Акарбоза

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой:

  • 50 мг: круглые, двояковыпуклые, белого или бело-желтоватого цвета, с гравировкой дозировки «G50» на одной стороне и фирменной маркировки (байеровский крест) – на другой;
  • 100 мг: продолговатые, двояковыпуклые, белого или бело-желтоватого цвета, с риской с двух сторон, с гравировкой дозировки «G100» на одной стороне.

Таблетки фасуются по 15 шт. в блистеры, 2 или 8 блистеров пакуются в картонную пачку.

Активное вещество: акарбоза, в 1 таблетке – 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, хронические заболевания кишечника, связанные с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, болезненные состояния, сопровождающиеся избыточным скоплением газов в кишечнике (например, синдром Ремгельда, крупные грыжи, кишечная непроходимость, кишечные язвы), неспецифическое воспалительное заболевание кишечника, язвы толстой кишки, частичная кишечная
непроходимость, предрасположенность к кишечной непроходимости, тяжелая печеночная недостаточность (включая цирроз), беременность, период лактации, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <25 мл/мин). Не рекомендуется применять Акарбозу для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. В течение первых 6-12 месяцев лечения необходимо контролировать активность ферментов печени.

Побочные эффекты Акарбозы

Поскольку Акарбоза предотвращает деградацию сложных углеводов в глюкозу, некоторые углеводы остаются в кишечнике и доставляются в толстую кишку. В толстой кишке бактерии переваривают сложные углеводы, вызывая желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как метеоризм (78 % пациентов) и диарея (14 % пациентов). Так как эти эффекты являются дозозависимыми, в общем рекомендуется начинать с низких доз и постепенно увеличивать дозу до нужной. Одно исследование показало, что побочные эффекты со временем значительно снижаются (с 50% до 15%) в течение 24 недель, даже при постоянном дозировании.
Побочные эффекты, которые наблюдаются очень часто: метеоризм; часто: диарея, боли в животе и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Нечасто: повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота, диспепсия (через несколько недель применения симптомы со стороны ЖКТ могут самопроизвольно исчезнуть; необходимо исключить из рациона продукты, содержащие сахарозу и постепенно увеличивать дозу препарата; несоблюдение диабетической диеты, например, употребление в пищу продуктов, содержащих сахарозу, может усугубить эти симптомы; если, несмотря на соблюдение диеты, побочные эффекты сохраняются, необходимо временно или на все время лечения снизить дозу). Редко: отек, желтуха. Также зафиксированы случаи: тромбоцитопении, аллергических реакций (эритема, крапивница, сыпь), кишечной непроходимости, частичной кишечной непроходимости, пневматоза кишечника, гепатита, нарушения функций печени, повреждений печени. В случае передозировки и приема препарата с пищей, содержащей углеводы, может возникнуть вздутие живота, метеоризм и диарея; в течение 4-6 часов после передозировки нельзя употреблять продукты и напитки, содержащие углеводы.
Если у пациента, принимающего Акарбозу, развивается приступ гипогликемии, ему рекомендуется употребить в пищу продукты, содержащие моносахариды, например, фруктовый сок или таблетку глюкозы. Поскольку Акарбоза предотвращает переваривание сложных углеводов, крахмалистые продукты не являются эффективными в обращении гипогликемических приступов у пациентов, принимающих Акарбозу.
При приеме Акарбозы сообщается о развитии гепатита. Заболевание обычно прекращается при окончании лечения. Таким образом, перед и во время использования этого лекарственного средства необходимо провести проверку на ферменты печени.

Механизм действия

Акарбоза (Глюкобай) — это синтетический олигосахарид, конкурентный ингибитор α-глюкозидаз тонкой кишки (в основном глюкоамилазы, меньше сукразы, мальтазы и изомальтазы), замедляет конечный этап переваривания полисахаридов, олигосахаридов и некоторых дисахаридов (мальтоза, сахароза), и, как следствие, сокращает рост концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Препарат никак не влияет на всасывание глюкозы. Благодаря более низкой постпрандиальной гиперинсулинемии Акарбоза способствует снижению синтеза триглицеридов и их накопления в печени и жировой ткани.
Препарат не вызывает увеличения веса. Акарбоза повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и у пожилых пациентов с сахарным диабетом.
Во время лечения Акарбозой происходит значительное снижение концентрации глюкозы в крови натощак, а также снижение высокой концентрации гликированного гемоглобина. Эффективность препарата в значительной степени зависит от момента его приема – он наиболее эффективно действует при приеме с первыми порциями еды; прием Акарбозы приблизительно за 30 минут до или через 15 мин после начала приема пищи значительно снижает его эффективность.
Препарат работает только в пищеварительном тракте, из которого абсорбируется <2% активной формы препарата. Метаболизируется в желудочно-кишечном тракте пищеварительными ферментами, t 1/2 в фазе распределения составляет 3,7 ч, t 1/2 в фазе выведения — 9,6 ч. Выводится с калом (часть, которая всасывается из желудочно-кишечного тракта, в небольшой степени связывается с белками плазмы, не метаболизируется и быстро выводится из организма через почки).
Акарбоза ингибирует ферменты (гликозидные гидролазы), необходимые для переваривания углеводов, в частности, ферменты альфа-глюкозидазы в щеточной каемке тонкого кишечника и поджелудочной альфа-амилазы. Поджелудочная альфа-амилаза гидролизует сложные крахмалы в просвете тонкой кишки до олигосахаридов, тогда как мембранно-связанные кишечные альфа-глюкозидазы гидрализуют олигосахариды, трисахариды и дисахариды до глюкозы и других моносахаридов в тонком кишечнике. Ингибирование этих ферментных систем снижает скорость переваривания сложных углеводов. Глюкоза всасывается в меньшем количестве, потому что углеводы не разбиваются на молекулы глюкозы. У больных диабетом, краткосрочным эффектом этих препаратов является снижение текущих уровней глюкозы в крови; долгосрочным эффектом является снижение уровня HbA1c.

Сравнение с похожими лекарствами

У глюкобая есть не так много аналогов. Наиболее известные и подходящие по составу или функциональным способностям представлены ниже.

Глюкофаж

Показания – используется при лечении «сахарной болезни» 1 и 2 типа.

Активное вещество – метформин.

Стоимость медикамента в аптеках – 500 – 700 рублей.

Механизм действий – увеличение чувствительности клеток к инсулину, снижение показателей абсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Высокие параметры биодоступности – 50 – 60%.

Противопоказания – аллергия на компоненты, содержащиеся в таблетках, почечная недостаточность, сбои в работе печени, дегидратация, нарушения дыхания, инфекционные заболевания, лактоацидоз, диабетическая кома, острый инфаркт миокарда в анамнезе, беременность и период кормления грудью.

В этом минусы Глюкофажа, а также в наличии достаточного количества побочных эффектов.

Акарбоза

Показания – диабет при неэффективности диеты, профилактика его развития.

Активное вещество – акарбоза.

Средняя стоимость – около 540 рублей.

Механизм действия – замедление усвоения углеводов, снижение гликемии, предупреждение гипогликемии.

Противопоказания – чувствительность к компонентам, цирроз печени, кетоацидоз, заболевания кишечника и желудка, осложнения пищеварения, грыжи, почечная недостаточность, беременность и период лактации, детский возраст.

Требуется соблюдение строгого режима питания, в противном случае могут возникать неприятные эффекты в виде кишечных расстройств. Побочные действия меньше выражены, чем у остальных препаратов, но также проявляются.

Сиофор

Производство Берлин Хеми (Германия).

Показания – в качестве противодиабетического средства при «сахарной болезни» 2 типа, осложнённой лишним весом.

Средняя стоимость – около 230 рублей.

Активное вещество – метформин.

Механизм действия: в сочетании с низкоуглеводной диетой способствует эффективной борьбе с гипогликемией. Замедляет всасывание активной глюкозы в органах пищеварения, улучшает свёртываемость крови и липидный обмен. Дополнительно при соблюдении диетического режима питания помогает похудеть. Подходит большему количеству пациентов.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инсулинозависимая форма заболевания, развитие диабетической комы, нарушения кетоацидоза, сбои в функционировании печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, осложнённые хронические инфекционные заболевания, опухоли, гипоксия, наличие травм, хирургических вмешательств, низкокалорийная диета, алкоголизм, детский возраст до 18 лет, беременность и этап грудного вскармливания.

Дополнительно Сиофор вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, Не является быстрым средством для снижения веса – эффективен только в составе определённого питания.

Употребление аналогов глюкобая рекомендовано после консультации со специалистом. Самостоятельное изменение назначения невозможно!

Инструкция по применению

Лекарство принимается внутрь перед едой. Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Если с проглатыванием возникают проблемы, ее можно разжевать с первой порцией пищи.

Первоначальная доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, она составляет 150 мг в сутки, разделенные на 3 приема. В дальнейшем ее постепенно повышают до 300 мг. Между каждым последующим увеличением дозы должно пройти не менее 2 месяцев, чтобы удостовериться в том, что меньшее количество акарбозы не дает должного терапевтического эффекта.

Обязательным условием приема «Глюкобая» является соблюдение диеты. Если при этом возникает повышенное газообразование и понос, повышать дозу нельзя. В некоторых случаях ее следует уменьшить.

Взаимодействие

Употребление сахарозы и продуктов, содержащих сахарозу, во время приема Акарбозы может вызывать чувство дискомфорта в органах пищеварительного тракта, и даже диарею в результате усиленного расщепления углеводов в толстой кишке; в ходе лечения следует придерживаться диабетической диеты. Антациды, холестирамин, кишечные адсорбенты и пищеварительные ферменты могут снижать эффективность препарата. Неомицин, при пероральном приеме, может приводить к усилению гипогликемического эффекта препарата и появлению нежелательных симптомов со стороны ЖКТ. Акарбоза может влиять на биодоступность дигоксина; может потребоваться корректировка дозы. В случае комбинированной терапии с инсулином, метформином или сульфонилмочевиной может потребоваться снижение дозы этих препаратов.
В ходе приема Акарбозы гипогликемия может возникнуть только при комбинированном лечении. В этом случае необходимо применять чистую глюкозу, поскольку принятая перорально сахароза более медленно разлагается на глюкозу и фруктозу. Какого-либо взаимодействия с Симетиконом и Диметиконом не обнаружено.
Гипогликемия может приводить к снижению способности управлять транспортным средством и обслуживать механическое оборудование.

Фармакологические возможности

Медикаменты на основе аскарбозы:

  • Замедляют усвоение углеводов в кишечнике;
  • Снижают постпрандиальную (после еды, «prandial» – «обеденную») гликемию;
  • Предупреждают гипогликемию;
  • Исключают возможность инкреции инсулина.

При употреблении продуктов с высокой концентрацией углеводов гипогликемический эффект от аскарбозы особенно заметен.

Помогает ингибитор бороться с ожирением, понижает аппетит и калорийность суточного рациона, уменьшает прослойку висцерального жира.

Пристрастия к жирным, высококалорийным блюдам существенно снижают эффективность акарбозы, так как ее воздействие направлено на нормализацию углеводного, а не липидного обмена.

Благодаря своим фармакологическим характеристикам ингибитор связывает ферменты ЖКТ, не допуская расщепления углеводов на простые сахара, быстро всасывающиеся в кишечнике.

Акарбоза по механизму действия сравнима с возможностями клетчатки, грубые волокна которой образуют ком, не доступный для переваривания ферментами. Различие в том, что препарат угнетает возможности самих ферментов. Так же, как и при нечувствительности клеток, углеводы становятся «непробиваемыми» для желудочного сока и выходят без изменений, увеличивая объемы каловых масс. Из этого следует, что возможности ингибитора можно усилить, если параллельно употреблять продукты с грубыми волокнами. Этот прием очень эффективен при похудении.

Несмотря на свои блокирующие свойства, ингибитор не нарушает нормальную работу желудка, так как непосредственного влияния на амило-, протео- и липолитическую активность пищеварительных соков не оказывает.

Возможности препарата зависят и от дозы: при увеличении нормы гипогликемические показатели выше.

Диабетики, принимающие акарбозу и ее производные, показали хорошие результаты и по другим жизненно важным параметрам:

  • Снижение показателей триглицерола и холестерола в крови;
  • Уменьшение концентрации липопротеинлипазы в жировых тканях.

Если ингибитор вводится прямо в желудок, он подавляет активность α-глюкозидаз. Углеводы перевариваются настолько долго, что значительная часть их выводится без изменений. На показателях глюкометра это сказывается самым благоприятным образом: они хоть и повышаются, но не так существенно, как без участия акарбозы. По эффективности ее можно сравнивать с популярным Метформином, который противопоказан диабетикам с почечной недостаточностью.

https://youtube.com/watch?v=3oHtPgdqyDc

Важно, что акарбоза, при всех своих способностях влиять на метаболизм углеводов, не меняет функциональные возможности поджелудочной железы. Содержание сахаров и инсулина, который синтезируется в соответствии с гликемическими колебаниями, снижается одинаково

Назначают акарбозу и при первом типе СД, так как ее употребление позволяет сократить объемы дополнительного инсулина наполовину.

Препарат поможет нормализовать гликемию, но и диету под него надо подстроить, так как дефицит углеводов так же опасен, как и избыток.

Даже в запущенных случаях, при декомпенсированном СД, когда инсулин компенсирует сахара, после одного курса лечения акарбозой у диабетиков отмечали снижение глюкозурии (присутствие глюкозы в моче).

Повышает препарат и толерантность к глюкозе, но 100%-й заменой базовых препаратов для лечения СД он не является. Его назначают как дополнительный медикамент при комбинированной терапии. К примеру акарбоза усилит эффект от сульфонилмочевины.

Показано лекарство и аллергикам, которые не переносят инсулин.

Важно, что этот тип ингибиторов не имеет канцерогенных, эмбриотоксических и мутагенных возможностей. Препарат нейтрализуется в ЖКТ, бактерии и ферменты помогают создать 13 видов веществ

Неиспользованная акарбоза выходит через кишечник за 96 часов

Препарат нейтрализуется в ЖКТ, бактерии и ферменты помогают создать 13 видов веществ. Неиспользованная акарбоза выходит через кишечник за 96 часов.

Показания к применению

Акарбоза назначается пациентам, обремененным диабетом 1 или 2 типа, а также лицам, находящимся в предиабетном состоянии и имеющим невосприимчивость к инъекциям инсулина.

Научно доказана ее способность снижать вес, поэтому лекарство может назначаться при ожирении, сопутствующему диабету. Акарбоза назначается диабетикам, выполняющим тяжелый физический труд, вместо лекарств на основе сульфонилмочевины, так как последние в большинстве случаев вызывают гипогликемию.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Побочные действия

Как и любое синтетическое лекарственное средство, «Глюкобай» имеет ряд побочных действий. Некоторые из них проявляются крайне редко, другие – чаще.

Таблица: «Нежелательные эффекты»

Симптомы Частота возникновения
Повышенное газообразование, понос. Часто
Тошнота Редко
Изменение уровня ферментов печени Крайне редко
Высыпания по телу, крапивница Редко
Повышенная отечность Крайне редко

«Глюкобай» имеет хорошую переносимость, заявленные побочные эффекты встречаются редко и очень редко. В случае возникновения проходят самостоятельно, врачебное вмешательство и дополнительное лечение не требуются.

Можно ли применять Акарбозу Глюкобай для похудения?

Самым распространенным лекарственным средством, производимым на основе Акарбозы, является немецкий препарат Глюкобай. Его фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению идентичны Акарбозе. Однако использование лекарства не ограничивается лечением сахарного диабета.

Большой популярностью Глюкобай пользуется среди спортсменов и людей, ведущих борьбу с избыточным весом. Это объясняется основным действием препарата – способностью блокировать образование и всасывание глюкозы. Причиной лишнего веса, как правило, является избыточное количество углеводов. В то же время именно углеводы – главный источник энергетических ресурсов организма.

При взаимодействии с органами пищеварения простые углеводы моментально всасываются кишечником, сложные углеводы предварительно проходят этап распада на простые. После того как всасывание произошло организм стремится усвоить вещества и отложить их «про запас». Для того чтобы не допустить этих процессов желающие похудеть принимают Глюкобай в качестве блокирующего углеводы средства.

Действие препарата на человека с нормальным уровнем сахара в крови всегда строго индивидуально. В погоне за стройностью можно навредить любым органам и системам своего организма. Учитывая противопоказания противодиабетического лекарства и его побочные действия, запрещается самовольный, без врачебной санкции, прием Акарбозы Глюкобай.

Видео-материал про лекарства-блокаторы углеводов:

Экскурс в историю

Попытки избавить человечество от «сладкой эпидемии » предпринимались еще в прошлом веке.

Правда, согласно статистике, тогда еще не было такого впечатляющего количества диабетиков. Болезнь стала активно распространяться, когда прилавки наших магазинов стали ломиться от продуктов сомнительного качества, потому что советские ГОСТы отменили, а новые технические условия не ограничивали производителя в экспериментах над нашим здоровьем.

Понимая, что основная проблема при сахарном диабете (СД) – нарушение углеводного обмена, ученые пытались вывести универсальный препарат, ограничивающий употребление углеводов, обеспечивающих взрослому человеку пол дневной нормы калорий.

Конечно, без низкоуглеводного питания достичь этой цели и сегодня никому не удалось, но лишняя стимуляция жирового и углеводного обмена диабетику не помешает, тем более, что немногие из них способны точно придерживаться рекомендаций эндокринолога.

Лучшие результаты при борьбе с СД уже тогда показывали ингибиторы глюкозидаз. Эти ферменты могли расщеплять сахара до глюкозы, которая усваивается легче. Поэтому их добавили в перечень медикаментов для лечения диабетиков.

Просчитав суточный рацион недиабетика:

  • Моносахариды (в виде фруктозы и глюкозы) – 25 г;
  • Дисахариды (сахароза) – 100г;
  • Полисахариды (типа крахмала) – 150г.

Можно понять, что блокировку лишних сахаров лучше обеспечить на первой стадии метаболизма, в кишечнике, откуда они будут выходить в первозданном виде.

Почему столько внимания уделяют именно крахмалу? Натуральный субстрат α-амилазы содержит в своем составе амилозу и амилопектин, до дисахаридов их можно расщепить с помощью слюны и поджелудочной железы, которые содержат ферменты α-амилазы. Дисахариды распадаются на глюкозу и фруктозу в кишечнике под влиянием α-глюкозидаз. Именно эти моносахариды попадают в кровоток из кишечника.

Очевидно, что снижение активности поджелудочной железы и кишечника позволит затормозить усвоение доли углеводов, попадающих в организм с пищей. Ингибиторы сахаролитических ферментов, которые содержатся в некоторых растениях (например, в стевии), легко усваиваемые и не дают нежелательных последствий. Аналоги нашли в гречневом, ржаном, кукурузном зерне, в бобовых и арахисе. К сожалению, их возможностей оказалось недостаточно для гликемического контроля показателей крови.

Более эффективными выявились субстраты микробов, из которых получали ингибиторы с широким спектром воздействия: белки, аминосахариды, олигосахариды, гликополипептиды. Самым перспективным олисахаридом была Acarbosum, которую синтезируют из выращиваемых микроорганизмов. Угнетая глюкозидазы тонкого кишечника, она замедляет трансформацию крахмала в глюкозу.

На базе аскарбозы разработаны и другие ее производные, но таким многовариантным воздействием они не обладают.

Показания

Существует несколько типов диабета, но по степени распространенности выделяют два его основных типа:

  • инсулинозависимый;
  • инсулинонезависимый.
  1. СД первого типа развивается, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) по тем или иным причинам не в состоянии секретировать нужное количество гормона инсулина, который является главным регулятором углеводного обмена.
  2. При диабете второго типа инсулина в крови больного хватает, но ткани теряют восприимчивость к нему.

Результат в обоих случаях одинаков – повышенное содержание глюкозы в кровяном русле со всеми негативными последствиями для организма.

«Глюкобай»

«Глюкобай», аналоги и синонимы препарата, используются для лечения диабета обоих типов. При диабете первого типа «Глюкобай» находит свое применение в составе комбинированной с инсулином терапии, во втором случае – как самостоятельный сахаропонижающий препарат. «Глюкобай инструкция по применению рекомендует для предотвращения диабета 2-го типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в сочетании с регулярными физическими упражнениями и диетой.

В некоторых материалах, распространяемых по Интернету, советуют пить «Глюкобай» для похудения. Действительно, у части диабетиков, принимающих лекарство, наблюдается некоторое снижение веса, потому что затрудняется всасывание углеводов. Но надо помнить, что люди, больные СД, сидят на диете, которое предусматривает существенное ограничение потребления углеводов.

«Глюкобай» является медикаментом со своими показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, нежелательными лекарственными сочетаниями, а не средством для похудения.

Замедление расщепления и абсорбции углеводов при обычном или повышенном их употреблении приводит к диспепсическим расстройствам (понос, отрыжка, вздутие живота). Корректировать вес лучше физической активностью и сбалансированным питанием.

Ожирение. Медикаментозное похудение.

06.03.201213:44

«Волна похудения» захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы  избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной  гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.Теперь непосредственно о препаратах.Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.В Росии официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения: 1. Меридиа = Сибутрамин  (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).А вот Редуксин-лайт — это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и  механизмом действия. Безопасность его применения (?) 2. Ксеникал = Орлистат (единственный препарат прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия —  болокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе»Блокатор каллорий фаза 2″ , но он уменьшает всасывание избытка поступабщих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей. Зарубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту,-Dietilpropion 75 мг ,например.Далее следуют только БАДы, к ним относятся: баластные вещества (источники  дополнительной  клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении,   «Жиросжигатели»(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др. «Очищающие чаи » — суперсистема 6 и др., нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) — Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли  и др.,   диетпластырь и тайские таблетки — по эффективности и безопасности не пригодны к использованию.   Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецептров, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний  к ним — это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие. — использовать можно — «тёмная лошадка» — использовать нежелательно — использование возможно

Просмотров:65973

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство подвергает олиго- и полисахариды реакциям гидролиза путем конкурентного ингибирования панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз. Под действием Акарбозы в просвете тонкой кишки расщепляются ди-, олиго- и трисахариды до различных моносахаридов и глюкозы. Снижается интенсивность образования и всасывания глюкозы в кишечнике, стабилизируется суточный уровень глюкозы в крови. Лекарство не стимулирует инкрецию инсулина и не приводит к гипогликемии.

Вещество не мутагенно, не оказывает влияния на фертильность и способность к размножению в целом.

При систематическом приеме препарата у больных с нарушениями толерантности к глюкозе снижается риск возникновения сахарного диабета 2 типа, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых заболеваний.

У Акарбозы низкая степень системной абсорбции, порядка 35%. Биологическая доступность порядка 1-2%. Максимальная концентрация самого вещества наблюдается в крови спустя час после приема, а его метаболитов – через 14 часов — сутки.

У лиц, страдающих от почечной недостаточности, уровень максимальной концентрации увеличивается до 5 раз, у пожилых пациентов этот показатель увеличивается в 1,5 раза.

Метаболизируется лекарство в пищеварительном тракте с участием кишечных бактерий и пищеварительных ферментов, у Акарбозы существует порядка 13 метаболитов. В основном это производные 4-метилпирогаллола. Неизмененное вещество (около половины дозы) выводится с каловыми массами в течение 96 часов. Порядка 35% средства выводится в виде метаболитов через почки. Период полувыведения составляет 4 часа (фаза распределения) и до 10 часов (фаза выведения).

Кому показана и противопоказана акарбоза

Ингибитор назначают при:

  • СД 2-го типа;
  • Проблемах углеводного обмена;
  • Нарушениях метаболизма;
  • Преддиабете;
  • Ожирении;
  • Отсутствии толерантности к глюкозе;
  • Нарушениях тощаковой гликемии;
  • Лактата- и диабетическом ацидозах;
  • СД 1-го типа.

Противопоказано применение акарбозы при:

  • Циррозе печени;
  • Кетоацидозе;
  • Воспалении и язвах ЖКТ;
  • Язвенном колите;
  • Кишечной непроходимости;
  • Диабетической нефропатии;
  • Беременности, лактации;
  • Детском возрасте.

С осторожностью назначают акарбозу и ее производные после травм, в период инфекционных болезней, так как ослабленный организм не имеет достаточно энергии для восстановления. При дефиците глюкозы или ее блокировке возможна гипогликемия или ацетонемический синдром

Из побочных последствий возможны:

  • Нарушения ритма дефекации;
  • Диспепсические расстройства;
  • Рост концентрации трансаминаз;
  • Сокращение количества гематокрита;
  • Уменьшение содержания витаминов и кальция в кровяном русле;
  • Отечность, зуд, аллергические реакции.

Расстройство стула, боли в животе и другие проблемы с желудком и кишечником могут возникать из-за того, что замедление всасывания углеводов способствует тому, что часть их накапливается в ЖКТ и находится там достаточно долго до попадания в толстый кишечник. Сладкие накопления провоцируют рост бактерий, вызывающих брожение, метеоризм, другие диспепсические нарушения.

Аналогичный эффект наблюдается при производстве шампанского, когда углеводозависимые бактерии сбраживают виноградный сахар, оставляя результаты своей жизнедеятельности искусственно замкнутом пространстве. Возможно, представив себе эту картину, многие бы отказались от алкоголя.

Нейтрализовать бурю в кишечнике можно метронидазолом, который доктор выписывает параллельно с акарбозой. Аналогичным эффектом обладает активированный уголь и другие сорбенты, успокаивающие кишечную микрофлору.

Уменьшает эффективность акарбозы параллельный прием:

  • Диуретиков;
  • Кортикостероидов;
  • Эстрогенов;
  • Гормональных препаратов для щитовидной железы;
  • Пероральных противозачаточных средств;
  • Антагонистов кальция;
  • Фенотиазинов и других медикаментов.

Аналоги и препараты похожего действия

На основе акарбозы существует еще один препарат производства Турции – «Глиноза», однако, она не всегда доступна. На этом аналоги Глюкобая, пожалуй, и заканчиваются. Схожим действием обладают препараты «Глюкофаж», «Сиофор», «Метфогамма», «Глиформин» и другие, но их эффект основан на другом действующем веществе – метформине, которое тоже является блокатором углеводов.

Метформин считается менее эффективным в этом плане, чем акарбоза, но у него есть свои преимущества, побуждающие людей активно использовать его для сброса веса: он улучшает липидный обмен (тормозит образование жиров и одновременно стимулирует окисление уже накопленных), и при этом несколько подавляет тягу к сладкому за счет управления секрецией инсулина.

После данного поста, аналоги могут показаться более интересными, но писать о них я не стану, поскольку собственного опыта приема этих средств у меня не было. Однако ища новые отзывы о Глюкобае, я обнаружила, что у метформиновых таблеток куда больше приверженцев, поэтому если решитесь – пробуйте, а потом поделитесь со мной впечатлениями.

Ну вот и все, что я хотела сегодня рассказать вам на hudeem-10kg.ru. Надеюсь, мне удалось более или менее подробно осветить особенности Глюкобая, и теперь ваше любопытство удовлетворено. И в завершение, еще раз о главном: простых путей обретения идеального тела не бывает! Только кропотливая работа над собой поможет достичь реальных и устойчивых результатов.