Бидоп кор

Состав

Описываемое средство избирательно блокирует бета-адренорецепторы, локализованные в миокарде (сердечной мышце), а также в волокнах проводящей системы сердца. Основное соединение, за счет которого реализуется отрицательный хронотропный, батмотропный и инотропный эффект (уменьшение частоты сокращений, возбудимости, а также силы сердечных ударов) — бисопролол. В составе Бидопа (таблетки), судя по инструкции по применению, это соединение находится в виде соли — фумарата или гемифумарата.

Существуют формы препарата, где содержание фумарата Бисопролола составляет 5 мг, 10 мг. Это удобно для дозирования лекарства в той или иной клинической ситуации. Кроме Бисопролола Бидоп, аналоги (дженерики) этого препарата содержат вспомогательные соединения.

К ним относят такие добавки, как:

  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • железа оксид.

Содержание первых двух соединений в одной пятимиллиграммовой таблетке составляет 135 и 35 мг соответственно. Гораздо меньше в этой лекарственной форме находится стеарата магния, оксида железа. Инструкция по применению свидетельствует, что все перечисленные вещества окрашивают таблетку Бидопа в лимонный или янтарно-желтый оттенок с более темными крапинками.

Инструкция по применению

Согласно аннотации к использованию Бидоп существуют особенности дозирования, употребления. Описаны ситуации, когда необходим особый контроль за соблюдением дозы средства.

Также в инструкции по применению к Бидоп перечислены побочные эффекты и симптомы передозировки

На возможность их появления следует обратить серьезное внимание

Как принимать таблетки?

Бисопролола фумарат в составе препарата Бидоп действует 24 часа. Это означает, что принимать лекарственное средство можно однократно за сутки. Не стоит назначать прием таблеток Бидоп на обед и вечер.

Оптимальным считается использование бисопролола утром. Именно в это время суток уровень катехоламинов максимальный. Активное вещество блокирует рецепторы к адреналину и норадреналину, реализуя свои основные клинические и фармакологические эффекты.

Большого значения прием пищи на биодоступность препарата не оказывает. Поэтому Бидоп согласно инструкции по применению можно пить как до, так и после еды. Разжевывать таблетку не рекомендуется. Ее используют полностью (или половину, четвертинку таблетки), запивая достаточным количеством воды.

Дозировка

Таблетки Бидоп существуют с содержанием фумарата бисопролола 5 и 10 мг. Но кардиологи и клинические фармакологи настаивают на том, чтобы доза препарата титровалась, начиная с минимальной. То есть допускается начало терапии с 1.25 мг Бидопа. Особенно это касается амбулаторного звена — участкового терапевта или кабинета кардиолога в поликлинике.

Далее дозировка препарата титруется до максимально переносимой. Это мониторируется с помощью измерения пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления и ведения дневника. При стенокардии напряжения, а также после перенесенного инфаркта миокарда целевое значение ЧСС составляет 55–60 ударов в минуту. Необходимо пытаться создать такую концентрацию препарата в крови пациента, чтобы поддерживать именно этот уровень частоты сердечных сокращений.

Отменять Бидоп, аналоги быстро и резко нельзя, так как все бета-адреноблокаторы обладают выраженным синдромом отмены. Он может проявиться прогрессированием картины стенокардии, появлением жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, а также инфарктов миокарда.

Особые указания

Нередко пациенты, страдающие гипертонией, нарушениями ритма или стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом могут иметь сопутствующее поражение печени или почек с выраженным нарушением их функций.

Инструкция по применению при этих ситуациях предусматривает запрет и ограничение на увеличение суточной дозы препарата более 10 мг. Этого делать не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов или нежелательных явлений.

У пациентов пожилого возраста при коррекции дозировки следует ориентироваться только на результаты исследования электрокардиографии, кардиоритмографического исследования, а также на дневники пульса, давления. Не стоит изменять дозу из-за возраста больного.

От чего помогает лекарство?

Препарат Бидоп используется для лечения больных кардиологического профиля. Что на современном этапе известно об этом лекарстве?

Кардиологи и терапевты предпочитают назначать Бидоп. Показания к применению многочисленны. Чаще всего эти таблетки применимы при ишемической болезни сердца. Так, при свершившемся инфаркте миокарда описываемое средство является препаратом выбора с первых дней.

Современные рекомендации гласят о том, что минимальный период, в течение которого следует принимать препарат Бидоп, это 2–3 года.

Считается, что при использовании бета-адреноблокатора (селективного, без внутренней симпатомиметической активности) снижается риск смертности, повторного инфаркта миокарда, а также улучшается прогноз заболевания и жизни в целом. Какими эффектами обладает Бидоп и его аналоги?

  1. Хронотропный.
  2. Дромотропный.
  3. Инотропный.
  4. Батмотропный.

Инструкция по применению к Бидоп предусматривает назначение при фибрилляции предсердий. Иначе эта форма аритмии называется мерцательной аритмией. Предсердия сокращаются абсолютно нерегулярно. Бидоп, аналоги этого средства показаны при тахисистолическом варианте, когда частота желудочковых сокращений превышает 90 в минуту.

Вместе с сердечными гликозидами бета-адреноблокаторы являются компонентами частото-корригирующей терапии. То есть ритм восстановить при использовании Бисопролола нельзя, но можно контролировать частоту сокращений сердца.

От чего еще помогает Бидоп? Этот препарат считается одним из средств, которые эффективны при экстрасистолии. Он может использоваться как при суправентрикулярной, так и желудочковой форме патологии. Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, сопровождающееся увеличением размеров его полостей из-за дистрофических процессов. Несмотря на то, что при этой патологии более предпочтительны неселективные бета-дреноблокаторы, при сопутствующем бронхоспазме назначают Бидоп. Инструкция по применению не противоречит этому.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объёма крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счёт повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2— адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Взаимодействие с медикаментами

Бисопролол взаимодействует с препаратами из множества других фармакологических групп, поэтому до начала терапии пациент должен сообщить кардиологу о приеме любых безрецептурных лекарств. В случае взаимодействия Бидоп Кора с:

  • Верапамилом происходит взаимное потенцирование лекарств;
  • Инсулином усиливаются гипогликемические реакции;
  • Пропафеном усиливается терапевтическое влияние бисопролола;
  • Резерпином развивается гипотензия и депрессивные состояния;
  • Клонидином критическое снижение артериального давления;
  • Рифампицином ускоряется процесс выведения метаболитов бисопролола из кровотока;
  • Нимодипином развивается или обостряется сердечная недостаточность;
  • Амиодароном возрастает вероятность остановки сердца.

Немного фактов

Препарат гипотензивного, противоаритмического и антиангинального действия, который широко применяется в кардиологической практике. Производится венгерской биотехнологической компанией Гедеон Рихтер. В составе препарата бисопролол, который был синтезирован в 1967 году. Селективный бета1-адреноблокатор входит в печень наиболее значимых препаратов ВОЗ. Он обладает мембраностабилизирующими свойствами, поэтому показан к применению при хронической сердечной недостаточности, гипертонии и ишемии миокардиальной ткани.

Бидоп Кор, относится к группе бета-адреноблокаторов. Понижает частоту сокращений миокарда во время нагрузок и в состоянии покоя. Уменьшает потребность миокардиальной ткани в кислороде и активность ренина плазмы. Применяется в рамках комплексной терапии кардиологических заболеваний, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и гипертензией.