Оглавление
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять Аспаркам совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, селективно действующими на Т-лимфоциты, лекарствами, препятствующими свертыванию крови, ввиду потенциального риска увеличения концентрации калия в крови.
Возможно уменьшение всасывания медикамента из желудочно-кишечного тракта при совместном приеме с препаратами, содержащими соли фосфорной кислоты и кальция.
При совместном приеме с лекарствами, вызывающими хирургический наркоз, прослеживается ингибирующее воздействие на центральную нервную систему.
Отмечается снижение эффективности антибиотиков из группы аминогликозидов и антибиотиков, осуществляющих нарушение цитоплазматической мембраны, при их использовании во время курсового лечения Аспаркамом.
Немного фактов
Важность магния и калия для организма человека сложно переоценить. Они присутствуют во всех тканях и взаимодействует со многими органическими веществами, способствуя осуществлению обменных процессов
Существует ряд признаков, по которым судят о нехватке калия и магния в организме. К ним относятся нарушение ритма сердцебиения, судороги в конечностях, депрессивное состояние, общая слабость, плохое состояние волосяного покрова головы и ногтей. Основная причина развития недостатка этих макроэлементов в организме кроется в пище, которую мы поглощаем. Все чаще полноценному рациону люди предпочитают перекус фастфудом на бегу или употребление продуктов полуфабрикатного производства, в которых содержится недостаточное количество этих веществ. К слову, различные газированные напитки и сладости, в которых в большом количестве присутствуют красители и ароматизаторы, усугубляют положение, вытесняя магний и калий из организма.
Еще одной причиной, губительно влияющей на содержание калия и магния, является стресс. Посредством химических процессов, происходящих в такие моменты, производится выталкивание этих веществ из организма. Серьезными врагами также являются алкоголь и табакокурение.
Инструкция по применению
Состав
Аспаркам таблеточная масса, полученная из активных веществ: магния аспарагината тетрагидрата, калия аспарагината гемигидрата; вспомогательных веществ: крахмала картофельного, талька, что соответствует магния аспарагинату тетрагидрату 175 мг, калия аспарагинату гемигидрату 175 мг,
вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат, коповидон (Коллидон VA-64).
Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Показания
Аспаркам применяется в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV I-III степени), тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона, олигурия, анурия.
С осторожностью
Беременность (особенно I триместр), период лактации, гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушениемобмена кальция, магния и аммония фосфата).
Способы применения и дозы
Аспаркам назначают внутрь после еды.
Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения — 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Побочные эффекты
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических средств.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Условия хранения и срок годности
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности.
Состав
Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.
- Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
- Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.
Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.
Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.
Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.
Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по улучшению обмена веществ.
Аспаркам Авексима, Таблетки
Состав
Состав на одну таблетку Активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг, калия аспарагината гемигидрат — 175 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 88 мг, стеариновая кислота — 5 мг, макрогол-4000 — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 50 мг.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки.По 8, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 6 или 7 контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток, по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, по 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 12 таблеток или 1 банке из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку.
Фармакологические свойства
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Показания
Аспаркам применяют в комплексной терапии:
— хронической сердечной недостаточности, — ишемической болезни сердца, — гипокалиемии, — нарушений сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату Аспаркам, — нарушение обмена аминокислот, — острая и хроническая почечная недостаточность, — гиперкалиемия, — гипермагниемия, — недостаточность коры надпочечников, — нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I — III ст.), — тяжелая миастения, — гемолиз, — артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст), — возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Аспаркам назначают внутрь после еды. Взрослым по 1 -2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения — 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия. Лечение: в/в кальция хлорид, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Побочное действие
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, мышечная слабость, повышенная утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Влияние на способность управлять механизмами
Клинических исследований по оценке влияния препарата Аспаркам на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Взаимодействие
Фармакодинамические
Совместное применение Аспаркама с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
За счет содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызываемую деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом).
Кальцитриол повышает концентрацию ионов магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект магния.
Фармакокинетические
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата Аспаркам в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приемом).
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Аспаркам предназначен для регуляции процессов метаболизма в организме, восстановления правильного соотношения анионов и катионов, активизации нормального ритма работы сердечной мышцы.
Калий, входящий в состав медикамента, играет важнейшую роль в человеческом организме. С его помощью регулируется водно-солевой баланс, стимулируется деятельность различных ферментов, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, стабилизируется кровеносное давление, поддерживается процесс сердечных сокращений. Недостаток, как и переизбыток этого макроэлемента, может стать причиной гипертонуса мышц и нервных окончаний, скачков артериального давления.
Особые указания по применению препарата Аспаркам
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.
Противопоказано быстрое в/в введение претпарата Аспаркам
При быстром в/в введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к аритмии, представляющей угрозу для жизни пациента.
При быстром в/в введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует с осторожностью применять Аспаркам при AV-блокаде II–III степени.Применение в период беременности и кормление грудью. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода
В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством может произойти из-за значительного превышения установленной дозировки таблетками либо слишком быстром парентеральном введении инъекции. В таких случаях может наступить перенасыщение организма калием или магнием, которое может причинить здоровью непоправимый вред. В частности гиперкалиемия и гипермагниемия проявляется следующими симптомами:
- гипертонус мышц;
- ускорение ритма работы сердечной мышцы;
- значительное снижение кровеносного давления;
- затрудненное дыхание;
- судороги конечностей;
- чувство жажды;
- прилив крови к коже лица;
- болевые ощущения в области живота;
- общая слабость организма;
- вкус металла в ротовой полости.
Особые указания
Запрещается быстрое введение инъекций Аспаркама ввиду возможно развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим аутоиммунными нервно-мышечными заболеваниями, характеризующимися патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применять лицам, имеющим тяжелые ожоги или предрасположенность к обезвоживанию, следует только под наблюдением лечащего врача и постоянным контролем состава крови.
