Медицинское заключение о состоянии здоровья: форма, бланк, образец 2021 года

Перечень обстоятельств

Справка о временной нетрудоспособности выдается по следующему перечню уважительных причин:

• наличие болезни или обострения хронического заболевания;
• уход за заболевшим родственником или маленьким ребенком;
• наличие травмы, препятствующей нормальной работе или учебе;
• уход за заболевшим родственником или маленьким ребенком;
• прохождение процесса протезирования в стационарной клинике;
• ухудшение самочувствия во время беременности;
• необходимость курортно-санаторного лечения или процесса восстановления здоровья;
• прохождение процесса послеоперационной реабилитации;
• объявление карантина на предприятии;

Также причиной для оформления этой медсправки может послужить проведение судмедэкспертизы или прохождение медицинского освидетельствования.

Что из себя представляет справка

Выданная уполномоченным органом справка как правило содержит такую информацию:

• кем выдан документ и кому;
• сведения о судимости: имеется, не имеется, имелась ранее на территории РФ;
• факт уголовного преследования: имеются или не имеются сведения об этом;
• дата выдачи, печать организации и подпись ответственного лица.

Если в биографии заявителя судимости или уголовного преследования не значится, тогда в соответствующей графе ставится отметка «не имеется», если значится – указывается дата осуждения, название суда; номер статьи, части, пункта уголовного закона; срок и вид наказания; дата основания освобождения и снятия судимости. Аналогичным образом предоставляется информация о наличии уголовного преследования: дата возбуждения уголовного дела и основания для этого (статья, часть, пункт уголовного закона), наименование уполномоченного органа, дата и основание для прекращения уголовного преследования.

Пример справки об отсутствии судимости

Форма 095/У

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

• Название учебного учреждения (сокращенно).
• Диагноз.
• Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
• Наличие контакта с инфекционными больными.

Как выглядит справка

Медсправка оформляется по единому предписанному образцу. Бланк заполняется черными или синими чернилами. Верхний правый угол справки обозначен кодом формы документа и медицинского учреждения, которое его выдает. Ниже размещается подзаголовок «Справка» и указывается ее регистрационный номер. В документе обязана содержаться информация о пациенте и предприятии или учебном заведении, за которым он закреплен.

Также в бланке указывается дата оформления справки и код диагноза пациента. По новым правилам, для сохранения конфиденциальности о состоянии больного, каждое заболевание, записанное в листке о временной нетрудоспособности имеет свой идентификационный номер. В нижней части документа проставляется период, на который выдается справка. Справка заверяется подписью врача и двумя печатями: самого лечащего врача и треугольный штамп синего цвета для справок в самом низу бланка.

ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ (подчеркнуть) _________________________________________________ наименование отделения, профиля коек

Подпись медицинской сестры ___________

<*> При поступлении больного из круглосуточного стационара в дневной и наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего.

Формат А4

оборотная сторона ф. N 007/у-вр

<*> Учитываются при подсчете койко — дней.

Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.

По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям.

При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных — движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.

Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.

В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.

Из числа коек, показанных в гр. 3 выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.

В графах 5-17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров переведенных из отделения в отделение, выписанных в т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр. 18 и 19 — о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего дня.

Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 — 12 — 13 — 17 = гр. 18.

Приложение N 3 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413

Как оформить справку 182н

Сведения в бланк 182н можно вносить от руки (шариковой ручкой любого темного цвета) или заполнять на компьютере.

Справка подписывается руководителем предприятия (или лицом, уполномоченным действовать от его имени), а также главным бухгалтером (при этом использование факсимильных подписей исключено).

Справка заверяется печатью организации.

Ошибки, неточности и помарки в документе не допускаются. При наличии ошибок необходимо заполнить и выдать работнику новый документ.

Кто формирует справку 182н

Справку 182н обычно формирует специалист отдела бухгалтерии работодателя. Справка формируется на основании бухгалтерских данных и отчетности страхователя.Разделы справки 182н
Справка состоит из четырех разделов:

• Название и реквизиты компании страхователя (работодателя).
• Сведения о сотруднике, которому выдаётся этот документ.
• Подробные данные о выплатах, которые получал сотрудник за 2 года. Также в справке отражаются текущие начисления.
• Периоды, которые работник отсутствовал на рабочем месте по причине временной нетрудоспособности, либо же из-за материнства.

Данные о страхователе (работодателе)
В первом разделе документа указывается дата выдачи справки, ее номер по внутреннему документообороту работодателя. Далее указывается полное название организации (с расшифрованной организационно-правовой формой), а также наименование местного территориального фонда социального страхования, в котором обслуживается организация. Далее следует указать код подчиненности организации, ее ИНН и КПП, адрес и действующий телефон для связи.Данные о застрахованном лице
Далее, во второй раздел документа, в справку 182н необходимо внести сведения о работнике: его ФИО, данные из паспорта (серия, номер, где и кем выдан), адрес регистрации по месту жительства (здесь в графе «субъект» нужно указать край, область или республику РФ) и номер пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).Данные о заработной плате
В третий раздел бланка вписываются периоды и суммы (цифрами и прописью) выданной заработной платы.

Следует помнить, что существует лимит для каждого года: за 2015 год сумма, не должна превышать – 670 тыс.руб., за 2016 год – 718 тыс.руб. и за 2017 год – 755 тыс.руб.

Если работник отработал не полный календарный год, в справку нужно внести сведения только за те месяцы, которые он числился в организации.Данные о днях временной нетрудоспособности
В четвертом разделе следует также по порядку указать периоды, когда работник был нетрудоспособен (с указанием конкретных дат начала и конца каждого периода и их продолжительности). Здесь же надо вписать причину, по которой сотрудник отсутствовал на рабочем месте.

Справка обязательно заверяется подписью главного бухгалтера, руководителя и печатью организации.

Стоит отметить, что согласно Законодательству РФ справка по форме 182н, в обязательном порядке должна быть выдана работодателем сотруднику в день увольнения.

В случае если работник по каким-либо причинам не воспользовался возможностью забрать эту справку, организацией должно быть направлено письмо в адрес уволенного сотрудника с напоминанием об этом или с просьбой о разрешении выслать этот документ почтой. Отправить посредством почты справку о доходах по форме 182н работодатель может лишь после письменного разрешения уволенного сотрудника.

Если после увольнения прошло время, и у бывшего сотрудника появилась необходимость в этой справке, ему достаточно написать заявление на имя бывшего работодателя с просьбой оформить справку о доходах по форме 182н. Отказать в выдаче такого документа работодатель не имеет права.

Сотрудник может требовать справку по форме 182н неограниченное число раз. Работодатель сроком не позднее чем через три дня после получения заявления от сотрудника, должен представить эту справку. Такая обязанность работодателя – страхователя предусмотрена ст. 62 Трудового кодекса РФ.

Если работник не может найти бывших работодателей или не может самостоятельно получить у них справки по каким-либо другим причинам, он может обратиться к нынешнему работодателю с заявлением о запросе данных о зарплате, полученной им у других работодателей – ч. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Заявление должно быть составлено работником по утвержденной форме приложение № 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 № 21н. В нем он должен указать наименование конкретного работодателя (его можно взять из записи в трудовой книжке).

Работодатель должен в течение 2 рабочих дней отправить в свой территориальный орган ПФР запрос по установленной форме приложение № 2 к Приказу № 21н.

Запрос можно направить либо по почте, либо в электронном виде (с использованием ЭЦП) – приложение № 3 к Приказу № 21н.

Новая медицинская справка 003-В/У в 2021 году

Для начала ознакомимся непосредственно с самим новым бланком медицинской справки:

Если обратить внимание – можно увидеть, что фон справки белый, но это только на рисунке. На практике все выдаваемые справки будут изготавливаться с использованием методов защиты полиграфии и фон бланка станет цветным

Поля, которые исключены из новой медицинской справки для ГИБДД

Давайте для начала ознакомимся с информацией, которую НЕ БУДУТ вносить в новой медицинской справке:

1. Новая медицинская справка не подразумевает в своем оформлении фотокарточку водителя. Похоже, что с 01 июля, оформить справку станет хоть не намного, но дешевле, так как за изготовление фотографии теперь не придется платить.
2. В справке теперь не будут указывать срок ее действия. Новая медицинская справка по образцу 003-В/У будет выдаваться на срок в 12 месяцев.
3. В справке отсутствуют поля, которые заполнялись врачами во время прохождения медкомиссии. Напомним, что с 26 марта 2016 года данные пройденных обследований заносятся в медицинскую карту. После заключения всех необходимых врачей и прохождения диагностики заполняется медицинская справка для предъявления в ГИБДД на основании данных медицинской карты. Этот вопрос мы подробно рассмотрели в материале «Новый порядок оформления медицинских справок водителей».

За счет того, что теперь в справку вносится меньшее количество информации, можно увидеть, что она стала занимать меньше места – это будет теперь бланк формата А5. Новая справка будет заполняться с двух сторон такого листа.

Поля, которые добавили в медсправку для ГИБДД нового образца

Справка 003-В/У будет содержать такие обновленные строки:

1. Таблица, включающая в себя ВСЕ существующие подкатегории/категории транспортных средств: A, B, C, D, BE, CE, DE, Tm, Tb, M, A1, B1, C1, D1, C1E, D1E. Справка старого образца включала в себя поля только категорий А, B, C, D и E.
2. Включена таблица, которая указывает на существующие ограничения в управлении транспортными средствами (по отдельным категориям). Напомним, указанные ограничения – это заболевания, которые налагают запрет на управления транспортными средствами определенных категорий. Это значит, что если в медицинской справке стоит ограничение по какой-либо категории, то оно означает прямой запрет управлять средством конкретно по этой категории.
3. Включена таблица, которая описывает дополнительные показания для управления транспортными средствами. Напомним, что такие показания – это заболевания, которые требуют соблюдения установленных условий для безопасного управления.
4. В новую медицинскую справку включено поле с данными врача, который выдал текущую медицинскую справку. Это поле только одно и заполняется эта графа тем врачом-терапевтом, который непосредственно ее оформил.
5. Графа «Место жительства» изменилась на «Место регистрации». На сегодня получить медицинскую справку водитель сможет в любом удобном ему регионе, но вот пройти врача-нарколога и врача-психиатра можно исключительно по месту постоянной/временной регистрации.

Как оформить справку 182н в 2021 году?

Оформленный бланк должен быть подписан директором предприятия и гл. бухгалтером и заверяется печатью (при ее наличии). ИП освобождены законом от обязательного заверения документов штемпельными атрибутами (если такая норма не отображена во внутриведомственных положениях ИП).

К обязательному условию относится проставление в форме личных подписей ответственных лиц, без применения изготовленных факсимильных подписей.

Бланк оформляется в одном экземпляре, однако при потребности, руководство может предоставить неограниченное число копий.

(Видео: “Заполнение Справки о заработке и об исключаемых периодах”)

Структура справки 182н

1) В первом – отображаются данные о фирме, выдавшей бланк. Здесь отмечается:

• Название учреждения.
• Наименование страховой службы, где зарегистрирована фирма.
• Регистрационный номер учреждения, код, ИНН/КПП.
• Адрес и контактный телефон.

2) Во втором – отображаются данные о лице, которому вручается справка, где отмечается:

• Ф.И.О. работника.
• Паспортные реквизиты (серия, номер, кем и когда выдан).
• Адрес прописки.
• СНИЛС.
• Периоды, когда работник был нетрудоспособным и получил пособие.

3) Третий раздел служит для записывания показателей о зарплате за 2 года, с которого перечислялись страховые платежи в ФСС и ПФР.

4) В четвертой части отображаются периоды, когда страховые платежи не перечислялись (например, периоды нетрудоспособности). Это, так называемые, исключаемые периоды. Каждый период заполняется отдельной строкой, с отображением:

• Даты начала и окончания.
• Числа дней, с отображением цифрами и прописью.
• Причины (заболевание, декретный отпуск, содержание новорождённого).
• Дни, исключаемого периода подсчитываются по каждому году и за отчетное время.

Зачеркивания при оформлении справки не разрешаются. Действительность бланка подтверждается подписью должностных лиц (начальника и гл. бухгалтера).

Правила по составлению справки

Единого, унифицированного, обязательного к применению образца справки с места работы не существует. Предприятия и организации вправе писать ее в свободном виде или использовать шаблон, разработанный внутри компании (правда, такие шаблоны должны быть зарегистрированы в ее учетной политике). Независимо от того, какой вариант выберет фирма, справка должна содержать в себе ряд необходимых данных:

• название организации,
• дату составления,
• сведения, которые нужно подтвердить,
• подпись директора компании.

Печать на документе ставить не обязательно, поскольку с 2016 года юридические лица освобождены от обязанности удостоверять свои бумаги оттисками печатей и штампов (правда, в этом случае желательно вносить в документ реквизиты организации (адрес и телефон для связи), иначе справку могут просто-напросто не принять там, куда она будет предоставлена).

Справка должна содержать только актуальную и достоверную информацию, внесение в нее заведомо ложных, недостоверных сведений может привести в административному наказанию организации и должностных лиц в виде крупного штрафа.

Если к справке прикладываются какие-то документы или их копии, то информация об этом также должна быть зафиксирована в самой справке в виде отдельного пункта о прилагаемой документации.

Особенности заполнения справки 182н

Заполнять бланк справки можно одним из трёх вариантов:

• Чёрной или синей шариковой ручкой.
• С помощью офисной техники.
• Машинописным текстом.

Также существуют отдельные рекомендации по заполнению:

• Исправления не допускаются.
• Для печати фирмы есть отдельное место и она не должна соприкасаться с подписью руководителя.
• Суммы и другие показатели о выплатах должны быть прописаны отчётливо и должны свободно читаться.
• Данные о доходах сотрудника записываются в формате — цифра (пропись). То есть сначала цифровое обозначение, потом рядом в скобках — дубляж прописью.

Способ и порядок оформления справки 182н

Цель справки, напомним — показать для бухгалтерии новой фирмы какие данные нужно применять для расчёта страховки при больничных. Соответственно, в справке отражаются все ваши доходы, включая различные поощрения, из которых были уплачены определённые суммы в фонд социального страхования.

Суммы в справке идут за по факту отработанное время в течение последних календарных двух лет. Соответственно, если вы работали не полный год, то в справке берётся фактическое время отработки в этот год плюс 24 месяца предыдущего. Точно также рассчитывает время дней вашего отсутствия на работе по различным причинам.

Если в бланке справки недостаточно места, например, для полного отражения сведений о фирме, или сотруднике, которому выдаётся справка, разрешается, как менять шрифт, так и ставить дополнительные строки. Главное, чтобы информация уместилась так, как этого требует закон.

Возможные ошибки при заполнении справки 182н

В разделе номер три, напомним, отражаются доходы человека, из которых платились отчисления в ФСС. В то же время, существуют определённые лимиты на оплату труда для начисления страховых взносов. Соответственно, если в справке обнаружится сумма, большая, чем установленный лимит, это будет считаться нарушением. Для каждого года границы этих сумм устанавливаются отдельно, причём они свои для каждого фонда. Например, в 2016 году сумма в справке 182н не могла превышать 796-и тысяч рублей для взноса в пенсионный фонд и 718-ти тысяч рублей для взносов в соц фонд.

Если сотрудник во время действия трудового договора иногда совмещал рабочий день (например в неполном режиме) с отпуском (например, по уходу за ребёнком), то эти временные отрезки также должны быть внесены в сумму доходов.

А так как, частичная занятость в этом случае совпадала со временем отпуска по уходу за ребёнком, то информация об этом отражается и в четвёртом блоке справки.

При том, тот доход, который сотрудник будет в это время получать отражается в разделе номер 3.

Данные для бухгалтерского расчёта

Происходит расчёт средней заработной платы за обозначенные периоды. Это и есть среднедневная зарплата. Она умножается на число дней, по которым требуется назначить социально пособие сотруднику.

Бухгалтеру, чтобы правильно рассчитать среднедневной заработок сотрудника, нужны данные из справки:

• Общий доход от занятости на предыдущем месте работы, из которого производились отчисления в фонд.
• Количество дней, в которые сотрудник был на рабочем месте за последние 24 месяца.

Посмотреть еще:

Материалы Проводки по Приходу ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА НАЛОГОВЫЕ НОВОСТИ БУХГАЛТЕРСКИЕ НОВОСТИ БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ ГОДОВОЙ ОТЧЕТ И…

Часто ли наказывают по п. 1 ст. 126 НК РФ?П. 1 ст. 126 НК РФ…

Операции с недвижимым имуществом за вознаграждение или на договорной основеПодкласс 68.3 содержит две группы кодов:…

Двойное налогообложениеДвойное налогообложение — одновременное обложение в разных странах одинаковыми налогами доходов. Двойное налогообложение вызвано…

Департамент Росприроднадзора по Крымскому федеральному округу, Керчь Выбор территориального органаЦентральный аппарат Росприроднадзора02 Управление Росприроднадзора по…

Следующая
ОбразцыСогласие соседей на пристройку к дому образец

Как проходит медосмотр

Процедура получения справки 003-Ву следующая:

1. Обращение в лицензированное медучреждение, где в регистратуре выдается медицинская карта. Если справка нужна для открытия нескольких водительских категорий, об этом нужно сообщить, так как от типа категории зависит перечень специалистов, обязательных к посещению.
2. С медицинской картой нужно обойти врачей-специалистов, а также посетить наркологический и психоневрологический диспансер.
3. Когда заключения всех врачей находятся в карте, можно посещать терапевта, который перенесет всю информацию в справку.
4. Обязательно заверить документ печатью медучреждения, без нее бумага не считается действительной.

Похожие записи:

Как сделать маленькие тоннели в ушах Боль в ногах (лодыжках, ступнях, пальцах ног). что делать при боли в ногах, причины боли в ногах Ацц порошок Магнитолазерная терапия (млт) Введение инсулина: куда и как правильно колоть Озена или зловонный насморк. причины, симптомы и лечение