Болезнь шейермана-мау

Лечение: основные направления и методы

Все методы, применяемые для лечения юношеского кифоза, можно разделить на две большие группы – консервативные и хирургические. Выбор будет зависеть от состояния позвоночника, наличия или отсутствия сопутствующих проблем и общего состояния здоровья, а также динамики заболевания. В большинстве случаев рекомендуют менее рискованное и травматичное консервативное лечение. Особенно это касается начальной стадии, когда без врачебного осмотра деформация практически не заметна.

Консервативная терапия включает в себя целый спектр методик и разновидностей воздействия на позвоночник и мышечный корсет человека. Наиболее эффективными, позволяющими насколько возможно выровнять хребет, избавив его от компрессий, расслабить и избавить от спазмов мышцы и улучшить кровообращение, будут различные техники массажа. В эту же категорию входят мануальная терапия и лечебная физкультура. При этом ЛФК, сочетающая в себе растяжки и упражнения на укрепление мышц, дает возможность использовать внутренние силы организма для устранения причин и симптомов заболевания. При укреплении мышечного корсета позвоночник самостоятельно удерживает правильное положение, тем самым уменьшается риск усугубления искривления.

Из физических
упражнений пациентам с синдромом Шейермана-Мау рекомендуют выбирать плавание,
ходьбу, велосипедный спорт, йогу и другие виды активности на растяжку. Бег,
любые виды прыжков и прочие виды деятельности, предполагающие риск компрессии,
противопоказаны или сильно ограничены. Физическая активность должна подбираться
с учетом конкретной степени поражения позвоночника и других индивидуальных
особенностей здоровья. Поэтому даже занятия плаванием должны быть
скорректированы тренером и тщательно продуманы.

https://youtube.com/watch?v=5UwJQB7WvF8

Польза лечебной физкультуры и массажа

Лечебная
физкультура – универсальный вид лечения и предотвращения дальнейшего
усугубления патологии. Занятия должны проводиться под руководством специалиста,
который учитывает физические особенности пациента и разрабатывает комплекс
упражнений в соответствии с особенностями искривления.

В комплексе ЛФК применяют
несколько основных блоков физических упражнений:

  1. Развитие мышц проблемного отдела позвоночника;
  2. Растяжение мышц груди;
  3. Расслабление мышц шеи и поясницы;
  4. Укрепление ягодичных мышц;
  5. Дыхательные гимнастики.

Специальным
лечебным массажем обязательно должна дополняться любая физическая активность.
При кифозе такого рода массаж должен подбираться с учетом степени деформации,
наличия сопутствующих заболеваний. Основной упор в лечебном массаже при
дорсальном кифозе делается на расслабление спазмированных мышц, приданию им
пластичности и активизации обмена веществ в проблемных зонах.

Хирургический метод

Лечение
хирургическим путем рекомендуют очень редко. Обычно к нему прибегают на самых
сложных стадиях, когда более щадящие виды терапии бессильны. Главным показанием
к оперативному вмешательству будут постоянные и усиливающиеся боли в спине,
прогрессирующие нарушения в работе внутренних органов, неспособность человека
самостоятельно удерживать правильную осанку.

Операцию проводят не ранее, чем угол искривления достигнет 75 градусов. При этом важными показаниями к вмешательству будут не поддающиеся устранению боли и нарушенные функции органов грудной клетки по причине ее деформации.

Сама по себе операция заключается в использовании металлических конструкций для выпрямления и укрепления позвоночного столба. Искусственные пластины вставляют в проблемные зоны, затем, спустя примерно 2 года при условии если они хорошо приживутся, эти детали снимают.

Для поддержания позвоночника в здоровом состоянии преимущественное значение имеют профилактические меры, к которым ребенка нужно приучать с детства. В первую очередь нужно позаботиться о подходящей поверхности для сна – идеальным вариантом будет качественный ортопедический матрас. При сидении за партой и рабочим столом нужно следить за осанкой ребенка

Такое же пристальное внимание должно уделяться питанию – рацион важно обогатить кальцием, витаминами и полным комплексом микро- и макроминералов. А для поддержания позвоночника и мышечного корсета спины в тонусе обязательны регулярные физические упражнения

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится в Центральном районе Санкт-Петербурга (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Причины и факторы риска

Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:

  • Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
  • Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
  • Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
  • Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
  • Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
  • Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
  • Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
  • Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
  • Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
  • Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.

Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань

Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:

  • недоношенность, ранний родовой процесс;
  • родовые травмы;
  • длительные уроки с согнутой спиной;
  • повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
  • раннее ожирение;
  • акселерация;
  • курение и алкоголь в раннем возрасте.

Способы лечения Шейермана-Мау

Необходимо обратиться к ортопеду, пройти курс комплексной и длительной терапии. Дополнительно назначается массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Восстановить гимнастику можно с помощью гимнастики. В первый два месяца обязательно каждый день нужно выполнять комплекс упражнений до 2 часов в день. Если занятия нерегулярные, эффекта не будет.

При заболевании Шейерман-Мау лечебная гимнастика помогает укрепить мышечную систему грудной области, укрепить ягодицы, расслабить поясницу, шею, растянуть грудные мышцы, обязательно в комплекс включены дыхательные упражнения

Полезно выполнять обычную гимнастику, важно учитывать все противопоказания и побочное воздействие. Нельзя выполнять упражнения для грудных мышц, они могут стянуть плечи вперед

Также не рекомендуют заниматься волейболом, баскетболом, прыгать в длину – все это может привести к грыже Шморля

Нельзя выполнять упражнения для грудных мышц, они могут стянуть плечи вперед. Также не рекомендуют заниматься волейболом, баскетболом, прыгать в длину – все это может привести к грыже Шморля.

Плавание будет полезным только тогда, если инструктор профессионал. Хорошо помогает массаж, с помощью его можно улучшить кровообращение в спинных мышцах, активизировать обменные процессы. Эффективны лечебные грязи.

В некоторых случаях необходимо носить корсет. Редко назначается лечение медикаментами. Укрепить скелет можно с помощью Миакальцика, Алостина, их назначают редко, когда позвонки сильно деформированы.

Итак, заболевание Шейерман-Мау является опасным, потому что приводит к серьезным проблемам с внутренними органами – легкими и сердцем, образованию горба, поэтому важно вовремя принять меры. Курс терапии должен быть комплексным, включать в себя массаж, гимнастику, плавание

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2018
Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018
Подробнее

Когда следует обращаться к врачу

Поскольку кифоз часто не проявляется никакими признаками и симптомами, он может протекать незаметно до прохождения стандартного медосмотра или обследования на наличие сколиоза, проводимого в школе. Некоторые пациенты замечают боль, искривление плеч или горб в верхней части спины.

Обратитесь к врачу, чтобы ваш ребенок прошел медосмотр, если вы заметили признаки кифоза. Если у вас развиваются любые признаки или симптомы, пройдите медосмотр, чтобы выяснить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

Хотя и редко, кифоз может привести к серьезным проблемам, связанным со здоровьем, например, физическому пороку развития, утрудненному дыханию или повреждению внутренних органов. Вы должны обратиться к врачу, если испытываете любые признаки или симптомы кифоза.

4 Симптомы заболевания

Для каждой стадии развития заболевания характерны особые признаки. Ортопедическая стадия сопровождается следующими симптомами:

  • незначительные боли в пораженной части позвоночника после физических нагрузок;
  • отклонения угла изгиба позвоночного столба;
  • небольшое снижение подвижности спины (например, подросток из положения стоя не дотягивается вытянутыми руками до пола);
  • сутулость.

На ранней стадии признаки наличия заболевания выражены более явно. К симптомам латентного периода присоединяются неврологические нарушения:

  • болезненные ощущения становятся более частыми или постоянными;
  • угол искривления позвоночника увеличивается;
  • в связи с защемлением спинного мозга может наблюдаться частичная или полная потеря чувствительности ног или рук;
  • нарушается работа легких, дыхание сопровождается болью;
  • характерно затруднительное мочеиспускание;
  • частые расстройства желудка;
  • возникает одышка даже при минимальной физической активности.

Самая тяжелая форма синдрома сопровождается следующими признаками:

  • ярко выраженное искривление позвоночника (горб);
  • сильные боли в спине;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • возникновение побочных заболеваний (сколиоз, остеохондроз);
  • боли, распространяемые на всю грудину;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • полное отсутствие чувствительности рук и ног;
  • частичная или полная неподвижность позвоночного столба;
  • хромота;
  • расстройство сна.

Диагностические мероприятия болезни включают тщательный сбор анамнеза на предмет выявления близких родственников с такой патологией, наличия травм позвоночника. Врач проводит внешний осмотр пациента, с помощью пальпации позвоночника определяет степень тяжести заболевания. Для уточнения диагноза назначается рентген. Если диагностируется поздняя стадия синдрома Шейермана-Мау, могут понадобиться обследования пульмонолога, невролога и кардиолога.

Упражнения ЛФК

Необходимо более подробно остановиться на одном из важнейших эффектов выздоровления и реабилитации — на лечебной физкультуре, ЛФК.

Занятие лечебной физкультуры, которое должно проходить в специальном медицинском центре под наблюдением тренера и врача-ортопеда, состоит из пяти блоков:

  • упражнения на укрепление мышц, которые находятся в грудном отделе позвоночника,
  • укрепление ягодичных мышц,
  • расслабляющие упражнения на шейные и поясничные мышцы, поскольку из-за кифоза данные участки тела стабильно находятся в сильнейшем напряжении,
  • упражнения на растяжку мышц груди,
  • упражнения на дыхание.

Как правило, занятие занимает от 40 минут до полутора часов в зависимости от состояния и возраста пациента.

В первые три месяца лечения необходимо делать упражнения из курса лечебной физкультуры ежедневно. Когда состояние позвоночника можно назвать стабильно улучшающимся, разрешено заниматься гимнастикой реже — через день. Лечебный эффект от гимнастики напрямую зависит от регулярности упражнений.

Для последующей реабилитации подростку нужны подходящие условия. Помимо щадящих занятий спортом, необходимо пересмотреть его распорядок дня и условия жизни и обучения, которые и привели к появлению кифоза. Обычно необходимо кардинально пересмотреть и заменить мебель для учёбы, отдыха и сна, поскольку, скорее всего, именно неудобная мебель и привела к появлению проблем с осанкой.

Диагностика

Диагностика заболевания производится сразу же, как появились первые жалобы на плохое самочувствие. Первичная диагностика включает в себя тщательный анализ информации о перенесённых юным пациентом болезней, а также о том, болели ли чем-то подобным его родственники.

Врач проводит физикальное обследование, то есть визуальный анализ состояния спины человека, а также пальпацию поражённых участков. Затем производится:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография),
  • электронейромиография,
  • рентген.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЭти исследования требуются специалисту для того, чтобы определить стадию заболевания, величину кифотической деформации и степень выраженности искривления грудных и поясничных позвонков.

Рентген пока что является одним из самых точных методов диагностики. Он позволяет определить наличие грыжи Шморля, одного из самых ярких признаков кифоза. Грыжи Шморля — это выпячивание хрящевой ткани диска позвонка, который упирается в близлежащий позвонок и также деформирует его. Рентген позволяет обнаружить клиновидную деформацию позвонков, а также угол отклонения позвоночника от правильной, то есть вертикальной оси.

Цель лечения заключается в том, чтобы предупредить дальнейшее поражение позвоночника и сохранить его максимальную функциональность.

Возможные послеоперационные осложнения

Любая операция сопряжена с риском, особенно операция на позвоночнике, так как хирургические действия совершаются в непосредственной близости от спинного мозга. Осложнения, если они, конечно же, возникнут, могут быть очень серьёзными. Операция может привести к ухудшению состояния, что, в свою очередь, может потребовать проведение ещё одной операции. Факторы риска и возможные осложнения лучше обсудить с врачом.

Возможные осложнения операции на позвоночнике:

  • осложнения от анестезии;
  • тромбофлебит;
  • инфекция;
  • повреждение спинного мозга;
  • лёгочные проблемы;
  • усиление болевой симптоматики;
  • псевдоартроз.

Симптомы

На ранних стадиях недуга симптомы почти незаметны. Заболевание с трудом диагностируется при помощи рентгенографии. Как правило, оно выявляется случайно, когда родители отмечают слишком сильную сутулость ребенка и другие проблемы с осанкой. Иногда даже отсутствуют жалобы на боль или дискомфорт. Ребенок чаще всего жалуется на быструю утомляемость спины и небольшую скованность движений. Ранняя симптоматика неврологии заключается в частом проявлении люмбаго. Болезнь в спине прогрессирует очень медленно, ребенок может сначала жаловаться на неприятные ощущения только после физической активности или долгого сидения. С течением времени отмечается сколиоз, формирование сутулости и впоследствии — горба. Из-за этого нарушается деятельность сердца, дыхательной системы. Особенно сильный дискомфорт возникает в ночное время.

Наличие заболевания не является причиной освобождения от военной службы. Единственное, что может быть предоставлено – это отсрочка для поправки здоровья.

Опытный врач может даже на глаз определить возникновение и прогрессирование остеохондропатии. Нарушение сопровождается такими признаками:

  • деформация позвоночного столба, провоцирующая рост горба сзади;
  • быстрая усталость спины;
  • тупые ноющие боли, которые становятся сильнее во время физических нагрузок, вечером, локализуются в области грудной клетки;
  • тугоподвижность позвоночника;
  • дискомфорт в грудном отделе.

Болезнь Шейермана Мау — берут ли в армию

На самом деле указанного диагноза не достаточно, чтобы получить освобождение от военной службы, однако в каждом индивидуальном случае окончательное решение все равно примет медицинская комиссия.

Какие необходимо собрать документы?

Необходимые документы (касающиеся заболевания) для предоставления медицинской комиссии перед армией:

рентгенография позвоночного столба боковой проекции (важно делать снимок при максимально разогнутой спине); описание снимка, в котором должен быть указан угол наклона и коэффициент кифоза; магнитно-резонансная томография (МРТ) с целью уточнения диагноза; кроме того, это исследование поможет выявить и другие возможные структурные изменения в межпозвоночных дисках; УЗИ внутренних органов – нередко при кифозе возникают сопутствующие патологические изменения других органов, особенно если у юноши имеются жалобы; ЭКГ – исключение (или подтверждение) ишемии, нарушения сердечного ритма; спирометрия – измерение объема легких; если юноша часто болеет пневмонией и бронхитом, то необходимо предъявить справку о перенесенных заболеваниях в течение года; справка от невропатолога о внешнем осмотре: округлость спины, характеристика линии позвоночного столба, есть ли болезненность? как часто обращался? с какого возраста на учете?

заключение невропатолога и рекомендации к физическим нагрузкам.

Это заболевание представляет собой патологическую горбатость позвоночника. появляется в подростковом и юношеском возрасте во время быстрого роста организма.

Патологический кифотический изгиб в грудном отделе позвоночника составляет от 45 до 75 градусов.

Как лечить болезнь спины Шейермана-Мау?

В лечении такого сложного заболевания простых и быстрых методов нет.

Кроме этого, могут назначить лекарственные средства:

    • витамин D;
    • хондропротекторы;
    • противовоспалительные нестероидные препараты.

Схема, по которой осуществляется лечение в большинстве клиник, вызывает множество споров и сомнений — например, для чего необходимо назначение хондропротекторов, если хрящевая ткань не нарушена.

Спорным является и назначение носить корсет.

Мануальная терапия и массаж спины позволяют нормализовать мышечный тонус и кровоснабжение всех тканей в районе повреждения.

К операции прибегают только в особенно сложных случаях:

    • если угол кифоза превышает 50–60 градусов;
    • когда нарушена функция дыхания и кровообращения;
    • в тех случаях, когда боль невозможно купировать другими способами.

Гимнастика и упражнения

Таким образом, наиболее действенным и эффективным методом в лечении болезни являются физические упражнения и лечебная гимнастика.

Самыми полезными занятиями считаются:

    • ходьба;
    • плавание;
    • езда на велосипеде;
    • любые упражнения по укреплению брюшного пресса.

Все упражнения и виды спорта, которые могут оказать нежелательную нагрузку и чреваты травмированием, нежелательны.

Регулярно занимаясь специальной лечебной гимнастикой при болезни позвоночника Шейермана-Мау, у человека в возрасте 20 лет уходит от полугода до полутора лет.

Поэтому чем раньше человек начинает работать над лечением, и насколько добросовестно он это будет делать, тем больше у него шансов на скорое выздоровление.

Упражнения нужно выполнять через день, не менее 3 раз в неделю по 40–90 минут.

Один день перерыва между занятиями необходим для восстановления мышц.

Лечебная гимнастика должна включать 5 важных блоков:

    • укрепление мышц спины в области грудного отдела позвоночника;
    • укрепление ягодичных мышц;
    • растяжение мышц груди;
    • расслабление мышц поясницы и шеи;
    • дыхательные упражнения для увеличения объема легких и расширения грудной клетки.

Для выполнения упражнений необходимо подготовить коврик, не тяжелую металлическую палку и надеть легкий, не стесняющий движений спортивный костюм.

    • Станьте прямо, расставьте ноги по ширине плеч, возьмите палку в руки и, не выпуская ее, заведите за спину. Надавливайте легонько палкой на лопатки, пытаясь выровнять спину. На выдохе выполните приседание, а на вдохе примите исходное положение.
    • Точно также заведите руки с палкой за спину, надавите немного на лопатки и поднимитесь на носочки, синхронно поднимая вверх руки. Все это осуществляете на вдохе, на выдохе принимаете исходное положение.
    • Стоя, ноги на ширине плеч, руки с палкой заведены назад, сделайте вдох и запрокиньте голову назад, на выдохе вернитесь в исходное положение.
    • Станьте на четвереньки, прогните грудь вперед, а голову приподнимите. Не меняя положения, сделайте 40–50 шагов.
    • Лягте на спину, руки согните в локтях и на вдохе прогибайте спину, опираясь на локти и затылок. Примите исходное положение на выдохе.
    • Лежа на спине, положите руки вдоль туловища и расслабьте мышцы, потом заведите их за голову, потянитесь и вернитесь в исходное положение.
    • Лягте на живот, подведите ладони к плечам, откиньте голову назад и, опираясь на предплечья, поднимите, сделав вдох, грудную клетку, как можно выше. На выдохе вернитесь в исходное положение.
    • В положении лежа на животе, схватите руками палку и удерживайте ее на лопатках, голову откиньте, а позвоночник прогните назад. Потом вернитесь в исходное положение.

Любые выбранные вами упражнения лучше согласовать с инструктором или выполнять в его присутствии.

Нельзя выполнять упражнения по укреплению мышц груди, силовые упражнения, подъем грузов и прыжки.

Что такое болезнь Шейермана?

В основе патогенеза лежит предположение о неправильном окостенении, происходящем в эпифизарных позвонковых пластинках, и одновременном дистрофическом процессе в МПД (межпозвоночных дисках), что приводит к вклиниванию хряща диска в губчатую кость позвонков, то есть образованию грыжи Шморля. Отличие болезни Шейермана от диагноза «грыжа Шморля» в том, что она всегда имеет яркие клинические проявления в виде сильной сутулости (гиперкифоза), в то время как грыжа Шморля является скорее рентгенологическим признаком безо всяких внешних симптомов.

На фото: подросток с типичным юношеским кифозом (б. Шейермана).

Патология наблюдается чаще у подростков мужского пола в пубертатный период (между 11 и 17 годами) и длится до окончания роста примерно 10 — 12 лет. По окончанию процесса деформации позвонков и позвоночника, когда рост подростка прекратится, наступает восстановление костных структур или может начаться компенсаторный спондилез.

Причины болезни Шейермана — Мау

Болезнь Шейермана, как и все остеохондропатии, имеет не совсем понятную этиологию. Преобладают следующие гипотезы:

  • нарушенный обмен и плохое кровообращение;
  • эндокринные дисфункции;
  • наследственная предрасположенность;
  • остеопороз.

Способствовать развитию юношеского кифоза могут факторы:

  • слишком быстрый рост костей на фоне не до конца сформировавшегося мышечно-связочного корсета;
  • большие неадекватные нагрузки на позвоночник;
  • неполноценное питание подростка;
  • постоянная привычка сутулиться вкупе с почти круглосуточным пребыванием в сидячем положении.

Разумеется, сами по себе эти факторы не вызовут у здорового подростка такого стремительного нарастания кифоза, а лишь приведут к сутулости определенной степени. Но для мальчика уже с заложенным остеохондропатическим патогенезом в апофизах они могут оказаться губительными.

Симптомы болезни позвоночника Шейермана

  • В начальной стадии возникает чувство усталости и ноющие боли. Подросток быстро утомляется, не может длительно держать спину прямо, снижается тонус мышц.
  • Затем начинает проявляться дугообразный, направленная выпуклостью назад, кифоз.
  • Из-за давления на позвонки усиливается боль.
  • Если в результате искривления происходит компрессия нерва, наблюдается корешковый синдром. В этом случае возникает многообразие симптомов (иррадиация боли в верхние конечности, грудину, лопатки, брюшную полость, парестезию, потерю чувствительности и другие неврологические расстройства).
  • По мере нарастания кифоза, угол которого может превышать 45, проявляются патологии органов грудной полости, начинаются проблемы с дыханием и сердечной деятельностью.
  • Значительный кифоз в грудном отделе приводит к компенсаторному увеличению поясничного лордоза, что влечет за собой боли в пояснице и заболевания органов брюшной полости.

Рентгенографические признаки

Рентгенография выявляет:

  • типичную клиновидную деформацию позвонков;
  • неровность их площадок, волнистость контуров;
  • разную высоту МПД;
  • грыжи Шморля;
  • утолщенную переднюю позвоночную связку;
  • иногда остеопороз позвонков.

Установить максимальную степень деформации можно лишь тогда, когда прекратится рост.

В полной мере деформация позвонков проявляется к 18 годам, когда позвоночный столб у подростка полностью сформировался, однако начальные ее признаки могут быть обнаружены еще в 10 — 12 лет.

Диагностика патологии

Рентгенография — основной диагностический метод данной болезни. Ее проводят в двух проекциях (прямой и боковой):

  • прямая производится в положении стоя или сидя, а боковая — в положении лежа;
  • дыхание больного должно быть во время диагностики поверхностным и учащенным.

Дифференцировать болезнь позвоночника Шейермана Мау следует: от болезни Бехтерева; болезни Кальве; остеомиелита; костного туберкулеза.

  • Болезнь Бехтерева возникает в зрелом возрасте, обычно после тридцати. При этом происходит анкилоз (сращение позвонковых суставов). На поздней стадии деформация и фиксация затрагивает уже всю спину. Позвонки же при болезни Шейермана подвижность утрачивают редко.
  • При болезни Кальве патология развивается обычно в одном позвонке.
  • При остеомиелите наблюдается острый воспалительный процесс, имеются гнойные очаги и свищи.
  • Костный туберкулез дает характерные очаги и абсцессы, при нем также образуются свищи; в крови и пунктате обнаруживается возбудитель болезни.

Симптомы

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау характеризуются симптоматикой:

  • Юношеский кифоз проявляется в период полового созревания, симптомы в это время не наблюдаются.
  • Патология обнаруживается случайным образом, мама и папа замечают, что ребенок не следит за осанкой, часто находится в сутулом положении.
  • При прогрессе этой болезни развивается болевой синдром спины, он часто беспокоит тогда, когда ребенок долго сидел за столом.
  • Боль может захватить всю спину или возникнуть между лопатками.
  • Позвоночный столб утрачивает гибкость, деформируется, такие изменения становятся более заметными.
  • Подросток постоянно будет сутулиться, при отягощенной клинике он станет горбатым.
  • Происходит постоянное усиление болевых ощущений, быстро наступает усталость спины, даже если нагрузка была несущественной. Еще сильнее болевой синдром проявится после физической работы, при поднимании тяжелых предметов, в вечернее время.
  • Если деформации позвоночного столба существенные, то поражается сердце с легкими и иные органы.
  • Спинной мозг может сдавливаться, больной чувствует парестезии, конечности становятся менее подвижными, ухудшена их чувствительность.

Нет рекламы 1