Атропин: описание, инструкция, цена

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч. Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить;С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии;При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Противопоказания

— гиперчувствительность — закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее) — кератоконус — синехии радужной оболочки — детский возраст (1% раствор — до 7 лет). — аритмии — ХСН — ИБС — митральный стеноз — рефлюкс-эзофагит — печеночная и/или почечная недостаточность — выраженная задержка мочи при гипертрофии предстательной железы — атония кишечника — обструктивные заболевания кишечника — паралитическая кишечная непроходимость — токсический мегаколон — неспецифический язвенный колит — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — гипертермия — артериальная гипертензия — тиреотоксикоз — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы) — миастения — беременность, период лактации.

Лікарняна взаємодія

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Фармакодинаміка

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную (AV) проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) — через 30 мин.