Цефуроксим

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия. Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам и, соответственно, активен в отношении широкого спектра ампициллин- и амоксициллин-резистентных штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с пенициллин-связывающими белками-транспептидазами.

Распространённость приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определённых видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжёлых инфекций.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, бета-гемолитические стрептококки;

Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae1 (включая устойчивые к ампициллину штаммы), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis, Neisseria ьGonorrhoeae, включая штаммы продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу. Neisseria meningitides, Shigella spp.;

Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.;

Спирохеты. Borrelia burgdorferi1.

Бактерии, для которых вероятна приобретённая резистентность к цефуроксиму:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1, стрептококки группы Viridans;

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Citrobacter spp. кроме C freundii, Enterobacter spp., кроме E. aerogenes и E. cloacae, Escherichia coli, Klebsiella spp., включая К. pneumoniae1, Proteus mirabilis, Proteus spp., кроме P. penneri и P. vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp.;

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., кроме C. difficile;

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., кроме В. fragilis, Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму:

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Е. faecalis и Е. faecium, Listeria monocytogenes;

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая P. aeroginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile;

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis;

Прочие Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 — для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.