Баланопостит

Стоимость лечения баланопостита:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Лечение

В лечении баланопостита используют консервативные и оперативные методы терапии. Выбор метода лечения обусловлен данными лабораторных анализов, возрастом пациента, тяжестью патологического процесса.

Лечение баланопостита включает:

• регулярная личная гигиена, которая включает обмывание крайней плоти и головки полового члена несколько раз в день для удаления воспалительных выделений и смегмы;
• ежедневная смена нижнего белья;
• ванночки с растворами трав, обладающими противовоспалительными свойствами, с раствором фурацилина, антисептиков и др.

Как правило, баланопостит лечится амбулаторно. Стационарное лечение требуется при тяжелых формах баланита, при заболеваниях, осложненных сопутствующими патологиями, в ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство.

К антибактериальной терапии при лечении баланита прибегают в запущенных случаях, сопровождающихся осложнениями.

Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена

Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.

Другие инфекционные источники баланита включают: 

• стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.); 
• вирус простого герпеса;
• вирус папилломы человека; 
• передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium. 

Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.

В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.

Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.

Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.

Баланопостит лечение

При своевременном обращении к врачу и диагностировании баланопостита лечение может проходить в домашних условиях. Иногда достаточно к обычным гигиеническим процедурам добавить местные ванночки с раствором фурацилина или перекиси водорода. Врач назначит мазь или крем на начальных стадиях заболевания. Применение этих средств снимает зуд, отёки и способствует заживлению высыпаний.

Если же эти симптомы сопровождаются выделениями, необходимо провести лабораторное исследование их содержимого. Сделанный соскоб и посев материала определяет, чем вызвано заболевание. Для лечения разных видов болезнетворных микроорганизмов подбирается курс терапии. Это могут быть противогрибковые, антивирусные препараты или антибиотики. В некоторых случаях врач может назначить фонофорез – ультразвуковое воздействие в сочетании с введением лекарственных препаратов.

Чего следует опасаться при баланопостите

При простых формах баланопостита у мужчин лечение даёт положительный эффект. Если пациент вовремя выполняет назначение врача, можно ожидать скорого выздоровления. Но нередко этот недуг приводит к воспалению лимфатических узлов, расположенных в паху, что объясняется непосредственной близостью данных органов к инфицированным участкам тела.

Больным сахарным диабетом надо быть особенно внимательными к гигиене своих интимных органов, поскольку при каждом посещении туалета остатки мочи с повышенным содержанием сахара, задерживаясь на складках полового члена, раздражают кожу. В образовавшиеся трещины и ссадины проникает инфекция, вызывая воспаление, отёк и высыпание. Образовавшиеся многочисленные эрозии могут привести к некрозу кожного покрова. Возможно омертвение и более глубоко лежащих тканей. Такие симптомы неизбежно ведут к необходимости хирургического вмешательства.

Хронический гнойный баланопостит наблюдается у страдающих или перенесших венерические болезни. Пренебрежение барьерной контрацепцией и неосторожные сексуальные связи становятся причиной данной формы заболеваний. Лечение в этом случае назначается комплексное. Наружных местных средств оказывается недостаточно. Назначаются антибактериальные препараты, решающие проблему в комплексе.

Самой серьёзной считается форма баланопастита, вызванная фимозом – патологией, при которой крайняя плоть не открывает полностью головку полового члена. Лечение раздражённых и отёчных тканей затруднено невозможностью доступа к ним лекарственных препаратов. Если же происходит ущемление части органа, неизбежно нарушается кровообращение, что ведёт к некрозу тканей. Чтобы восстановить ток крови и не допустить омертвения прибегают к хирургическому вмешательству – рассечению крайней плоти, а после снятия воспаления – обрезанию. В самых тяжёлых случаях возможна ампутация.     

Стоимость первичного приёма у врача-уролога-андролога

• Консультация врача
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ мочевого пузыря
• Допплерография (по показаниям)
• Биотезиометрия (по показаниям)
• Тест вазоактивными веществами (по показаниям)

Cтоимость комплексной диагностики, включая УЗИ: 2 500 руб.Стоимость при записи на прием онлайн со скидкой 20%: 2 000 руб.

Цистит лечение

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину. Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!

Антибиотики при баланопостите

Если воспаление вызвано бактериями, антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке. На эпителие полового органа и во влагалище обитают различные микроорганизмы, в том числе и патогенные. При ослаблении местного иммунитета вирусы и бактерии начинают размножаться и распространяться. Согласно статистике, именно условно-патогенные агенты (анаэробные микроорганизмы, простейшие, бактерии и т.д.) чаще приводят к образованию баланопостита.

В использовании антибиотиков нет необходимости в случаях, когда воспаление спровоцировано вирусами, аллергенами, грибками, опухолевыми новообразованиями и аутоиммунными процессами. Если баланопостит сопровождается образованием трещин, язв или эрозий, врач может назначить антибактериальное средство. Это позволит избежать вторичного инфицирования и развития воспаления при попадании патогенных микроорганизмов через микроповреждения на слизистой.

С головки и препуция полового члена бактерии могут проникнуть в почки, мочевой пузырь и уретру. Если на фоне баланопостита диагностируется пиелонефрит, уретрит или цистит, также назначаются антибиотики. Для выбора наиболее эффективного лекарственного средства перед началом терапии проводится антибиотикограмма.

Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)

Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).

Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.

Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов

Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита

Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также  при получении отрицательного результата микроскопического исследования.

ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.  

Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp

не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.

При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).

Анализы и диагностика

Диагностировка баланопостита трудностей не представляет и строится на основании данных визуального осмотра, жалоб пациента и оценки истории сексуальных отношений. В перечень стандартных процедур входят:

• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на сифилис/ВИЧ.
• ПЦР-диагностика на ИППП/вирус простого герпеса.
• Микроскопическое исследование окрашенного/нативного препарата для обнаружения мицеллярных/клеточных форм грибов рода Candida.
• Определение глюкозы в моче при кандидозном баланопостите (в случае подозрения на нарушения углеводного обмена).
• При необходимости проводится уретроскопия/УЗИ мочевыводящих путей , а в случаях прогрессирования заболевания — биопсия.

Причины

В основе развития заболевания — сочетание причинных и предрасполагающих факторов. К основным этиологическим факторам относятся:

• Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, грибы рода Candida albicans, трихомонады, микоплазмы, анаэробная флора, вирусы герпеса, вирус папилломы человека и др.
• Воспалительные дерматозы различного генеза: красный/атрофический плоский лишай, болезнь Рейтера, псориаз, экзема различной этиологии, предраковые состояния, аллергические реакции.

Развитию баланопоститов способствуют:

• Длинная крайняя плоть/узкое отверстие препуциального мешка (фимоз).
• Нарушение/несоблюдение правил интимной гигиены.
• Сахарный диабет и другие эндокринопатии.
• Вторичный иммунодефицит.
• Хронический уретрит.
• Злоупотребление различными контрацептивами/препаратами/химическими веществами раздражающих кожу для профилактики ИППП.
• Заболевания головки полового члена (опухоли, остроконечные кондиломы, твердый/мягкий шанкр).
• Травматизация крайней плоти/головки полового члена (нижним бельем, во время полового акта, инородными телами).

Что делать при появлении балагопостита

Чтобы это заболевание не оставило после себя тяжелых последствий, его лечение следует начинать как можно раньше. Для этого при появлении первых же настораживающих факторов следует обратиться к урологу. Если по какой-то причине в данный момент это не возможно или просто неудобно, клиники предлагают воспользоваться услугами по вызову уролога на дом.

И чтобы затратить на поиск подходящего медицинского учреждения как можно меньше времени и сил, мы предлагаем вам воспользоваться сервисом «Ваш доктор», который не только накапливает информацию о частных клиниках Москвы, но и предлагает записаться на прием в любую из них.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Лечение баланопостита
• Баланопостит у детей
• Баланопостит у мужчин
• Кандидозный баланопостит
• Причины баланопостита
• Острый баланопостит
• Хронический баланопостит

Симптомы баланопостита

Основными проявлениями на начальных стадиях баланопостита являются зуд, боль и покраснение головки полового члена.  При продолжительном течении болезни на коже появляются раны, трещины и язвы, что приводит к боли при половом акте. Кроме этого возможно обильное выделение смегмы (секрет желёз крайней плоти) или патологических гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Заболевание в тяжелой стадии может сопровождаться слабостью, высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.

Симптомы баланопостита у детей в основном такие же, как и у взрослых. Как правило, у детей наблюдается меньшее количество типов заболевания, чем у взрослых, и чаще всего возникает острый гнойный баланит.

В зависимости от степени заболевания выделяются 3 стадии:

• Простой баланопостит
• Эрозивный баланопостит
• Гангренозный баланопостит

 Как осложнение заболевания, может развиться фимоз или парафимоз. Кроме того, возможно образование злокачественных опухолей.

Особенности кодирования госпитализированной заболеваемости

Статистика госпитализированной заболеваемости в противовес амбулаторно-поликлинической базируется на основе анализа заболеваемости по единичной причине, то есть статистическому учету подлежит основное заболевание, по поводу которого проводилось лечение.

Основное заболевание в рассматриваемой кодировке определяется как состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого пациенту производилось лечение и на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов.

В статистическом документе также должны быть указаны и другие заболевания и состояния, которые имели место в данном эпизоде оказания медицинской помощи. Регистрация в статистической карте выбывшего больного из стационара не только основного заболевания, но и осложнений основного заболевания, а также сопутствующих помогает лицу, производящему кодирование, выбирать наиболее подходящий код МКБ-10 для основного заболевания.

В случае, если обращение за медицинской помощью было связано с лечением или обследованием пациента по поводу остаточных явлений или последствий болезни, которые в настоящее время отсутствуют, то врач должен подробно описать такое последствие используя специальную рубрику для кодирования в МКБ-10 «последствий…», и в статистике заболеваний в качестве кода основного заболевания должен использоваться код самого последствия. Так, например, паралич левой нижней конечности после перенесенного инфаркта мозга несколько лет назад, должен кодироваться как G83.1 (Моноплегия нижней конечности).

Кроме того, рубрики, предусмотренные для кодирования последствий заболеваний, могут использоваться и в тех случаях, когда имеются различные проявления последствий болезней, но не одно из них не доминирует по тяжести течения или необходимости оказания медицинской помощи. Например, диагноз «последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга» (I69.4) может быть поставлен пациенту в случае, когда имеются множественные проявления заболевания, а лечение проводится не преимущественно по поводу одного из них, а в целом для устранения негативных последствий болезни.

Клинический диагноз больного при выписке из стационара должен быть четко рубрифицирован, то есть должно быть четыре раздела (при наличии):

• основное заболевание;
• осложнения основного заболевания;
• фоновые заболевания;
• сопутствующие заболевания.

В качестве диагноза недопустимо использовать названия классов, блоков или групп болезней, например цереброваскулярные болезни, ишемические болезни сердца и прочее. В качестве основного заболевания должна выступать одна нозологическая единица.

В качестве примера правильного построения заключительного клинического диагноза рассмотрим такой, где в качестве основного заболевания выступает инфаркт головного мозга (I63.5):

Основное заболевание: Цереброваскулярная болезнь, Инфаркт (атеротромботический подтип) головного мозга в бассейне средней мозговой артерии справа от ****20г.

Фоновое заболевание: Сахарный диабет, впервые выявленный.

Осложнения основного заболевания: Эпилептический синдром. Правосторонняя верхнедолевая пневмония. Тромбоэмболия легочной артерии. Острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Реанимационные мероприятия в полном объеме.

Сопутствующие заболевания: Энцефалопатия сложного генеза.

Статистическая карта выбывшего из стационара остается в соответствующем лечебном учреждении здравоохранения, а выписной эпикриз передается в поликлинику по месту жительства пациента, а также один экземпляр выдается ему на руки.

Осложнения баланопостита

Баланопостит редко переходит в хроническую форму – как правило, течение заболевания определяется его симптомами. Невозможность нормального мочеиспускания и половых контактов, боль и дискомфорт заставляют мужчин обращаться к врачу урологу при первых симптомах заболевания. Тем не менее, если пациент длительное время не получает лечения баланопостита, воспаление может привести к атрофии рецепторного аппарата и снижению, а в дальнейшем и потере чувствительности головки полового члена. Это не только снижает качество физиологических ощущений при оргазме, но в итоге способно негативно сказаться на потенции и половой жизни пациента.

Воспаление при баланопостите может распространиться на мочеиспускательный канал (уретру), вызвав другое воспалительное заболевание – уретрит. Симптомы уретрита также отличаются болезненностью и дискомфортом при мочеиспускании, наличием слизисто-гнойных выделений, жжением и зудом. Уретрит часто приводит к развитию хронического простатита, везикулита, в некоторых случаях – эпидидимита. Одним из самых тяжелых осложнений уретрита является обтурация (закупорка) семявыносящих путей и развитие обтурационной формы бесплодия.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

• плохая гигиена,
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

• дрожжевые грибки
• хламидия
• гонорея (возбудитель – гонококк)
• простой герпес
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• первичный или вторичный сифилис
• трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида — тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

• хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
• экзема
• травмы и несчастные случаи
• раздражение, причиненное путем трения или царапания
• раздражение от воздействия химических веществ
• сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
• приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
• местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
• псориаз
• реактивный артрит
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней.

Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:

• отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и тесного синтетического белья;
• использовать средства гигиены на основе молочной кислоты для поддержания кислой среды влагалища;
• отказаться от спринцеваний;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем;
• избегать бесконтрольного приёма антибиотиков.

Похожие записи:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «белгородский государственный технологический университет им. в.г.шухова» Подсчет тромбоцитов по методу фонио Плазмаферез 12 лучших дезинфицирующих средств для поверхностей и предметов Пузырчатка (пемфигус) у детей: симптомы, которые требуют обращения к дерматологу Чем лечить кашель с мокротой