Цизаприд: инструкция по применению препарата, рекомендации врачей

2 Лечебный курс и дозировка

Следует начать с того, что применять препарат следует строго по назначению лечащего врача. Самостоятельное использование лекарственного средства недопустимо.

Применение Цизаприда является необходимым в случае выявления у пациентов следующих неблагоприятных патологических изменений:

• спонтанный парез желудка;
• нарушение активности желудка в процессе пищеварения;
• парез желудка, вызванный некоторыми другими заболеваниями;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• наличие хронического идиопатического запора.

Назначение медикаментозного средства возможно и новорожденным детям, у которых обнаружена регургитация. Применяется препарат Цизаприд и в составе комплексной терапии при лечении признаков функциональной псевдонепроходимости кишечника.

Использование препарата может понадобиться и в случае предварительной подготовки к проведению рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта пациента. Необходимо это, как правило, для активизации и дополнительного стимулирования перистальтики кишечника.

К использованию Цизаприда в качестве основного лечения следует относиться с большой осторожностью, поскольку данный препарат имеет значительные противопоказания к применению. Среди них особенно необходимо отметить:

• совместное употребление Цизаприда с некоторыми медицинскими препаратами;
• гиперчувствительность или непереносимость составных компонентов самого Цизаприда;
• параллельное потребление грейпфрутового сока;
• нарушения в работе сердца.

Кроме того, не стоит совмещать терапию Цизапридом с параллельным использованием препаратов, способных вызвать мерцание желудочков. Противопоказаниями являются и признаки гипокалиемии, гипомагниемии, клинически значимой брадикардии.

В случае неправильного применения Цизаприда или чрезмерного увеличения дозы препарата, рекомендуемой для употребления, не исключены возникновения тех или иных побочных действий. Чаще всего они выражаются в образовании спазмов в животе и проявлении диареи. Реже возникает крапивница, проявления сыпи, ощущение зуда, головные боли и головокружение. От дозы зависит и мочеиспускание. Крайне редко, но тоже могут возникнуть признаки гинекомастии, галактореи, гиперпролактинемии. Кроме того, возможны судороги и экстрапирамидные нарушения.

Не следует применять препарат женщинам в период беременности, особенно в течение третьего триместра, молодым кормящим мамам. Это связано в первую очередь с тем, что при использовании препарата происходит его проникновение в грудное молоко, а также имеются риски негативного воздействия активного вещества на развивающийся плод или новорожденного ребенка.

Препарат не оказывает заметного влияния на способность управлять автомобилем или заниматься каким-либо другим видом деятельности, но производитель в настоящее время рекомендует проводить лечение Цизапридом исключительно в условиях стационара и под пристальным наблюдением врача во избежание нежелательных последствий неконтролируемого приема средства.

Цена на Цизаприд, где купить

Купить Цизаприд на территории России практически невозможно. Регистрация вещества закончилась в 2001 году.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.



Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами проявляется антагонизм в отношении эффектов цизаприда.

Противогрибковые средства производные азола (в т.ч. кетоконазол, итраконазол, флуконазол, миконазол), антибиотики группы макролидов (в т.ч. эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир, ритонавир), нефазодон угнетают активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда. Вследствие этого увеличивается его концентрация в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Препараты, увеличивающие интервал QT (в т.ч. амиодарон, бретилия тозилат, дизопирамид, прокаинамид, хинидин, соталол, амитриптилин, лития карбонат, астемизол, терфенадин, хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин, бепридил, мапротилин, спарфлоксацин, «петлевые» и тиазидные диуретики, а также инсулин), при одновременном применении увеличивают интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с амантадином описаны случаи усиления тремора.

При одновременном применении с аценокумаролом, варфарином отмечены незначительные изменения эффективности аценокумарола и варфарина.

При одновременном применении с диазепамом повышается скорость всасывания диазепама из ЖКТ, быстро развивается седативный эффект, который имеет транзиторный характер.

При одновременном применении с дигоксином возможно некоторое уменьшение C_max и AUC дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дизопирамидом повышается абсорбция и концентрация дизопирамида в плазме крови, имеется риск развития аддитивной кардиотоксичности.

При одновременном применении с дилтиаземом описан случай потери сознания, что связано с увеличением интервала QT. Это обусловлено ингибированием активности изофермента CYP3A4 под влиянием дилтиазема, что приводит к угнетению метаболизма цизаприда, увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска развития кардиотоксичности.

При одновременном применении цизаприд повышает скорость абсорбции нифедипина из лекарственных форм с замедленным высвобождением; с ранитидином — повышается скорость абсорбции ранитидина, но несколько уменьшается его AUC; с циклоспорином — увеличивается концентрация циклоспорина в плазме крови и повышается его биодоступность.

При одновременном применении с циметидином повышается C_max цизаприда в плазме крови, несколько уменьшается биодоступность циметидина.

Описание набора для заморозки наростов Криофарма

Криофарма – это препарат в форме спрея (аэрозольного баллончика). В его составе нет жидкого азота. За заморозку новообразований отвечает соединение пропана и диметилового эфира – основных активных компонентов. Температура действующих веществ при попадании на кожу составляет -57 градусов по Цельсию.

В комплект к баллончику с хладагентом входит несколько сменных насадок разного диаметра, которые подбираются в зависимости от размера нароста, и инструкция. Все это помещено в картонную упаковку белого цвета с логотипом производителя.

Объем аэрозоля – 35 мл. Замораживающее вещество не имеет запаха, цвета и не окрашивает кожу. В препарате нет консервантов и прочих наполнителей.

Принцип действия Криофармы

При попадании хладагента на поверхность папилломы происходит мгновенная заморозка вирусных клеток, приводящая к гибели тканей нароста. После оттаивания новообразование приобретает белый цвет, отслаивается от здоровой кожи и аккуратно снимается с тела пинцетом.

Эпидермис, подвергшийся воздействию низких температур, восстанавливается за 2 недели. По окончанию регенерации тканей на месте удаления папилломы не остается шрамов, рубцов или пигментных пятен. Однако отсутствие дефектов кожи гарантировано только при строгом следовании инструкции к препарату.

Показания к применению

Криофарма помогает справляться не только с папилломами. Ее используют для удаления других косметических изъянов:

• бородавки;
• кондиломы;
• кератомы;
• мозоли.

Убирать с помощью набора для криотерапии на дому пигментные пятна, невусы, келоидные рубцы и наросты неясной этиологии запрещено. Это чревато глубоким промерзанием тканей и появлением термического ожога.

Вартнер: инструкция по использованию ручки-аппликатора от бородавок, цены и отзывы

Цизаприд: побочные эффекты

Часто: преходящие спазмы в животе, диарея. Не очень часто: сыпь, крапивница, зуд, слабая и преходящая головная боль или головокружение, зависящее от дозы частое мочеиспускание. Редко: преходящая гинекомастия, галакторея, иногда с сопутствующей гиперпролактинемией. В редких случаях, судороги и экстрапирамидные симптомы. Могут также возникнуть временные нарушение функции печени с холестазом или без, а также бронхоспазм. Известны случаи продления интервала QT и/или тяжелые, иногда приводящие к смерти желудочковые аритмии, такие как трепетания-мерцания желудочков, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. В большинстве случаев, эти побочные реакции происходили у пациентов, одновременно получающих другие препараты, в том числе ингибиторы CYP3A4 и/или у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе, а также с факторами риска развития сердечных аритмий. В случае передозировки: спазмы в животе, частые испражнения, продление интервала QT и желудочковые аритмии, в том числе трепетания-мерцания желудочков; рекомендуется госпитализация, применение активированного угля, клиническое наблюдение пациента и мониторинг ЭКГ; следует распознать и применить соответствующее лечение факторов, предрасполагающих к пролонгации интервала QT.

Показания

По инструкции показаниями для приема Цизаприда выступают состояния вроде:

1. Спонтанного желудочного пареза или вызванного гастроэктомией, невропатией и прочими патологиями;
2. Идиопатического хронического запора;
3. Диспепсии для стимуляции пищеварения;
4. Рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеального рефлюкса;
5. Регургитации (обратного кровотока) у новорожденного малыша;
6. Кишечной псевдонепроходимости функционального типа;
7. Подготовительных мероприятий перед проведением рентгенконтрастной ЖКТ диагностики с целью усиления кишечных перистальтических функций.

Помимо этого, показаниями для применения Цизаприда выступают множественные патологии ЖКТ системы, которые вызывают застойные явления в эпигастральных органах.

Аналоги и стоимость

Цизаприд и его прямые аналоги – Координакс, Пропульсид, Перистил не имеют лицензии на территории РФ на данный момент. Препарат был изъят из продажи в 2001 году по причине его многочисленных побочных эффектов, поэтому купить цизаприд в России невозможно, и цена его неизвестна.

По отзывам некоторых пациентов цизаприд назначался им лечащим врачом при нарушениях ЖКТ, однако оценить клинический эффект препарата им не удалось по причине его отсутствия в аптеках.

Для стимуляции моторики ЖКТ можно применять другие препараты группы прокинетиков:

• Домперидон, Мотилиум, Пассажикс;
• Тримебутин, Тримедат;
• Метоклопрамид, Перинорм, Церукал.

В гастроэнтерологической практике чаще используется доперидон (Мотилиум, Пассажикс), в отличие от цизаприда препарат не проходит через гематоэнцефалический барьер и практически не оказывает побочных действий на организм.

Фармакокинетика

После приема внутрь цизаприд полностью всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч.

Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень и через стенку кишечника. Абсолютная биодоступность составляет 35-40%.

Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4.

Главные пути метаболизма — окислительное N-деалкилирование (с образованием основного метаболита норцизаприда) и ароматическое гидроксилирование.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

T1/2 составляет около 10 ч.

Более 90% дозы выводится в виде метаболитов с мочой с калом приблизительно в эквивалентных количествах.

Инструкция по применению Цизаприда

Цизаприд относится к препаратам, принимаемым перорально, то есть внутрь. Однако он отличается сравнительно невысокой скоростью действия. Если большинство лекарств оказывают полезный эффект спустя полчаса-час после попадания в кишечник, Цизаприд начинает усваиваться лишь по истечении 60-90 минут.

Режим дозирования напрямую зависит от возраста больного. Согласно инструкции по применению препарата, для разных возрастных групп необходимо соблюдать следующий режим:

1. Взрослым – 10 мг суспензии за один прием; при острых симптомах проблем с пищеварением дозу можно увеличить до 20 мг; принимать до 4 раз в день.
2. Детям до 6 лет – 0,3 мг за один прием не чаще 3 раз в день.
3. Детям до 12 лет – 2,5 мг за один прием; дозу можно увеличить до 5 мг; принимать до 2 раз в сутки.

Читайте: Можно ли пить активированный уголь при поносе? Основные правила приема

Необходимо точно соблюдать график прием Цизаприда. Препарат нужно употреблять строго перед приемом пищи, не позднее чем за 15 минут. Последний прием осуществлять перед уходом ко сну. Для удобства лекарство производится в таблетках двух типов – весом по 5 и по 10 мг (1 мл кристаллического порошка приравнивается к 1 мг лекарства).

Особую осторожность необходимо проявлять при применении Цизаприда для лечения проблем с ЖКТ и отрыжки у младенцев. Давать им препарат можно лишь по достижению новорожденными возраста 3 месяца. В случае с недоношенными малышами рекомендуется сократить дозировку в два раза

Дозировку Цизаприда для приема маленькими детьми, благодаря выпуску его в виде таблеток и суспензии, осуществлять очень легко

В случае с недоношенными малышами рекомендуется сократить дозировку в два раза. Дозировку Цизаприда для приема маленькими детьми, благодаря выпуску его в виде таблеток и суспензии, осуществлять очень легко.

Особые указания

Не следует применять при заболеваниях и состояниях, когда повышение моторики ЖКТ нежелательно, в т.ч. при кровотечениях, обструкции и перфорации ЖКТ, непосредственно после хирургического вмешательства.

Не следует применять у пациентов с риском развития нарушений сердечного ритма, включая AV-блокаду II и III степени, при заболеваниях сердца, при нескорректированных электролитных нарушениях (особенно при гипокалиемии и гипомагниемии), при почечной недостаточности, при дыхательной недостаточности.

С осторожностью и в уменьшенных дозах применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. Не следует превышать рекомендуемые дозы. Не следует превышать рекомендуемые дозы

Не следует превышать рекомендуемые дозы.

При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить частоту приема.

При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

С осторожностью применяют у недоношенных детей старше 3 месяцев

Цизаприд: дозировка

Перорально за 15 минут до еды и перед сном. В настоящее время производитель рекомендует, чтобы терапия была начата в больничных условиях под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении задержки опорожнения желудка. Взрослые. Обычно 10 мг 3–4 ×/день; максимальная суточная доза составляет 40 мг. Пациентам с почечной или печёночной недостаточностью следует принимать половину обычной суточной дозы.

Примечания

Цизаприд не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механическое оборудование. Препарат, однако, может ускорить всасывание веществ, подавляющих ЦНС, таких как барбитураты или алкоголь.

Противопоказания

Цизаприд не назначается при состояниях вроде:

• Аллергической непереносимости медикамента или его элементов;
• ЖКТ кровоточивости;
• Онкогенных новообразований в желудочном, пищеводном или кишечном просвете;
• При желудочных аритмиях в анамнезе пациента;
• Кишечной непроходимости механического происхождения;
• Грудного вскармливания или вынашивания ребеночка;
• Печеночно-почечных стойких функциональных нарушений;
• Не назначается медикамент деткам до 3-месячного возраста или при серьезной недоношенности малыша.

Некоторые запреты относительны, потому в индивидуальном порядке, под строгим контролем специалистов и с обязательным соблюдением дозировок Цизаприд может быть назначен.

Показания к применению Цизаприда

Цизаприд показан к применению больным с нарушением моторики отделов ЖКТ. Применяется при следующих состояниях:

1. ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит) – состояние, связанное с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, обусловленное забросами в пищевод желудочного содержимого.
2. Гастропарез (нарушение моторики желудка) любой этиологии.
3. Хронические запоры.
4. Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением перистальтики кишечника.
5. Функциональная диспепсия, обусловленная нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Гипокинезия (недостаточность) желчного пузыря.
7. Срыгивание у грудничков.

Цизаприд может применяться для стимуляции моторики кишечника в качестве подготовки к диагностическим рентгеноконтрастным исследованиям пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Курс лечения определяется лечащим врачом гастроэнтерологом. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела пациента:

1. Взрослые – от 5 до 40 мг в сутки, разделенные на 2 – 4 приема.
2. Дети с весом от 25 до 50 кг – от 5 до 20 мг до 4 приемов в сутки.
3. Дети до 25 кг – 0,2 мг на кг веса до 4 раз в день.

При запорах и кишечной непроходимости цизаприд принимают после еды. При заболеваниях верхних отделов ЖКТ лекарство необходимо принимать за 15 минут до еды.

Противопоказания Цизаприда

Есть много противопоказаний, поэтому инструкцию следует выучить внимательно!

Как очень сильное средство, Цизаприд имеет целый ряд противопоказаний к применению. Он полностью запрещен для употребления одновременно с лекарственными препаратами, ингибирующими изофермент CYP3A4. Также нужно воздержаться от препарата, если принимаются лекарства на основе азола, часто входящего в состав противогрибковых ингибиторов.

Помимо этого Цизаприд не рекомендован людям, у которых диагностирована желудочная аритмия. Не запрещен полностью, но должен быть осторожным прием лекарства теми, кто страдает хронической недостаточностью: дыхательных путей и легких, почек и печени, сердечнососудистой системы. Особенно последний пункт важен для людей, у которых высока вероятность развития AV-блокад 3-й степени (нарушение сердечного ритма).

Цизаприд опасен при прямом попадании в кровь и плазму человека

По этой причине его следует осторожно принимать больным в следующих случаях:

• Недавно прошедшим через хирургическую операцию на брюшной полости.
• Страдающим от частых кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
• Беременным и кормящим грудью матерям.
• При обструкционных проблемах желудочно-кишечного тракта.
• При перфорционных заболеваниях органов системы пищеварения.

Читайте: Метформин: побочные действия, механизм действия и возможные побочные эффекты

Особенно осторожным должен быть прием Цизаприда при беременности и кормлении грудью. Хотя полностью лекарство и не запрещено даже в период лактации, специалисты советуют вовсе отказаться от препарата женщинам, находящимся на III триместре беременности. Так как Цизаприд в небольшом количестве содержится и в грудном молоке, что может повлиять на аппетит малыша, его лучше заменить более безопасными препаратами-аналогами.

При некоторых заболеваниях, например, почечной недостаточности, полностью отказываться от Цизаприд не стоит – достаточно сократить дозу в два раза (5 мг для взрослого).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество возбуждает 5-НТ4 рецепторы серотонина, таким образом, стимулируя выработку ацетилхолина в мезентериальном нервном сплетении и повышая чувствительность к данному нейромедиатору м-холинорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре кишечника. Пища быстрее продвигается по кишечнику, повышается тонус эзофагеального сфинктера, происходит снижение энтерального клиренса.

После приема средства внутрь оно быстро всасывается из желудка, достигая своей максимальной концентрации в течение часа. Эффект от препарата также можно заметить через час-полтора. Биологическая доступность вещества составляет порядка 35-40%. При повышенном водородном показателе желудочного сока абсорбционная способность препарата снижается.

Цизаприд на 98% связывается с белками плазмы крови. При пероральном приема период полувыведения составляет от 6 до 12 часов, при внутривенных инъекциях – до 20 часов. Вещество подвергается метаболизму, реакциям деалкилирования в тканях печени, с участием фермента цитохрома P450. В результате образуется неактивный метаболит норцизаприд. Выводится вещество с калом и мочой, около 10% средства покидает ЖКТ в неизмененном виде.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Стимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.

Показания

Парез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).

Противопоказания

Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.

Применение и дозировка

Внутрь, взрослым – по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года – по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет – по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет – по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет – в форме суспензии.

При ХПН суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Особые указания

Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.

При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.

При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.

Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.

Взаимодействие

При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.

Под действием цизаприда уменьшается всасывание ЛС из желудка.

Антагонистами цизаприда являются холиноблокирующие ЛС.

Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.

Циметидин ускоряет абсорбцию.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию цизаприда в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.

Показания и противопоказания

Перед приёмом средства необходимо изучить его инструкцию к применению, так как она имеет большое количество показаний и противопоказаний к приёму. Лекарство назначают при таких состояниях, как:

• спонтанный парез желудка;
• рефлюксная патология;
• необходимость стимуляции кишечной перистальтики;
• регургитация в младенческом возрасте;
• наличие диспепсии;
• запоры хронического типа;
• псевдонепроходимость кишечника.

Не рекомендуется проводить назначение препарата при следующем:

• повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав средства;
• перфорация желудочно-кишечного тракта;
• внутреннее кровотечение в желудке или кишечнике;
• желчная аритмия;
• механическая непроходимость кишечника.

С повышенной осторожностью медикамент назначают при следующем:

• почечная и печёночная недостаточность;
• возраст до трёх месяцев;
• во время грудного вскармливания и беременности.

Инструкция по применению Цизаприда

Медикамент применяется для внутреннего применения.

• Взрослым показана дозировка в количестве 5-20 мг действующего компонента.
• 6-12-летним деткам показано 2,5-5 мг средства, а до 6 лет дозировка рассчитывается по формуле 200 мкг на каждый кг массы ребенка.

Обычно дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от патологии. Как правило, взрослому населению назначается 3-4-кратный прием в сутки, где 3 приема перед основными трапезами, а последний осуществляется на ночь. Деткам обычно назначается 2-3-разовый прием в день. Длительность курса также определяется доктором индивидуально.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат возбуждает серотониновые рецепторы, запуская процессы выработки ацетилхолиновых соединений в нервных сплетениях, одновременно повышая чувствительность гладкомышечных рецепторов к этому нейромедиатору.

В результате пища скорее перемещается по кишечным отделам, стимулируется тонус сфинктера в эзофагеальный отдел, снижается энтеральный клиренс.

После приема компоненты Цизаприда довольно быстро всасываются из желудка, уже спустя час достигается максимальная концентрация лекарства, проявляется действие медикамента.

Биодоступность, по данным производителя, составляет примерно 35-45%, но если желудочный секрет имеет повышенную водородную реакцию, то абсорбция Цизаприда значительно снижается.

К основным терапевтическим эффектам Цизаприда относят:

• Усиление сокращений пищеводного сфинктера;
• Ускорение продвижения пищепродуктов по ЖКТ;
• Общее повышение тонуса эпигастральных структур;
• Предотвращение рефлюксных патологий и стеза;
• Ускорение опорожнения дуоденальной полости и желудка.

Препарат отличается прекрасной связываемостью с белковыми соединениями крови (порядка 98%), метаболизируется в печеночных структурах, образуя норцизаприд, который выводится в составе урины и каловых масс.

Особенности патологических состояний

Атонические изменений в полости желудка являются тяжелыми состояниями, при которых происходит снижение мышечного тонуса желудка. Причин возникновения патологии может быть множество, например:

• нервные расстройства и психические заболевания;
• перенесенные острые сердечные состояния;
• инфекционные заболевания;
• последствия приема сильнодействующих препаратов;
• резкое снижение веса;
• травматизация.

Анатомия желудка

При атоническом синдроме хирургическая коррекция является неэффективным способ лечения, поэтому важным аспектом терапии является назначение медикаментозных препаратов, диетического питания, физиотерапевтических мероприятий.

Похожие записи:

Овсяная диета для похудения на 10 кг за неделю Положение о централизованном стерилизационном отделении Лучевая терапия и побочные эффекты Вегетарианские супы Фенибут-лф Растяжение подколенного сухожилия. симптомы травмы и лечение растяжения сухожилия