Аспикард75 длительность применения

Оглавление

Противопоказания и побочные действия

Безопасность медикамента считается относительной по причине имеющихся побочных действий. Однако он определен рядом противопоказаний, а именно:

  • если имеются нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез, гемофилия);
  • изменения работы желудка (эрозии, язвы);
  • первый триместр беременности, кормление грудью;
  • выраженная почечная и печеночная неполноценность;
  • аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту, вспомогательные компоненты;
  • детский возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная неполноценность;
  • гиперурикемия;
  • тромбоцитопения.

Также имеется категория состояний, при наличии которых необходим постоянный контроль врача. Это одновременный прием антиагрегантов с антикоагулянтами, терапия после аортокоронарного шунтирования.

Побочные реакции организма после приема медикамента чаще всего проявляются тошнотой, болями и чувством дискомфорта в желудке. Редко наблюдаются рвота, диарея. Не исключена аллергия (высыпания). Возможно, будет болеть, кружиться голова, шуметь в ушах, возникнут проблемы со зрением.

Особой осторожности требует прием лекарства пожилыми людьми, у которых при интенсивной инфузии возможно развитие отечности легких. Не рекомендуют использовать «Ацетазоламид», чтобы ощелачивать мочу. Это может спровоцировать возникновение ацидемии и увеличить токсическое воздействие салицилатов

Это может спровоцировать возникновение ацидемии и увеличить токсическое воздействие салицилатов

Не рекомендуют использовать «Ацетазоламид», чтобы ощелачивать мочу. Это может спровоцировать возникновение ацидемии и увеличить токсическое воздействие салицилатов.

Фармакологические свойства препарата Аспекард

Аспекард оказывает антитромботическое, а также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, характерное для ацетилсалициловой кислоты. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Вследствие снижения продукции простагландинов снижается их пирогенное влияние на центры терморегуляции. Снижается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, что приводит к снижению их чувствительности к медиаторам боли. Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Всасывание ацетилсалициловой кислоты в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10–20 мин. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49–70%. Около 50% ацетилсалициловой кислоты метаболизируется при первичном прохождении через печень. Выводится в виде метаболитов с мочой. Период полувыведения салициловой кислоты составляет 20 мин и увеличивается при повышении дозы препарата. Проникает через ГЭБ в СМЖ, синовиальную жидкость, грудное молоко.

Способ применения и дозировка

Дозировки и длительность применения Аспекарда назначаются врачом на основании результатов анализов и имеют в большинстве случаев индивидуальный характер.

Согласно инструкции, способы приема и дозы лекарственного средства следующие:

  • При активном ревматизме рекомендуется принимать в течение суток от 5 до 8 г препарата, разделив дозу на 4-5 приемов. Для расчета дозировки для детей необходимо умножить 100-125 мг на вес ребенка. Спустя 1-2 недели лечения доза за сутки снижается до 60-70 мг на кг веса. Кратность применения по инструкции к Аспекарду приравнивается к той же, что и для взрослых. Длительность лечения составляет 6 недель максимум, при этом в течение последних 7-14 дней необходимо постепенно снижать дозировку к нулю;
  • При лихорадке и болевом синдроме следует принимать средство в дозах, не превышающих 1 г за один прием. В течение суток кратность применения составляет максимум 6 раз. Для лечения детей используют по 10-15 мг, умноженные на вес, но не более пяти раз в сутки. В таком случае лечение длится максимум 2 недели;
  • Для профилактики эмболий и тромбозов назначают по 0,5 г 2-3 раза в день;
  • С целью улучшения реологических свойств крови рекомендуется принимать по 0,15-0,25 г препарата в сутки в течение нескольких месяцев.

Шипучие таблетки Аспекард необходимо перед приемом растворить в 100-200 мл чистой воды, после чего использовать перорально после еды.

Совместные эффекты Аспекарда

Ацетилсалициловая кислота имеет ряд эффектов, усиливающих или угнетающих действие ряда препаратов. В частности:

  • АСК усиливает эффект любых антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • АСК усиливает жаропонижающий и обезболивающий эффект НПВС, усиливает антиревматический эффект «Мелоксикама»;
  • при совместном применении с цитостатиками усиливает их гастротоксичность;
  • при приеме с алкоголем риск развития осложнений язвы или кровотечения увеличивается;
  • глюкокортикоиды усиливают гастротоксичность «Аспекарда»;
  • АСК при совместном применении с мочегонными средствами ослабляет диуретический эффект «Фуросемида», «Торасемида», «Спиронолактона».
  • «Аспекард» ослабляет эффект урикозурических средств: «Пробенецида», «Этамида», «Сульфинпиразона»;
  • невсасывающиеся антацидные препараты значительно снижают всасывание «Аспекарда».

Аналоги (дженерики, синонимы)

Аспирин Кардио, Акард, Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин,

Агренокс, Аксанум, Алка-Зельтцер, Алька-Прим, Анопирин, Антигриппин-Анви, Асафен, Асацил-А, АСК-кардио, Аскопар, Аскофен Л, Аскофен-Дарниц, Аскофен-Экстра, Аспекард, Аспенорм, Аспетер, Аспигрель, Аспикод, Аспимаг, Аспирин 1000, Аспирин Комплекс, Аспровит, , Аспровит С, Ацетилсалициловая Кислота, Годасал, Евро Цитрамон, Кардиомагнил Форте, Кардисейв, Клопикс Форте 150, Клопикс Форте 75, Комби-Аск 150, Комби-Аск 75, Копацил, Коплавикс, Кординорм Плюс, Кормагнил 150, Кормагнил 75, Лоспирин, Мигралгин, Полокард, Польпролол+ASA, Реокард, Терапин, Триномия, Тромбо Асс 100 Мг, Тромбо Асс 50 Мг, Тромбо Асс 75 Мг, Тромбогард, Тромболик, Тромболик-Кардио, Упсарин Упса 500 мг, Упсарин Упса с Витамином С, Фармадол, Цитрамон В, Цитрамон Макси, Цитрамон Новый, Цитрамон У, Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Здоровье, Цитрамон-М, Цитрамон-Стома, Цитрамон-Ф, Цитрамон-Ф Форте, Цитрамон-ФортеЦитрамон-ЭкстраКапЦитропак-ДарницаЭкоринЭкседрин

Показания к применению Аспекарда

Основываясь на информации в инструкции к Аспекарду, препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • Лихорадочный синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Болевой синдром при головной и зубной боли, мигрени, люмбаго, грудном корешковом синдроме, миалгии, альгодисменореи, невралгии;
  • Ишемическая болезнь сердца или же наличие нескольких факторов риска ее развития;
  • Безболевая ишемия миокарда, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ишемический инсульт и повторная преходящая ишемия мозга, протезирование клапанов сердца, инфаркт лёгкого, неатеросклеротические поражения коронарной артерии, клапанный митральный порок сердца, аортоартериит, рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии, мерцательная аритмия, синдром Дресслера, острый тромбофлебит, пролапс митрального клапана.

Препарат назначают также больным с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой» для формирования толерантности организма к нестероидным противовоспалительным средствам.

Что лучше Аспекард или Кардиомагнил

что лучше: Аспекард или Кардиомагнил

Их назначают людям, у которых закупорены коронарные сосуды при повышенной свертываемости крови. Представленные лекарственные средства имеют одинаковые показания к применению.

Их назначают для профилактики образования тромбоза, уменьшения приступов при прогрессировании стенокардии, сердечной недостаточности. Они могут использоваться в отдельных случаях после операции, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии.

Кардиомагнил содержит в своем составе магний гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. При правильном применении и соблюдении дозировки лекарство понижает повышенную температуру тела, снимает боль, а также обладает антиагрегантным действием. Его можно принимать на протяжении длительного времени в качестве профилактики.

Передозировка препарата Аспекард, симптомы и лечение

При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, шум в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечают бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс, тремор, одышку, приступ удушья, резкое обезвоживание организма (снижение буферной емкости тканевой жидкости), гипертермию, кому, щелочную реакцию мочи, нарушение КОР (сначала дыхательный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), нарушения углеводного обмена (снижение уровня глюкозы в крови). Летальная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых — более 10 г, для детей — 3 г. В зависимости от состояния КОР и электролитного баланса проводят инфузионное введение р-ров натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата.

Внеотраслевое применение кардиопрепарата Аспекард

Большинство имеющихся инструкций по применению указывает на наличие противовоспалительных и жаропонижающих свойств препарата «Аспекард 100». В действительности полноценные терапевтические эффекты лекарство оказывает в 5-кратной разовой дозе – по 500 мг. Дозировка 100 мг является исключительно кардиологической, и ее эффектов недостаточно для эффективного снижения температуры при инфекционных заболеваниях.

Кардиоформа препарата, выпускаемая в дозе по 100 мг, подходит для обезболивания и купирования лихорадки только при однократном приеме 5 таблеток. При этом преобладание селективности к циклооксигеназе 1 обуславливает наличие множества побочных реакций. Поэтому как жаропонижающее средство таблетки «Аспекард», разумеется, пригодны. Однако на данный момент существует ряд более безопасных препаратов ряда, проявляющих большую селективность к циклооксигеназе 2. Они же имеют меньше побочных эффектов, связанных с нарушением пролиферации желудочно-кишечного эпителия.

Описание препарата

Антиагрегант широко действия Аспекард — это ненаркотический анальгетик, который не только препятствует образованию тромбов, но и оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Все потому, что препарат содержит ацетилсалициловую кислоту, более известную в народе, как аспирин. Благодаря тому, что таблетки с ацетилсалициловой кислотой отлично разжижают кровь в кровеносных сосудах, они успешно используются в лечении гипертонии или ишемического недуга сердца, которые могут закончиться инфарктом или инсультом без своевременной терапии.

Аспекард успешно используется врачами в борьбе с образованием тромбов уже много лет благодаря тому, что он препятствует склеиванию между собой тромбоцитов. При этом эффект от приема даже одной таблетки сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Состав и формы

Для предотвращения тромбоцита применяются аспекард таблетки, которые имеют дозы 50, 75 и 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально от исходного заболевания, его тяжести и особенностей организма больного. В случае, когда по каким-либо причинам консультация врача невозможна, нужно строго следовать предписаниям приложенной к таблеткам инструкции по применению.

Препарат для удобства приема выпускается разных расфасовках, то есть в блистерах по 12, 24 шт или в полимерных контейнерах по 100 шт. При этом каждая форма выпуска имеет определенную дозировку действующего вещества, необходимую для лечения и получения быстрого терапевтического эффекта.

Аспекард показания к применению

Антиагрегационные таблетки чаще всего применяются при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда.

Помимо этого показаны как профилактический препарат при следующих факторах:

  • профилактика повторного инфаркта;
  • профилактика тромбоза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертония поздних стадий;
  • послеоперационный период, где были затронуты сосуды;
  • мерцательная аритмия;
  • клапанные пороки сердца;
  • заболевания сосудов нижних конечностей.

Инструкция по применению аспекарда

Перед началом применения таблеток Аспекард инструкция по применению должна быть изучена максимально, чтобы избежать побочных проявлений и негативного воздействия на организм.

Таблетки с особой осторожностью назначаются лицам, которые имеют язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, так как ацетилсалициловая кислота имеет свойство разъедать внутренние стенки в не разжеванном виде. Как правило, Аспекард назначается 1 раз в сутки после еды в одно и то же время

В случае высокого риска возникновения инфаркта миокарда врач увеличивает дозу до 2-3 таблеток в сутки, при этом срок лечения в таком режиме не должен превышать более 3 месяцев и не более 300 мг в сутки действующего вещества

Как правило, Аспекард назначается 1 раз в сутки после еды в одно и то же время. В случае высокого риска возникновения инфаркта миокарда врач увеличивает дозу до 2-3 таблеток в сутки, при этом срок лечения в таком режиме не должен превышать более 3 месяцев и не более 300 мг в сутки действующего вещества.

При приеме таблеток аспикард75 инструкция по применению должна быть изучена пациентом на предмет противопоказаний, согласно которой средство принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что препарат хорошо переносится большой категорией пациентов, аспекард противопоказания имеет следующего направления:

  • язвенная и эрозийная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пониженная склонность к свертыванию крови;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • геморрагический инсульт;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • склонность к частым кровотечениям.

Помимо перечисленных факторов прием лекарства противопоказан при беременности, особенно в первом триместре, и в период кормления грудью, а также детям младше 14 лет.

Аналоги

Если назначено лечение ацетилсалициловой кислотой, данное лекарственное средство можно заменить подобными аналогами.

При этом если взять таблетки аспекард и аналоги аспекард, их цена колеблется от 5 рублей и до 150 рублей в зависимости от дозировки, дополнительных веществ и страны производителя.

Существуют следующие аналоги Аспекарда, которые имеют схожие описания и назначения:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • Акард;
  • Анопирин;
  • Аспирин Кардио;
  • Ацекор Кардио;
  • Тромбогард;
  • Экорин;
  • Лоспирин;
  • Кардисейв;
  • Курантил;
  • Тиклопидин;
  • Интегрилин.

Если врачом предписан Аспекард, купить таблетки можно в любой аптеке страны по довольно доступной цене, если сравнивать с аналогами.

Побочные действия

Аспекард как и другие противовоспалительные препараты могут вызвать ряд побочных эффектов: головокружение, боль в желудке, шум в ушах, бронхоспазм, тромбоцитопения, отек гортани, анемия. При длительном приеме: папиллярный некроз, заболевание крови, отеки, сердечная недостаточность, асептический менингит. 

Противопоказания

При сердечной недостаточности, нефролитиаз, нарушение работы почек, печени в тяжелой форме, язвенные заболевания ЖКТ, дефицит витамина К, тромботическая пурпура, детям до 14 лет, тромбоцитопения, беременность, лактация, печеночная недостаточность.

Передозировка

Может возникнуть при продолжительном лечении или при приеме завышенных доз  одноразово.

Симптомы: недомогание, шум в ушах, рвота, лихорадка.

При более тяжелом отравлении: резкая дегидратация, судороги, почечная недостаточность, ступор, кома.

Развитие хронической интоксикации возникает больше у лиц старшего  возраста, если они на протяжении нескольких суток принимали повышенную дозу препарата. Признаки передозировки у людей старшего возраста как и у детей, не всегда заметны, потому необходимо определять периодически концентрацию в крови салицилатов. При определении средней степени отравления, необходимо больного госпитализировать. Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь, слабительные.

Взаимодействие

Препарат может усилить токсичность метотрексата, уменьшает его почечный клиренс, а также других нестероидных препаратов, гепарина, тромболитиков, резерпина, непрямых антикоагулянтов, наркотических анальгетиков, сульфаниламидов, снижает эффект гипотензивных ЛС, урикозурических ЛС, диуретиков. Этанолосодержащие лекарственные средства могут увеличивать вредные действия на желудок, увеличивают риск развития ЖК кровотечений. Препарат также повышает концентрацию в плазме барбитуратов, дигоксина.

Обратите внимание — инструкция на Дип Релиф. Особености приминения препарата. В статье (тыц) подробное описапние Ибуклина

В статье (тыц) подробное описапние Ибуклина.

Инструкция на Кетанов! http://spina-systavi.com/preparaty/rastvory/ketanov-pomosh-pri-bolyakh.html

Меры предосторожности

Препарат можно принимать для снижения температуры не более трех дней, а как обезболивающее  — не более недели (без назначения врача). 

В нынешние время применение ацетилсалициловой кислоты как противовоспалительное средство в дозе 5 -8 г. сутки ограничивается из-за высокой степени  побочных действий со стороны ЖКТ. Для снижения кровоточивости перед  проведением хирургического  вмешательств послеоперационном периоде, необходимо прием салицилатов отменить за неделю и предупредить об этом врача. При длительном приеме препарата необходимо систематически делать лабораторные исследования общего анализа крови.

Это средство не рекомендуют применять детям. Принимать препарат следует после приема пищи, принимать лучше таблетки в специальной кишечнорастворимой оболочке или с буферными добавками, которые могут нейтрализовать кислотность желудочного сока, чтобы избежать риск побочных явлений на ЖКТ.

Следует отметить, что препарат даже в небольших дозировках снижает выделение мочевой кислоты из организма, а это может привести к приступу падагры. Во время терапии препаратом не следует принимать этанол.

Хранить препарат — 3 года, в защищенном месте от света, при температуре до 30 град.

Показания

В данной дозировке ацетилсалициловой кислоты лекарство можно эффективно применять только как препарат, препятствующий тромбоцитарной агрегации. Антиагрегантная терапия показана в следующих ситуациях:

  • при остром коронарном синдроме (ОКС) на этапе острого инфаркта миокарда с элевацией, депрессией или интактным расположением сегмента ST, при нестабильной стенокардии;
  • при ОНМК (ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке);
  • в случае доказанной ишемической болезни сердца как средство профилактики ОКС и ОНМК;
  • в профилактике повторных эпизодов ОКС и ОНМК;
  • при наличии варикозной болезни вен нижних конечностей;
  • в качестве профилактического средства, предупреждающего тромбоз шунтов после АКШ;
  • при артериальной гипертензии в случае высокого сердечно-сосудистого риска.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Передозировка и ее признаки

Легкая степень отравления, которая спровоцирована приемом препарата не по назначению специалиста, проявляется такими признаками:

  • кружится голова;
  • болевые ощущения в районе подложечковой ямки, вокруг пупка;
  • возможна боль в пояснице (зачастую у лиц с недугами почек).

Если превысить дозу либо длительно применять медикамент, случаются кровотечения в желудке, кишечнике. Также происходят серьезные изменения работы почек, печени. Отекает гортань, развиваются азотемия, папиллярный некроз, асептический менингит.

При отравлении легкой степени первое, что нужно сделать, это вызвать рвоту с помощью обильного холодного питья, приема активированного угля, энтеросорбента, а также доставить человека в больницу.

В инструкции токсические дозы лекарства не прописаны. Они отличаются в зависимости от возраста и роста пациента. Возникновение значительной передозировки у взрослого наблюдается при употреблении 7 – 9 грамм таблеток, а у детей – 2 – 2,5 грамм. Передозировка проявляется такими нарушениями, как:

  • спутанное мышление;
  • шум в ушах;
  • невнятная речь.

Случаются частая рвота, при которой больной теряет жидкость. У него учащается дыхание, возникает острая задержка мочи, увеличивается температура.

При таких симптомах оказать помощь пострадавшему самостоятельно не получится. Необходимо доставить его в больницу для инфузного лечения с помощью лактата, бикарбоната натрия.

При передозировке также отмечают:

  • синдром салицилизма;
  • спазмы;
  • оцепенение;
  • кому;
  • резкую деградацию;
  • отечность легких;
  • шоковое состояние;
  • почечную неполноценность.

Передозировка

Хроническое отравление салицилатами возможно при приеме более 100 мг/кг веса в сутки более 2 дней подряд. Токсическое действие может носить и скрытый характер, угрожать жизни. Симптомами становятся звон в ушах, головокружение, глухота, тошнота, усиленное потоотделение, рвота, спутанность сознания, головная боль. У детей проявляется метаболический ацидоз.

Статья в тему: Эпистат — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Лечение острого отравления направлено на удаление препарата из крови, восстановление электролитного, кислотно-щелочного баланса. Показано промывание желудка, прием сорбентов, проведение форсированного щелочного диуреза, гемодиализа.

Характеристика отзывов специалистов и пациентов

Характеризующие препарат «Аспекард» отзывы пациентов во многих случаях необъективны. Ими положительно оценивается цена лекарства, так как она почти самая низкая среди аналогов. Однако отзывы, касающиеся практического применения, менее показательны из-за невозможности оценки больным степени снижения риска сосудистого тромбоза. С точки зрения побочных эффектов, отмеченных пациентами, препарат характеризуется как достаточно безопасный.

Мнения специалистов однозначны: во-первых, лекарство эффективно снижает риски тромбоза, во-вторых, приверженность пациентов к антиагрегантной терапии выше из-за низкой цены препарата «Аспекард». Аналоги по классу антиагрегантов стоят значительно выше. Отечественный кишечнорастворимый препарат «Ацекардол» дороже на 50%, тогда как стоимость импортных выше в 7-10 раз. Но, основываясь на меньшем количестве побочных эффектов кишечнорастворимых средств, а также на экономических выводах, приоритет желательно отдавать «Ацекардолу». Стоимость месячного лечения составит около 20 рублей.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2в тромбоцитах.Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Применение лекарства

У «Аспекарда» инструкция по применению от производителя является неосновным руководством больного к терапии. В ней не содержится информация об употреблении лекарства при разных клинических проявлениях, начиная от профилактических мероприятий тромбоза и оканчивая изменениями кровотока сердца и головного мозга острой формы. Такого рода упущения являются недобросовестным отношением к производству медикаментов и сопутствующих им информационных сведений, а рекомендуемые дозы отличаются друг от друга.

Препарат «Аспекард», как и другие вторичные АСК, оказывает неблагоприятное воздействие на желудок и кишечник. Потому особенности использования заключаются в том, что таблетки нужно употреблять после приема пищи, запивая водой в большом количестве. Лучше если это будет молочный продукт. Особенно это относится к больным, которые страдают болезнями желудка и кишечника. Количественная доза действующего вещества в таблетках подобрана так, чтобы только при правильном приеме уменьшить неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт.

С особой осторожностью необходимо пить таблетки «Аспекард» пациентам с бронхиальной астмой, в частности, если прием лекарства ведется одновременно с «Кумарином», «Гепарином». Больных, которые склонны к недугам аллергического характера, прием средства может привести к развитию бронхиальной астмы. Больных, которые склонны к недугам аллергического характера, прием средства может привести к развитию бронхиальной астмы

Больных, которые склонны к недугам аллергического характера, прием средства может привести к развитию бронхиальной астмы.

При длительном лечении препаратом должен вестись постоянный контроль показателя свертываемости крови, числа эритроцитов, тромбоцитов и др.

Инструкция по применению Аспекарда способ и дозировка

С целью осуществления противотромбозного действия принимают по 1 таблетке один раз в сутки, обязательно после еды. Люди, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда употребляют 2-3 таблетки препарата в сутки.

Аспекард – препарат длительного применения. С целью профилактики сердечнососудистых заболеваний его можно принимать до 2 лет.

В профилактических целях достаточно 1 таблетки в день. В целях терапевтических допускается прием не больше 300 мг (З таблетки) препарата в сутки. Для реализации противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия допускается прием 4-5 таблеток, но длительность такого курса лечения должна быть максимально короткой.

Прежде, чем начинать применение проконсультируйтесь с врачом! Он определит целесообразность приема, дозу и курс лечения.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество – клопидогрель – избирательно угнетает связывание АДФ с рецепторами на поверхности тромбоцитов и последующую активизацию комплексов GPIIb/IIIa под влиянием АДФ, в результате чего происходит угнетение агрегации тромбоцитов. Также происходит угнетение агрегации тромбоцитов, индуцированное другими агонистами, путем блокировки повышения активности тромбоцитов освободившимся АДФ, необратимо изменяет АДФ-рецепторы тромбоцитов. Вступившие во взаимодействие с клопидогрелем тромбоциты меняют модификацию до конца своего жизненного цикла. Функция тромбоцитов приходит в норму спустя время, необходимое для естественного обновления этих клеток крови.

С первых суток использования в повторных дозировках 75 мг препарата регистрируют существенное угнетения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Данный эффект прогрессивно усиливается, стабилизируясь в промежутке между 3-м и 7-м днями лечения. Средний уровень угнетения агрегации под действием дозировки 75 мг при стабильном состоянии составляет 40-60%. Длительность кровотечения и скорость агрегации тромбоцитов возвращаются к исходному уровню в среднем спустя 5 дней после завершения терапии.

Побочные действия Аспекарда

Аспекард может привести к таким побочным эффектам, как:

  • Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе, эрозивно-язвенные поражения желудка, микрогеморрагия, желудочные кровотечения, неприятные ощущения в эпигастральной области;
  • Тромбоцитопения и анемия;
  • Нарушения работы почек и печени;
  • Аллергические реакции, а именно крапивница, кожная сыпь и зуд;
  • Гипогликемия.

При продолжительном приеме лекарственного средства иногда возникают такие негативные изменения, как нефротический синдром, отеки, заболевания крови, асептический менингит, интерстициальный нефрит, папиллярный невроз.