Оглавление
- Диагностика и лечение аллергии
- Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия
- Симптомы аллергической реакции
- Возможные симптомы
- Как определить сезонную аллергию
- Причины
- Диагностика аллергенов
- Что сделать, чтобы ребенок не заболел
- Однолетники, цветущие весь сезон: с весны и до заморозков
- Профилактические действия и лечение аллергии в мае
- Профилактика
- Лечение поллиноза
- Знать противника в лицо: растения-аллергены
- Лечение аллергии в мае
Диагностика и лечение аллергии
Чтобы выявить наличие аллергена, необходимо найти растение его вызывающее. Сегодня существуют специальные растворы для диагностирования и выявления аллергена. Причем в составе раствора присутствует лишь один возбудитель, что позволяет быстро и легко определить наличие антитела.
Чтобы провести диагностику качественно, безопасно и быстро, необходимо ее проводить следующими способами:
- скарификатором наносят царапинки на предплечье, нарушая тем самым целостную структуру кожи;
- на царапины капают несколько капель раствора, результат диагностирован в течение 20 минут. На одном предплечье можно сделать около 15 проб;
- при отсутствии аллергической реакции, средство высыхает и не оставляет следов;
- если аллергия есть, то кожа покраснеет и немного опухнет.
При тестированиях и диагностике с испытуемым пациентом рядом находится медицинский работник, потому что неизвестно какая реакция у организма будет на пробы. Также, перед диагностикой нельзя принимать противоаллергические средства, они способны указать ложную информацию о содержании в организме антител.
Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия
АСИТ проводится курсом от 3-х до 5-ти лет. Существуют две формы АСИТ: инъекционная и сублингвальная (подъязычная). Последняя включает в себя два варианта: капли и таблетки.
Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) проводится самостоятельно дома. Посещение врача-аллерголога требуется при увеличении дозы, при вынужденном перерыве в приеме препарата из-за ОРВИ или по другим причинам, для контроля лечения. СЛИТ безболезненна, вероятность системных реакций очень низкая, но метод требует ежедневного применения.
Инъекционная иммунотерапия (АСИТ) проводится только врачом-аллергологом в специализированном учреждении, на дому её проводить запрещено; инъекции могут быть неприятными. Схема применения на первом этапе, который можно определить как период «набора дозы» – 1-2 раза в неделю, на поддерживающем этапе – от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Вероятность системных реакций мала, но выше, чем для СЛИТ. Эффективность сублингвальной и инъекционной иммунотерапии равнозначны.
Для детей, как правило, выбирают СЛИТ – в связи с более комфортным применением. Однако некоторым родителям проще приехать на укол один раз в неделю, чем ежедневно по утрам капать ребенку капли или давать таблетку, засекая время, которое препарат должен оставаться в полости рта.
Возможные побочные реакции СЛИТ: зуд в полости рта, отек в подъязычной области (не мешает дыханию и глотанию), ушной зуд, першение в горле, чихание, кашель. Большинство этих реакций проходят в первые 30 минут после приема аллергена и не требуют дополнительного лечения.
АСИТ начинают в период ремиссии аллергического заболевания. Должно быть хорошее носовое дыхание, отсутствие приступов астмы – должен быть достигнут контроль над симптомами заболевания. Это нужно для того, чтобы пациенту подобрать максимально переносимую дозу препарата. На этом построен механизм лечения: перестройка с аллергического типа реагирования на нормальный полностью зависит от суммарной дозы аллергена, полученной при АСИТ. При отсутствии контроля за заболеванием подобрать такую дозу будет сложно, вот почему начинать лечение можно только в максимально хорошем состоянии.
Время начала АСИТ зависит от того, на что у пациента аллергия. При аллергии на пыльцу деревьев АСИТ начинают в конце осени – зимой, до мая включительно (если это капли) или продолжают круглогодично (если это инъекция). При аллергии на клещей домашней пыли АСИТ также начинают в период ремиссии основного заболевания, т.е. при отсутствии симптомов, продолжают круглогодично вне зависимости от формы препарата.
Прерывать АСИТ нежелательно, но при определенных обстоятельствах можно: при любых острых заболеваниях до выздоровления, на период вакцинации, при нестабильном течении аллергии (до её стабилизации). Для СЛИТ дополнительно: при эрозиях в полости рта, пародонтите, гингивите, стоматите, при удалении зуба и других открытых ранах в полости рта. Возобновление АСИТ проводится под контролем врача. При прерывании СЛИТ менее, чем на 5 дней, её продолжают без изменений. Если перерыв затянулся, то продолжать можно только после консультации с врачом.
При возникновении аллергической реакции на лечебный аллерген (это почти всегда минимальные проявления), врач назначает соответствующую терапию, чтобы купировать реакцию, и АСИТ можно продолжать по назначенному протоколу. Часто пациенты терпят и не принимают лекарства, чтобы «не испортить эффект от АСИТ», другие напротив сразу прекращают иммунотерапию. Это в корне неверно. Лекарства, назначаемые для купирования аллергической реакции, никак не влияют на результаты АСИТ.
АСИТ нельзя начинать при беременности, хотя лечебный аллерген не проникает через плаценту и не может навредить ребенку. Лечебный аллерген может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут понадобиться препараты, противопоказанные плоду. АСИТ можно продолжить во время беременности, если этап набора дозы пройден до наступления беременности: если поддерживающая доза переносится хорошо, применяется сублингвальная форма иммунотерапии. Но что делать, если АСИТ уже начата, а женщина уже после начала узнала о своей беременности? АСИТ останавливают и возобновляют после родов и лактации.
Симптомы аллергической реакции
Реакция проявляется на аллергены достаточно быстро, после первого контакта, происходит непереносимость, и последствия выражаются следующими симптомами:
- постоянное и непрерывное чихание;
- насморк;
- жжение в носу и ушах;
- зуд;
- покраснение и отечность век и слизистых;
- слезоточивость;
- кашель;
- высокая температура;
- резь в глазах и боязнь света.
При пыльцевой интоксикации симптомы выделяют следующие:
- резкое повышение температуры тела;
- отек;
- крапивница;
- снижение аппетита;
- понижение работоспособности;
- боль в голове;
- слабость.
Своевременное обращение к специалисту – гарантия положительного результата. Самолечение заканчивается удушьем и отеком Квинке, который может привести к летальному исходу.
Возможные симптомы
Цветение в мае бархатцев и других растений приводит к быстрому развитию реакции гиперчувствительности. Первые симптомы могут появляться в течение нескольких минут после вдыхания раздражителя:
- краснеют глаза и сильно текут слезы;
- закладывает нос, появляется насморк;
- зудят и отекают веки;
- беспокоят приступы кашля и чихания;
- глаза тяжело переносят яркий свет;
- кожа покрывается высыпаниями.
Иногда возникают приступы бронхиальной астмы и существует высокая вероятность отека Квинке, что является опасным осложнением аллергии.
Развитие приступов астмы связано со специальными антителами, которые провоцируют негативную реакцию иммунной системы. Когда происходит пыльцевая интоксикация, ухудшается общее самочувствие организма, болит голова. Большая часть симптомов имеют сходство с простудными заболеваниями.
Как определить сезонную аллергию
Это нелегко, поэтому важно внимательно наблюдать, чтобы выявить основной аллерген. Проявление аллергии часто маскируется под ОРЗ, простуду, симптомы во многом схожи: першение в горле, насморк, чихание или кашель
Мониторинг цветения для аллергиков помогает выявить растение-аллерген.
Еще один нюанс – нужно обратить внимание, если вы ощущаете недомогание именно в сухую ветреную погоду, а после дождя вам становится легче. Определит заболевание и опытный врач-аллерголог, который проведет серию кожных проб
Это информативный метод, который заключается в введении в организм небольшой дозы аллергена и отслеживании реакции на нее.
Причины
К главным причинам возникновения сезонной аллергии относится цветение растений. При этом в воздух попадает много цветочной пыльцы, которая достигает высокой концентрации. Этот фактор и провоцирует негативную реакцию организма человека. Время цветения растений не поддается корректировке, но существуют и факторы, которые усиливают или ослабляют аллергенное действие цветочной пыльцы.
Метеорологические показатели
При сухой и ветреной погоде с высокими температурными показателями состояние аллергиков усугубляется. При этом концентрация пыльцы увеличивается, она сильнее распространяется с порывами ветра. Во время дождей аллергенная пыльца «прибивается» дождем к земле, ее концентрация во вдыхаемом воздухе значительно снижается.
Микроклиматические показатели
Состояние микроклимата в тех помещениях, в которых находится человек, не менее важно. Речь идет не только о жилье, но и об офисных зданиях, магазинах и даже об автомобиле
В закрытом помещении концентрация раздражающих веществ с улицы всегда ниже, чем снаружи. Аллергики должны это учитывать, оставляя проветривание на дождливые дни.
Диагностика аллергенов
В первую очередь для того, чтобы приступить к лечению недуга, необходимо установить аллерген, вызывающий воспалительную реакцию. Для диагностики современная медицина использует специальные растворы, которые наносятся с помощью царапин на предплечье пациента. В результате через 15 минут становится известно, есть ли у человека аллергия на данное растение. Метод обнаружения очень быстр, эффективен и безопасен. Более 10 проб можно сделать на одном плече с целью выявления аллергена.
Специалист всегда находится рядом с пациентом во время проведения пробы, чтобы своевременно оказать помощь в случае бурной реакции организма на нанесённый аллерген.
Важно! Нельзя принимать лекарства от аллергии перед проведением анализа, это приведёт к ложным результатам теста. Перед назначение лечения необходимо диагностировать аллерген.
Перед назначение лечения необходимо диагностировать аллерген.
Что сделать, чтобы ребенок не заболел
Кормить грудью. Вероятность появления аллергических заболеваний снизится, если мать будет кормить ребенка грудью как минимум год. Длительное грудное вскармливание в несколько раз уменьшает риск появления астмы. Во время кормления матери лучше придерживаться гипоаллергенной диеты.
Бороться с пылью. Нужно застеклить в квартире книжные полки, избавиться от разных пылесборников, безделушек и мягких игрушек, ежедневно протирать от пыли гладкие поверхности и сократить контакты с кошками и собаками
Полезно обратить внимание на постельное белье, избавиться от вещей из пуха, шерсти, ваты и старых наполнителей
Лучше всего купить одеяла и подушки с искусственным пухом и надеть на них противоклещевые чехлы. Часто пациенты реагируют не на саму пыль, а на клещей, которые живут в книгах, старых вещах и мебели.
Однолетники, цветущие весь сезон: с весны и до заморозков
Агератум, Азарина, Амарант, Ангелония, Астра однолетняя (вторая половина лета), Бальзамины, Бархатцы, Бораго, Васильки однолетние, Вербена гибридная, Гомфрена, Диморфотека, Калибрахоа (мини-петуния), Катарантус (розовый барвинок), Клеоме (вторая половина лета), Кобея (лиана, цветет с июля), Лобелия, Лобулярия, Львиный зев (антирринум), Космос (космея), Мирабилис (Ночная красавица), Настурция, Немофила, Нигелла, Пенстемон, Петуния, Подсолнечник (вторая половина лета), Сальвия, Сальпиглоссис, Санвиталия, Сутера (бакопа), Схизантус (шизантус), Табак, Титония, Толпис, Фиалка, Целозия, душистый горошек
Профилактические действия и лечение аллергии в мае
При майском недуге в виде аллергии отчаиваться не стоит, современные лекарства способны замедлить ее развитие и сократить риск сопутствующих симптомов. Для лечения используют следующие медикаменты:
- антигистаминные средства. Выводят гистамин из организма. Причем принимать их стоит до выхода на улицу;
- глюкокортикоиды обладают противовоспалительным действием. Побочные эффекты не возникают.
Профилактические действия при цветении следующие:
- ежедневно в жилом помещении необходимо проводить влажную уборку, стирать пыль, мыть полы;
- проветривание помещения, однако, в этот момент аллергик должен находиться в другой комнате;
- при необходимости и возможности не посещать открытые уличные местности, особенно луга и поля, леса, речки и озера;
- окна должны быть закрыты, особенно если в помещение есть болеющие аллергией;
- самое лучшее время для проветривания и прогулок – после дождя. После дождевой период характерен своими положительными качествами, к примеру, пыльца и пыль оседают и не смогут попасть на слизистые оболочки или дыхательные пути человека.
Профилактика
Сезонная аллергия, которая проявляется из года в год, позволяет принять профилактические меры. Речь идет о противоаллергических препаратах, прием которых должен начинаться еще до сезона цветения. Подбор подходящего средства проводится аллергологом индивидуально для каждого из пациентов.
В числе профилактических мер – запрет курения. При выкуривании сигарет происходит дополнительное раздражение слизистых оболочек. В таком состоянии слизистые становятся более восприимчивы к воздействию аллергенов. И, при наложении нескольких неблагоприятных факторов, возможны осложнения.
Не лишними будут и регулярные влажные уборки, а также частое мытье рук и умывание, особенно после улицы, промывание носовых пазух. При сезонной аллергии желательно отказаться от прогулок в парковой зоне и за городом, в ветреную и сухую погоду. Окна в помещении лучше держать на этот период закрытыми, а проветривание осуществлять после дождя или благодаря кондиционера.
Уже за несколько недель до цветения, рекомендуется принимать препараты магния, который увеличивает способность организма противостоять аллергии. Магний содержится в больших количествах в следующих продуктах:
- отруби пшеницы;
- кешью;
- гречка;
- смородина.
Для общего укрепления иммунитета подходит витамин С. Питание должно быть сбалансированным, включающим овощи.
Лечение поллиноза
Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.
В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.
Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия
АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.
Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.
Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!
Знать противника в лицо: растения-аллергены
Растения-аллергены можно разделить на три большие категории в зависимости от времени цветения: весенние, летние и летне-осенние. К первой группе относят деревья, ко второй – луговые травы и злаки, к третьей – сорные растения.
Стоит сказать, что аллергенными считаются преимущественно ветроопыляемые растения в силу высокой концентрации их пыльцы в воздухе. Пыльца же растений, опыляемых насекомыми, присутствует в воздухе в совсем небольших количествах, и поэтому они считаются относительно безвредными. Опознать эти растения можно по яркой окраске цветков и сильному запаху, которые служат для привлечения насекомых.
Цветение деревьев: апрель – май
Сезон поллиноза открывается в конце марта – начале апреля, когда зацветает верба. Вслед за ней в апреле зацветают ива, ольха и орешник, затем – осина и тополь. Кстати, вопреки распространённому убеждению, тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии: его опасность заключается в способности переносить пыльцу других, более аллергенных растений – в том числе, хвойных деревьев и злаковых.
В начале мая начинают цвести берёза, клён, дуб, зацветают хвойные деревья и крупные кустарники – яблоня, боярышник, вишня, калина.
Цветение злаковых растений: июнь – август
На протяжение трёх летних месяцев происходит интенсивное цветение луговых растений и злаков. В июне начинают цвести одуванчик, чертополох, лисохвост, также в средней полосе России зацветает липа. В июле цветут овсяница, тимофеевка, мятлик, пырей, девясил, пустырник, дурман. В августе начинается цветение гвоздики, василька, полыни и амброзии.
Лето является наиболее опасным временем для людей, склонных к аллергии, поскольку именно в летний период одновременно происходит цветение большинства известных растений-аллергенов. В зависимости от чувствительности к тем или иным из них, человек может перенести острую вспышку поллиноза несколько раз за сезон.
Цветение сорных растений: август – октябрь
Ранней осенью зацветают большинство сорных растений – лебеда, полынь, крапива, наперстянка, амброзия. В конце сентября цветение постепенно прекращается, однако некоторое время пыльца по-прежнему остается в воздухе. Случается так, что пыльца оседает на ветвях деревьев и опавшей листве, поэтому риск аллергии сохраняется до середины октября.
Лечение аллергии в мае
Для полноценного лечения нужно исключить контакт с возбудителем аллергии (аллергеном).
Такое неприятное заболевание, как аллергия, может спровоцировать осложнения и привести к тяжелому недугу бронхиальной астме. Поэтому не стоит затягивать лечение и определение аллергена, который провоцирует болезнь.
Медикаментозное лечение аллергии на цветение
Лечение аллергии в мае медицинскими препаратами является самым высокоэффективным . В современных аптеках представлен целый ряд лечащих средств. К ним относятся: гели, таблетки, инъекции, мази и спреи (сосудосуживающие).
Антигистаминные средства
- Цетрин — противоаллергическое средство;
- Цетиризин — при заложенности носа, зуд, слезотечение, симптомы поллиноза;
- Димедрол — для инъекций, как противовоспалительное средство;
- Супрастин — для любых видов аллергической реакции, в том числе при острой аллергии.
*Некоторые виды препаратов могут содержать в своем составе гормоны, а также вызвать побочные эффекты, не занимайтесь самолечением. Особенно следует быть осторожными мужчинам, которые принимают антигистаминные препараты без консультации врача, ведь эти лекарства могут привести к таким побочным эффектам, как импотенция. А для беременных и кормящих женщин лечение может составить только доктор, дабы избежать осложнений и не нанести вред ребенку.
В клинике вам могут провести кожные пробы на выявление аллергии. Для этого используют кожные тесты (специальные пластыри), уже через пару дней доктор сможет поставить диагноз и те аллергены, которые вызывают аллергическую реакцию.