Грипп – эти заболевание, относящееся к группе острых респираторных вирусных инфекций. Вызываться оно может различными типами вируса гриппа, самыми тяжелыми из которых считаются тип А и его разновидность - птичий грипп. Каждый год по всему миру отмечаются вспышки эпидемий этого заболевания, особенно тяжело протекающего у детей и пожилых людей. Клиническая картина может характеризоваться как вполне доброкачественным течением, так и тяжелым, с развитием вирусной пневмонии, геморрагического отека легких, кровоизлияний в органы и ткани. Ежегодно отмечаются случаи летального исхода.
Поисками эффективного противовирусного лечения фармакологи заняты давно. На сегодняшний день есть несомненные успехи в этом направлении. Тем не менее, по-прежнему остро стоит задача по профилактике гриппа. В настоящее время она включает вакцинацию, создание условий для гибели вируса в воздухе помещений, закаливание организма, применение иммуностимулирующих средств и др. Именно использование этих методов является лучшим противовирусным средством от гриппа.
Характеристика лекарственных средств
Что касается лекарственных противовирусных препаратов от гриппа, то к ним относят такие группы:
- химиопрепараты;
- интерфероны и средства, стимулирующие их выработку собственным организмом;
- гомеопатические средства;
- иммуномодуляторы.
Проникновение вируса в организм сопровождается активизацией защитных сил организма, что проявляется выработкой антител и особых белковых соединений интерферонов.
Антитела, связываясь со структурами вируса, приводят к выработке стойкого иммунитета, как в случае с краснухой или ветряной оспой.
Однако такая специфическая защита вырабатывается не во всех случаях. Вирус гриппа характеризуется крайней изменчивостью, многообразием различных форм, поэтому и роль вакцинации ограничена.
Другим защитным механизмом является выработка интерферонов, которые вступая во взаимодействие с вирусами, нейтрализуют их.
В отличие от выработки антител, интерфероны не обладают специфичностью, действуют против любых вирусов. Однако существуют вирусы, которые, в свою очередь, способны подавлять активность интерферонов.
Следовательно, эффективность противовирусных препаратов может снижаться вследствие того, что вирусы могут становиться устойчивыми к любому антивирусному лекарству от гриппа.
Интерфероны
Самым широким спектром действия среди всех противовирусных средств от гриппа обладают интерфероны, их аналоги и препараты, стимулирующие выработку собственных интерфероны. Это лекарственные средства, которые могут применяться у пациентов любого возраста, хорошо переносятся и выпускаются в различных формах, что обусловливает удобство их применения даже у новорожденных. Виферон, аналог инъекционного средства интерферона, существует в виде ректальных суппозиторий, гриппферон применяется в виде интраназальных капель.
Достоинством этих противовирусных средств при гриппе и простуде является их быстрое начало действия. Это позволяет применять их не только на этапе профилактических мероприятий, но и при разгаре заболевания. Кроме того, использование не ограничивается только гриппом. Во всех случаях респираторной вирусной инфекции они могут быть применены.
Что касается индукторов интерферона, амиксина, циклоферона, то их действие в организме начинается спустя 5-24 часа, что делает их применение в качестве антивирусного средства от гриппа нецелесообразным.
Дело в том, что грипп – заболевание, нуждающееся в активных действиях. Они могут применяться в начальной стадии, а также на этапе профилактики. Несколько лучшими показателями в отношении скорости развития своего действия обладает антивирусный препарат от гриппа деринат. Выпускается он в виде капель, и уже через несколько часов после его применения уровень интерферонов значительно возрастает. Удобная форма выпуска, эффективность, а также хорошая переносимость этого препарата позволяют активно использовать у детей.
Химиопрепараты
В зависимости от точки приложения в одну группу химиопрепаратов относят ремантадин, в другую – озельтамивир (тамифлю) и занамивир. Существенным недостатком этих противовирусных препаратов против гриппа является избирательность их действия. Ремантадин активен только в отношении гриппа А, остальные препараты – гриппа А и В.
Существенным достоинством тамифлю является его активность в отношении птичьего гриппа.
По мнению многих фармакологов и практикующих врачей, в настоящее время это самый эффективный препарат при данной инфекции. Что касается весьма популярного в Росси арбидола, то на сегодняшний день нет достоверных данных о его механизме действия и проведенных испытаниях, хотя он выгодно отличается по цене от других химиопрепаратов.
Все препараты этой группы могут приниматься как профилактическое, так и лечебное средство. Занамивир выпускается в виде антивирусных таблеток от гриппа, так и назального спрея, что обеспечивает его достаточно быстрый противовирусный эффект. Недостатком этой группы препаратов является их узкий спектр действия. Применяя их, необходимо быть уверенным в диагнозе заболевания. У части пациентов могут отмечаться побочные явления, наиболее частое из которых – развитие бронхоспазма.
Иммуностимуляторы
В группу препаратов с иммуностимулирующим действием входят
- иммунал;
- бронхомунал;
- рибомунил;
- имудон;
- изопринозин.
Как профилактические противовирусные средства при гриппе, - это весьма эффективные препараты, снижающие заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в несколько раз. Кроме того, они могут использоваться и как средства, повышающие иммунитет, при других заболеваниях органов дыхания (хронических фарингитах, бронхитах, синуситах). При развитии симптоматики ОРВИ данные препараты неэффективны из-за длительности развития эффекта. Их прием начинают за несколько месяцев до предполагаемой вспышки заболеваемости или развития эпидемии.
Гомеопатические средства
Наиболее распространенными гомеопатическими препаратами, применяемыми в качестве противовирусных средств при гриппе у взрослых и детей являются
- афлубин;
- анаферон;
- оциллококцинум;
- вибуркол.
Препараты хорошо переносятся, могут применяться с самого раннего возраста ребенка. На сегодня не существует достоверной информации, способной подтвердить или опровергнуть ее. Мнения врачей таковы, что гомеопатические средства рекомендуется использовать в качестве профилактических средств. Что же касается лечения, то если в период разгара заболевания улучшение не наступило в первые сутки, то необходимо перейти к лечению препаратами с доказанным действием.
С учетом изменчивости вируса гриппа, разнообразия его форм, а также узким спектром действия противовирусных средств при гриппе, эти препараты не могут использоваться в качестве монотерапии.
Лечение гриппа требует комплексного подхода, где ведущая роль принадлежит созданию условий, при которых максимально быстро сможет произойти гибель вируса.
Максимально комфортными условиями для вируса гриппа является теплый сухой воздух закрытого помещения и такие же сухие слизистые носа. Следовательно, для создания условий, при которых риск заражения был бы минимален, необходимо максимально часто проветривать и увлажнять помещение, постоянно орошая при этом слизистые носа. Обильное питье, способствует дезинтокикации, увлажнению организма, снижению температуры тела, а значит, также является мощным противовирусным средством при гриппе.