Цифран ст

Применение препарата Цифран ст

Обычная доза Цифрана СТ для взрослых и детей в возрасте старше 16 лет — 1 таблетка 2 раза в сутки. Пациентам с клиренсом креатинина ≤20 мл/мин, пациентам пожилого возраста и пациентам с недостаточной массой тела назначают половину обычной дозы.
Курс лечения зависит от тяжести инфекции, клинической динамики и данных бактериологического исследования. Обычно длительность курса терапии при острых инфекциях составляет 5–7 дней, в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций — 10–14 дней. Необходимо продолжать применение препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.

Показания к применению препарата Цифран ст

Терапия при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также для лечения протозойных инфекций:

  • инфекции дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
  • инфекции ЛОР-органов: хронический синусит, мастоидит;
  • инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, абсцессы, целюллит, инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом;
  • лечение диареи, дизентерии, смешанной амебно-бактериальной инфекции ЖКТ;
  • интраабдоминальные инфекции, включая послеоперационные, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
  • гинекологические инфекции, вызванные аэробно-анаэробными микробными ассоциациями;
  • инфекции костей: хронический остеомиелит;
  • ородентальные инфекции.

Фармакологические свойства препарата Цифран ст

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены свойствами его активных компонентов. Ципрофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК бактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Спектр действия ципрофлоксацина охватывает такие микроорганизмы:
аэробные грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Рroteus mirabilis, Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Enterobacter cloacae, Moraxella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Bacillus anthracis., Moraxella catarrhalis;
аэробные грамоположительные бактерии — Enterococcus faecalis (часть штаммов умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (только метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (только метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Ципрофлоксацин демонстрирует in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) ≤1мкг/мл против большинства (90%) штаммов следующих указанных микроорганизмов; однако безопасность и эффективность ципрофлоксацина при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, пока не установлена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях:
аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (только резистентные к пенициллину штаммы);
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter lwoffi, Aeromonas hydrophila, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio Cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus,Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Burkholderia cepacia и некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia являются резистентными к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Тинидазол — синтетический препарат группы нитроимидазола, оказывает антибактериальное (относительно облигатных анаэробных бактерий) и антипротозойное действие. Механизм действия тинидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов. Тинидазол действует бактерицидно. Спектр действия тинидазола охватывает такие микроорганизмы:
анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Vellionella spp., Gardnerella vaginalis; Helicobacter pylori.
Тинидазол также активен относительно простейших:Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.Фармакокинетика. Не изучалась.

Особые указания по применению препарата Цифран ст

Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь, поскольку существует риск развития дисульфирамоподобной реакции

Цифран СТ с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать инсоляции

Больным, принимающим Цифран СТ, необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание кристаллурии.
Из-за возможности стимулирующего действия ципрофлоксацина на ЦНС, Цифран СТ следует с осторожностью назначать больным с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия). Лечение необходимо прервать при наличии серьезных расстройств ЦНС, таких как депрессия или психоз. При наличии у пациента анамнестических данных относительно отмеченных дефектов активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в семье, одним из проявлений которых может быть гемолитическая реакция на хинолины, препарат следует применять с осторожностью. Были сообщения о повреждении сухожилий у пациентов, принимающих хинолины; риск этого повреждения повышен у лиц пожилого возраста и в случае одновременного применения ГКС. Следует отменить препарат, если у пациента имеются жалобы на боль или признаки воспаления или повреждения сухожилия, при этом рекомендуется соблюдение режима покоя до исключения диагноза тендинита или разрыва сухожилия. В единичных случаях у пациентов, принимающих фторхинолоны, отмечали симптомы сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии; в этом случае или в случае возникновения других неврологических симптомов препарат следует отменить. Развитие фототоксичности также требует прекращения терапии. При применении антибиотиков широкого спектра действия существует риск развития псевдомембранозного колита, достоверность возникновения которого выше у пациентов с тяжелой персистирующей диареей. При применении ципрофлоксацина об этих случаях сообщалось очень редко, но при подозрении на развитие псевдомембранозного колита препарат следует отменить и провести соответствующее лечение (например, ванкомицин перорально). Если на фоне применения препарата возникают реакции гиперчувствительности, Цифран СТ отменяют. Лечение Цифраном СТ необходимо проводить, постоянно контролируя гематологические показатели, поскольку, как и при приеме любого препарата группы нитроимидазолов, может возникать лейкопения и нейтропения. При назначении препарата пациентам с тяжелой патологией печени может потребоваться коррекция дозирования. Препарат следует отменять при первом появлении кожных высыпаний или любого другого признака гиперчувствительности. О приступах судорог и развитии периферической нейропатии (онемение или парестезии конечностей) сообщения поступали от пациентов, принимавших нитроимидазоловые препараты, включая тинидазол и метронидазол. Появление неврологической патологии требует срочного прекращения лечения тинидазолом. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Лицам со сниженной функцией почек требуется коррекция схемы дозирования.
При одновременном лечении Цифраном СТ и барбитуратами необходимо контролировать ЧСС, АД и ЭКГ.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.