Ботулизм

Этиология

Причиной ботулизма служит микроорганизм из рода клостридий — подвижная бацилла. широко распространенная во внешней среде. При неблагоприятных воздействиях образует крайне устойчивую споровую форму, которая до 5 часов выдерживает кипячение, а режим стерилизации (+120°С) приводит к ее гибели лишь через 20 минут. Раствор формалина в 5% разведении убивает споры в течение суток, 10% соляная кислота — через 1 час. Вместе с тем хорошим инактивирующим споры эффектом обладает ультрафиолетовое облучение.

В благоприятных для себя условиях и при отсутствии свободного кислорода споры превращаются в вегетативные формы бактерий, которые активно размножаются, выделяя при этом крайне мощный токсин. Так для человека летальной дозой ботулотоксина является количество, измеряемое сотыми долями миллиграмма.
Опасность ботулизма состоит именно в том, что бактерии активно размножаются не на поверхности, а в глубине продукта, оставляя неизменным его вкус, цвет и запах. При этом не наблюдается видимого роста колоний микроорганизма, как, например, в случае с патогенными грибками.

Для культивирования Cl. Botulinum используют жидкие и твердые искусственные питательные среды для анаэробных микроорганизмов. Оптимальной для развития клостридий и образования ими токсина является температура в пределах от +25°С до +38°С. Максимальная концентрация токсина отмечается на 6-10 день.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Условия роста и профилактика

C. botulinum — почвенная бактерия. Споры могут выжить в большинстве сред, и их очень трудно убить. Они могут выдержать температуру кипящей воды на уровне моря, поэтому многие продукты консервируются с помощью кипячения под давлением, при котором достигается еще более высокая температура, достаточная для уничтожения спор. Эти бактерии широко распространены в природе и можно предположить, что они присутствуют на всех пищевых поверхностях. Оптимальная температура роста находится в мезофильном диапазоне. В форме спор это термостойкий патоген, который может выжить в продуктах с низким содержанием кислоты и расти, вырабатывая токсины. Токсин атакует нервную систему и убивает взрослого в дозе около 75 нг. Этот токсин выводится из организма, если выдерживать пищу при 100 ° C в течение 10 минут.

Отравление ботулизмом может произойти из-за консервированных или домашних консервов, продуктов с низким содержанием кислоты, которые не были обработаны с соблюдением правильного времени консервирования и / или давления. Рост бактерии может быть предотвращен высокой кислотностью , высоким соотношением растворенного сахара , высоким уровнем кислорода, очень низким уровнем влажности или хранением при температурах ниже 3 ° C (38 ° F) для типа A. Например, в малокислотные овощные консервы, такие как стручковая фасоль , которые недостаточно нагреваются для уничтожения спор (т. е. среда под давлением), могут обеспечить бескислородную среду для роста спор и выработки токсина. Однако соленые огурцы достаточно кислые, чтобы предотвратить рост; даже если споры присутствуют, они не представляют опасности для потребителя. Мед , кукурузный сироп и другие подсластители могут содержать споры, но споры не могут расти в высококонцентрированном растворе сахара; однако, когда подсластитель разбавляется в пищеварительной системе младенца с низким содержанием кислорода и кислот, споры могут расти и производить токсин. Как только младенцы начинают есть твердую пищу, пищеварительные соки становятся слишком кислыми для размножения бактерий.

Борьба с пищевым ботулизмом, вызываемым C. botulinum, почти полностью основана на термическом разрушении (нагревании) спор или подавлении прорастания спор в бактерии и позволяет клеткам расти и вырабатывать токсины в пищевых продуктах. Условия, способствующие росту, зависят от различных . Рост C. botulinum представляет собой риск в пищевых продуктах с низким содержанием кислоты, который определяется значением pH выше 4,6, хотя рост значительно замедляется при pH ниже 4,9. Сообщалось о некоторых случаях и определенных условиях для поддержания роста при pH ниже 4,6.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Ход процедуры

К ботулинотерапии необходимо подготовиться, за 3 дня до сеанса:

• отказаться от физических нагрузок, спорта, употребления алкогольных напитков;
• прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, и витаминов группы B;
• перед лечением гипергидроза не пользоваться антиперспирантами.

Перед сеансом косметолог обязательно проводит консультацию, рассказывает о подготовке, предпочтительных препаратах, поведении после сеанса.

Процедура занимает около получаса. Удаляется макияж, кожа обрабатывается антисептиком. Возможно применение обезболивающего крема. На кожу наносится разметка, в планируемые области мышц проводятся инъекции ботулотоксина при помощи шприца и иглы.

После инъекций ботулотоксина соблюдайте рекомендации косметолога, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Возможные рекомендации:

• прикладывать к обработанной зоне лица холодный компресс;
• не улыбаться и не хмуриться в течение получаса;
• 3-4 часа не занимать вертикальное положение;
• на 3 дня отказаться от физических нагрузок и наклонов;
• не трогать лицо руками;
• в течение 2 дней не наносить на лицо косметику и не сушить волосы горячим феном;
• 2 недели после сеанса не посещать бани, сауны, бассейны и не загорать.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин, или токсин ботулизма – это органическое вещество, выделяемое бактерией Clostridium botulinum. Препарат вырабатывается при отсутствии кислорода. В начале XX века открыты мощные возможности тонсина при лечении многих заболеваний, а в дальнейшем стал активно использоваться и в косметологии.

При инъекции препарат ботулотоксина блокирует импульс, идущий от нервного окончания к лицевой мышце. Морщины возникают в результате активной мимики, а потому технология избавляет на качественном уровне.

В отличие от инъекций филлеров, кожа после уколов ботулотоксина не выглядит натянутой, всегда сохраняет естественные черты.

Диагностика Ботулизма:

Дифференциальная диагностика

Ботулизм следует отличать от пищевой токсикоинфекции, отравлений беленой и ядовитыми грибами, бульбарной формы полиомиелита, дифтерии, стволовых энцефалитов.

Особую значимость имеет дифференциальная диагностика заболевания в его начальный период. При ботулизме возможны диспептические явления (гастроэнтеритический вариант заболевания), однако не бывает выраженного повышения температуры тела; характерна сильная сухость во рту, часто отмечают затруднения при глотании («комок в горле»). При других вариантах начального периода ботулизма быстро развиваются расстройства зрения («глазной вариант») или острой дыхательной недостаточности при нормальной температуре тела. В разгар заболевания характерны значительная мышечная слабость, выраженная сухость слизистых оболочек полости рта, запоры. У больных одновременно развиваются проявления офтальмоплегического синдрома, нарушения глотания, последовательные нарушения фонации (осиплость голоса — дизартрия — гнусавость — афония); в ряде случаев выявляют патологию со стороны лицевого нерва. Нарушений со стороны чувствительной сферы не бывает.

Лабораторная диагностика

В настоящее время нет лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать ботулотоксин в биологических средах человека в ранние сроки заболевания. Целями бактериологических исследований являются обнаружение и идентификация токсина; выделение возбудителя проводят на втором этапе. Для этого ставят биологическую пробу на лабораторных животных (белые мыши, морские свинки). В опыт отбирают партию из 5 животных. Первое заражают только исследуемым материалом, остальных — исследуемым материалом с введением 2 мл 200 АЕ антитоксической сыворотки типов А, В, С и Е. При наличии в материале токсина выживает животное, получившее антисыворотку, нейтрализовавшую токсин соответствующего типа. Для экспресс-индикации токсинов ставят РПГА с антительным диагностикумом (эритроциты, сенсибилизированные антитоксинами соответствующих типов).

Современные перспективные методы основаны на индикации антигенов в ИФА, РИА или ПЦР.

Выделение возбудителя не даёт оснований для подтверждения диагноза, поскольку возможно прорастание спор С. botulinum, которые могут находиться в кишечнике большого числа здоровых людей.

Как можно заразиться?

Возбудитель — клостридия ботулизма — широко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. Образует споры, чрезвычайно устойчивые к воздействию физических и химических факторов.

• Споры выдерживают кипячение 5 часов и лишь при температуре 120 град. Цельсия погибают через 30 минут. В среде с малым количеством кислорода размножаются и образуют токсин. Токсин частично разрушается при нагревании до 70-80 град. Цельсия, при кипячении в течение 5-15 минут разрушается полностью. Ботулотоксин — один из сильнейших известных в природе ядов, его смертельная доза для человека составляет около 0,3 мкг.
• Резервуаром возбудителей ботулизма в природе являются теплокровные, реже холоднокровные, животные, в кишечнике которых находятся клостридии, выделяющиеся с испражнениями во внешнюю среду. Сам возбудитель не вызывает заболевание человека, опасен только токсин. Для возникновения отравления необходимо размножение возбудителя с накоплением ботулотоксина в среде с мленьким количеством кислорода (ветчина, колбасы, консервы, соленая рыба), а также в консервированных овощах, фруктах, грибах.

В последние годы в возникновении ботулизма возросла роль консервированных грибов. Накопление токсинов происходят особенно интенсивно при температуре 22-37С. Человек заболевает, употребив в пищу продукты, содержащие ботулотоксин. Больной опасен для окружающих.

Как это работает

Сии замечательные бактерии в человеке не размножаются, поэтому человек ботулизмом не болеет, а просто берёт и умирает от ботулотоксина из еды. Токсин — самый ядерный яд из известных: чайная ложка способна убить всё население США, а 4 кг — все 7 миллиардов нас (рыба фугу курит в сторонке). Работает так: через рот попадает в кровь, далее в спинной моцк, где наглухо блокирует импульсы от нервов к мышцам.

В мирное время

Ботулотоксин — настолько отличная штука для поражения живой силы, что не могла не привлечь внимание военных, тоннами насинтезировавших этот волшебный порошок.

Ныне биологическое оружие запрещено, и, с грустным вздохом, вояки стали его утилизировать через тёлок, которым толкают яд под маской трендового «Ботокса» (БОтулоТОКСин). Его инъекции приводят к параличу мимических мышц, делая из лица pokerface и разглаживая морщинки. Красота требует жертв и яда. Ещё применяется под названием «Диспорт» для лечения неврологических больных с разными патологическими спазмами мышц вроде кривошеи, последствий инсульта, ДЦП и так далее.

Общие сведения

Ботулизм – это тяжелое заболевание, при котором поражается нервная система, в основном продолговатого и спинного мозга. Болезнь протекает с преобладающими офтальмоплегическим и бульбарным синдромами. Это заболевание является смертельно опасным. Провоцирует его бактерия Clostridium botulinum, а также продукты ее жизнедеятельности. После заражения симптомы этого заболевания развиваются стремительно. Больной страдает от тошноты, тахикардии, запора, вздутия живота, афонии. Бактерия попадает в организм с пищевыми продуктами, водой или аэрозолями с ботулотоксином. Болезнь не передается от человека к человеку.

В статье, где описывается болезнь ботулизм в Википедии, речь идет и об ее истории. Отмечается, что первый документально зафиксированный факт этого заболевания датируется 1793 годом. Тогда 13 жителей Вюртемберга заболели после потребления кровяной колбасы. Из них 6 человек умерли. Кстати, название болезни происходит от латинского слова botulus, которое переводится как «колбаса».

Возбудителя этого заболевания в конце девятнадцатого века выделил бельгийский бактериолог Эмиль ван Эрменгем, исследуя ветчину, которой отравились 34 человека, а также селезенки пострадавших. Он установил, что токсин образуется не в организме человека, а в продуктах питания.

В настоящее время заболевание проявляется и как единичные, и как групповые случаи отравления. Часто заражение отмечается у людей после потребления консервов, изготовленных в домашних условиях.

Возбудитель ботулизма

Возбудитель ботулизма – это подвижная, анаэробная, спорообразующая, грамположительная палочка, которая относится к роду Clostridium, семейству Clostridiaceae. Наличие спор придает возбудителю форму теннисной ракетки. Микробиология выделяет семь типов этого возбудителя. Что касается того, где развивается ботулизм, то его возбудители в природе широко распространены. Он развивается и обитает в почве. Ботулинический токсин вырабатывается в процессе жизнедеятельности бактерии.

В наших широтах распространен ботулинический токсин типа А, В, Е. Вегетативные его формы гибнут после воздействия в течение 30 минут температуры 80°C. Но споровые формы способны выдержать влияние температуры 100 градусов Цельсия на протяжении нескольких часов. Токсин устойчив к высоким концентрациям поваренной соли, специй, но при этом успешно нейтрализуется в щелочной среде.

Ботулотоксин – один из самых сильных природных ядов. Ботулинический нейротоксин типа A-гемагглютинин комплекс широко применяют в современной косметологии (препараты Ботокс, Релатокс, Диспорт, Лантокс). Эти средства применяют с целью разглаживания морщин и снижения потоотделения. В косметических препаратах концентрации этого токсина очень низкие, поэтому отравиться ими невозможно.

Причины токсичности ботулина

Ботулизм является результатом отравления нейротоксином ботулина, который вырабатывается и выделяется бактериями Clostridium botulinum . Это несколько таких нейротоксинов, из которых наиболее распространены ботулинические группы A, B и E. Существуют разные штаммы бактерий C. botulinum, каждый из которых вырабатывает только один тип нейротоксина.

Микрофотография Clostridium botulinum. Изображение с Wikimedia Commons.

Токсины A и B являются наиболее сильнодействующими. Эти токсины выделяются бактериями в окружающую среду и поэтому известны как экзотоксин. Часто употребляемая пища уже загрязнена токсином, и живым бактериям не обязательно попадать в кишечник, чтобы вызвать отравление.

Ботулизм — это не инфекция, а форма отравления бактериальным токсином. Чтобы вызвать ботулизм, требуется небольшое количество токсина. Фактически, всего 1 микрограмм ботулотоксина может быть смертельным. Бактерии могут выживать в виде спор в почве до тех пор, пока не найдут идеальную среду (анаэробные условия) для прорастания, размножения и выделения токсинов в зараженное вещество. Ботулинический токсин также может быть продуцирован бактериями Clostridium butyricum и Clostridium baratii, но отравление этими бактериями человека происходит редко. Употребление зараженной пищи является наиболее распространенным средством отравления ботулотоксином, но он также может попасть в кровоток через кожу.

Советуем почитать: Отравление свинцом

История таксономии

C. botulinum был впервые обнаружен и выделен в 1895 году Эмилем ван Эрменгемом из ветчины домашнего приготовления, причастной к вспышке ботулизма. Изолят первоначально назывался Bacillus botulinus , по латинскому слову колбаса, botulus . («Отравление колбасой» было распространенной проблемой в Германии 18 и 19 веков и, скорее всего, было вызвано ботулизмом.) Однако изоляты от последующих вспышек всегда оказывались анаэробными спорообразующими веществами, поэтому Ида А. Бенгтсон предположила, что организм был помещен в род Clostridium , поскольку род Bacillus ограничивался аэробными спорообразующими стержнями.

С 1959 года все виды, продуцирующие нейротоксины ботулина (типы A – G), были обозначены как C. botulinum . Существуют существенные фенотипические и генотипические данные, демонстрирующие гетерогенность внутри вида . Это привело к реклассификации штаммов C. botulinum типа G в новый вид C. argentinense .

Штаммы C. botulinum группы I , не продуцирующие ботулинический токсин, называются C. sporogenes .

Полный геном C. botulinum был секвенирован в Институте Сэнгера Wellcome Trust в 2007 году.

Лечение

Подозрение на ботулизм требует госпитализации в реанимационное отделение. Сразу же проводится промывание желудка, после чего больному вводят сорбенты — смекту, активированный уголь.

Лечение в стационаре включает:

• введение противоботулинической сыворотки с предварительной пробой на переносимость;
• диета — Стол 2 по Певзнеру, при необходимости питание через зонд;
• если проявляется аллергическая реакция — сыворотку вводят под прикрытием преднизолоном;
• симптоматическое лечение — промывание желудка, вентиляция легких, препараты для улучшения моторики кишечника, поддержания сердечной деятельности.

Для уничтожения бактерий и предотвращения повторной выработки токсина назначают курс антибиотиков — левомицетин или ампициллин в течение 5 дней.

При раневом ботулизме проводят хирургическую обработку раны, назначают курс пенициллина внутримышечно.

Выписывают больных после клинического выздоровления — нормализации общего состояния, улучшения зрения, восстановления мышечной силы. Срок нетрудоспособности определяется индивидуально.

Диагностика Ботулизма:

Дифференциальная диагностика

Ботулизм следует отличать от пищевой токсикоинфекции, отравлений беленой и ядовитыми грибами, бульбарной формы полиомиелита, дифтерии, стволовых энцефалитов.

Особую значимость имеет дифференциальная диагностика заболевания в его начальный период. При ботулизме возможны диспептические явления (гастроэнтеритический вариант заболевания), однако не бывает выраженного повышения температуры тела; характерна сильная сухость во рту, часто отмечают затруднения при глотании («комок в горле»). При других вариантах начального периода ботулизма быстро развиваются расстройства зрения («глазной вариант») или острой дыхательной недостаточности при нормальной температуре тела. В разгар заболевания характерны значительная мышечная слабость, выраженная сухость слизистых оболочек полости рта, запоры. У больных одновременно развиваются проявления офтальмоплегического синдрома, нарушения глотания, последовательные нарушения фонации (осиплость голоса — дизартрия — гнусавость — афония); в ряде случаев выявляют патологию со стороны лицевого нерва. Нарушений со стороны чувствительной сферы не бывает.

Лабораторная диагностика

В настоящее время нет лабораторных тестов, позволяющих идентифицировать ботулотоксин в биологических средах человека в ранние сроки заболевания. Целями бактериологических исследований являются обнаружение и идентификация токсина; выделение возбудителя проводят на втором этапе. Для этого ставят биологическую пробу на лабораторных животных (белые мыши, морские свинки). В опыт отбирают партию из 5 животных. Первое заражают только исследуемым материалом, остальных — исследуемым материалом с введением 2 мл 200 АЕ антитоксической сыворотки типов А, В, С и Е. При наличии в материале токсина выживает животное, получившее антисыворотку, нейтрализовавшую токсин соответствующего типа. Для экспресс-индикации токсинов ставят РПГА с антительным диагностикумом (эритроциты, сенсибилизированные антитоксинами соответствующих типов).

Современные перспективные методы основаны на индикации антигенов в ИФА, РИА или ПЦР.

Выделение возбудителя не даёт оснований для подтверждения диагноза, поскольку возможно прорастание спор С. botulinum, которые могут находиться в кишечнике большого числа здоровых людей.

Признаки ботулизма

Существуют три варианта симптомов: диспепсические, глазные, дыхательные.

При диспепсическом варианте преобладают следующие симптомы:

• сухость во рту,
• жажда,
• тошнота,
• рвота,
• схваткообразные боли в животе,
• диарея.

Затем появляются признаки бульбарного пареза: расстройство речи (дизартрия) и глотания (дисфагия). Попадание пищи в дыхательные пути может вести к пневмонии и даже к удушью.

Для варианта с глазными симптомами характерно двустороннее симметричное поражение черепных нервов с последующим параличом.

У больных появляются следующие признаки:

• ощущение двоения в глазах,
• «сетка» перед глазами,
• светобоязнь,
• размытые изображения,
• невозможно держать глаза открытыми, веки опускаются (птоз),
• сухость во рту,
• расширение зрачков.

Наиболее тяжело заболевание протекает  при расстройстве дыхания.

Развивается парез дыхательной мускулатуры и исчезновение кашлевого рефлекса, развивается паралич губ, гортани. Человек не может говорить, глотать. Расстройство и остановка дыхания относятся к основным причинам смерти при ботулизме.
Температура тела обычно нормальная, больной сохраняет сознание.

Основные осложнения связаны с развитием тяжелой пневмонии из-за нарушения дыхания и паралича диафрагмы.

C. botulinum в разных географических точках

Ряд количественных исследований для C. ботулинического спора в окружающей среде предложил распространенность конкретных видов токсина в заданных географических районах, которые остаются необъяснимыми.

Северная Америка

Тип A C. botulinum преобладает в образцах почвы из западных регионов, в то время как тип B является основным типом, обнаруженным в восточных регионах. Организмы типа B относятся к протеолитическому типу I. Отложения из района Великих озер были исследованы после вспышек ботулизма среди коммерчески разводимых рыб , и были обнаружены только споры типа E. В ходе исследования штаммы типа A были выделены из почв от нейтральной до щелочной (средний pH 7,5), а штаммы типа B — из слабокислых почв (средний pH 6,23).

Европа

C. botulinum типа E распространен в водных отложениях в Норвегии и Швеции, Дании, Нидерландах, балтийском побережье Польши и России. C. botulinum типа E был предложен как настоящий водный организм, на что указывает корреляция между уровнем загрязнения типа E и затоплением земли морской водой. По мере высыхания земли уровень типа E снижался, а тип B становился доминирующим.

В почве и отложениях Соединенного Королевства преобладает C. botulinum типа B. В целом, в почве заболеваемость обычно ниже, чем в отложениях . В Италии обследование, проведенное в окрестностях Рима, показало низкий уровень загрязнения; все штаммы были протеолитическими C. botulinum типа A или B.

Австралия

C. botulinum типа A был обнаружен в образцах почвы из горных районов Виктории . Организмы типа B были обнаружены в морской грязи из Тасмании . C. botulinum типа A был обнаружен в пригородах Сиднея, а типы A и B — в городских районах. В четко обозначенном районе Дарлинг-Даунс в Квинсленде исследование показало распространенность и стойкость C. botulinum типа B после многих случаев ботулизма у лошадей .

Инкубационный период

В среднем инкубационный период болезни может продолжаться от нескольких часов, до одного дня. Его продолжительность определяется количеством инфекции, оказавшейся в организме.

Проявления заболевания чаще всего имеют внезапный характер, сильно напоминают симптомы пищевого отравления. Токсин с зараженными продуктами стремительно всасывается в кишечник, попадает в кровь и моментально распространяется по всему организму. При этом объектами поражения становятся жизненно важные органы.

Чем раньше ботулизм даёт о себе знать, тем более тяжелым оказывается течение болезни.

Противоэпидемические мероприятия, сезонность болезни и карантин

Если возникло подозрение на ботулизм, противоэпидемические мероприятия сводятся к следующему:

1. Диагностирование.
2. Оповещение медперсонала.
3. Фиксация пациента.
4. Проведение обследования.
5. Госпитализация пострадавшего.
6. Определение продукции, спровоцировавшей ботулизм.
7. Избавление от источника болезни.

Продукт подлежит лабораторному исследованию, берется 50-100 г. Оставшаяся часть уничтожается: перемешивается с сухой хлорной известью, сжигается.

Механизм действий для пострадавших:

• вызвать скорую помощь;
• промыть желудок, применив народный метод, раствор соды 2%;
• сделать сифонную клизму;
• употребление адсорбирующих средств «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полисорб» по инструкции.

Обезопасить заражение организма можно с помощью капельницы:

1. Гемодез 400 мл, лактосоль, трисоль. Восстановление водно-минерального баланса, устранение интоксикации.
2. Раствор глюкозы 5% и фуросемид 20-40 мг проводится для выведения мочи, стимулирования ее прохождения.

Медперсонал обеспечивает больного слабительными средствами, сыворотку использует в профилактических против заболевания.

Устанавливается карантин для лиц, которые кушали продукт вместе с пострадавшим. Они наблюдаются у медработников 10-12 суток. Для них вводится 2000 МЕ антитоксической противоботулинической сыворотки А, В и Е, адсорбенты.

При контакте с ботулотоксином необходима вакцинация. Прививка проводится полианатоксином:

• 1-я прививка при контакте;
• 2-я прививка через 45 дней;
• 3-я после 2-й по истечении 60 дней.

Прогноз: Своевременное введение сыворотки на протяжении 2-3 дней определяет, будет ли лечение благоприятным. При несвоевременном ее введении в организм возможен летальный исход – от 30% до 60% случаев.

Лечение больных ботулизмом проводится в больнице. Врач устанавливает диагноз, назначает терапию.

Диагностика микробиологии человека включает:

1. Исследование промывных вод желудочно-кишечного тракта, рвотного состава, крови.
2. Исследование кусочков еды, где присутствует токсин.

Используются бактериологический, биологический и серологический способы, которые помогают выявить токсичный элемент.

Сезонность — осенне-зимний период, поскольку употребляется консервация в большом объеме.

Профилактика и предупреждение эпидемии:

• очищение, обрабатывание продуктов питания, придерживание правил по консервированию;
• в домашних условиях исключить потребление консервированной продукции, порченых продуктов;
• подозревая, что токсин присутствует в пище, прокипятить продукцию 30 минут;
• продукты, которые не обрабатываются термическим способом, необходимо хранить при температуре до +10°C;
• учет санитарных норм, личная гигиена на предприятиях по изготовлению мясных, рыбных консервов.

Соблюдение правил поможет обезопасить от попадания токсина в организм.

 Загрузка …

Применение ботулотоксина

В прошлом инъекции ботулотоксина применяли только для лечения неврологических заболеваний, например, избавления от спазмов и гипертонуса мышц. Сегодня об этом методе больше известно в косметологии.

Токсин ботулизма борется с мелкими и глубокими морщинами, улучшает состояние пациентов с гипергидрозом – чрезмерным потоотделением. Инъекции делают не только в мышцы, но и в потовые железы в подмышках, на ступнях и на ладонях. Устраняют спастический паралич лицевых мышц, тики, болевые синдромы и другие подобные заболевания.

Ботулотоксин типа A отлично подходит для косметологических и медицинских процедур – редко вызывает аллергическую реакцию, биосовместим с тканями. Содержится в самых известных препаратах для уколов красоты – Ботоксе, Диспорте.

Отравление ботулизмом симптомы и признаки

  Первые симптомы заболевания неспецифичны

• Острые боли в животе, преимущественно в центре живота
• Повторная рвота
• Диарея в среднем 3-5 раз в день, но не более 10 раз

• Головная боль
• Недомогание, слабость
• Повышение температуры от субфебрильной до 39-40 гр.

нормальной

Типичные признаки ботулизма

1. Нарушения со стороны органа зрения

• Снижение остроты зрения, больные плохо различают близлежащие предметы, сначала не могут читать обычный текст, а затем и крупный
• Жалуются на туман или сетку перед глазами
• Двоение в глазах
• Опущение верхних век (птоз)
• Ограничение движения глазных яблок
• Косоглазие
• Быстрые непроизвольные движения глазных яблок
• Возможна полная неподвижность глазных яблок

1. Нарушение глотания и речи

• Сухость во рту
• Изменяется высота и тембр голоса, гнусавость
• При прогрессировании заболевания голос становится сиплым, охриплым, возможна полная потеря голоса.
• Ощущение инородного тела в глотке
• Нарушается глотание. Вначале при глотании твердой пищи, а затем и жидкой. В тяжелых случаях при попытках проглотить воду, она начинает литься через нос.

1. Дыхательные расстройства

• Нехватка воздуха
• Стеснение и боли в груди
• Поверхностное и частое дыхание

1. Двигательные нарушения

• Мышечная слабость, больные малоподвижны
• Мышечная слабость нарастает с прогрессированием заболевания
• Вначале ослабевают задние мышцы шеи, поддерживающие голову. При нарастании симптом, больной руками поддерживает голову, чтобы она не опускалась к груди.

Как выглядит больной в разгар заболевания?

Похожие записи:

Статья 124. неоказание помощи больному Министерство здравоохранения нижегородской области Бромид натрия (nabr). химическая структура, свойства и применение Упражнения для коленей: укрепление коленных связок Какова периодичность проведения специальной оценки условий труда? сроки проведения соут Плановые осмотры в 4 года и 5 лет