Все о переохлаждении летом и зимой

Причины

Переохлаждение в воде происходит гораздо быстрее, чем на суше под влиянием ветра и мороза. Этому способствует высокая теплоёмкость и теплопроводность водной среды (показатели превышают таковые для воздуха в 4 и 27 раз соответственно).

Организм человека способен функционировать в различных условиях – даже если они становятся критическими. Обладая определённым резервом, он будет поддерживать гомеостаз до полного истощения всех компенсаторных возможностей. Способность к производству и сохранению тепла под влиянием низкой температуры в водоёме определяется:

• наличием многослойной одежды;
• наличием подкожного жира;
• уровнем двигательной активности;
• быстрым течением.

Значение имеет также температура воды. Переохлаждение за счёт избыточной теплоотдачи в водной среде может произойти как в холодное время года, так и летом. Угроза развития гипотермии возникает уже при значениях температуры около 26 °C. В пасмурный день человек замерзает даже в более тёплой воде (около 30 °C) – разница состоит в том, что период компенсации длится дольше.

Вероятность переохлаждения чрезвычайно высока при температуре воды 15 °C и ниже; человек, оказавшийся в воде нулевой температуры, замерзает за 15 минут, при 5 °C – за полчаса.

Потеря тепла во время погружения тела в холодную воду всегда доминирует над теплообразованием. Переохлаждение происходит вне зависимости от того, двигается человек или остаётся неподвижным. Особенностью гипотермии, развивающейся в воде, является увеличение теплоотдачи во время физической активности. Плавание – абсолютно не эффективный, более того, опасный способ согреться. Погружённая в воду поверхность тела охлаждается потоками воды – чем сильнее течение, тем быстрее происходит процесс теплоотдачи. Когда человек меняет положение тела, выполняет движения, температура стремительно падает – механизм, полезный в условиях суши (ветер, мороз), не подходит для выживания в воде.

Гораздо быстрее теряется тепло с поверхности незащищённой кожи. Ошибочным является мнение о том, что при вынужденном прыжке в воду нужно совершать его обнажённым или одетым легко. Наилучшей защитой в подобной ситуации является гидрокостюм, при его отсутствии – многослойная одежда, носки и, что немаловажно – перчатки, шапка, шарф. Это необходимо для создания теплоизоляции, которая позволит дольше сохранить тепло и дождаться прибытия спасателей. Выяснены следующие факты, касающиеся охлаждения тела в водной среде:

• теплопотери наиболее критичны при погружении в воду всего тела, включая голову;
• если голова пострадавшего находится над водой, уровень теплоотдачи снижается приблизительно на 4%;
• чем меньшая площадь тела контактирует с водой, тем медленнее происходит охлаждение.

Ледяная вода может провоцировать мгновенную смерть – это явление называют холодовым шоком, патогенез которого не до конца ясен. Внезапное погружение в воду с критически низкой температурой становится причиной нарушения сердечной деятельности, возникновения судорог.

Стоит учесть, что человек может погибнуть от гипотермии даже после успешного извлечения из воды – поэтому главным правилом спасения является скорость и слаженность действий спасателей.

Симптомы

Стадии гипотермии, разделяемые согласно степени тяжести холодового поражения, классифицируют следующим образом:

1. Лёгкая.
2. Умеренная.
3. Тяжёлая.

Лёгкое переохлаждение проявляется:

• нарушением мелкой моторики, дрожью;
• чувством холода, усталости;
• раздражительностью;
• прерывистой речью;
• побледнением кожи.

При умеренной гипотермии наблюдают вялость, апатию, угнетение двигательной активности. Возникает сильная, порой непреодолимая сонливость, исчезают признаки дрожи. Человек может почувствовать облегчение, обманчивое ощущение тепла. Он теряет способность к сосредоточению, принятию осмысленных решений, может совершать неадекватные действия.

Тяжёлая гипотермия характеризуется коматозным состоянием, окоченением мышц, похолоданием и побледнением кожи, развитием аритмии, судорог. Человек не может контролировать положение тела в воде, так как находится без сознания.

Поведение в воде

Выживание в воде зависит от множества факторов. Несмотря на все очевидные минусы, у низкой температуры есть один существенный плюс – она замедляет функциональные процессы и, соответственно, расход кислорода. Именно поэтому у пострадавших от холодовой травмы есть шанс выжить тогда, когда это кажется почти невозможным. Разумеется, у организма ограничен «запас прочности», а повреждения, наносимые холодом, очень серьёзны. Тем не менее нужно знать о правилах поведения в воде:

1. Создание теплоизоляции.
   Надевается гидрокостюм или многослойная одежда. Подходящим способом является также контакт с телом другого человека или людей, если пострадавший находится в воде не в одиночестве.
2. Выбор положения тела.
   Уменьшить потери тепловой энергии можно с помощью специальной позы: колени подтянуты к животу, руки сложены на груди.
3. Отказ от активных движений.
   Опытный, хорошо подготовленный пловец способен до развития гипотермии преодолеть расстояние около 1,5 км (в условиях температуры воды 10 °C, штиля), неопытный человек – около 100 метров. Если не виден берег, который находится в пределах досягаемости, лучше не предпринимать попыток поиска, а сжаться в спасательном жилете и ожидать прибытия помощи.
4. Удерживание головы над водой.
   Нужно стараться не погружаться в воду с головой – это значительно увеличивает потери тепла.

Лечение

Существует несколько основных правил оказания помощи пострадавшему от гипотермии:

• извлечение из воды;
• устранение влияния холода;
• постепенное согревание.

Пострадавшего нужно перенести в сухое, тёплое помещение, снять мокрую одежду, взамен надеть сухую или обернуть тело одеялами. Согреться поможет горячий сладкий чай – поить можно только при наличии ясного сознания, отсутствия рвоты. Не стоит давать пострадавшему алкогольные напитки, резко погружать его в горячую воду.

Осторожное растирание допустимо только при лёгкой гипотермии.

Необходимо как можно скорее обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощи. При отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо проводить реанимационные мероприятия.