Технология обработки белья в медицинских учреждениях. методические указания. му 3.5.736-99

Какой должна быть маркировка мягкого инвентаря?

Отдельно следует сказать о маркировке мягкого инвентаря. Пункт 118 Инструкции N 157н обязывает учреждение маркировать предметы мягкого инвентаря до выдачи их в эксплуатацию специальным штампом несмываемой краской без порчи внешнего вида предметов с указанием наименования учреждения. Кроме того, дополнительно маркировка производится при выдаче мягкого инвентаря в эксплуатацию с указанием года и месяца его выдачи со склада. Заметим, что аналогичные нормы в части маркировки содержит п. 9 Инструкции N 222. К вышеперечисленным требованиям добавлено, что маркировочный штамп должен содержать наименование учреждения здравоохранения. На каждом предмете рядом с маркировкой целесообразно проставлять штамп или метку, содержащую условное обозначение отделения, в пользование которого он выдается (номер, начальные буквы наименования отделения и т.д.) (п. 10 Инструкции N 222).

Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья

7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах,
глажение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных
столах, манекенах различной производительности.

7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по
технологической линии на глажение.

7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных
изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фасонное белье
гладят на гладильных прессах, манекенах или на гладильных столах.

7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное,
подлежит ремонту или списанию.

7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально
выделенном помещении прачечной.

7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по
ассортименту для каждого подразделения.

7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье
транспортируется в склад чистого белья.

7.8. За организацию технологического процесса сортировки,
подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной
несет ответственность заведующий прачечной.

УБОРКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Кратность уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств см. в табл. 2.

В связи с распространением новой коронавирусной инфекции необходимо учитывать требования Методических рекомендаций «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях, осуществляющих деятельность по предоставлению мест для временного проживания (гостиницы и иные средства размещения)» (МР 3.1/2.1.0193-20). В них установлена повышенная кратность проведения уборки, а также применение больших концентраций дезсредств.

Законодатель акцентировал внимание на проведении дезинфекции санитарных комнат и санитарно-технического оборудования в жилых номерах и общественных зонах — она должна быть ежедневной. Проверьте, соответствуют ли текущие внутренние инструкции данному требованию

Если нужно, внесите в них изменения и ознакомьте персонал. Чтобы подтвердить реализацию требования, используйте чек-листы уборки с отметкой о выполнении дезинфекции (примеры 2, 3)

Проверьте, соответствуют ли текущие внутренние инструкции данному требованию. Если нужно, внесите в них изменения и ознакомьте персонал. Чтобы подтвердить реализацию требования, используйте чек-листы уборки с отметкой о выполнении дезинфекции (примеры 2, 3).

В СП 2.1.3678-20 описаны базовые требования к хранению моющих и дезинфицирующих средств. Средства нужно хранить в недоступном запираемом месте в производственной упаковке с соблюдением условий хранения.

Информацию о требованиях к условиям хранения можно найти на упаковке или в инструкции к средствам.

Если в помещении есть окно, обратите внимание, есть ли в инструкции требование к защите от попадания прямых солнечных лучей. Помните о правилах размещения средств:

Помните о правилах размещения средств:

  • хранить средства нужно на стеллажах, изготовленных из неабсорбирующих материалов;
  • помещение должно быть оборудовано приточной вытяжной системой;
  • инструкции для работы со средствами должны быть доступны для персонала.

Если вы готовите рабочие растворы дезсредств из концентратов, соблюдайте следующие правила:

  • при наведении растворов используйте средства индивидуальной защиты, рекомендованные изготовителем;
  • емкости с раствором нужно промаркировать (необходимый минимум: наименование средства, %-ная концентрация, срок наведения, использовать ДО);
  • когда средство не используется, оно должно быть закрыто.

Не оставили без внимания требования к уборочному инвентарю. Принципиальных изменений здесь нет. Напомним базовые требования:

  • уборочный инвентарь подразделяется по типам помещений и видам работ;
  • весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован (порядок маркировки не уточняется);
  • хранить уборочный инвентарь нужно в выделенном (влагостойком) помещении/месте/шкафу;
  • по окончании работ инвентарь промывается, просушивается;
  • организуется место для обработки и сушки инвентаря.

Для уборки туалетов общего пользования применяется отдельный инвентарь, он обозначается соответствующей выделяющейся маркировкой. Уборочный инвентарь для туалета хранится отдельно от другого инвентаря, можно организовать место хранения непосредственно в туалетной комнате.

Камерная дезинфекция мягкого инвентаря (матрасы, наматрасники, подушки, одеяла) проводится по эпидемическим показаниям.

Пароформалиновая камера применяется для дезинфекции объектов, которые нельзя дезинфицировать «мокрым» способом (одежда, обувь, матрасы, постельное белье, книги и т. д.). Паровые камеры используют водяной пар с температурой около 100 °C (текучий пар).

Что значит для гостиницы фраза «по эпидемическим показаниям»?

Эпидемические показания (эпидпоказания/эпидемиологические показания) — показания к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обусловленные неблагополучной эпидемиологической ситуацией на определенной территории.

Эпидемиологические показания — условия, создающие возможность для возникновения, распространения инфекционных заболеваний.

Эпидемические показания могут устанавливаться:

  • санитарными правилами и нормами;
  • постановлениями главных государственных санитарных врачей, в том числе региональных;
  • распоряжением местных органов управления;
  • предписаниями Роспотребнадзора (для конкретных организаций).

Приложение 3

к МУ 3.5.736-99

от 16 марта 1999 г.

Режим дезинфекции белья, загрязненного инфицированными
выделениями

Обеззараживающее средство

Наименование инфекции

Дизентерия, энтериты,
колиты

Брюшной тиф, паратифы,
сальмонеллез

Вирусные гепатиты,
полиомиелит, энтеровирусные

Капельные, дифтерия,
скарлатина, менингит

Время дезинфекции (мин)

1 %-ный раствор хлорамина

240

240

300

3 %-ный раствор хлорамина

120

0,2 %-ный раствор
натриевой (калиевой) соли ДХЦК

60

90

60

0,2 %-ный раствор (по
активному хлору) средства клорсепт

120

120

120

120

0,2 %-ный раствор (по
активному хлору) средства пюржавель

120

120

120

120

3 %-ный раствор перекиси
водорода с 0,5 %-ным раствором моющего средства

30

30

180

30

2 %-ный раствор (по ДВ)
ПВК

30

30

30

3 %-ный раствор ПВК

120

1 %-ный раствор аламинола

120

120

120

5 %-ный раствор аламинола

30

30

120

30

Примечание. Норма
расхода дезинфицирующего раствора — 4 л на 1 кг белья.

сбора Правила и временного хранения грязного белья СанПиН

2021 2.1 3678 20 сделал работу с грязным проще бельем, так устранил два обязательных которые, требования касаются сбора и хранения.

Согласно правилам новым, сбор грязного белья осуществляется в закрывать, но тару ее теперь не обязательно — новые правила не четких дают к этому указаний, в отличие от прежнего Все. СанПиН же эксперты рекомендуют сохранить прежнюю точки. С практику зрения профилактики инфекций это особенно, правильно, если речь идет об инфекционных Изменились.

отделениях требования и к хранению. Прежний СанПиН хранить требовал грязное белье не более 12 часов, СанПиН новый снял это ограничение. То есть грязное теперь белье можно хранить дольше, сутки, например.

Откройте в журнале «Главная медицинская все» сестра разъяснения к новым санитарным правилам, 2021 с действующим года, которые установил СП 2.1 3678 20

Далее в разобрали статье основные принципы сбора, хранения чистого и грязного белья, которые обеспечат эпидемиологическую и безопасность инфекционную пациентов и медицинского персонала.

открыть / скачать >>

скачать / Лист >>

скачать / открыть >>

Загрязненное выделениями биологическими пациентов белье подлежит замене Бельевой.

незамедлительно режим отделения – это мероприятия по сортировке, сбору, транспортировке, дезинфекции (при загрязнении белья постельного биологическими жидкостями), стирки и хранению Ресурсы.

Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента. Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2

Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи. 3

Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

Возможно заинтересует:

  • Измерение температуры тела, алгоритм выполнения
  • Подача увлажненного кислорода, техника выполнения
  • Постановка местного согревающего компресса, техника
  • Постановка горчичников, техника выполнения
  • Постановка банок, алгоритм выполнения

Советуем прочитать:

  • Уход за ушами, глазами, носом, волосами тяжелобольного, алгоритмы
  • Профилактика пролежней, алгоритм выполнения
  • Обработка полости рта тяжелобольным, алгоритм выполнения
  • Подача судна, мочеприемника тяжелобольному
  • Приготовление постели пациента, техника выполнения

Сбор, хранение и транспортирование грязного белья

4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного
белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или
принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.

4.2. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть
обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной
защиты (перчатки, маска или респиратор). После окончания работы с грязным
бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в
дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и
моют водой с мылом.

4.3. Для сбора грязного белья в палатах
используют специальную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена,
баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).

4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и
бросать на пол.

4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с
использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные
средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75 %-ный по АДВ
раствор ПВК
, 0,25 %-ный раствор катамина АБ, 1 %-ный раствор средства аламинол,
0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 3 %-ный
раствор перекиси водорода и другие).

4.6. В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются
от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной
ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки
снаружи дезинфицируются.

4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологическими
выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате
(приложение 3).

4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на
промаркированных тележках (для грязного белья) или специальным автотранспортом
доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в
центральную грязновую при отсутствии прачечной лечебного учреждения).

4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного
белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для
этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках,
плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья
подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспорта необходимо
иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготовления дезрастворов, дезсредства.
Дезинфекция автотранспорта производится в отдельных помещениях (санитарных
площадках) специально выделенными лицами.

4.11. Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в
установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.

4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в
отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.

Какой алгоритм замены постельного белья у больных с постельным режимом?

Смена постельного белья тяжелобольному всегда должна выполняться только квалифицированным санитаром. Дело в том, что всегда есть вероятность причинения пациенту определенных неудобств или болезненных ощущений. Чтобы ничего подобного не возникало, нужно запомнить простейший алгоритм. Смена постельного и нательного белья поэтапно описывается в данной статье.

Что понадобится?

Для смены комплекта понадобятся такие приспособления:

  • Перчатки нестирильные – 1 пара;
  • Специальный антисептический раствор – 2 дозы;
  • Чистый комплект для смены и одна пеленка;
  • Мешок для грязных вещей.

Перед тем, как приступать к смене комплекта, санитару нужно объяснить пациенту, какую процедуру он планирует провести.

Продольный способ:

  • Сначала нужно подготовить специальный мешок для грязного постельного белья;
  • После этого нужно вымыть руки и одеть нестерильные перчатки;
  • Затем готовится чистая простынь, скатывается примерно до середины спального места в продольном направлении;
  • Из под головы нужно убрать подушку;
  • Больного нужно аккуратно повернуть на бок, чтобы он находился возле края кровати;
  • Грязная простыня сворачивается в рулон в продольном направлении;
  • Чистая простыня расстилается на свободной части спального места таким образом, чтобы свернутая часть или валик был возле больного;
  • Далее больной переворачивается на другую половину кровати на новой простыни;
  • Старая простынь отправляется в мешок;
  • Чистая простыня расстилается по кровати, а края ее заправляются под матрас;
  • После выполнения данного алгоритма смены постельного белья больной занимает обычное положение на кровати;
  • Далее нужно заменить пододеяльник и наволочку на свежие;
  • Подушка подкладывается под голову пациента;
  • После этого больного укрывают одеялом.

Мешок с грязным постельным бельем убирается, а нестерильные перчатки отправляются в специальную емкость с дезинфицирующей смесью. Руки, естественно, нужно помыть.

Поперечный способ

Смена постельного белья тяжелобольному выполняется следующим образом:

  • Готовится мешок для грязного белья;
  • Затем моются руки, одеваются перчатки;
  • Чистая простыня скатывается до центра спального места в поперечном направлении;
  • Голова, а также верхняя половина туловища больного немного приподнимаются, чтобы убрать подушку;
  • Скатывается грязная простынь с изголовья до центра спального места;
  • Чистая простыня расстилается полностью;
  • Меняются наволочки и пододеяльник;
  • Грязное постельное белье после смены отправляется в мешок;
  • Больной занимает привычное положение на кровати;
  • Пододеяльник меняется, больной укрывается.

С использованными перчатками и мешком нужно поступить так же, как и в предыдущем примере.

Как менять нательное белье?

Смена комплекта одежды выполняется для того, чтобы соблюдалась личная гигиена пациента во время пребывания в больничной палате.

Алгоритм смены:

  1. Сначала нужно приподнять голову, чтобы удалить с кровати подушки.
  2. Пациент аккуратно приподнимается так, чтобы можно было собрать рубашку до подмышек до самой шеи со стороны спины.
  3. Руки пациента ложатся на грудь.
  4. Одной рукой удерживается затылок, а другой снимается рубашка, предварительно собранная на спине. При этом одежда не должна прикасаться к лицу пациента.
  5. Затем голова ложится на подушку.
  6. Высвобождаются руки: сначала здоровая, потом травмированная.
  7. Чтобы завершить алгоритм, нужно в обратной последовательности выполнить все вышеуказанные действия с чистой рубашкой.

Чистые вещи всегда находятся на хранении у сестры-хозяйки в каком-то отделении. Грязные вещи собираются в палате в специальных мешках, а затем переносятся в специальную комнату. Когда выполняется смена комплектов, ни при каких обстоятельствах нельзя класть вещи на тумбочки или спальные места, расположенные рядом.

Как часто осуществляется смена постельного белья? Примерно через каждые 5 суток после приема гигиенической ванны. Однако частота смены комплектов всегда зависит от интенсивности загрязнения.

Смена нательного и постельного белья

Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Медицинская сестра обязана владеть навыками смены белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента.

Оснащение

  • Комплект чистого нательного и постельного белья.
  • Перчатки.
  • Мешок для сбора грязного белья.
  • Емкость с дезраствором.

Смена постельного белья продольным способом

Готовим мешок для сбора грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
Убираем подушки из-под головы пациента.
Осторожно поворачиваем пациента на бок ближе к краю кровати.
Скатываем грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Осторожно поворачиваем пациента на другой бок, положив на чистую простынь.

  • Убираем грязную простыню в мешок для сбора грязного белья.
  • Чистую простыню расстилаем по кровати и заправляем ее края под матрац.
  • Укладываем пациента в исходное положение.
  • Меняем наволочки и пододеяльник.
  • Укладываем подушки на постель, приподняв голову пациента.
  • Укрываем пациента одеялом.
  • Убираем мешок с грязным бельем в грязную бельевую.
  • Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена постельного белья поперечным способом

  • Готовим мешок для грязного белья.
  • Моем руки, надеваем перчатки.
  • Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
  • Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
  • Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.
  • Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
  • Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
  • Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
  • Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
  • Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
  • Укладываем пациента в удобное положение.
  • Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
  • Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
  • Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена нательного белья

  • Готовим мешок для грязного белья.
  • Моем руки, надеваем перчатки.
  • Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.
  • Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
  • Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
  • Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.

Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.

  • Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
  • Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.

Еще интересное на сайте:

Алгоритм забора крови из вены Профессиональная этика медсестры Рентгенологические методы исследования
Клиническое исследование крови Сбор мочи по Зимницкому Энтеральное введение лекарственных средств

Основная стирка>

Не набивайте барабан вплотную, вещи должны свободно смачиваться и вращаться.А недогруженный барабан будет вибрировать, старайтесь заполнять его на две трети.

Количество белья для одной стирки зависит от модели стиральной машины, объёма барабана и типа материи. Например, шерстяные вещи сильно впитывают воду и увеличиваются в весе в несколько раз. Взвешивайте вещи перед стиркой или составьте список веса своих вещей.

Примерный вес сухих вещей:

  • Блузка, рубашка─ 200 гр.;
  • Брюки, джинсы─ 600 гр.;
  • Шорты, юбка─300 гр.;
  • Банное полотенце─ 400 гр.;
  • Наволочка─ 200 гр.;
  • Пододеяльник─ 600 гр.;
  • Простынь─ 400 гр.

Мелкие вещи положите в сетку для стирки, а затем уже в барабан. В сетчатой сумке стирают трикотажные и шерстяные вещи, чтобы избежать деформации.

Брошки и крупные пряжки лучше снять, так как они могут испортить барабан или застрять. Вещи выверните наизнанку и сверните так, чтобы пуговицы и декоративные детали оказались внутри и не гремели при стирке.

Теперь подберите моющее средство. Если вы стираете светлое постельное бельё, то вам понадобится моющее средство для белого и кондиционер. Отмерьте необходимое количество по инструкции и залейте в ячейки. Чёрные майки и брюки стирайте средством для тёмного белья.

Используйте различные программы, а не только «Быструю стирку».

Обратите внимание, что после программы «Деликатная стирка» вещи остаются мокрыми, шерстяные и шёлковые вещи не нужно пропускать через центрифугу. Дорогие вязаные вещи стираю вручную

Сначала очищают щёточкой швы. По периметру пропускают толстые нити крупными стежками. Замачивают в расправленном состоянии. Вода должна быть еле тёплой

Дорогие вязаные вещи стираю вручную. Сначала очищают щёточкой швы. По периметру пропускают толстые нити крупными стежками. Замачивают в расправленном состоянии. Вода должна быть еле тёплой.

Наши бабушки стирали вязаные кофточки в шампуни, а полоскали в подкисленной уксусом воде. У вас есть возможность приобрести современное моющее средство для шерстяных вещей, но предварительно опробуйте его на кусочке ткани.

После окончания программы обследуйте вещи на качество стирки. При необходимости включите повторную стирку или полоскание. Затем приступайте к сушке.