмы. В части случаев развивается энцефалопатия, формируются гематомы внутри черепа или внутри мозга.

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Стратификация

Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:

• Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
• Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.
• Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае — 20-30%.
• Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.

Итак, какие же оптимальные продукты питания при гипертонии?

Для правильного и сбалансированного питания, из рациона практически исключаются (или сводятся до минимума) следующие продукты: поваренная соль, легкоусвояемые «быстрые» углеводы, животные жиры.

Здоровый рацион питания при артериальной гипертонии должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами C, P и группы B, растительными маслами, веществами, регулирующими обмен жиров (метионин, холин), пищевыми волокнами (в отрубях, хлебе грубого помола, фруктах, овощах), и морепродуктами, богатыми различными минеральными веществами и микроэлементами, в том числе органическим йодом, витаминами группы B.

Рацион для правильного питания при высоком давлении корректируется, в первую очередь, за счет поваренной соли — пища готовится изначально несолёной, и по согласованию с лечащим доктором допускается подсаливать пищу в крайне незначительных количествах.

Ягоды и фрукты помогают избавиться от «пресности» в рационе питания. Так же можно добавлять варенье, мёд, клюкву, чернослив, лимон, петрушку, укроп, корицу и др.

В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис. При составлении рациона следует также учитывать содержание поваренной соли в применяющихся для питания продуктах.

Лицам с артериальной гипертензией и избыточной массой тела необходимо уменьшить калорийность дневного рациона за счёт хлеба, сахара, блюд из круп, макаронных изделий и картофеля.

По рекомендации лечащего доктора можно применять различные разгрузочные дни (творожный, кефирный, арбузный, яблочный, кураговый, рисово-компотный, молочный, салатный и др.).

Диета для правильного питания при артериальной гипертензии предполагает продукты в отварном или запечённом виде. Пищу так же можно слегка обжарить после варки.

Похожие записи:

От чего принимают таблетки фестал? Тержинан Вход в нмо: обзор возможностей личного кабинета Какими дезинфицирующими средствами можно обрабатывать яйца по санпин Донорство крови: за и против Фельдшер