Фороза® (forosa)

Продукты с максимальным содержанием веществ, необходимых для борьбы с разрушением костей:

С осторожностью следует относиться к таким продуктам как кофе, кока-кола
и другим кофеиносодержащим
составам, которые нарушают усвоение кальция. Майонез, маргарин
и спреды, сало и бараний жир также препятствуют усвоению кальция,
нарушая его всасываемость в кишечнике

Подобным же образом действует
на организм и алкоголь, а также курение.

Общая характеристика алендроновой кислоты

Алендроновая кислота – это синтетический прототип вещества пирофосфат.
Кислота относится к классу бисфосфотанов, полное название – аминобифосфонат.
Это порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде.

Попадая в организм, алендроновая кислота быстро проникает в мягкие ткани, после чего достигает костей. Выводится она вместе с уриной.
В организме человека алендроновая кислота не проходит стадию метаболизма. Алендронат встраивается в костную ткань, препятствуя ее преждевременному разрушению.

Суточная потребность человека в алендроновой кислоте:

Для профилактики остеопороза медики рекомендуют принимать по 5 мг в сутки этого вещества.
При развитии остеопороза рекомендуется принимать алендроновую кислоту в количестве 10 мг в сутки.
Если человек страдает болезнью Педжета, ему рекомендуется принимать по 40 мг в сутки на протяжении полугода.

Правила приема алендроновой кислоты

Алендроновую кислоту рекомендуется принимать с утра натощак, запивая стаканом воды. Перед сном употреблять не рекомендуется.
По этой же причине не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после приема вещества в течение 30 минут.
Это простое правило поможет избежать развития эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).

Потребность в алендроновой кислоте снижается:

  • при повышенной чувствительности к веществу;
  • при беременности;
  • при лактации;
  • в детском возрасте;
  • при гастрите;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при ахалазии пищевода;
  • почечной недостаточности;
  • при дисфагии;
  • при
    дефиците витамина Д;
  • при гипокальциемии.

Усвоение алендроновой кислоты

Для более полного усвоения алендроновой кислоты, препарат рекомендуется пить за два часа до еды. Доказано, что вещество усваивается хуже, если принимать его на полный желудок.
А если при этом выпить кофе или чай, газировку, или сок апельсина, то процент снизится еще. А вот ранитидин повысит усвоение вдвое.

Полезные свойства и влияние на организм

Остеопороз характеризуется снижением костной массы. При этом увеличивается риск переломов бедра, позвоночника, и запястья.

Для профилактики и лечения этого заболевания, а также некоторых других проблем (болезнь Педжета и нарушения обмена кальция) используется алендроновая кислота.

Алендроновая кислота повышает минеральную плотность кости и способствует формированию костной ткани с нормальной структурой.

Взаимодействие с другими элементами:

Алендроновая кислота активно и по-разному
взаимодействует с элементами. Например, витамин
С усиливает возможные побочные эффекты приема вещества, а гидроксид
магния снижает её усвоение. Аналогично действует карбонат кальция
и хлорид
кальция. А вот ранитидин наоборот повышает процент усвоения
алендроновой кислоты целых в два раза!

Недостаток и переизбыток алендроновой кислоты:

Признаки нехватки алендроновой кислоты

Так как алендроновая кислота – это искусственно созданное соединение, то признаков ее недостатка в организме быть не может.

Признаки избытка алендроновой кислоты

При частом или чрезмерном приеме алендроновой кислоты у людей наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • запор или понос;
  • метеоризм;
  • язва пищевода;
  • боли в костях;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • диспепсия.

Факторы, влияющие на содержание алендроновой кислоты в организме

Как уже упоминалось, алендроновая кислота – синтетический элемент, а значит первый фактор – это соответствующий указаниям врача сознательный и правильный прием препарата.

Во-вторых, существенно влияет на усвоение кислоты в организме и способ применения алендроновой кислоты.
Кислота лучше усваивается до приема пищи – на полный желудок алендроновая кислота просто не будет усваиваться совсем.

В-третьих, исследования показали, что при длительном приеме возникает привыкание и организм перестает реагировать на алендроновую кислоту.

В-четвертых, употребление алендроновой кислоты вместе с несовместимыми с ней веществами, значительно снижает ее усвоение.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!. Полезность материала
10

Достоверность информации
10

Оформление статьи
10

Полезность материала
10

Достоверность информации
10

Оформление статьи
10

Взаимодействия

  • Пища и лекарства, содержащие большое количество кальция, магния или алюминия (антациды), уменьшают абсорбцию алендроната. После приема алендроната должно пройти не менее получаса до употребления молочных продуктов или приема добавки или лекарства.
  • Высокоактивные аналоги витамина D или фториды: данные отсутствуют. Следует избегать сопутствующего лечения.
  • Дополнительный положительный эффект ЗГТ (заместительной гормональной терапии) эстрогенами / прогестинами или ралоксифеном у женщин в постменопаузе с остеопорозом еще предстоит выяснить, но никаких взаимодействий выявлено не было. Комбинация поэтому возможна, но спорна.
  • Внутривенный ранитидин увеличивает пероральную биодоступность алендроната. Клинические последствия неизвестны.
  • Комбинация НПВП и алендроната может увеличить риск язвы желудка. Оба эти препарата могут вызвать раздражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Фармакология

Механизм действия

Алендронат подавляет резорбцию кости, опосредованную остеокластами . Как и все бисфосфонаты , он химически связан с неорганическим пирофосфатом , эндогенным регулятором метаболизма костной ткани. Но в то время как пирофосфат ингибирует резорбцию костной ткани остеокластами и минерализацию кости, вновь образованной остеобластами , алендронат специфически подавляет резорбцию кости без какого-либо влияния на минерализацию в фармакологически достижимых дозах. Его ингибирование резорбции костей зависит от дозы и примерно в 1000 раз сильнее, чем эквимолярный эффект первого бисфосфонатного препарата, этидроната . Под действием терапии развивается нормальная костная ткань, и алендронат откладывается в костном матриксе в фармакологически неактивной форме. Для оптимального действия в организме необходимо достаточное количество кальция и витамина D, чтобы способствовать нормальному развитию костей. Поэтому перед началом терапии гипокальциемию следует скорректировать.

Этидронат имеет тот же недостаток, что и пирофосфат, в отношении ингибирования минерализации, но все сильнодействующие N- содержащие бисфосфонаты, включая алендронат, ризедронат , ибандронат и золедронат , этого не делают.

Фармакокинетика.

Относительная сила
Бисфосфонат Относительная сила
Этидронат 1
Тилудронат 10
Памидронат 100
Алендронат 100-500
Ибандронат 500–1000
Ризедронат 1000
Золедронат 5000

Как и в случае со всеми мощными бисфосфонатами, доля препарата, которая достигает системы кровообращения в неизменном виде (системная биодоступность ) после перорального приема, мала, в среднем только 0,6–0,7% у женщин и мужчин в условиях голодания. Потребление вместе с едой и напитками, кроме воды, еще больше снижает биодоступность. Абсорбированное лекарственное средство быстро разделяется, при этом примерно 50% связывается с открытой поверхностью кости; остальная часть выводится почками в неизмененном виде. В отличие от большинства лекарств, сильный отрицательный заряд на двух фосфонатных составляющих ограничивает пероральную биодоступность, и, в свою очередь, воздействие на ткани, отличные от костей, очень низкое. После абсорбции в кости конечный период полувыведения алендроната составляет 10 лет.

Побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный тракт:
    • Изъязвление и возможный разрыв пищевода ; это может потребовать госпитализации и интенсивного лечения. Также возможно образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Рак пищевода , метаанализ показал, что лечение бисфосфонатами НЕ связано с повышенным риском рака пищевода.
  • Общие: сообщалось о нечастых случаях кожной сыпи, редко проявляющейся в виде синдрома Стивенса – Джонсона и токсического эпидермального некролиза , проблемах с глазами ( увеит , склерит ) и генерализованной боли в мышцах, суставах и костях (редко сильной). В лабораторных тестах можно увидеть снижение уровня кальция и фосфата, но оно отражает ожидаемое действие препарата и почти всегда не имеет клинического значения.
  • Остеонекроз челюсти может возникнуть на фоне приема этого препарата, если проводятся какие-либо стоматологические операции . Риск удаления нижней челюсти (нижней челюсти) значительно выше, чем при удалении других областей рта, и риск увеличивается, если вы принимаете его в течение четырех и более лет, хотя этот побочный эффект встречается редко (0,4-1,6% для перорального алендрона). кислота), это происходит в основном у пациентов, которым вводят бисфосфонаты внутривенно , при этом большинство случаев зарегистрировано у онкологических больных.
  • Кость: у длительно употребляющих алендронат, алендронат был связан с развитием переломов бедренной кости с малой ударной нагрузкой. Кроме того, исследования показывают, что у пользователей алендроната увеличивается количество остеокластов и развиваются гигантские многоядерные остеокласты; значение этого развития неясно. Fosamax был связан с редким типом перелома ноги, который рассекает прямо через верхнюю бедренную кость после небольшой травмы или без нее (подвертельные переломы).