Действие антигистаминных препаратов первого и второго поколения на центральную нервную систему. в чем разница?

Таблетки от аллергии какой фирмы лучше выбрать

Судить о качестве и эффективности любого лекарственного средства можно заочно по его производителю, репутации, успеху компании. На полках аптек сегодня представлено много фирм, названий антигистаминных средств импортного или отечественного происхождения. По оценкам экспертов, лучшие таблетки от аллергии представили следующие марки:

• Egis (Супрастин) – фармацевтическая компания из Венгрии, занимающая лидирующие позиции в списке производителей Центральной и Восточной Европы. Ее деятельность касается всех сфер фармацевтического производства – исследования, разработки, производство активных веществ, готовая продукция, продажа. Производственная система состоит из 3 крупных площадок, соответствующих международным стандартам GMP.
• Reddy’s (Цетрин) – индийская фармацевтическая компания, состоящая из высокопрофессиональных специалистов со всего мира. По объемам продаж занимает 2 место в Индии. Занимается как высококачественными, но доступными дженериками, так и созданием собственных запатентованных средств. В конце 90-х годов вышла на российский рынок.
• Zentiva (Зодак) – международная фармацевтическая компания, ведущая деятельность с 1998 года. Является дженериковой платформой группы Санофи. Занимает стабильное положение на рынках стран бывшего СНГ, Турции, Прибалтики. Главная штаб-квартира находится в Праге. Препараты поступают в продажу в более чем 50 стран мира.
• Реплекфарм/Березовский Фармацевтический Завод (Цетиризин) – совместная деятельность двух российских фармацевтических компаний позволила выпустить линейку доступных, эффективных лекарств от аллергии. Также в ассортименте представлены анестетики, средства для лечения нервной системы, против алкоголизма, алопеции и др.
• ООО «ОЗОН» (Лоратадин) – один из ведущих производителей лекарств в России, что начал свою деятельность с 2001 года в городе Жигулевск. Уже в 2004 году было выпущено свыше 1 млрд таблеток и капсул, среди них 20 готовых лекарственных средств. Далее началось производство собственных дженериков, а сегодня объем производства составляет более 150 наименований. Компания входит в ТОП 10 влиятельных производителей медикаментов.
• ОАО «Марбиофарм» (Диазолин) – современное динамично развивающееся фармацевтическое предприятие, что было основана в г. Йошкар‑Ола с 1942 года. В продуктовом портфеле сегодня представлено свыше 70 лекарственных препаратов, созданных под контролем качества согласно правилам GMP.
• Schering-Plough (Эриус) – одна из крупнейших международных фармацевтических компаний, признанный лидер в биотехнологии. Берет свое начало в конце 19 века в США. Сегодня занимается разработкой высокоэффективных препаратов против аллергических, респираторных заболеваний. Инновационная компания с ориентирами на науку в сфере здравоохранения.
• Sanofi Winthrop Industrie (Аллегра) – французская фармацевтическая компания, начавшая свою деятельность с 1937 года. Сегодня входит в список лидирующих мировых фармацевтических корпораций. С 2004 года получила такое название на почве слияния двух групп компаний: Санофи-Синтелабо и Авентис.
• Faes Farma/Menarini (Никсар) – совместная деятельность испанской и итальянской фармацевтической компании. Menarini берет свое начала в 1886 году, Faes Farma в 1933 году. На основе общего опыта и ведущих разработок были созданы разные высокоэффективные препараты, среди них действенные антигистаминные средства.
• Actavis (Дезал) – международная фармацевтическая компания, что была основана в Швейцарии с 1999 года. Сегодня входит в топ-5 ведущих дженериковых компаний мира. Располагает представительствами в более чем 40 странах мира. На российский рынок поступает свыше 40 наименований препаратов разного профиля.
• Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Фексадин) – индийская компания, заслуженно занимающая место среди мировых фармацевтических лидеров. Дата основания 1983 год. Эффективный аппарат управления, высокий уровень научных исследований и технологий позволяют создавать качественные, но доступные лекарства, востребованные во всем мире.
• Industrias Farmaceuticas Almirall (Кестин) – испанская фармацевтическая компания, что поставляет препараты из разных областей медицины во многие страны мира, в том числе и Россию. Наибольший спрос наблюдается на антигистаминный препарат нового поколения Кестин.

Лучшие таблетки от лямблий

Описание

Первые лекарственные средства, блокирующие Н₁-гистаминовые рецепторы, были внедрены в клиническую практику в конце 40-х годов. Они получили название антигистаминных, т.к. эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки), уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Термин «антигистаминные» неполностью отражает спектр фармакологических свойств этих препаратов, т.к. они вызывают и ряд других эффектов. Частично это обусловлено структурным сходством гистамина и других физиологически активных веществ, таких как адреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин. Поэтому блокаторы гистаминовых H₁-рецепторов могут в той или иной степени проявлять свойства холинолитиков или альфа-адреноблокаторов (холинолитики, в свою очередь, могут обладать антигистаминной активностью). Некоторые антигистаминные средства (дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин и др.) оказывают угнетающее влияние на ЦНС, усиливают действие общих и местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Они применяются при лечении бессонницы, паркинсонизма, в качестве противорвотных средств. Сопутствующие фармакологические эффекты могут быть и нежелательными. Например, седативное действие, сопровождающееся вялостью, головокружением, нарушением координации движений и понижением концентрации внимания, ограничивает амбулаторное использование некоторых антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин и другие представители I поколения), особенно у пациентов, работа которых требует быстрой и координированной умственной и физической реакции. Наличие у большинства из этих средств холинолитического действия обусловливает сухость слизистых оболочек, предрасполагает к ухудшению зрения и мочеиспускания, дисфункции ЖКТ.

Препараты I поколения являются обратимыми конкурентными антагонистами Н₁-гистаминовых рецепторов. Они действуют быстро и коротко (назначаются до 4 раз в сутки). Их длительное использование часто приводит к ослаблению терапевтической эффективности.

Позже были созданы блокаторы гистаминовых H₁-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н₁-рецепторы (в т.ч. хифенадин, терфенадин, астемизол, лоратадин, эбастин). В настоящее время в ряде стран (в т.ч. и в России) терфенадин и астемизол изъяты из обращения в связи с кардиотоксичностью (удлинение интервала QT). Препараты II поколения незначительно влияют на другие медиаторные системы (холинергические и др.), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н₁-рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки). Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н₁-рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н₁-гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин — активный метаболит гидроксизина, фексофенадин — терфенадина, дезлоратадин — лоратадина).

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Плюсы и минусы не седативных лекарств второго поколения

Второе поколение воздействует на рецепторы более избирательно, поэтому лишено снотворного эффекта, не угнетает ЦНС. Однако препараты не обладают мгновенным воздействием, не выпускаются в инъекционной форме и не подходят для осложненных состояний. Так как активные компоненты попадают в организм в чистом виде, людям с больной печенью подобные лекарства противопоказаны.

Основными преимуществами не седативных антигистаминов можно считать:

• отсутствие снотворного действия;
• меньшее число побочных реакций;
• широкий спектр лечения;
• сохранение терапевтической активности в течение 8-12 часов;
• возможность приема пациентами от двух лет.

Минусами средств второго поколения являются:

• губительное влияние на сердечный ритм у людей с болезнями печени и почек;
• отложенный эффект;
• высокая цена.

Как выбрать средство от аллергии

Чтобы покупка оказалась максимально приятной, рекомендуем изучить критерии выбора, предложенные в статье ниже.

Виды. Препараты от аллергии бывают трех видов:

1. Препараты первого поколения. Антигистаминные препараты 1 поколения способны проникать в нервную систему. Данный фактор помогает быстро устранить симптомы аллергии. Однако, их эффект длится недолго, а при длительном приеме лекарств данной группы, может отмечаться привыкание. Самыми частыми побочными эффектами антигистаминных препаратов 1 поколения считаются сонливость, слабость, головная боль, головокружение и заторможенность реакций. Несмотря на существенные недостатки, эти лекарства имеют невысокую стоимость и, в отличие от современных препаратов, выпускаются как в форме таблеток, так и в форме инъекций, что позволяет использовать их в целях оказания экстренной помощи. Не предназначены в целях длительного лечения.
2. Препараты второго поколения. Антигистаминные препараты 2 поколения имеют более широкий спектр действия, практически не вызывают сонливости и при соблюдении дозировки развитие побочных эффектов сводится к минимуму. Действие препарата сохраняется до 24 часов. Не вызывают привыкание. Однако, из-за особенности своего действия могут нарушать сердечный ритм. Существует риск развития индивидуальной непереносимости.
3. Препараты третьего поколения. Официально препараты третьего поколения еще не разработаны, однако, неофициально к данной группе относят усовершенствованные препараты второго поколения. Эта группа отличается быстрым началом действия и высокой эффективностью. Препараты имеют меньше побочных эффектов. Возможна индивидуальная непереносимость. Их можно применять как в целях снятия симптомов аллергии, так и для длительного лечения заболевания. Не оказывают влияния на сердечный ритм.

• Консультация специалиста. Рекомендуется, чтобы антигистаминные препараты назначал врач в соответствии с вашей историей болезни и особенностями организма.
• Личные характеристики. При выборе лекарства от аллергии нужно учитывать свой возраст, хронические заболевания и особенности организма (например, беременность).

Лучшие препараты

Кларитин

Самое действенное лекарство в поколении. Подходит для всех возрастов и безопасно для новорожденных до года. Эффективен при бронхо- и лорингоспазмах, отеках, кожных подтипах аллергии.

Достоинства:

• действует уже через полчаса;
• не сказывается на концентрации внимания;
• подходит для разных типов аллергии.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• негативное влияние на почки.

Фенистил

Хорошее средство для лечения грудничков под строгим контролем врача, выпускаемое в виде мази, капель. Отзывы свидетельствуют о более слабом эффекте по сравнению с Кларитином. Однако препарат достойно справляется с реакцией на солнце, пищевые аллергены, шерсть животных.

Достоинства:

• блокирует выработку гистамина;
• эффект наступает быстро;
• купирует последствия взаимодействия с большим рядом аллергенов.

Недостатки:

• срабатывает как слабое снотворное;
• недопустим при приеме определенных лекарств;
• несовместим с алкоголем.

Гисталонг

Оптимальное средство для лечения хронической аллергии, так как эффективность может сохраняться до 10-ти суток. Может быть использован как монопрепарат при терапии сильных аллергических проявлениях.

Достоинства:

• единичная доза сохраняет эффект в течение длительного времени;
• при употреблении не требуются дополнительные антигистамины;
• эффективен при хронических заболеваниях.

Недостатки:

• противопоказан лицам с заболеваниями сердца, так как воздействует на его мышцу, изменяя частоту сокращений;
• нельзя использовать при острых аллергических состояниях;
• дорого стоит;
• запрещен для беременных, продолжающих кормить грудью и малышей.

Семпрекс

Лекарство с акривастином эффективно при каждом виде аллергии. Семпрекс хорошо зарекомендовал себя в терапии атопической экземы, термических аллергических реакциях.

Достоинства:

• отлично воспринимается пациентами даже при длительном курсе лечения;
• лишен эффекта даже самой легкой седации.

Недостатки:

• противопоказан при болезнях почек, во время беременности, лактации;
• прием диабетиками должен быть осторожным;
• минимальный возраст для начала лечения – 12 лет.

Трексил

Избирательно подавляет рецепторы гистамина, поэтому совершенно не влияет на эмоциональное состояние больного, не корректирует скорость реакций в нервной системе. Лекарство показало эффективность в борьбе с затяжными аллергиями, не теряет действенность и при острых реакциях на раздражающие вещества.

Достоинства:

• не искажает процессы в ЦНС;
• не провоцирует появление сонливости;
• помогает при бронхиальной астме.

Недостатки:

обладает высокой степенью аллергенности.

Второе поколение

Создавая данные лекарства, фармакологи постарались учесть недостатки предыдущего ряда. Главное отличие этих препаратов – увеличение продолжительности эффектов действующего вещества1.Это позволило снизить кратность приема до 1-2 раз в сутки. Кроме того, количество и выраженность побочных эффектов у этих таблеток значительно ниже.

Цетрин относится к антигистаминным средствам второго ряда. Он действует 24 часа, поэтому принимается один раз в день. Препарат рекомендован пациентам с сезонными аллергическими реакциями, так как безопасно может приниматься курсами.

При выборе антигистаминного средства для лечения аллергии следует учитывать множество параметров. Самыми распространенными таблетками с доказанной эффективностью, доступной ценой и минимумом побочных эффектов считаются препараты на основе Цетиризина4.

Список литературы:

1. Ильина, Н. И. К вопросу о «преимуществах» антигистаминных препаратов первого поколения Текст. / Н. И. Ильина, К. С. Павлова, О. М. Курбачева // Российский Аллергологический Журнал. 2009.- № 3.- С. 7882.
2. Коковин, Л. Обзор рынка антигистаминных препаратов Текст. / Л. Коковин // Российские аптеки. 2003. — № 4. — С. 4-8.
3. Малахов, А. Б. Антигистаминные препараты и их место в терапии аллергических заболеваний Текст. / А. Б Малахов, И. К. Волков, М. А. Малахова-Капанадзе // Справочник поликлинического врача. 2007. — № 1. –С. 19-24.
4. Гущин И.С. Перспективы совершенствования противоаллергического действия Н1-антигистаминных препаратов // Лечащий врач. 2009. № 5.

Какие лекарства назначают при аллергии?

Наиболее часто назначаемыми противоаллергическими средствами при различных типах аллергии являются антигистаминные препараты (так называемые антагонисты H1), которые предупреждают опасную биологическую реакцию организма на аллерген, например, бронхоспазм.

Людям с диагнозом бронхиальная астма иногда также назначают кромоны — лекарства с отсрочкой действия, вводимые за несколько месяцев до сезона пыльцы. 

В самых тяжелых случаях врач может принять решение о применении глюкокортикостероидов, но из-за побочных эффектов их следует использовать только в течение короткого времени.

При разных симптомах аллергии подбирают разные лекарства:

• Если пациент страдает аллергическим ринитом, ему подходят капли в нос как традиционные, так и спреи. 
• Глазные капли для аллергиков полезны при аллергическом конъюнктивите. 
• Антигистаминные препараты могут помочь при покрасневших и слезящихся глазах и при насморке.

Глазные капли для аллергиков

Сочетание двух или даже трех антигистаминных препаратов не улучшает эффективность лечения, а только увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Народные средства от аллергии

До начала использования действенных антигистаминных терапевтических препаратов активно использовались народные способы борьбы с аллергией. Они привлекают своим негормональным характером и относительной безопасностью. Тем, кто по каким-либо причинам не может воспользоваться современными лекарствами, можно пройти курс по народной методике.

Использование лекарственных растений является неотъемлемой частью терапии по народным традициям. Настои, отвары, ингаляции и даже ванны оказывают стойкое облегчающее действие при ринитах, крапивнице, тяжелом поллинозе и прочих спровоцированных аллергенами состояниях.

Например, отваром из лаврового листа можно лечить даже самых юных пациентов. Жидкостью обрабатывают места высыпаний, при обширном поражении кожи можно принимать лавровые ванны. Такое лечение снимает зуд, красноту, ускоряет заживление поврежденных покровов.

Ванны с чередой оказывают аналогичный эффект. Дополнительно можно пить отвар: продолжительный ежедневный прием помогает избавиться от хронических аллергий.

Одним из самых сильнодействующих антигистаминных веществ природного происхождения остается мумие. Раствором можно смазывать экземы, растворяя 1 г компонента в 100 мл теплой воды. Снизив дозировку до 1 г на 1 л воды, можно приготовить эффективное средство для приема внутрь. Подобная жидкость снимает припухлости слизистой, но обладает мочегонным и расслабляющим кишечник эффектом.

https://youtube.com/watch?v=tUnknG8W-kg

Гистаминергическая система головного мозга

Гистамин широко известен как медиатор, секретируемый тучными клетками и базофилами во время аллергических реакций быстрого типа, поэтому не следует забывать, что он также является эндогенным нейромедиатором. 

Нейроны ЦНС, которые синтезируют гистамин, обнаруживаются только в задних участках гипоталамуса, откуда он посылает сигналы остальной части мозга. Морфологические характеристики гистаминергической системы аналогичны таковым у других биогенных аминов (норадреналин, серотонин), при этом многие волокна исходят из ядер компактных нейронов во всех направлениях. 

Гистамин ЦНС связывается с рецепторами H1, H2, H3 и H4 и участвует в различных процессах: в циклах сна и бодрствования, внимания, памяти и обучения, регулировке аппетита. Кроме того, гистаминергическая система взаимодействует с другими системами нейротрансмиттеров. 

Свойства гистамина:

• Модулирует высвобождение ацетилхолина, снижая холинергический фон, активируя нейроны, высвобождающие серотонин, что приводит к приобретению эмоциональной памяти, особенно в ситуациях, связанных со страхом. 
• Поддерживает состояние бодрствования, потому что гистаминергические нейроны мало активируются во время сна и очень активны во время внимания и бодрствования. 
• Является одним из нейромедиаторов, подавляющих аппетит, поскольку он подавляет высвобождение норэпинефрина, который стимулирует аппетит. 
• Способствует высвобождению окситоцина при различных физиологических состояниях, включая роды и лактацию.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. 

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями. 

Снотворные препараты

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием. 

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. 
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием. 
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. 

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов. 
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Сердечная аритмия

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. 

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд. 
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием. 

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство. 
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.

Что такое антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты предназначены для борьбы с аллергическими реакциями. В основе их эффективности лежит взаимодействие с гистамином – главным веществом, запускающим цепочку ответа организма на аллерген. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии в базофилах и тучных клетках. Последние являются одним из подвидов белых кровяных телец, во взрослом виде встраиваются в соединительные ткани и функционируют на стороне иммунной системы.

При контакте аллергена с рецепторами тучных клеток гистамин запускает крайне неприятные процессы:

• спазм бронхов;
• отек слизистой оболочки носа;
• сыпь или зуд на коже лица и тела;
• колики в кишечнике;
• усиление секреции желудка;
• нарушение сердечного ритма и пр.

В тяжелых случаях нередки и летальные исходы. Особо опасны приступы аллергии для ребенка.

Вещество противоаллергенного препарата препятствует возникновению или снижает степень проявления этих симптомов благодаря отключению рецепторов гистамина. Антигистамины могут использоваться и при терапии симптомов простудных заболеваний.

Преимущества и недостатки средств первого поколения или седативных препаратов

Антигистамины этого поколения действуют на все гистаминовые рецепторы, хоть и создавались лишь с прицелом на тип Н1. Эти рецепторы находятся в гладкой мускулатуре органов: кишечника и желудка, бронхов, сосудов и пр. Но лекарства первого ряда влияют и на рецепторы Н3, которые охватывают центральную и периферическую нервную систему. Из-за этого главным побочным действием препаратов являются стойкий седативный и снотворный эффекты.

Однако нельзя умалять преимущества лекарств первого поколения:

• быстродействие;
• доступность;
• низкая цена.

В некоторых случаях препараты остаются единственными средствами первой помощи. Например, внутримышечная инъекция смеси димедрола и анальгина быстро снижает высокую температуру, что в неотложных ситуациях может спасти жизнь.

Недостатки же таких лекарств таят в себе куда больше проблем, чем седация:

• средства не имеют пролонгированного действия, эффект исчезает очень быстро;
• из-за торможения реакций под их действием нежелательна работа с механизмами или вождение автомобиля;
• длительный прием или передозировка могут вызвать психомоторное возбуждение;
• препараты усиливают опьяняющее действие алкоголя;
• при продолжительном курсе может возникнуть привыкание, лекарство перестает справляться с аллергией.

Антигистаминные препараты 2 поколения

Препараты 2 поколения отличаются минимальным влиянием на серотониновые и, так называемые, м-холинорецепторы, а также тем, что к ним очень чувствительны гистаминовые рецепторы. Эти препараты действуют продолжительнее — до 48 часов, поэтому их можно принимать реже, что может снизить риск побочных эффектов.1

Они практически не вызывают седативного действия, нет у них и эффекта тахифилаксии, поэтому они могут назначаться длительно (по рекомендации врача). Однако стоит помнить, что препараты 2 поколения могут оказывать нежелательное воздействие на сердце, поэтому при их длительном приеме необходимо контролировать работу сердечной мышцы.1

Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно

В этом случае контакт с аллергеном  важно свести к минимуму

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете. Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль

Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь

Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

Рейтинг таблеток от аллергии

Для борьбы с аллергическими проявлениями врачи используют антигистаминные препараты I, II, III поколения. Они отличаются составом, выраженностью действия, списком противопоказаний и побочных проявлений. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, рекомендаций врача. Чтобы составить список таблеток от аллергии, эксперты оценивали претендентов в рейтинг на группу критериев:

• Форма выпуска – таблетки, драже, капсулы, порошки, сироп, суспензия, инъекции;
• Состав – активное вещество, дополнительные компоненты;
• Эффект – седативный, анксиолитический, противорвотный, анестезирующий и др.;
• Быстродействие – время наступления эффекта;
• Длительность действия – 18-24 часа, 24 часа, 48 часов;
• Комфорт – дозировка, частота применения, длительность курса;
• Возрастная категория – возможность применения у детей;
• Специфичные состояния – беременность, лактация;
• Ограничения – противопоказания;
• Совместимость – с пищей, алкоголем, другими лекарства;
• Влияние – на дыхание, нервную систему, скорость психомоторных реакций;
• Риски – побочные действия, вероятность развития;
• Другое – цена, доступность, продажа по рецепту или без.

Самый важный показатель – это результаты клинических исследований, доказавших на деле эффективность лекарств. На рассмотрении были только востребованные препараты, активно продающиеся аптеками. Найти преимущества, недостатки каждого номинанта помогли мнения врачей, реальные отзывы из пациентов.

Лучшие средства от синяков под глазами

Что влияет на выбор препарата

Выбором лечебного курса должен заниматься исключительно доктор. На решение врача влияют следующие факторы:

• клиника текущего заболевания – его симптомы и сопутствующие синдромы;
• тип аллергии;
• стадия заболевания;
• предыдущий анамнез;
• наличие опыта приема антигистаминов;
• особенности здоровья и возраст пациента;
• специфичные состояния, например, беременность или послеродовая лактация.

Основной задачей лечащего врача является подбор наиболее эффективного и безопасного препарата, который поможет контролировать ход болезни, купирует симптомы и вернет пациента к прежней жизни в состоянии стойкой ремиссии.

Выводы

Антигистаминные препараты используются при лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, включаются в курс лечения кашля, лихорадки и бессонницы. 

На основании их фармакокинетических свойств, структуры и побочных реакций антигистаминные препараты H1 подразделяются на первое и второе поколение. 

Антигистаминные препараты являются обратными агонистами гистаминового рецептора H1, поскольку они структурно не похожи на гистамин и связываются с другим участком рецептора H1. Гистамин также вырабатывается гистаминергическими нейронами в ЦНС, и в качестве эндогенного нейромедиатора он участвует в цикле сна и бодрствования, внимания, памяти и процессов обучения, в регулировании аппетита. 

Действие антигистаминных препаратов на ЦНС зависит от способности препарата преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с рецепторами H1 в головном мозге. 

• Антигистаминные препараты первого поколения проникают через гематоэнцефалический барьер и, как правило, препятствуют взаимодействию гистамина с рецепторами H1 в ЦНС, что приводит к сонливости, седативному действию, сонливости, утомляемости, что приводит к нарушению когнитивных функций, памяти и психомоторной активности.
• .Антигистаминные препараты второго поколения практически не поступают в ЦНС и не обладают седативным действием, не взаимодействуют с бензодиазепинами.

Похожие записи:

Острая лучевая болезнь Для чего используют семена льна Статья 293 ук рф. халатность Стоит ли делать аборт? Развитие здравоохранения Мидокалм уколы цена 10 ампул 1мл