Определение группы крови цоликлонами

Введение

Современная концепция безопасности предполагает, что лицам со слабыми вариантами антигена А (А2, А3 и др.), нуждающимся в частых трансфузиях эритро­цитсодержащих компонентов, следует переливать донорские эритроциты, не содержащие антиген А1. Подобный подход обусловлен тем, что при трансфу­зии эритроцитов А больным с антигеном А или дру­гими слабыми вариантами возможно образование аллоиммунных анти-А -антител, а если такие анти­тела уже присутствуют, то существует риск развития посттрансфузионных реакций и осложнений . У лиц с ослабленной экспрессией антигена А в крови могут присутствовать природные анти-А -антитела (экстраагглютинины). Анти-А-экстраагглютинины имеют 1-2 % лиц с подгруппой А2 и 25 % лиц с под­группой А2В . Иногда анти-А1 можно обнаружить в сыворотке лиц с другими слабыми подгруппами ан­тигена А. Экстраагглютинины анти-А могут вызывать расхождения в результатах АВ0 тестирования и про­бы на индивидуальную совместимость. Реципиентам с иррегулярными анти-А1-аантителами рекоменду­ется переливать эритроциты, не несущие антиген А1 . На практике это правило часто распространя­ют на всех реципиентов с подгруппой А2 , особенно нуждающихся в частых трансфузиях эритроцитсо­держащих компонентов. Экстраагглютинины анти-А имеют, как правило, низкие титр и авидность, поэто­му их не всегда можно обнаружить при исследовании сыворотки со стандартными эритроцитами в процессе перекрестного АВ0-тестирования. В связи с этим про­блема своевременного выявления больных со слабыми вариантами антигена А остается актуальной.

Антиген А характеризуется высоким полиморфиз­мом, т.е. представлен различными вариантами (под­группами), которые кодируются разными аллелями гена АВ0*А. Генетические основы системы АВ0, а так­же молекулярно-генетические события, приводящие к формированию разнообразных аллельных вариантов гена АВ0’А, подробно освещены в обзорах . Две основные подгруппы антигена А — это А и А . Частота встречаемости подгрупп А1 и А2 различна в разных по­пуляциях. У лиц европеоидной расы среди групп А и АВ около 80-88 % принадлежат к А или А В, а остальные 12-20 % — к А2 или А2В . Частота встречаемости антигена Асреди лиц группы А составляет 14,7-17,8 %; частота фенотипа А В среди лиц группы АВ составляет 23,5-26,2 % . Выраженный дисбаланс существует и в других популяциях . Одной из причин такого дисбаланса может быть разное фенотипическое прояв­ление аллеля А(К101) в группах А и АВ: гетерозиготный генотип A(R101)/0 экспрессируется как А-фенотип, а ге­терозиготный генотип A(R101)/В — как А2В-фенотип, что приводит к возрастанию частоты А2В по сравнению с А2 .

Важнейшим различием между А и А фенотипами яв­ляется существенная разница в количестве экспрессиру­емых на эритроците эпитопов антигена А. На эритроци­тах А их около 106, что примерно в четыре раза больше, чем на эритроцитах А2 . Подгруппы слабее А2 (A3, Ax, Am, Ael) встречаются редко и характеризуются дальней­шим уменьшением числа сайтов антигена А на эритро­цитах. Подгруппы часто обнаруживают либо по очень слабой агглютинации, либо по расхождению между ре­зультатами прямого и обратного тестирования эритро­цитов при перекрестном определении группы АВ0.

Помимо количественных, у эритроцитов А и А есть качественные различия. У лиц с группами кро­ви А или А В могут вырабатываться анти-А -антите­ла, однако никогда не бывает наоборот. Это означает, что эритроциты А отличаются от А отсутствием ка­кой-то структуры. Серологическое разделение было подтверждено генетически, когда было показано суще­ствование двух различных ферментов . Фермент А2-гликозилтрансфераза обладает более низкой актив­ностью и имеет болееузкую субстратную специфичность по сравнению с ферментом А1-гликозилтрансферазой.

Эритроциты А1 и А2 одинаково сильно реагируют с современными реагентами анти-А в методе прямой агглютинации. Различие между А — и А2-эритроцитами может быть установлено путем тестирования с анти-А1 лектином и моноклональными антителами анти-А . Эти реагенты вызывают агглютинацию эритро­цитов А1 и А1В, не реагируют с эритроцитами А2В, но могут вызывать слабую агглютинацию эритроци­тов А2. Установленного стандарта для реагентов и ме­тода не существует, поэтому нередки несоответствия в результатах, полученных с применением различных реагентов и в разных лабораториях .

Целью настоящей работы было создать стратегию определения вариантов антигена А с применением до­ступных реагентов в реакции агглютинации.

Проведение

Для того, чтобы произвести исследования на группу крови человека, пациенту не нужно выполнять ни каких действий. Медицинскому работнику достаточно взять кровь из пальца.

Для того, чтобы определить группу крови цоликлонами используют специальный алгоритм:

Необходима таблица с заранее высушенными реагентами, которым присвоено свое место, по несколько капель добавляют воды, после чего по капле крови добавляют на каждый цоликлон, и перемешиваются аккуратно специальным инструментом. После проведенной процедуры, результат анализа крови можно заметить уже через 15 секунд, на таблице проявятся склеившиеся эритроциты. Если же склеивание крови не происходит, значит, существует расхождение между антителами и антигенами, расшифровка анализа крови на определение группы происходит достаточно быстро.

Чтобы полностью установить результат исследований необходимо использовать анализатор:

  • Если реакция не наблюдается ни в одной таблице, значит у пациента первая группа крови.
  • Если реакция наблюдается возле цоликлона А, то значит пациент обладатель 2 группы крови или 4.
  • Если реакция происходит возле цоликлона В, то значит пациент имеет 3 группу крови ил 4 группу.

Таблица показателей реакции цоликлонов

Определение групп крови с помощью цоликлонов

Цоликлонами являются моноклинальные антитела, которые получают из крови лабораторных мышей. Делается всё посредством генной инженерии. Группу крови, в наше время, системы АВО, устанавливают именно с помощью данных антител.
Чрезвычайно большую и высокую активность и авидность демонстрируют цоликлоны, что предполагает время прихода и степень выраженности реакции агглютинации (склеивания).
Такая техника применяется только в условиях полноценной лаборатории. Причем внутри кабинета температура обязана быть в пределах начиная с +15.0 и вплоть до + 25.0 градусов по Цельсию. А сам процесс установления группы крови может происходить лишь при отличном освещении.

Несколько советов
— Чтобы исключить снижение активности антител по причине высыхания, реагенты следует хранить только плотно закрытыми.
— Не рекомендуется пользоваться реагентами, которые содержат хлопья и являются мутными.
— Для выполнения данной работы будет необходима специальная отдельная пипетка, по отдельности для каждого анализа.
— Процесс определения следует проводить на специальном планшете либо тарелке, обычно используется белый цвет, при хорошо смоченной поверхности. Поскольку цоликлоны характеризуются достаточно высокой авидностью и активностью, в таких условиях возможно использование по 1 серии реагентов анти-A, а также анти-B.

Алгоритм действий
1. На планшете следует поставить обозначения : анти-A и анти-B.
2. Далее капают цоликлоны величиной приблизительно по 0,10 мл под соответствующие подписи. Следует отметить, что реагент анти-A обладает желтовато-розовым цветом, анти-B – синим. Это следует запомнить.
3. Затем, вблизи моноклональных антител, необходимо капнуть по небольшой капле крови и хорошо смешать ее с реагентами.
Делать это надлежит при помощи специальной стеклянной палочки либо уголком стекла. Причем если предстоит смешать последующую пару капель, то перед данным действием палочка или стекло хорошо промывается и вытирается.
4. В течение последующих 2,5 минут за агглютинацией ведется наблюдение. В процессе этого планшет следует немного покачивать. Далее остается только оценить результат.

Анализ результата
1. Если нет агглютинации с двумя цоликлонами, то у вас 1-ая крови;
2. При существовании агглютинации с цоликлоном анти-А перед вами 2-ая группа;
3. Агглютинация с цоликлоном анти-В указывает на 3-ую группу крови;
4. Наличие агглютинации с парой цоликлонов – это 4 группа, при этом она обязана подтверждаться агглютинацией с цоликлоном анти-АВ при отсутствии неспецифической агглютинации относительно изотонического раствора натрия хлорида.

Для наглядности, предлагаем вам посмотреть это видео:

https://youtube.com/watch?v=GjfHVjSgwdQ

Определение группы крови цоликлонами: алгоритм действий, резус-фактора, как с помощью, таблица

Определение группы крови цоликлонами делают беременным женщинам перед родами, больным людям — до проведения хирургической операции, и когда может понадобиться переливание крови. Есть и другие способы с применением различных веществ, но этот метод самый точный и применяется чаще всего.

Что такое цоликлон

Цоликлоны для определения группы крови представляют собой антитела, получаемые по специальной технологии. Чтобы получить цоликлоны, используют лабораторных подопытных крыс. Грызунам делают инъекцию специального средства, а затем берут кровь из брюшины, она включает вещества, которые нужны для анализа.

Цоликлоны по своему составу относятся к иммуноглобулинам, они реагируют с антигенами, находящимися на оболочке эритроцитов. Типы этих веществ используются для выявления группы. Во время анализа цоликлоны разных видов вступают в реакцию с агглютиногенами, это дает возможность выявить группу и резус-фактор человека.

Препарат производят в жидком виде в бутылках по 5 и 10 мл. Каждый вид препарата обладает своими характеристиками.

Цоликлоны отличаются преимуществом перед другими сыворотками, т.к. не требуют долгой подготовки к обследованию и дают возможность сделать его быстро. Они не представляют собой человеческие клетки, ввиду чего при контакте с ними медики не смогут заразиться какой-либо инфекцией.

Подготовка к процедуре

В кабинете должна отсутствовать пыль, мухи, насекомые, которые могут помешать выполнению теста. Помещение должно быть хорошо освещено. Флакон с цоликлонами должен быть плотно закрыт, чтобы реагенты не пересохли, в противном случае достоверность анализа снизится. Для определения группы крови и резуса при помощи цоликлонов нужна специальная подготовка. В лабораторном кабинете температура воздуха может быть +15…+25ºC, в этом случае результат будет точным.

Перед анализом подготавливают нужные медицинские инструменты:

  • пробирку;
  • планшет, на который наносят реагент;
  • пипетки;
  • палочки для изъятия лабораторных образцов.

Если медицинский работник не только выполняет исследования, но и берет анализ у пациента, то надо подготовить:

  • жгут;
  • спирт для медицинской обработки;
  • одноразовый шприц;
  • пробирки;
  • ватный тампон;
  • салфетки;
  • специальный лабораторный маркер.

Как проводится исследование

Алгоритм определения группы крови цоликлонами состоит в следующем. Лабораторное тестирование осуществляется при помощи 3 видов этих веществ:

  • «Анти-A» красного цвета, такой же оттенок имеет бутыль, крышка и этикетка препарата.
  • «Анти-B» имеет синий цвет, а также крышку, бутыль и этикетку, окрашенные в синий тон.
  • «Анти-D» — бесцветный и находится в прозрачной бутылке.

При определении резус-фактора цоликлонами нельзя применять некачественные реагенты. Если флакон имеет дефекты или внутри жидкости есть осадок, то реагент потеряет свое действие. Чтобы определить группу, медицинский работник наносит цоликлоны на лабораторную пластину, выполненную в виде таблицы. Наносятся реагенты разных типов (A, B и D). Каждый образец подписывается. Цоликлон наносят на отмеченный участок. Каждый вид реагента берут своей пипеткой.

Рядом с сывороткой капают по 1 капле крови человека, затем чистой палочкой ее размешивают с реагентами. Через несколько секунд начнется реакция. Лаборант проводит наблюдение за реагентами 3 минуты. Потом можно расшифровывать результат анализа.

Расшифровка результатов

Определение типа крови с помощью цоликлонов происходит при расшифровке результатов анализов. Если в образце нет реакции склеивания, значит, в анализе нет агглютиногена данного типа. В этом случае анализ относится к 1 группе. Если клетки вступают в реакцию с реагентами «Анти-A» и «Анти-D», значит, у человека 2 тип (A).

Взаимодействие эритроцитов с цоликлонами типа «Анти-B» и «Анти-D» показывает, что у человека 3 группа (тип B). Если тельца вступили во взаимодействие со всеми видами цоликлонов, то у больного 4 группа крови (тип D). При выявлении группы крови при помощи этих реагентов не придется проводить дополнительную проверку, т.к. цоликлоны не имеют каких-либо добавок, вызывающих неправильную реакцию. Группа крови определяется в медицинском учреждении, анализ осуществляется в специальной лаборатории.

Таблица расшифровки результатов исследования:

Этот тест позволяет узнать жизненно необходимые данные о группе и резус-факторе пациента. Результаты позволяют оказать медицинскую помощь и перелить кровь больному после операции. Чтобы узнать свою группу, можно провести анализ в лаборатории любого медицинского учреждения. Информацию заносят в анкету пациента и хранят полученные данные в поликлинике в течение нескольких лет.

Примечания

Порядок взятия крови для иммуногематологического исследования должен соответствовать следующим положениям:

  • взятие венозной крови проводится ответственным медицинским работником;
  • если реципиент получает внутривенные вливания, образец крови для исследования берется из вены с противоположной стороны;
  • в некоторых случаях для иммуногематологического исследования допускается использование капиллярной крови, взятие крови производится лаборантом непосредственно перед исследованием;
  • Тесты проводят при температуре окружающей среды +15оС +25оС;
  • Хранение крови до тестирования допускается при температуре +2оС +8оС до 48 часов;
  • Не допускается на исследование образец крови с признаками видимого гемолиза;
  • Хранить реагенты при температуре +2оС +8оС, использовать до даты указанной на упаковке (кроме случаев, указания особых требований завода – изготовителя);
  • Направление на анализ должно содержать следующие сведения:
  • фамилия, имя, отчество реципиента, дата рождения, пол;
  • номер медицинской карты стационарного больного;
  • наименование отделения;
  • наименование теста;
  • клинические детали;
  • отметка о срочности выполнения исследования (если требуется);
  • фамилия, имя, отчество лица, выполнившего первичное исследование группы крови или направляющего кровь на другие виды исследование;
  • Маркировка пробирки с образцом должна содержать полное имя (фамилия, имя, отчество), дату рождения, местонахождение (отделение), дату взятия образца крови;
  • Подтверждение групповой и резус принадлежности крови пациента проводится в течение суток;
  • Бланк с результатом исследования вклеивается в медицинскую карту с обратной стороны титульного листа;
  • Не допускается переносить данные о групповой и резус принадлежности крови на титульный лист медицинской карты из других документов и источников, а также принимать подтверждение групповой и резус принадлежности, выполненное до госпитализации.
  • Сроки хранения образца крови:
  • образца крови реципиента для проведения иммуногематологических исследований при соблюдении условий хранения – не более 2 суток;
  • образца крови реципиента после проведения иммуногематологических исследований – не менее 2 суток;
  • хранение образцов крови реципиента и донора после постановки проб на индивидуальную совместимость – не менее 5 суток.
  • Образцы крови, имеющие признаки гемолиза или хилеза, не подлежат исследованию;
  • Запрещается встряхивать пробирки – резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз. Необходимо избегать попадания прямого солнечного света на пробу, т.к. это может повлиять на результаты проводимых анализов.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Нюансы процедуры

Точность исследования ГК и резус-фактора с помощью цоликлонов очень высока, однако порой анализ выдает неправильные результаты: причиной является фактор человеческой ошибки, когда процедуру проводят с нарушениями.

Чтобы снизить риск такой ошибки, нужно помнить о следующих аспектах:

Цоликлоны хранятся в холодильнике, оптимальный температурный режим – +2… +8 градусов по Цельсию. Если флакон распечатан, его содержимое нужно использовать в течение 30 дней, крышка должна быть плотно завинчена. Реагенты очень чувствительны к внешним воздействиям и при несоблюдении правил хранения или по истечении срока теряют свои качества, что приводит к ошибкам. Исследование проводится при ярком освещении, оптимальный режим в лаборатории – +15… +25 градусов по Цельсию

Если климатические условия не дают возможности соблюсти нужную температуру воздуха, поверхность планшета перед процедурой охлаждают

Важно не спутать, какие цоликлоны где находятся на планшете, для этой цели их местоположение обозначается на поверхности маркером. Хотя реагенты анти-А и анти-B имеют цветовое различие, после добавления крови оно практически исчезает

Следует соблюдать пропорции жидкостей: если эритроцитов будет слишком много, реакцию агглютинации будет сложнее отследить, в противоположном случае (слишком малый объем) склеивание происходит в замедлении. Нельзя допустить, чтобы две капли соединились: даже касание краями приводит к искажению результатов анализа. Если жидкости все же слились, исследование с помощью цоликлонов проводят сначала. При смешении при помощи лабораторной стеклянной палочки необходимо брать отдельный предмет для каждой изучаемой капли. Минимальная продолжительность наблюдения – 3 минуты, при неоднозначных результатах исследование длится до 5 минут.

Если жидкости все же слились, исследование с помощью цоликлонов проводят сначала. При смешении при помощи лабораторной стеклянной палочки необходимо брать отдельный предмет для каждой изучаемой капли. Минимальная продолжительность наблюдения – 3 минуты, при неоднозначных результатах исследование длится до 5 минут.

В ходе процедуры можно отметить и реакции, способные ввести в заблуждение: например, замедленное склеивание происходит при воздействии второго реагента. Когда реакция затягивается, со временем жидкость подсыхает, что сопровождается естественным выпадением эритроцитов в осадок, поэтому этот результат не считается достоверным.

Также в ряде случаев отмечается оседание кровяных телец по краям: неопытные специалисты принимают эффект за склеивание, но в действительности это случается, если планшет оставили в неподвижном состоянии, наблюдая за реакцией. Только если поверхность слегка раскачивали, результат можно считать правильным.

Также определить группу может быть сложно, если пациент страдает от одной из болезней, изменяющих свойства кровяных телец. К таким заболеваниям относят проблемы печени, селезенки, пневмонию, ожоги различной степени, сепсис. Наличие таких болезней сильно обостряет способность эритроцитов выпадать в осадок, и панагглютинация наблюдается даже при воздействии физраствора.

Справочно. Панагглютинация представляет собой искажение процесса склеивания (агглютинации). Изменение белкового состава сыворотки крови может привести к склеиванию всех со всеми.

С другой стороны, цоликлоны не вызовут агглютинацию, если пациент страдает лейкозом: при этой болезни кровяные тельца не реагируют даже на высокоактивные раздражители, такое же явление характерно для младенцев.

Важно. У близнецов и людей, перенесших операцию по пересадке костного мозга или частые переливания жидкости иной группы, может появиться кровяная химера, при которой в кровеносной системе уживаются эритроциты различных типов

В этом случае анализ особенно труден, для максимально точного определения химического состава требуется провести дополнительные лабораторные исследования с использованием специального оборудования и других способов

В этом случае анализ особенно труден, для максимально точного определения химического состава требуется провести дополнительные лабораторные исследования с использованием специального оборудования и других способов.

Список литературы

1. Дашкова Н.Г., Рагимов А.А., Асоскова Т.К. Значение изоантигена А2 и имунных анти-А1 антител в трансфузиологии. Анестезиология и реаниматология. 2009; 6: 62–4.

2. Helmich F., Baas I., Ligthart P. et al. Acute hemolytic transfusion reaction due to a warm reactive anti-A1. Transfusion. 2018; 58: 1163–70. DOI: 10.1111/trf.14537

3. Jaben E.A., Jacob E.K., Tauscher C. et al. Clinically signifi cant anti-A(1) in a presumed АВ0-identical hematopoietic stem cell transplant recipient: a case report. Transfusion. 2013; 53: 202–5. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2012.03696.x

4. Reid M.E., Lomas-Francis C. The blood group antigen factsbook. 2nd ed. Academic Press, 2004.; DOI: 10.1016/B978-0-12-586585-2.X5000-8

5. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation (Ministry of Health of Russia) April 2, 2013, N 183n, Moscow: “On approval of the rules for the clinical use of donated blood and (or) its components”.

6. Yamamoto F. Molecular genetics of АВ0. Vox Sang. 2000; 78: 91–103.

7. Seltsam A., Hallensleben M., Kollmann A., Blasczyk R. The nature of diversity and diversifi cation at the АВ0 locus. Blood. 2003; 102: 3035–42. DOI: 10.1182/blood-2003-03-0955

8. Prager M. Molecular genetic blood group typing by the use of PCR-SSP technique. Transfusion. 2007;47:54–9. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2007.01311.x

9. Olsson M.L., Chester M.A. Polymorphism and recombination events at the АВ0 locus: a major challenge for genomic АВ0 blood grouping strategies. Transfus Med. 2001; 11: 295–313.

10. Chen D.P., Sun C.F., Ning H.C. et al. Genetic and mechanistic evaluation for the weak A phenotype in Ael blood type with, IVS6 + 5G>A АВ0 gene mutation. Vox Sang. 2015; 108: 64–71. DOI: 10.1111/vox.12196

11. Technical manual. Ed. Mark E. Brecher. 15th ed., Bethesda, AABB, 2005. 12. Донсков С.И., Мороков В.А. Группы крови человека. Руководство по иммуносерологии. М.: Бином; 2014.

12. Трансфузиология. Национальное руководство. Под ред. А.А. Рагимова, 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

13. Shastry S., Bhat S. Imbalance in A(2) and A(2)B phenotype frequency of АВ0 group in South India. Blood Transfus. 2010; 8: 267–70. DOI: 10.2450/2010.0147-09

14. Ogasawara K., Yabe R., Uchikawa M. et al. Different alleles cause an imbalance in A2 and A2B phenotypes of the АВ0 blood group. Vox Sang. 1998; 74: 242–7.

15. Economidou J., Hughes-Jones N.C., Gardner B. Quantitative measurements concerning A and B antigen sites. Vox Sang. 1967; 12: 321–8.

16. Schachter H., Michaels M.A., Tilley C.A., Crookston M.C., Crookston J.H. Qualitative differences in the N-acetyl-D-galactosaminyltransferases produced by human A1 and A2 genes. Proc Natl Acad Sci U S A. 1973; 70: 220–4. DOI: 10.1073/pnas.70.1.220

17. Storry J.R., Olsson M.L. Genetic basis of blood group diversity. Br J Haematol. 2004; 126: 759–71. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.05065.x

18. Yamamoto F., McNeill P.D., Hakomori S. Human histo-blood group A2 transferase coded by A2 allele, one of the A subtypes, is characterized by a single base deletion in the coding sequence, which results in an additional domain at the carboxyl terminal. Biochem Biophys Res Commun. 1992; 187: 366–74. DOI: 10.1016/s0006-291x(05)81502-5

19. Yoshida A., Dave V., Prchal J. Uncertainty in identifi cation of blood group A subtypes by agglutination test. Hum. Hered. 1985; 35: 1–6. DOI: 10.1159/000153505

20. Watkins W.M. Genetic regulation of the structure of blood-group-specifi c glycoproteins. Biochem Soc Symp. 1974; 40: 125–46.

21. Clausen H., Hakomori S. ABH and related histo-blood group antigens; immunochemical differences in carrier isotypes and their distribution. Vox Sang. 1989; 56: 1–20.

22. Zhang Wei, Zhu Zi-yan. Structural modifi cation of H histo-blood group antigen. Blood Transfus. 2015; 13: 143–9. DOI: 10.2450/2014.0033-14

23. Luiz Carlos de Mattos. Structural diversity and biological importance of АВ0, H, Lewis and secretor histo-blood group carbohydrates. Rev Bras Hematol Hemoter. 2016; 38(4): 331–40. DOI: 10.1016/j.bjhh.2016.07.005

24. Svensson L., Rydberg L., de Mattos L.C., Henry S.M. Blood group A(1) and A(2) revisited: an immunochemical analysis. Vox Sang. 2009; 96: 56–61. DOI: 10.1111/j.1423-0410.2008.01112.x

25. Barjas-Castro M.L., Carvalho M.H., Locatelli M.F., Bordin S., Saad S.T. Molecular heterogeneity of the A3 subgroup. Clin. Lab. Haematol. 2000; 22: 73–8.

26. Головкина Л.Л., Стремоухова А.Г., Пушкина Т.Д. Выявление редкого аллеля антигена А системы АВ0 Аel у женщины из Дагестана. Интермедикал. 2015; 1(7): 25–8.

27. Westhoff C.M. Blood group genotyping. Blood. 2019; 133: 1814–20. DOI: 10.1182/blood-2018-11-833954

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов процедуры проводится визуально – жидкости либо полностью соединяются, либо наступает склеивание (агглютинация) кровяных телец, вследствие чего биоматериал сворачивается и в нем образовываются мелкие хлопья.

Интерпретация результатов

Расшифровка осуществляется следующим образом:

  • если реакция отсутствует во всех образцах биоматериала, его можно причислить к I группе (это означает, что агглютиноген в клетках крови отсутствует);
  • вступление кровяных клеток в реакцию с цоликлоном анти-А свидетельствует о том, что кровь исследуемого человека относится к II группе;
  • склеивание эритроцитов с цоликлоном анти-В – признак III группы крови;
  • если биоматериал вступил в реакцию со всеми веществами, то он принадлежит к IV группе.

Исследуемая кровь группы О(I)

Для проверки точностии результатов и определения резус-фактора к образцам биоматериала добавляют цоликлон АВ – если произошла реакция агглютинации, он в крови определяется как положительный (отсутствие склеивания эритроцитов говорит об отрицательном резус-факторе). Чтобы исключить заболевания, при которых агглютинация происходит при контакте с любыми раздражителями, капля крови пациента смешивается с физраствором. В случаях, когда визуально определить результат невозможно, анализ переделывают, а образцы рассматривают под микроскопом.

Таблица. Реакции разных групп крови с цоликлоном анти-А и анти-В.

Группа крови Реакция с цоликлоном анти-А Реакция с цоликлоном анти-В
I группа Отсутствует Отсутствует
II группа Положительная Отсутствует
III группа Отсутствует Положительная
IV группа Положительная Положительная

Цоликлон Анти-B флакон-капельница

Похожие записи:

Default ThumbnailАмпициллин Default ThumbnailГептор 3 этап сестринского процесса Правила похудения на фигурине и его эффективность За какое время должна приехать скорая помощь по закону Default ThumbnailКод льготы