Прививка бцж

Как протекает послеоперационный период?

Возможно, что после операции Вам будет установлена система непрерывного орошения мочевого пузыря (специальным раствором или фурациллином), когда промывная жидкость поступает по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяется по другому каналу наружу в мочеприёмник вместе с мелкими сгустками крови. Длительность функционирования такой системы определяется врачом и может составлять от нескольких часов до 2-3 дней.

Через 1,5-2 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты Вам можно пить (небольшими порциями; до вечера разрешается выпить примерно 1500 мл негазированной воды). Возобновить приём пищи можно, как правило, на следующее утро (иногда — вечером в день операции). В течение 7-10 дней после операции избегайте употребления солёных, жареных, копчёных продуктов, старайтесь пить не менее 2000-3000 мл жидкости в сутки (вода, чай, морс, сок и т.п.). В любом случае режим питания и приёма жидкости лучше уточнить у Вашего лечащего врача: возможно, что в связи с какими-либо имеющимися у Вас сопутствующими заболеваниями или особенностями операции врач даст рекомендации, отличные от вышеприведённых.

Антибактериальная терапия продолжается обычно 5 — 15 дней.

Удаление уретрального катетера проводится через 1 — 5 дней (в среднем — 2 суток). После удаления катетера моча может быть как светлая, так и с примесью крови. Вы можете мочиться часто, небольшими порциями, ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании, сильные позывы к мочеиспусканию. Указанные явления обусловлены перенесённой операцией и обычно проходят в течение 7 — 14 дней.

Эпизоды появления примеси крови в моче могут сохраняться до 3-х недель, когда пациент, как правило, уже находится дома. В такой ситуации Вам следует увеличить объём употребляемой жидкости и избегать тяжёлой физической нагрузки, а если Вам кажется, что кровотечение носит угрожающий характер, немедленно связаться с лечащим врачом по телефону или (в ночные часы) обратиться в ближайший урологический стационар.

Заключение от врача-морфолога о результатах биопсии опухоли мочевого пузыря можно ожидать через 2-7 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать результат биопсии и окончательный диагноз Вы сможете у Вашего лечащего врача.

В случае, если опухоль мочевого пузыря оказывается злокачественной, часто требуется проведение дополнительного лечения — инстилляций (вливаний) различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь (т.н. «внутрипузырная терапия»), о чём Вы будете информированы дополнительно. В некоторых случаях врач может посоветовать ввести какое-либо лекарство в мочевой пузырь прямо на операционном столе, не дожидаясь морфологического ответа.

Куда ставят вакцину?

Основным местом инъекции является наружная сторона плеча левой руки. Участок для укола выбирается на границе между верхней и средней ⅓ плеча.

Препарат должен вводиться только внутрикожным способом. Подкожное и внутримышечное введение запрещается, так как можно получить неприятные последствия в виде холодного абсцесса.

Если по каким-либо причинам невозможно сделать инъекцию в плечо, выбирается другое место, где имеется наиболее толстый кожный покров, в основном это бедро.

В месте укола образуется папула размером до 9 мм, имеющая белый цвет. В течение 20 минут она рассасывается.

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Вакцина Поствакцинальные осложнениячисло случаев/число вакцинированных Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых
Корь-паротит-краснуха Тромбоцитопения 1/40000 до 1/300
Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn)меньше 1/100000 до 1/300
Корь Тромбоцитопения 1/40000 до 1/300
Энцефалопатия 1/100000 до 1/300
  смертельный исход до 1/500
Коклюш-дифтерия-столбняк Энцефалопатия до 1/300000  до 1/1200
Коклюш смертельный исход 1/800
Дифтерия смертельный исход 1/20
Столбняк смертельный исход 1/5
Вирус папилломы Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 Рак шейки матки до 1/4000
Гепатит В Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 Риск заражения до 1/700
Туберкулёз Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 Риск заболеть до 1/500
БЦЖ-остеит до 1/100 000  
Полиомиелит Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 Паралич до 1/100

Почему вакцину БЦЖ всё еще не используют против коронавируса?

Эксперты ВОЗ призывают использовать вакцину БЦЖ как средство профилактики и снижения тяжести течения COVID-19 только в клинических исследованиях. Есть четыре причины, почему ее не стоит применять массово:

В настоящее время уже ощущается дефицит вакцины. Нецелевое использование может привести к тому, что ее будут получать не все дети в регионах с высокой заболеваемостью.
Нет четких доказательств того, что БЦЖ реально эффективна против нового коронавируса. Нужны слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. Сейчас некоторые из них уже проводятся.
Если БЦЖ окажется неэффективна, то вакцинация может вызвать ложное чувство безопасности

Привитые люди перестанут соблюдать меры предосторожности, и это только усилит распространение инфекции.
Есть опасения, что БЦЖ может усугубить течение заболевания у некоторых пациентов с тяжелыми формами COVID-19.

Подводя итог, можно сказать, что ответ современных ученых БЦЖ как средству против нового коронавируса — ни «да», ни «нет». Нужно дождаться результатов новых исследований. Они станут доступны, вероятно, еще нескоро. Возможно, к тому времени уже будет зарегистрирована одна из вакцин против самого SARS-CoV-2.

Список литературы:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7395502/
  2. И.В. Лядова, А.А. Стариков. COVID-19 И ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ: ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ? Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet. 2020, vol. 10, no. 3, pp. 459–468
  3. https://edition.cnn.com/2020/07/10/health/tb-bcg-vaccine-coronavirus-study/index.html
  4. http://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
  5. https://europepmc.org/article/ppr/ppr130492
  6. https://www.iimmun.ru/iimm/article/view/1292

Противопоказания

Противопоказания к прививке следующие: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 гр. для БЦЖ, менее 2000 гр. – для БЦЖ-М); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений болезни и обострения хронических заболеваний); внутриутробная инфекция; гнойно-септические заболевания; гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы; тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Вопросы моему лечащему врачу

Диагностика

  • Каков мой диагноз?
  • Существует ли вероятность, что у меня рак мочевого пузыря? Как это можно проверить?
  • Какова стадия и степень злокачественности опухоли?
  • Какие есть варианты лечения и каковы шансы на выздоровление?
  • Как заболевание может повлиять на мою работоспособность?
  • Возможно ли пройти курс лечения в амбулаторном режиме, чтобы проводить больше времени с семьей?
  • Возникнут ли какие-либо ограничения физического характера?
  • Как изменится мой привычный образ жизни?

Лечение

  • Какой метод лечения Вы рекомендуете? Какие есть варианты?
  • Какие еще есть варианты лечения, которые не предоставляются в данном учреждении (стандартные методы, а также фитотерапия, мануальная терапия и другие методы альтернативной медицины)?
  • Каковы преимущества каждого метода лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого метода лечения?
  • Какие препараты Вы мне выпишите?
  • Для чего нужны эти лекарства?
  • Каковы возможные побочные эффекты от приема этих препаратов?
  • Могу ли я принять участие в каких-либо клинических исследованиях?
  • Возможны ли какие-то изменения моего самочувствия во время лечения?
  • Какие риски сопряжены с лечением?
  • Сколько обычно стоит такое лечение?
  • Покрывает ли моя страховка стоимость лечения?
  • Если мне понадобится дополнительный курс лечения, например, метод лазерной абляции, обязательно ли ложиться в стационар? Как много времени мне нужно будет провести в больнице?
  • Каким образом я могу позаботиться о себе во время курса лечения?
  • Каким образом лечение повлияет на мои другие заболевания? Как новые лекарства взаимодействуют с теми, которые я принимаю?
  • Каким образом можно оценить эффективность лечения?
  • Если я соглашусь на цистэктомию, сколько дней мне придется провести в больнице? Каково будет мое самочувствие после этого?

Восстановление и дальнейшая жизнь

  • Сколько потребуется времени для полного восстановления?
  • Как часто нужно будет обследоваться?
  • Если мне сделают операцию, как долго у меня будет стоять катетер?
  • Насколько продолжительным будет мой перерыв в работе и активной жизни?
  • Повлияет ли операция на мою сексуальную и социальную жизнь?
  • Будут ли какие-либо долгосрочные последствия лечения?

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря — это рак, который поражает клетки мочевого пузыря. В организме человека, страдающего этим заболеванием, образуется одна или несколько злокачественных опухолей, состоящие из атипичных клеток. Часто раковая опухоль начинает формироваться в уротериальных клетках мочевого пузыря.

Существует три типа рака мочевого пузыря:

  • Уроэпителиальная карцинома (переходно-клеточная карцинома) составляет 90% всех случаев рака мочевого пузыря и является самым распространенным типом рака мочевого пузыря в США. При этом типе рака опухоль формируется в клетках, которые выстилают внутренний слой мочевого пузыря. Этот слой растягивается, когда мочевой пузырь полон, и сжимаются, когда мочевой пузырь пуст.
  • Сквамозная клеточная карцинома (плоскоклеточная карцинома) составляет 5% всех случаев рака мочевого пузыря. Развитие сквамозной клеточной карциномы связано с постоянным раздражением мочевого пузыря. Со временем клетки могут стать злокачественными. Этот тип рака наиболее распространен в тех регионах, где высок уровень инфекционных заболеваний мочевого пузыря вызванных определенным паразитом (шистосомоз).
  • Аденокарцинома — это самый редкий тип рака мочевого пузыря. Им страдает приблизительно 2% населения США. Этот тип рака поражает клетки железистого эпителия мочевого пузыря.

Побочные эффекты: на сколько это опасно?

Побочные реакции от вакцины возникают довольно редко. Опасными считаются те состояния, которые несут в себе угрозу здоровью малыша и требуют оказания высококвалифицированной помощи. Зачастую с такими осложнениями сталкиваются дети с пониженным иммунитетом.

Обычно возникают побочные эффекты местного характера:

  • лимфаденит;
  • холодный абсцесс;
  • язва более 1 см в диаметре;
  • келоидный рубец.

К локальным осложнениям относятся:

  • остеит (1 случай на 200 000 вакцинированных младенцев);
  • генерализованная форма туберкулеза (1 случай на 100 000 человек);
  • тяжелые аллергические реакции.

Что делать?

Увеличение или уменьшение популяций вирусов и бактерий, их активация зависит от очень многих
причин. Они занимают определенную нишу, их полная ликвидация может привести (и уже приводит!) к
непредсказуемым последствиям

При нашем наступлении на микроорганизмы со всех сторон с целью
«полной ликвидации» мы вправе ожидать от них усиления их агрессивных свойств, активации.
Это тем более важно на фоне ослабления природно-конституциональных защитных сил организма
человека

Не следует забывать и еще одно очень важное обстоятельство: живые вакцины — это штаммы
вирусов и бактерий с искусственно измененными свойствами. Когда, при каких обстоятельствах
«миниболезнь» как хроническая инфекция проявит себя в виде острого заболевания, никто не
может предсказать

Тем более что вся наша система прививок построена на одних предположениях и
догадках. Отсутствует индивидуальный подход, не внедряется иммунодиагностика, хотя отечественные
предприятия производят ИММУНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ против инфекционных болезней…

Что же делать?

Во-первых, прислушаться, наконец, к мнению специалистов, полвека выступающих против вакцинации
БЦЖ новорожденных, и любой ценой остановить эту процедуру в родовспомогательных учреждениях
России.

Во-вторых, запретить производство и применение живых вакцин, если наша страна не готова к определению иммунного статуса
населения, т. е. к грамотному проведению прививок.

В-третьих, обратиться к чиновникам и фирмам, причастным к вакцинопрофилактике, как можно шире и
БЕСПЛАТНО внедрять современные методы специфической иммунодиагностики для того чтобы иметь четкое
представление о ФАКТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ населения от туберкулеза и других инфекционных болезней.
Вакцины всегда считались «НЕИЗБЕЖНО НЕБЕЗОПАСНЫМИ».

В-четвертых, совершенно необходимо знать не только иммунную прослойку населения восприимчивых к
туберкулезу, но иметь качественные диагностические тест-системы, своевременно выявляющие больных
туберкулезом.

В-пятых, необходимо создать международный независимый комитет, объединяющий специалистов разных
дисциплин медицины и биологии, социологии и психологии, экологии и специалистов в области биоэтики,
а также родителей, дети которых пострадали от прививок или психологического насилия над ними перед
осуществлением этой медицинской ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ помощи.

Надо знать и помнить, что привить и защитить — не одно и то же. Произошла подмена понятий:
«вакцинирован» на «защищен».

Надо прекратить загонять себя в лабиринт проблем, а потом мучительно, с величайшими затратами и
потерями, искать выход из него, и только потому, что «дорогой ценой приходится платить нашему
обществу за экологическую неграмотность малокомпетентных и безнравственных чиновников». Нельзя
не согласиться с этими высказываниями одного из отечественных экологов.

«Экология» — от слова ЭЙКОС — дом. Каждый организм человека — его
индивидуальный дом, требующий индивидуального и бережного отношения. Основная задача комитета: не
допускать невежественную власть чиновников над индивидуальной природой каждого родившегося
ребенка.

Противопоказания

Медотвод от БЦЖ новорожденным выполняется, если ребенок родился раньше срока или имеет вес менее 2,5 кг. Таким детям прививка делается после нормализации состояния и стабилизации массы тела. В этом случае рекомендована новая вакцина от туберкулеза БЦЖ М. Причина нежелательности прививки БЦЖ детям может крыться во врожденных аномалиях развития и внутриутробных инфекциях. Особенно опасна вакцинация, если мать ребенка страдает открытой формой туберкулеза. К противопоказаниям для вакцинации БЦЖ относятся:

  • обострение хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • наличие ВИЧ у матери;
  • злокачественные новообразования;
  • родовые травмы;
  • признаки ОРЗ или ОРВИ;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • осложнения после прививки у родственников ребенка.

Прививка от туберкулеза в 7 лет не проводится при положительной и сомнительной реакции Манту. Противопоказанием также выступают недавно перенесенные гнойно-септические заболевания. Нежелательна прививка БЦЖ для детей и подростков, у которых ранее наблюдались осложнения после введения препарата.

Вакцина БЦЖ-М

БЦЖ-М — щадящая версия вакцины БЦЖ. В одной дозе присутствует 0,025 мг живых бактерий. Сокращенное вдвое количество бактерий — это основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М.

Показания для БЦЖ-М

  • недоношенным;
  • весящим менее 2,5 кг младенцам;
  • не иммунизированным в срок детям.

Прививка БЦЖ-М рекомендована вместо БЦЖ всем, если эпидемиологические положение стабильно хорошее.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Противопоказания к БЦЖ-М

БЦЖ-М нельзя использовать при весе ребенка менее 2 кг, в случае острой болезни, первичного иммунодефицита, рака. Препарат противопоказан на фоне лечения иммунодепрессантами, облучением. К использованию БЦЖ-М противопоказаниями считаются:

  • наличие в семье лиц с генерализованным туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированность матери.

Побочные эффекты

После БЦЖ-М реже наблюдаются побочные реакции, но они возможны. Преимущественно это локальные кожные проявления — отек, покраснение, поверхностный рубец.

Схема вакцинации

Действие вакцины идентично БЦЖ: попадающий в организм штамм вызывает клеточную реакцию, приводящую к формированию продолжительного иммунитета. Иммунизация показана новорожденным: БЦЖ-М необходимо вводить в первую неделю жизни. Повторное введение показано в 7 лет, если предварительно сделанная проба Манту дала отрицательный результат. Если в первую неделю прививку не сделали, можно пройти иммунизацию в первые 2 месяца жизни без предварительной диагностики туберкулеза. Если прошло более 2 месяцев, сперва нужно сделать пробу Манту.

Инструкция к вакцине БЦЖ-М указывает на необходимость введения в кожу.

  • Дозу растворяют в 0,1 мл натрия хлорида непосредственно перед использованием.
  • В шприц набирают 2 дозы, подводят поршень к уровню 0,1 мл и вводят препарат в левое плечо (внешнюю сторону).
  • Сперва кожу обеззараживают, затем натягивают, вводят иглу, проверяют правильность введения и выпускают из шприца все лекарство. Это приводит к появлению стандартной реакции на БЦЖ-М: белой папулы около 9 мм диаметром. В норме она пропадает в последующие полчаса.

Схема введения вакцины БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Стоит ли делать?

Узнав, что заражение возможно даже после вакцинации и о том, что в состав вакцины входят бактерии туберкулеза, родители сомневаются в целесообразности прививки. Но правильно ли это?

Делать или нет ревакцинацию, решать, конечно, вам, но врачи рекомендуют не пренебрегать такой профилактической мерой, так как это хоть и минимальная, но все-таки защита.

Ревакцинация в 7 лет обновляет иммунитет к заболеванию. Держится он на протяжении 5-ти лет после первой прививки. А последующие два года иммунитет у малыша перестраивается, если в этот временной промежуток привить ребенка, то результата не будет.

Прежде чем приступать к манипуляции, следует убедиться, что ребенок не заразился. Если сделать в таком случае еще и прививку, то состояние будет только усугубляться. Для проверки делается проба Манту.

Когда делают и сколько раз

Долгое время вакцинацию проводили сразу в роддоме, когда малыш только появляется на свет, или после выписки из него. Ученые сошлись во мнении, что выполнять процедуру следует несколько раз, чтобы получить стойкий результат. Сегодня вакцинация БЦЖ проводится 2 раза — на 3-7-й день после родов и по достижении ребенком 7-летнего возраста.

С 2020 года был запланирован отказ в ревакцинации вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М в 7 и в 14 лет в связи с улучшением эпидемиологической обстановки в России. Как  будут анализировать положение дел эксперты в свете последних событий, пока неизвестно.

До появления коронавируса нового типа показаниями к прививке были следующие факторы:

  • проживание ребенка в местности, где на каждые 100 тыс. населения приходится 80 пациентов туберкулезных диспансеров;
  • малыш родился в семье с носителями болезни;
  • новый человек стал жителем региона с неблагоприятной эндемиологической обстановкой.

Нередко ревакцинацию назначает семейный врач, особенно если родственники ребенка могут заразить малыша микобактерией, устойчивой к классическому антибиотику. 

Подготовка к прививке

Специфических мер не требуется. Врач осматривает ребенка, проверяет температуру. Родители дают официальное добровольное согласие.

В некоторых случаях необходимо дополнительно обследовать ребенка или показать узкому специалисту. Необходимость в таких мерах определит лечащий врач, оценивающий риски появления осложнений после прививки БЦЖ.

Если ребенок старше 2 месяцев, сперва необходимо сделать пробу Манту, по итогам которой определяют возможность иммунизации. На приеме врач объяснит, через сколько дней после Манту БЦЖ можно вводить без опасений. Срок составляет от 3 до 14 суток.

Нет специальных правил, регламентирующих, что делать после прививки БЦЖ.

Введение других вакцин допускается лишь спустя месяц или более после прививки БЦЖ. Если человек получал какие-то прививки ранее, перед введением БЦЖ должно пройти не менее месяца. Исключение — первичная иммунизация против гепатита В.

За и против БЦЖ

В детском возрасте туберкулез хуже поддается лечению и вызывает массу осложнений. Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о формировании адекватной защитной реакции организма, в чем и поможет вакцина БЦЖ.

Противники вакцинации не отрицают пользу от применения БЦЖ. Все их доводы сводятся к опасениям появления побочных реакций. Нужно учитывать, что подавляющее большинство побочных воздействий появляется в связи с нарушением правил вакцинации или же пренебрежением противопоказаниями.

Учитывая все необходимые условия проведения вакцинации, риск появления негативных последствий сводится к минимуму. Таким образом, польза от прививания в разы превышает вероятные риски.

БЦЖ: что это?


Практически все слышали, что проба Манту имеет какое-то отношение к туберкулезу, но мало кто задумывался о методах профилактики болезни. В РФ население вакцинируют двумя типами сывороток: БЦЖ и БЦЖ-М. Однако не многие знают, сколько раз и почему делается эта прививка, как расшифровывается ее аббревиатура и, тем более, от какого заболевания защищает вакцина.

Вакцину изготавливают из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. В переводе с английского она называется Бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guérin — BCG).

Разрешенные в России сыворотки против туберкулеза отличаются концентрацией микробных тел. В сыворотке БЦЖ-М содержится в два раза меньше бацилл, поэтому ее вводят ограниченному числу людей, в основном тем, кому вакцина БЦЖ противопоказана.

Туберкулезная палочка, проникая в организм, начинает размножаться. В ответ защитные клетки атакуют патогенные микроорганизмы, что способствует выработке местного и гуморального иммунитета. При первичном инфицировании выработанный противотуберкулезный иммунитет помогает защитить ребенка — вакцинированный пациент может не заразиться туберкулезом даже при тесном контакте с переносчиком заболевания.

Если же инфицирование произошло, вакцина предупредит возникновение тяжелых последствий: развития генерализованной, диссеминированной и милиарной формы туберкулеза.

Зачем делают прививку БЦЖ

Основной целью проведения прививки БЦЖ является профилактика всем известной и распространенной среди всех кругов населения болезни туберкулеза.

Прививка БЦЖ позволяет:

  • защитить организм малыша не от столкновения с инфекцией, а от перехода незаметной, скрытой формы инфекции в открытую форму болезни. Даже привитой ребенок может заразиться туберкулезом, но прививка не позволит болезни протекать в тяжелой форме, не возникнет осложнений и смертельных исходов;
  • предотвратить развитие крайне тяжелых и опасных, особенно в детском возрасте, форм туберкулеза. К таким формам относятся туберкулезный менингит, поражающий оболочки мозга, поражение туберкулезом костей и суставов, а также некоторые опасные формы поражения легких;
  • снизить процент заболеваемости у детей.

В нашей стране прививку БЦЖ делают новорождённым с 1926 года, причем сначала ее вводили через рот, затем использовали накожный метод введения и лишь с 1963 года пользуются внутрикожным способом введения вакцины БЦЖ у всех возрастных групп населения, начиная с новорождённых и заканчивая взрослыми людьми.

БЦЖ — это вторая прививка, которую получает родившийся ребенок, находясь в роддоме. Сначала новорождённый прививают от гепатита В.

Основная задача родителей — не слушать сплетни и рассказы о страшных последствиях после прививки, а подробно расспросить врача с целью узнать о прививке, взвесить все за и против. Ведь именно вы даете согласие на проведение всех прививок вашему ребенку, а значит, его здоровье в первую очередь в ваших руках, вы отвечаете за него больше, чем кто-либо. Послушайте, что вам скажет врач, обдумайте все хорошенько, попытайтесь понять, для чего это нужно, и только потом принимайте решение.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

Линейка-диагност

На фоне тотально-массового охвата БЦЖ, ежегодно с годовалого возраста до 15 лет детям проводят внутрикожную реакцию Манту, ту
самую туберкулиновую пробу, о которой мы упоминали чуть раньше.

Реакция на постановку туберкулиновой пробы совмещает у нас два иммунодиагностических ответа
(совершенно несовместимых по сути!): а) оценивается невосприимчивость к туберкулезу) — 5
миллиметров, и б) одномоментно — возможная инфицированность микобактериями (или заболевание
туберкулезом — у нас все едино!) — 6 миллиметров. Заметим, разница в 1 миллиметр… И
определяется эта разница… ученической линейкой, что само по себе абсурд!

Необходимо напомнить и пояснить: инфицированы у нас (что, кстати, не означает
«больны») микобактериями ВСЕ, КТО ПОЛУЧИЛ ЖИВУЮ ВАКЦИНУ БЦЖ в период новорожденности.
Отсюда следует, что положительный ответ «на инфицированность» должен быть у всех, кто в
той или иной степени восприимчив к туберкулезу и у кого осталась «память» от
насильственной встречи с микобактериями — БЦЖ.

Практика показала, что туберкулиновая проба (реакция Манту) не может служить диагностическим
средством после вакцинации БЦЖ. Для установления фактического процента инфицированности населения
эта диагностическая проба должна использоваться ДО ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ. А невосприимчивость к
туберкулезу определяется другими тестами и вне организма человека. Противотуберкулезный иммунитет
не зависит от наличия антител, здесь важен результат по функциональному состоянию
иммунокомпетентных клеток. И метод «ученической линейки» в данном случае —
откровенная фальсификация этой ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ… помощи.

К тому же общеизвестно: привить — не значит защитить. Вакцина может не сработать, а
привитой числится в защищенных, что также относится к области профанации. Важен результат!

Специалисты из комитета по экологии ВОЗ, в отличие от комитета по осуществлению РПИ,
проанализировав вспышки инфекционных болезней в разных странах, пришли к однозначным выводам о том,
что инфекционные болезни отступают (и без прививок!) при своевременной диагностике, при наличии
качественной воды и сбалансированного питания у населения, при строжайшем ПОВСЕДНЕВНОМ
осуществлении комплекса противоэпидемических мероприятий, что подразумевает не только и не столько
прививки… «Надежда на то, что инфекционное заболевание может быть побеждено с помощью
вакцин, направленных против этого возбудителя, оказалась слишком упрощенной, связанной в первую
очередь с природой, свойствами и меняющимися характеристиками возбудителей», —
напоминают эксперты ВОЗ. Кроме того, «победить как оспу» нельзя другие инфекционные болезни, каждая из которых требует
своего подхода, своей программы.

Прививка от туберкулеза БЦЖ

БЦЖ: что это такое и для чего

В странах СНГ допускается только использование 2-х типов: вакцина БЦЖ и БЦЖ М. Обе изготовлены из одинаковых бактерий, но в БЦЖ М содержится в два раза меньше противотуберкулезных бацилл. Используется БЦЖ М в том случае, когда обычную прививку от туберкулеза нельзя делать, например, имеются противопоказания и вероятны осложнения после вакцинации.

Вакцина от туберкулеза БЦЖ имеет свои особенности, такие как:

  • частичная блокада любой туберкулезной инфекции;
  • предупреждает переход болезни в туберкулез костей или суставов;
  • снижение количества заболевших туберкулезом среди детей.

Вакцинация от туберкулеза не является абсолютной панацеей от заболевания. Но существенно снижает риски заболеть туберкулезом.

Отличие БЦЖ М от БЦЖ стандартного в том, что в первом варианте почти в два раза меньше туберкулиновых бактерий. Ее чаще всего назначают недоношенным детям и тем, кто по какой-либо причине не смог пройти стандартную вакцинацию.

Противопоказания к БЦЖ

К основным противопоказаниям относят:

  • вес менее 2000 г;
  • сепсис или внутриутробное инфицирование любой природы;
  • СПИД, ВИЧ матери или ребенка;
  • любые нарушения мозговой деятельности;
  • дерматовенерологические заболевания;
  • нарушения кожных покровов;
  • гемофилия или любые другие патологии крови.

Существует несколько противопоказаний к ревакцинации для подростков и взрослых после 30:

Техника безопасности

Место после укола можно мочить, но нельзя тереть. Категорически запрещается травмировать место укола после прививки. После прививок начинают происходить изменения в организме в зависимости от индивидуальных характеристик ребенка.

Что происходит после прививки

Через месяц и более на месте укола начинают происходить определенные процессы, их еще называют — прививочная реакция. Самые важные следующие:

  • покраснение и шелушение;
  • опухание;
  • появление нароста, выглядящего как пузырек с жидкостью;
  • окрашивание места укола в темно-коричневый цвет или рыжевато-бордовый;
  • гнойник и корочка;
  • келоидный рубец.

Если появилась гнойная жидкость, не выдавливайте ее, а просто подтирайте бактерицидными салфетками или наложите легкую повязку. Если у ребенка отсутствует келоидный рубец — это говорит о том, что он был освобожден от прививки по какой-то причине. А возможно, что иммунитет ребенка не реагирует на эти микробы.

Осложнения и меры предотвращения

  • келоидные шрамы;
  • обширное нагноение;
  • волчанка, экзема, аллергические высыпания и прочее;
  • туберкулез костей и суставов.

В большинстве случаев осложнениями будет кожная реакция с незначительным нагноением и покраснением.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

  • детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
  • детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
  • людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

  1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
  2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».