Аптечка производственная: обезопасьте себя и свой персонал

Что должно входить в содержание аптечки?

Содержание медицинских аптечек для оказания первой помощи работникам должно соответствовать  приказу Минздравсоцразвития  России от 05 марта 2011 г., № 169н .

В аптечку должны входить:

• изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, кровоостанавливающий жгут, стерильные и нестерильные бинты, перевязочный индивидуальный пакет с герметичной оболочкой, лейкопластыри);
• устройство для сердечно-легочной реанимации (устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманную маску для искусственной вентиляции лёгких «Рот-маска»;
• прочие изделия медицинского назначения (изотермическое покрывало, медицинские перчатки и др.);
• прочие средства (например, блокнот отрывной, авторучка, пять антисептических стерильных спиртовых салфеток).

При этом обязательные составляющие аптечки не могут быть заменены другими изделиями.

Опасно бездумное отношение к  любым лекарствам. Использование любого медикамента может привести к трагедии. Например, нитроглицерин – сильнейшее средство, неправильная дозировка может убить человека. Борная кислота, которая есть практически в каждой домашней аптечке – сильнейший яд. Даже применение безобидного йода или зеленки может стать причиной серьезных неприятностей.

Включать лекарственные препараты в состав аптечки для оказания первой помощи запрещено и ГИТ проверяет при проверках содержание аптечек. За это нарушение законодательства работодатель может понести административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).

Как приобрести

Наличие в организации аптечек первой помощи — требование законодателя и сфера ответственности охраны труда. Эти факторы дают возможность бюджетной организации приобрести аптечки за счет финансирования ФСС. Как это сделать? Приказ Минтруда РФ № 580н от 10.12.2012 установил правила финансирования мер, направленных на недопущение травм и заболеваний на производстве. По этому документу страхователь, то есть организация, может провести закупку аптечек за счет страховых взносов на страхование от несчастий и профзаболеваний. Только надо понимать, что объем финансирования не может быть больше 20 % от суммы отчисленных страхователем взносов в предыдущем календарном году.

Такая возможность оформляется предприятием в заявительном порядке, то есть страхователь направляет в ФСС заявление с приложением к нему планов по финобеспечению мероприятий по предупреждению травматизма и улучшению условий работы.

Заявление в бумажной или электронной форме направляется в ФСС не позже 01.08 текущего года.

ПОСТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Законодательством РФ не установлено четкое определение, что такое пост для оказания первой помощи (далее – Пост). Нет и требований к его организации, за исключением укомплектования его аптечкой.

Поэтому работодатель самостоятельно устанавливает, что включает в себя Пост, где он должен размещаться, как оборудуется. При этом надо учитывать характер производственной деятельности и условий труда. Принятое решение закрепляется в локальном нормативном акте (далее – ЛНА).

Пост необходимо укомплектовать:

1. Аптечками для оказания первой помощи.

2. Знаками безопасности (рисунок).

Рис. Знак безопасности для обозначения Постов и мест хранения Аптечек

3. Инструкцией или памяткой по оказанию первой помощи пострадавшим. Эти документы можно разработать на основе Памятки по оказанию первой помощи пострадавшим или воспользоваться материалами Международного руководства по первой помощи и реанимации с учетом перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

4. Правилами с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения при оказании первой помощи.

5. Другими информационными материалами по оказанию первой помощи, в том числе номерами скорой помощи и экстренных служб.

Телефоны скорой помощи

• Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП) – 103.

• Общий телефон всех экстренных служб – 112.

• Врачебно-консультативный пульт ССиНМП Москвы: 8 (495) 620-42-33.

• Справки о работе всех скорых Москвы.

• Справки о состоянии госпитализированных пациентов: 8 (499) 445-57-66.

• Горячая линия Департамента здравоохранения Москвы: 8 (499) 251-83-00.

• Горячая линия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и области (жалобы и юридические консультации).

Аллергия может подкрасться внезапно

Даже если вы здоровы и полны сил, перед тем как отправиться на дачу, захватите с собой средства от аллергии, в последнее время участились случаи внезапного возникновения острых аллергопроцессов. Скажем, прошлой весной цветение березы не отражалось на вашем здоровье. А сегодня эта же береза возьмет и спровоцирует приступ чихания, слезотечения и даже удушья.

Врач-аллерголог Попова Оксана ВениаминовнаМногие думают, что раз в семье нет аллергиков, то и не надо брать с собой антигистаминные препараты. Это ошибка. Необходимо помнить, что помимо, так называемой «растительной» аллергии, существует еще и аллергия на укусы насекомых — ос, пчел

Симптомы аллергии развиваются стремительно, поэтому тут важно вовремя оказать помощь. Наиболее эффективен Кларитин

Можно принять также Тавегил, Димедрол или Супрастин. Жидким Димедролом можно смазывать укушенные места, чтобы уменьшить отек, зуд и воспаление. При аллергической реакции на укус нужно уйти с солнца и принять антигистаминные препараты
Обратите внимание, что если вы приняли антигистаминные препараты, вам нельзя садиться за руль, принимать алкоголь во избежание сильного опьянения.

Аптечка первой помощи на предприятиях

Следует отметить, что аптечки производственных предприятий бывают разными – их конкретный состав зависит от численности человек на предприятии, а также класса опасности производства. В общем случае данная продукция должна соответствовать четкому перечню требований Минздравсоцразвития РФ, которые указаны в приказе 169 н, регламентирующем комплектацию аптечек первой помощи и изделий медицинского назначения.

Согласно вышеозначенному приказу полный перечень изделий медицинского назначения является исчерпывающим, соответственно отдельные компоненты набора для производственных предприятий не подлежат замене на альтернативы. При этом уменьшение количество необходимых средств не разрешается, однако приобретать их больше полностью разрешено.

Аптечка индивидуальная (АИ-4): назначение, состав и порядок применения.

Аптечка предназначена для оказания первой помощи в порядке само и взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ). АИ-4 комплектуется современными и более эффективными фармпрепаратами, чем в устаревших аптечках.

Аптечка АИ-4 выглядит как ярко-оранжевый пластиковый футляр размером 9 см × 10 см × 2 см с надписью «Аптечка индивидуальная 4», крестом в круге и выступами для удержания. С тыльной стороны футляра нанесено наименование производителя. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесённой информацией об изделии и производителе.

Состав:

• Противоболевое средство (гнездо № 1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на приём) ; Кеторол.
• Средство при отравлении АХОВ (гнездо № 2, пенал жёлто-зелёного цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления(загазованности), при высоком риске ингаляции CO — угарным газом, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших) ; Ацизол.
• Средство при отравлении ФОВ (гнездо № 3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны) ; Пеликсим АЛ-85.
• Радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения) ; Препарат Б — альфа-один-адреномиметик прямого действия.
• Радиозащитное средство № 2 (гнездо № 5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки) ; Калия йодид.
• Противобактериальное средство № 1 (гнездо № 6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещён, от 8 до 12 лет — 1 капсула на приём) ; Препарат Д — доксициклин.
• Противобактериальное средство № 2 (гнездо № 7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещён) ; Препарат Ц — ципрофлоксацин.
• Противорвотное средство (гнездо № 9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки) ;Этаперазин.
• Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо № 8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке) .

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ): назначение, состав и порядок применения

Пакет перевязочный индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать.

Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.

Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 1)

· Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.

· Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.

· Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.

Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.

Рис. 1. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия:

а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки. Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

• Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 2 б).
• Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 2 а).
• Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
• Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
• Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 2. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.

Что должно быть в офисной аптечке

Вопрос о том, из чего состоит аптечка первой помощи, очень важен, поскольку в ней должно быть все необходимое на самые разные случаи жизни. Существует стандартный перечень требований к ее содержимому из приказа 169н. Отметим, что лекарства не входят в этот список (их комплектация идет лишь по техническим условиям), но для заботы о сотрудниках, стоит подумать об приобретении аптечки с лекарственными препаратами.  

С 1 сентября 2021г. вместо приказа 169н начнет действовать новый – 1331н. Это необходимо, чтобы обновить состав аптечки и включить в нее современные средства.

Набор препаратов от простудных заболеваний

Конечно, простуженный человек должен взять больничный, и даже если он пришел, то наверняка принес необходимые лекарства с собой. Однако комплектация аптечки для оказания первой помощи работникам предполагает обязательное наличие жаропонижающих средств. 

Сердечные препараты

Стресс на работе — частое явление, он может вызвать как нервное перенапряжение, так и проблемы с сердцем, поэтому медицинская аптечка для организаций обязательно содержит сердечные средства. Часто в аптечке можно встретить нитроглицерин, корвалол или валидол. Полезно хранить и простые успокоительные средства.

Естественно, для сотрудника в любом случае нужно будет вызвать скорую помощь, но лекарства помогут нормализовать его состояние до ее приезда.

Средства для обработки ран, ожогов, порезов

Не секрет, что порезаться можно даже бумагой, а обжечься — кипятком из чайника, поэтому необходимые средства от ран и ожогов обязательно должны найти свое место в офисной аптечке. Это:

• йод,
• перекись водорода,
• хлоргексидин.

Все препараты простые, но действенные.

Перевязочные материалы

Согласно приказу 169н в список обязательных средств для аптечки в офисе обязательно должны находиться несколько упаковок стерильного бинта, вата, жгут и лейкопластырь. Все это позволит быстро справиться с неглубокими повреждениями кожного покрова.

Обезболивающие препараты

Они должны быть обязательно, поскольку головная боль — это первая проблема офисных сотрудников, которые часто страдают от переутомления. Поэтому требования к аптечкам первой помощи на предприятии обязательно включают анальгетики. Само собой, боль всегда имеет какую-то причину, но прежде, чем отправляться к врачу или просто отдохнуть, ее следует снять.

Антигистаминные средства (от аллергии)

Ни для кого не секрет, что приступ аллергии может быть не просто неприятным, но и опасным для жизни. Обычно аллергики носят необходимые лекарства с собой, но все же антигистаминные препараты — это то, что должно быть в аптечке первой помощи на работе в офисе в обязательном порядке. Тем более что некоторые люди могут даже не подозревать о наличии у них аллергии, пока не начнется приступ.

Другие лекарства и инструменты

Что еще нужно купить? Вот примерный список:

для работы с перевязочным материалом потребуются ножницы;
желательно дополнить аптечку градусником, чтобы измерять температуру;
покупается и тонометр — последнее особенно важно, если в компании работают сотрудники предпенсионного возраста.

Что касается лекарств, то содержание аптечки первой помощи на производстве может быть также дополнено глазными каплями типа «искусственных слез» и препаратами, которые решают проблемы с несварением желудка и диареей. Это то, что не всегда должно быть в аптечке, но по желанию руководителя или сотрудников может быть приобретено. 

Где должна храниться и кто за нее отвечает: требования к аптечкам первой помощи на предприятии

Соблюсти порядок содержания и комплектования аптечки очень важно, поскольку это гарантирует уверенность в безопасности сотрудников. Никаких рекомендаций по поводу того, кто именно должен отвечать за хранение аптечки, нет

Ответственное лицо выбирает руководитель, однако стандартно тем, кто отвечает за аптечки на предприятии, будет сотрудник, занимающийся вопросами охраны труда, в офисе этим обычно ведает секретарь.

В любом случае работник должен раз в три месяца проводить инвентаризацию того, что входит в аптечку первой медицинской помощи, и подавать запрос в бухгалтерию на приобретение средств, срок годности которых истекает. Обязательно нужно делать это до его истечения, а не после.

Комплектация

Из комплектации удалены лекарственные средства. Остались лишь предметы медназначения. Например, чтобы провести первую спасательную терапию в виде сердечной или легочной реанимации, надо применить прибор для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» или карманную маску для проведения искусственной вентиляции легких. Если началось наружное кровотечение, рану обрабатывают, применив в виде первой помощи (в аптечке находятся различное число (не менее указанного в нормативном документе) изделий в шт. и по размеру в см):

• жгут для остановки крови;
• бинты различных размеров;
• пакеты для перевязок;
• салфетки из марли;
• лейкопластырь.

Кроме лекарств и средств для оказания помощи, в аптечку необходимо положить:

• ножницы;
• перчатки;
• спасательное покрывало;
• булавки;
• блокнот, ручка.

Там же должны лежать короткие инструкции в картинках с пояснениями об алгоритме первой помощи. Пояснения необходимо оформить по определенным требованиям к изображениям, к примеру осуществляя первую помощь, все действия производить в перчатках.

Самое необычное изделие — спасательное одеяло. Его надо размещать серебристой стороной к телу (для первого спасения от охлаждения) или золотой — для защиты от перегрева. Только лицо пострадавшего надо оставить открытым.

ВАЖНО!

Работодатель обязан внимательно относиться к установленным требованиям, касающихся:

• качества изделий;
• размеров медсредств;
• числа средств, установленного в документе.

ВАЖНО!

По окончании сроков годности медсредств или при их использовании недостающие средства надо восполнить.

Хранение и утилизация производственной аптечки

Ответственным лицом в организации (чаще всего – это руководитель) обязан быть издан приказ о приобретении и хранении аптечки первой помощи производственная, а также об утилизации медикаментов с истекшим сроком годности. Законом не запрещено ограничиться всего одной аптечкой, но на практике, это будет неудобно, если организация большая. Если работа подразумевает смену места деятельности или выезды (цирк, например, или строительная бригада и тому подобное), то аптечка должна быть мобильной. То есть, её можно брать с собой. Значит, хранение медаптечки в шкафу будет неправильным, необходима специальная сумка.

Утилизация медикаментов

Утилизация медикаментов необходима после окончания их срока действия. Жгуты, булавки, пластыри и другие одноразовые предметы утилизируются после первого использования. Как утилизировать медаптечку? Медикаменты растворяются в воде и сливаются в унитаз, либо сдаются на руки в специальные службы.  Пластыри, маски, бинты и т.п. выбрасываются в мусор. Если аптечка на производстве содержит особые медикаменты (для астматиков или людей с другими серьезными заболеваниями), то меры по утилизации можно уточнить в справочной аптечной службы или у организации, где приобреталась медаптечка.

Сложности при формировании

При комплектовании возникает ряд вопросов:

• возможно ли изменить состав ее содержимого;
• могут ли в ней находиться лекарства (от боли, например), прибор для измерения давления и т.

• жгут для остановки крови;
• бинты различных размеров;
• пакеты для перевязок;
• салфетки из марли;
• лейкопластырь.

Кроме лекарств и средств для оказания помощи, в аптечку нужно положить:

• ножницы;
• перчатки;
• спасательное покрывало;
• булавки;
• блокнот, ручка.

Там же должны быть короткие инструкции в картинках с пояснениями об алгоритме первой помощи. Пояснения необходимо оформить по определенным требованиям к изображениям, к примеру осуществляя первую помощь, все действия производить в перчатках.

Самое необычное изделие — спасательное одеяло. Его надо размещать серебристой стороной к телу (для первого спасения от охлаждения) или золотой — для защиты от перегрева.

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

1. Аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях (автомобильная) (далее — аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г. регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:

3. Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке <2>.

4. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

5. Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

6. При комплектации аптечки допускается включение в ее состав одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 1.1, 1.2, 1.4 — 1.6 и 1.8 пункта 1 настоящих требований.

Основные правила предоставления первой помощи

Коллективная аптечка при офисах либо иных организациях должны быть обязательно снабжена подробным описанием и рекомендациями по использованию имеющихся в наличии изделий медицинского назначения.

За это несет ответственность инженер по технике безопасности либо иное должностное лицо, чья ответственность распространяется на обслуживание и поддержание в надлежащем состоянии офисной аптечки.

К базисным правилам использования можно отнести следующие рекомендации:

• Оказывать медицинскую помощь необходимо в соответствующих перчатках;
• Жгут стоит использовать исключительно для остановки артериальных кровотечений. Более мелкие травмы, например порезы, лучше фиксировать лейкопластырем;
• Обработка ран осуществляется стерильными медикаментами и соответствующим арктическим пакетом;
• При остановке сердцебиения либо дыхания стоит сразу применять имеющиеся в наличии реанимационные устройства.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

СОСТАВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ )

<1> ГОСТ Р ИСО 10993-99 «Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий». Принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 29 декабря 1999 г. N 862-ст. Издательство стандартов, 1999.

<2> ГОСТ 1172-93 «Бинты марлевые медицинские. Общие технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 года. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 02.06.1994 N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1172-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 01.01.1995. Издательство стандартов, 1995.

<3> ГОСТ 1179-93 «Пакеты перевязочные медицинские. Технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 года. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 02.06.1994 N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1179-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 01.01.1995. Издательство стандартов, 1995.

<4> ГОСТ 16427-93 «Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 года. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 02.06.1994 N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 16427-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 01.01.1995. Издательство стандартов, 1995.

<5> ГОСТ Р 51268-99 «Ножницы. Общие технические условия». Принят и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 20 апреля 1999 г. N 131. Издательство стандартов, 1999.

<6> ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002) «Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые». Утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 103-ст. Издательство стандартов, 2004.

<7> ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) «Перчатки медицинские диагностические одноразовые». Утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 104-ст. Издательство стандартов, 2004.

<8> ГОСТ 3-88 «Перчатки хирургические резиновые». Утвержден и введен в действие Постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 года. Издательство стандартов, 1988.

Примечания:

1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи (автомобильной), не подлежат замене.

2. По истечении сроков годности средств, входящих в состав аптечки первой помощи (автомобильной), или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

Приложение N 2 к Приказу Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325

Похожие записи:

Натрия оксибутират (natrii oxybutyras) Финастерид Природные сорбенты и с чем их едят Анализ мочи на диабет: что нужно знать Закладывает уши и не проходит: что делать, причины Образец приказа об утверждении изменений к должностной инструкции