Причины кашля с кровью

О чём говорит мокрота с кровью при простуде? Инфекционно-воспалительный процесс, возникающий на фоне переохлаждения, может локализоваться не только в верхних отделах дыхательных путей, но и в нижних. Однако кашель с выделением кровянистой мокроты нельзя назвать типичным признаком какого-либо варианта острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Исключением является заражение вирусом гриппа и развитие гриппозной пневмонии. Кашель с кровью появляется у пациентов различного возраста и воспринимается как предвестник или признак осложнений. Обнаружение крови в мокроте при одновременном возникновении одышки, боли в груди, резкого повышения температуры является тревожным сигналом – пациенту с перечисленными симптомами требуется неотложная медицинская помощь. Картинка-анонс к статье Причины кашля с кровью

Причины

Пневмонией называют воспаление ткани лёгких. Причиной развития пневмонии при гриппе чаще всего становится вирус гриппа типа A: высокая частота случаев поражения лёгких была отмечена в период эпидемий «свиного» гриппа H1N1. Это острое заболевание, характеризующееся внезапным началом, стойкой высокой температурой тела и быстрым прогрессированием.

Заражение происходит, когда здоровый человек контактирует с больным гриппом – например, находится рядом с ним в помещении. Ведущий путь передачи инфекции – воздушно-капельный (при кашле, чихании), хотя возможен также контактный (через общие предметы обихода, ручки дверей, поручни в общественном транспорте, на которых остались частицы мокроты, содержащие вирус). Грипп H1N1 может возникать также у сотрудников свиноферм, скотобоен и мясокомбинатов, которые заняты уходом за животными или разделкой свиных туш – но этот вариант инфицирования реализуется чрезвычайно редко.

Клинические наблюдения позволили установить несколько особенностей, присущих гриппозной пневмонии:

  1. Выявление преимущественно у молодых людей.
  2. Наличие высокого риска возникновения у пациентов с ожирением, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, иммунодефицитами.
  3. Выявление у беременных женщин, а также у рожениц в послеродовом периоде.
  4. Двусторонний характер поражения, тяжёлое течение с быстрым прогрессированием.

Нужно заметить, что пневмония, развивающая у пациентов с гриппом, может быть не только вирусной, но и бактериальной.

Причины болезниИногда выделяют смешанные вирусно-бактериальные пневмонии. Но воспалительное поражение лёгких при заражении вирусом H1N1 редко имеет бактериальную природу и обычно провоцируется возбудителем первичного патологического процесса.

Симптомы

Начальные признаки схожи с общими проявлениями ОРВИ и включают:

  • слабость, головную боль, локализованную в области лба, надбровных дуг;
  • лихорадку (повышение температуры тела до 38–38,5 °C и более);
  • боль в мышцах и суставах, характеризующуюся как «ломота»;
  • снижение или отсутствие аппетита, насморк, першение и боль в горле;
  • сухой кашель, сопровождающийся ощущением саднения за грудиной.

При развитии пневмонии больных беспокоит чувство нехватки воздуха, одышка. Кашель мучительный, малопродуктивный. В мокроте могут находиться прожилки крови – это обусловлено поражением сосудов. Массивное кровохарканье возникает в очень редких случаях.

Мокрота с кровью при простуде – настораживающий признак. Если у пациента появляется большое количество кровянистых выделений, необходима неотложная медицинская помощь. То же самое касается резкого усиления одышки (особенно в покое), появления возбуждения или выраженной сонливости, снижения артериального давления.

При пневмонии различной этиологии может появляться мокрота «ржавого» цвета. Это обусловлено присутствием в ней не свежей крови, а продукта её распада – гематина. Указанная окраска наблюдается в случае крупозной пневмонии, иногда – гриппозной инфекции.

Стоит знать о том, что кашель с кровью может симулировать носовое кровотечение, возникающее у пациентов во время простуды – слизистые и гнойные выделения вместе с кровью стекают в нижние отделы дыхательных путей, а после откашливаются, создавая впечатление кровянистой мокроты.

Диагностика

Для установления диагноза необходима оценка объективных клинических данных и проведение лабораторно-инструментальных исследований:Диагностика болезни

  1. Общего анализа крови.
  2. Общего анализа мокроты.
  3. Рентгенографии органов грудной клетки.

С целью подтверждения вирусной этиологии и дифференциальной диагностики с бактериальной инфекцией используются экспресс-тесты (иммунохроматография и др.), посев мокроты на питательные среды.

Лечение

Лечение больных, у которых появился кашель с кровью при простуде, проводят в условиях стационара. Необходим постельный режим, обильное питье, дробное сбалансированное питание. Применяются такие препараты как:

  • муколитики (лазолван);
  • бронходилататоры (сальбутамол);
  • глюкокортикостеиды (будесонид);
  • антипиретики (парацетамол);
  • сосудосуживающие (ксилометазолин).

Антипиретические препараты показаны при температуре выше 38–38,5 °C. Длительность приёма сосудосуживающих средств должна быть строго ограничена в связи с вероятными побочными эффектами. От их применения необходимо отказаться в случае интраназального введения интерферонов.

Этиотропная терапия при гриппе включает назначение противовирусных препаратов – озельтамивира или занамивира. Необходимо начинать её в первые 48 часов с момента появления симптомов. Используются также интерфероны, индукторы интерферонов (циклоферон). При наличии показаний могут применяться антибактериальные препараты широкого спектра действия (кларитромицин, цефепим). В случае прогрессирующей дыхательной недостаточности требуется проведение респираторной поддержки.

Автор: Торсунова Татьяна

Отзывы и комментарии