Оглавление
Продукты с максимальным содержанием веществ, необходимых для борьбы с разрушением костей:
С осторожностью следует относиться к таким продуктам как кофе, кока-кола
и другим кофеиносодержащим
составам, которые нарушают усвоение кальция. Майонез, маргарин
и спреды, сало и бараний жир также препятствуют усвоению кальция,
нарушая его всасываемость в кишечнике
Подобным же образом действует
на организм и алкоголь, а также курение.
Общая характеристика алендроновой кислоты
Алендроновая кислота – это синтетический прототип вещества пирофосфат.
Кислота относится к классу бисфосфотанов, полное название – аминобифосфонат.
Это порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде.
Попадая в организм, алендроновая кислота быстро проникает в мягкие ткани, после чего достигает костей. Выводится она вместе с уриной.
В организме человека алендроновая кислота не проходит стадию метаболизма. Алендронат встраивается в костную ткань, препятствуя ее преждевременному разрушению.
Суточная потребность человека в алендроновой кислоте:
Для профилактики остеопороза медики рекомендуют принимать по 5 мг в сутки этого вещества.
При развитии остеопороза рекомендуется принимать алендроновую кислоту в количестве 10 мг в сутки.
Если человек страдает болезнью Педжета, ему рекомендуется принимать по 40 мг в сутки на протяжении полугода.
Правила приема алендроновой кислоты
Алендроновую кислоту рекомендуется принимать с утра натощак, запивая стаканом воды. Перед сном употреблять не рекомендуется.
По этой же причине не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после приема вещества в течение 30 минут.
Это простое правило поможет избежать развития эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).
Потребность в алендроновой кислоте снижается:
- при повышенной чувствительности к веществу;
- при беременности;
- при лактации;
- в детском возрасте;
- при гастрите;
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- при ахалазии пищевода;
- почечной недостаточности;
- при дисфагии;
-
при
дефиците витамина Д; - при гипокальциемии.
Усвоение алендроновой кислоты
Для более полного усвоения алендроновой кислоты, препарат рекомендуется пить за два часа до еды. Доказано, что вещество усваивается хуже, если принимать его на полный желудок.
А если при этом выпить кофе или чай, газировку, или сок апельсина, то процент снизится еще. А вот ранитидин повысит усвоение вдвое.
Полезные свойства и влияние на организм
Остеопороз характеризуется снижением костной массы. При этом увеличивается риск переломов бедра, позвоночника, и запястья.
Для профилактики и лечения этого заболевания, а также некоторых других проблем (болезнь Педжета и нарушения обмена кальция) используется алендроновая кислота.
Алендроновая кислота повышает минеральную плотность кости и способствует формированию костной ткани с нормальной структурой.
Взаимодействие с другими элементами:
Алендроновая кислота активно и по-разному
взаимодействует с элементами. Например, витамин
С усиливает возможные побочные эффекты приема вещества, а гидроксид
магния снижает её усвоение. Аналогично действует карбонат кальция
и хлорид кальция. А вот ранитидин наоборот повышает процент усвоения
алендроновой кислоты целых в два раза!
Недостаток и переизбыток алендроновой кислоты:
Признаки нехватки алендроновой кислоты
Так как алендроновая кислота – это искусственно созданное соединение, то признаков ее недостатка в организме быть не может.
Признаки избытка алендроновой кислоты
При частом или чрезмерном приеме алендроновой кислоты у людей наблюдаются следующие симптомы:
- боли в животе;
- запор или понос;
- метеоризм;
- язва пищевода;
- боли в костях;
- боли в мышцах;
- боли в суставах;
- головная боль;
- диспепсия.
Факторы, влияющие на содержание алендроновой кислоты в организме
Как уже упоминалось, алендроновая кислота – синтетический элемент, а значит первый фактор – это соответствующий указаниям врача сознательный и правильный прием препарата.
Во-вторых, существенно влияет на усвоение кислоты в организме и способ применения алендроновой кислоты.
Кислота лучше усваивается до приема пищи – на полный желудок алендроновая кислота просто не будет усваиваться совсем.
В-третьих, исследования показали, что при длительном приеме возникает привыкание и организм перестает реагировать на алендроновую кислоту.
В-четвертых, употребление алендроновой кислоты вместе с несовместимыми с ней веществами, значительно снижает ее усвоение.
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!. Полезность материала
10
Достоверность информации
10
Оформление статьи
10
Полезность материала
10
Достоверность информации
10
Оформление статьи
10
Взаимодействия
- Пища и лекарства, содержащие большое количество кальция, магния или алюминия (антациды), уменьшают абсорбцию алендроната. После приема алендроната должно пройти не менее получаса до употребления молочных продуктов или приема добавки или лекарства.
- Высокоактивные аналоги витамина D или фториды: данные отсутствуют. Следует избегать сопутствующего лечения.
- Дополнительный положительный эффект ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эстрогенами / прогестинами или ралоксифеном у женщин в постменопаузе с остеопорозом еще предстоит выяснить, но никаких взаимодействий выявлено не было. Комбинация поэтому возможна, но спорна.
- Внутривенный ранитидин увеличивает пероральную биодоступность алендроната. Клинические последствия неизвестны.
- Комбинация НПВП и алендроната может увеличить риск язвы желудка. Оба эти препарата могут вызвать раздражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Фармакология
Механизм действия
Алендронат подавляет резорбцию кости, опосредованную остеокластами . Как и все бисфосфонаты , он химически связан с неорганическим пирофосфатом , эндогенным регулятором метаболизма костной ткани. Но в то время как пирофосфат ингибирует резорбцию костной ткани остеокластами и минерализацию кости, вновь образованной остеобластами , алендронат специфически подавляет резорбцию кости без какого-либо влияния на минерализацию в фармакологически достижимых дозах. Его ингибирование резорбции костей зависит от дозы и примерно в 1000 раз сильнее, чем эквимолярный эффект первого бисфосфонатного препарата, этидроната . Под действием терапии развивается нормальная костная ткань, и алендронат откладывается в костном матриксе в фармакологически неактивной форме. Для оптимального действия в организме необходимо достаточное количество кальция и витамина D, чтобы способствовать нормальному развитию костей. Поэтому перед началом терапии гипокальциемию следует скорректировать.
Этидронат имеет тот же недостаток, что и пирофосфат, в отношении ингибирования минерализации, но все сильнодействующие N- содержащие бисфосфонаты, включая алендронат, ризедронат , ибандронат и золедронат , этого не делают.
Фармакокинетика.
Бисфосфонат | Относительная сила |
---|---|
Этидронат | 1 |
Тилудронат | 10 |
Памидронат | 100 |
Алендронат | 100-500 |
Ибандронат | 500–1000 |
Ризедронат | 1000 |
Золедронат | 5000 |
Как и в случае со всеми мощными бисфосфонатами, доля препарата, которая достигает системы кровообращения в неизменном виде (системная биодоступность ) после перорального приема, мала, в среднем только 0,6–0,7% у женщин и мужчин в условиях голодания. Потребление вместе с едой и напитками, кроме воды, еще больше снижает биодоступность. Абсорбированное лекарственное средство быстро разделяется, при этом примерно 50% связывается с открытой поверхностью кости; остальная часть выводится почками в неизмененном виде. В отличие от большинства лекарств, сильный отрицательный заряд на двух фосфонатных составляющих ограничивает пероральную биодоступность, и, в свою очередь, воздействие на ткани, отличные от костей, очень низкое. После абсорбции в кости конечный период полувыведения алендроната составляет 10 лет.
Побочные эффекты
- Желудочно-кишечный тракт:
- Изъязвление и возможный разрыв пищевода ; это может потребовать госпитализации и интенсивного лечения. Также возможно образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Рак пищевода , метаанализ показал, что лечение бисфосфонатами НЕ связано с повышенным риском рака пищевода.
- Общие: сообщалось о нечастых случаях кожной сыпи, редко проявляющейся в виде синдрома Стивенса – Джонсона и токсического эпидермального некролиза , проблемах с глазами ( увеит , склерит ) и генерализованной боли в мышцах, суставах и костях (редко сильной). В лабораторных тестах можно увидеть снижение уровня кальция и фосфата, но оно отражает ожидаемое действие препарата и почти всегда не имеет клинического значения.
- Остеонекроз челюсти может возникнуть на фоне приема этого препарата, если проводятся какие-либо стоматологические операции . Риск удаления нижней челюсти (нижней челюсти) значительно выше, чем при удалении других областей рта, и риск увеличивается, если вы принимаете его в течение четырех и более лет, хотя этот побочный эффект встречается редко (0,4-1,6% для перорального алендрона). кислота), это происходит в основном у пациентов, которым вводят бисфосфонаты внутривенно , при этом большинство случаев зарегистрировано у онкологических больных.
- Кость: у длительно употребляющих алендронат, алендронат был связан с развитием переломов бедренной кости с малой ударной нагрузкой. Кроме того, исследования показывают, что у пользователей алендроната увеличивается количество остеокластов и развиваются гигантские многоядерные остеокласты; значение этого развития неясно. Fosamax был связан с редким типом перелома ноги, который рассекает прямо через верхнюю бедренную кость после небольшой травмы или без нее (подвертельные переломы).