Двоение в глазах: причины и методы лечения

Классификация

В зависимости от того, вызывается ли это нарушение поражением только одного глазного яблока или становится расстройством зрения двумя глазами, различают:

• монокулярную диплопию – редкий вариант расстройства, развивающийся на фоне травмы глаза с отрывом радужки, образованием двух ложных зрачков или подвывихом хрусталика. При такой диплопии даже при закрывании непораженного глаза двоение предметов не исчезает
• бинокулярную диплопию – частый вариант расстройства, возникающий на фоне поражения глазодвигательных мышц, патологии тканей, окружающих глаз (гематомы, нагноения ретробульбарной клетчатки), заболеваний нервной системы

В этом случае диплопия исчезает, как только один глаз будет включен из акта зрения (закрыт рукой или зажмурен)

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.

При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.

Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.

Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Поддержание зрения

Предупредить возникновение болезни намного проще, чем потом заниматься лечением. В народной и традиционной медицине есть много различных методик и советов для поддержания остроты зрения. Если каждый день делать специальную гимнастику, то о проблемах со зрением можно будет забыть до глубокой старости. Некоторые виды спорта также способствуют поддержанию здоровья зрительных органов. Предпочтение отдаётся волейболу, футболу, теннису, бадминтону и другим видам спорта, требующим постоянной фокусировки взгляда.

Регулярные умывания холодной и тёплой водой приведут к усиленному кровообращению в сетчатке, что позволит насытить её кислородом. Ещё одним действенным методом является поддержание специальной диеты, основу которой составляют продукты, богатые витамином С и Е, бета-каротином и лютеином. К таким продуктам относится морковь, киви, болгарский перец, апельсины, молочные продукты, орехи и бобовые. Применение этих методик позволит сохранить остроту зрения и надолго забыть о ношении очков.

Originally posted 2018-05-26 17:56:25.

Меры профилактики

Диплопия – это непредсказуемое заболевание, поскольку предугадать его развитие практически нереально. Ведь раздвоение зависит от множества факторов и вызвать его могут любые обстоятельства. Поэтому конкретных профилактических мероприятий не существует, но можно выделить несколько общих рекомендаций, которые помогут свести к минимуму риск возникновения проблем с органом зрения:

• Следите за степенью освещенности в помещении, где вы работаете или читаете;
• Не прикасайтесь к глазам немытыми руками;
• При контакте с опасными веществами используйте защитные очки;
• Не читайте лежа и в движущемся транспорте;
• При длительной работе за ПК, делайте перерыв каждый час и выполняйте гимнастику для глаз;
• Откажитесь от вредных привычек.

Избежать проблем с органом зрения помогут регулярные медицинские осмотры, на которых доктор сможет диагностировать аномалию, способную вызвать раздвоение на ранней стадии, и подберет оптимальную терапию.

Методы профилактики

Теперь, когда мы выяснили, как вылечить астигматизм, поговорим о том, как предотвратить развитие патологии. Необходимо регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, чтобы заметить изменения на ранних стадиях. Полезна будет гимнастика для глаз: упражнения помогут расслабить глазные мышцы, улучшить кровообращение и нормализовать обменные процессы.  

Для профилактики астигматизма у детей стоит следить, чтобы глаза не перенапрягались: ограничить время с гаджетами и контролировать правильную посадку и уровень освещенности во время занятий. Также окулисты рекомендуют регулярно пропивать курсы поливитаминов, предназначенных для глаз.

Почему может двоиться в глазах причины бинокулярной диплопии

1. Черепно-мозговая травма. Диплопия при этом случае будет связана как с временными функциональными, так и с органическими нарушениями структуры глазных тканей или зрительной коры.
2. После инсульта. Если очаг инсульта находится в области затылочной доли, где располагается зрительная кора.
3. Двоение в глазах, развивающееся при шейном остеохондрозе. Оно связано со снижением кровотока затылочной области, от чего появляются вестибулярные нарушения. Диплопия при обострении шейного остеохондроза сопровождается болями при движении шеей, наклоне головы.
4. После удара двоится в глазах, если травмируется орбита, повреждаются глазные мышцы.
5. После операции по замене хрусталика. Из-за неправильного преломления световых лучей они не могут собраться вместе в одной точке на сетчатке.
6. При травматическом повреждении зрительного нерва. Нервные импульсы не достигают зрительной коры.
7. Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм, менингит, менингоэнцефалит).
8. Нервно-мышечные заболевания из сферы неврологии (миастения, глазной миозит).
9. Опухолевые заболевания, включая сосудистые опухоли, аневризмы, которые сдавливают мышцы, зрительный нерв.
10. Интоксикация алкоголем, наркотическими веществами.
11. Эндокринологические заболевания щитовидной и поджелудочной железы (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Возникает отечность глазных мышц, что затрудняет их работу.
12. Аутоиммунные заболевания (васкулит, рассеянный склероз).
13. Косоглазие.

Диплопия может носить временный характер. Связана она не со стойкими изменениями структуры тканей, а с функциональными нарушениями. Когда организм восстанавливается, она исчезает. Причинами временного двоения изображения служат факторы:

• переутомление физического или эмоционального характера;
• усталость глазных мышц;
• повышенное внутричерепное давление;
• побочное действие лекарственных препаратов (противосудорожные);
• сотрясение головного мозга;
• алкогольное опьянение.

После установления причины диплопии проводится подбор лечения. Для устранения диплопии, вызванной офтальмологическими причинами, существуют консервативные и оперативные методы терапии.

• Коррекция с помощью линз — пациенту подбираются очки с призматическими линзами. Они призваны изменить ход лучей, чтобы изображение сместилось в нужном направлении и перестало двоиться в глазах. Примером такой коррекции служат призмы Френеля, которые накладываются на очки. Когда перестает двоиться, их заменяют.
• Проведение окклюзии – метод «выключения» одного из глаз. Его используют, если поражено несколько нервов, которые иннервируют глазные мышцы. Он помогает привыкнуть к диплопии. На глаз можно наложить повязку, использовать специальную линзу.
• Введение ботулотоксина. Он вызывает парализацию мышц, которые перетягивают глазное яблоко со зрительной оси, картинка перестает двоиться. Препарат вводят под местным обезболиванием в одну из требуемых мышц.

Для лечения в домашних условиях, когда двоится в глазах,  поможет выполнение зрительной гимнастики. Она содержит специальные упражнения, направленные на укрепление слабых и снятие нагрузки с перегруженных мышц.

Ее видом являются упражнения по Бейтсу. Они состоят из движений глазами, пальминга (накладывание ладоней на веки), упражнений для шейно-плечевого отдела.  Их выполняют 2–5 раз за день, положение с неподвижной головой, сидя, за час до приема пищи.

Оперативные способы

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, например при выраженном косоглазии, для восстановления симметричного положения глазного яблока. Операция проводится под общим наркозом.

Хирург проводит укорачивание одной мышцы, за счет чего улучшается функция другой.

Почему возникает диплопия Симптомы и их природа.

Чаще всего двоение бывает на фоне паралитического косоглазия, когда ограничена подвижность одного из глаз. Как правило, это следствие поражения (в том числе травматического) глазодвигательных мышц или нервов, отвечающих за их работу. Функция глазодвигательных мышц — удерживать оба глаза в одинаковом положении, обеспечивать их синхронное движение.

Глазные мышцы и их назначение.

В этом случае мозг получает абсолютно одинаковые изображения с каждого глаза и совмещает их (бинокулярное зрение). При паралитическом косоглазии при взгляде в сторону неработающей мышцы пораженный глаз остается в прежнем положении, таким образом, мозг «видит» два абсолютно разных изображения одновременно — это и есть двоение.

Еще одна группа причин двоения — это смещение одного из двух глаз. Вы можете сами смоделировать это состояние, слегка надавив пальцем через веко в пространство между глазом и костью глазницы. Это вызовет незначительное смещение глаза, что Вы ощутите в виде двоения.

Глаз может смещаться вследствие травм черепа с переломом костей глазницы (о последствиях таких травм читайте здесь=> гематомы ретробульбарной клетчатки (излитие крови в пространство позади глаза), а также новообразований в полости глазницы (опухоль, увеличиваясь, постепенно смещает глаз). Во всех этих случаях так же может возникнуть диплопия. Иногда такие состояния могут сопровождать и другие симптомы, связанных с повреждением головного мозга.

Неврологические заболевания, которые могут быть причиной диплопии:

• поражение группы глазодвигательных нервов (3,4 и 6 пара черепных нервов: глазодвигательный, отводящий и блоковый)
• проводящих путей
• представительств функции бинокулярного зрения (центров) в головном мозге (например средний мозг и Варолиев мост ствола головного мозга, кора затылочной доли).

Повреждаться они могут вследствие очаговых изменений нервной ткани (например, двоение в глазах после инсульта) или опухоли этих или рядом лежащих структур. Кроме двоения, эти изменения могут сопровождаться другими проявлениями, которые помогут врачу-неврологу определить локализацию пораженной области.

Заболевания щитовидной железы (чаще всего гипертиреоз) по невыясненным причинам вызывает ненормальную реакцию в виде агрессии иммунитета на собственные ткани и клетки. Под аутоиммунным прицелом оказываются клетки ткани, окружающей глаз (параорбитальной клетчатки). В результате такой агрессии клетчатка разрастается и уплотняется, смещая глаз кпереди. Такое состояние (экзофтальм) может быть как односторонним, так и двусторонним с разной степенью выраженности справа и слева. Смещение глаза кпереди (экзофтальм) ведет к нарушению бинокулярного зрения и появлению двоения.

Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм и проч.), а также интоксикации (пищевые отравления, отравления алкоголем, лекарственными препаратами и другими химическими агентами) оказывают неблагоприятное воздействие на нервную ткань, парализуя нормальную передачу нервных импульсов. Это приводит не только к двоению в глазах, но и многочисленным другим нарушениям нормальной работы организма человека.

Гипергликемия у детей

При определении по методу Хагедорна—Йенсена в норме уровень глюкозы в крови у детей, как и у взрослых, составляет 70—120 мг%.

Гипергликемия как временный метаболический синдром обнаруживается при ряде патологических состояний у детей: гиперпитуитаризме, гипертиреоидизме, гиперадренокортицизме, феохромоцитоме, тяжелом ацидозе, шоке, гастроэнтеритах, переедании, обильном питании после длительного периода голодания, при заболеваниях ц. н. с., тяжелых инфекциях, болезнях печени, гипотермии.

Транзиторная форма Г. может развиться при применении с лечебной целью никотиновой к-ты, дилантина (дифенина), адреналина, тиреоидина, кортикостероидов, кофеина, аминазина, при некоторых видах наркоза (эфирный, хлороформный, с галогенсодержащими веществами), введении морфина.

Причиной Г. в этих случаях может быть усиление процессов липолиза, глюконеогенеза и гликогенолиза. При кратковременном применении перечисленных лекарственных средств Г. не опасна и ликвидируется после их отмены. Длительное применение кортикостероидов может привести к развитию стероидного диабета; тиреоидин, соматотропный гормон также могут вызвать подобное состояние.

Сходным является механизм развития Г. у детей при судорожных состояниях, особенно на фоне заболеваний, протекающих с лихорадкой.

При гиперосмолярной дегидратации (см. Водно-солевой обмен, патофизиология) и у недоношенных детей с низким весом при рождении (1100 г и ниже) Г. может появиться при внутривенном введении глюкозы в связи с тканевой рецепцией инсулина.

У недоношенных детей на фоне внутривенного введения глюкозы может развиться тяжелая форма Г. (выше 360 мг%), она является неблагоприятным прогностическим признаком и обычно сочетается с внутричерепным кровоизлиянием.

Детям, у которых Г. появилась на фоне острого заболевания, после выхода из острого периода проводится проба на переносимость глюкозы; при отсутствии быстрого падения уровня сахара назначают малые дозы инсулина (1/4 — 1/2 ЕД на 1 кг веса). При этом следует учитывать, что введение инсулина детям с гиперосмолярной дегидратацией может привести к гипогликемии (см.), увеличению внутричерепного давления и отеку мозга с судорогами в связи с уменьшением глюкозы, повышению осмотического давления в крови и цереброспинальной жидкости и вследствие этого перемещением воды из плазмы в цереброспинальную жидкость и клетки мозга.

При Гипергликемии, являющейся симптомом сахарного диабета, который у детей в большинстве случаев генетически детерминирован, требуется длительное лечение инсулином (см. Диабет сахарный, у детей).

Дети с транзиторной Гипергликемией (независимо от ее этиологии) должны состоять на диспансерном учете до нормализации уровня сахара в крови и чувствительности к глюкозе, устанавливаемой тестом на толерантность к глюкозе (см. Диабет сахарный).

Библиография: Вельтищев Ю. Е. Водносолевой обмен ребенка, М., 1967, библиогр.; Генес С. Г. Сахарный диабет. М., 1963, библиогр.; Диабет, под ред. Р. Г. Уильямса, пер. с англ., М., 1964; Ильин В. С. Механизм действия инсулина, Вестн. АМН СССР, №8, с. 3, 1969, библиогр.; он же, Ферменты в тканях диабетического организма, в кн.: Пробл, мед. энзимол., под ред. С. Р. Мардашева, с. 40, М., 1970; Лейбсон Л. Г. Сахар крови, М.— Л., 1962, библиогр.; Лейтес С. М. и Лаптева H. Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы, М., 1967; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. E. М. Тареева, т. 7, М., 1966; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 10, с. 87, М., 1965, библиогр.; Сахарный диабет, под ред. В. Р. Клячко, М., 1974, библиогр.; Bluestone R., а. о. Hyperglyeaemia in hyperosmolar dehydration, Arch. Dis. Childh., v. 48, S. 740, 1973, bibliogr.; Diabetes mellitus, rsg. v. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974; MandellF. a. Fellers F. X. Hyperglycemia in hypernatremic dehydration, Clin. Pediat. (Philad.), v. 13, p. 367, 1974.

В. С. Ильин; Ю. А. Князев, Л. Л. Вахрушева (пед.).

Двоится в глазах после алкоголя

Алкогольная диплопия является распространенным явлением. Злоупотребление алкогольными напитками вызывает торможение глазодвигательного и других центров в головном мозге. Работа мышечных тканей нарушается, и они плохо сокращаются. Это объясняет, почему двоится в глазах от алкоголя.

Алкогольная диплопия не лечиться. Симптоматика проходит после снятия интоксикации. В процессе очищения крови от токсинов зрение восстанавливается. При этом трудно определить количество алкоголя, вызывающее нарушение зрения. Все зависит от количества выпитого спиртного, вида напитка и особенностей организма. В любом случае не рекомендовано злоупотреблять алкоголем, так как он способен вызвать множество осложнений со стороны не только зрения, но и других органов и систем организма.

Может ли диплопия сопровождаться болью?

Ответ доктора: Да, данное заболевание может сопровождаться болевым синдромом. Периорбитальная боль или боль, связанная с движением глаз, указывает на воспалительные причины. Постоянные или периодические боли и дефекты остроты зрения должны быть исследованы и могут коррелировать с нервно-мышечной дисфункцией, повреждением третьего черепного нерва или заболеванием орбиты. Чаще всего боль возникает уже не на начальной стадии заболевания и это сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к офтальмологу и начать лечение. Конечно, лучше не доводить ситуацию до крайностей и вовремя обращаться к врачу при малейшем нарушении зрения (в данном случае, если заметили двоение предметов).

Ганюк Елена Степановна

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Монокулярную или бинокулярную диплопию могут спровоцировать многие офтальмологические недуги.

При взгляде вдаль

Некоторые аномалии не несут угрозы для здоровья человека, другие таят в себе серьезную опасность. Бинокулярное раздвоение могут спровоцировать следующие заболевания:

• Аневризма. Развивается из-за расслоения кровеносных сосудов. Если поврежденная артерия располагается в головном мозге, то симптомом недуга является диплопия;
• Рассеянный склероз. Болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная черта патологии заключается в том, что иммунитет пациента «атакует» здоровые клетки спинного или головного мозга;
• Миастения. Аутоиммунный недуг, затяжной характер заболевания приводит к снижению тонуса мышц;
• Сахарный диабет. Развивается из-за недостатка в организме гормона под названием инсулин. Аномалия часто повреждает нервные окончания, несущие ответственность за движение ока;
• Косоглазие. Сопровождается нарушением положения глаз, они смотрят в противоположные стороны. Из-за отсутствия фокусировки взора на предмете, наблюдается «размножение» картинки.

Вызывать бинокулярную диплопию может нарушение кровообращения, однако, оно намного реже сопровождается двоением, чем вышеперечисленные болезни.

Двоится в одном глазу

Часто к окулистам обращаются пациенты с жалобами на четкость изображения в левом или правом глазу. Это называется монокулярная диплопия, и вызвать ее могут следующие патологии:

• Вывих хрусталика. Один из самых важных элементов зрительного аппарата выходит из привычного положения, и у человека наблюдается искажение получаемой картинки;
• Недостаточная увлажненность роговой оболочки. Возникает, если в помещении сухой воздух или при затяжной работе за компьютером;
• Астигматизм. Одно из самых распространенных заболеваний глаз. Для него характерно нарушение формы органа зрения, хрусталика или роговой оболочки. Раздвоение наиболее ярко проявляется при чтении, когда необходимо напрягать глаза;
• Катаракта. Второе наименование аномалии – помутнение хрусталика, обычно поражает людей после сорока лет, но и молодежь от неё не защищена;
• Инфекционные заболевания роговой оболочки.

Двоится в глазах и кружится голова

Причина аномалии скрывается в поражении центрального отдела мозга, отвечающего за работу зрительного аппарата.

Головокружение часто становится одним из признаков повышения внутриглазного давления. В черепной коробке скапливается влага, из-за нарушения ее оттока. Жидкость давит на нервные окончания, парализуя их работу.

Изображение двоится после замены хрусталика

В некоторых случаях диплопия диагностируется у пациентов, в недавнем прошлом перенесших хирургическое вмешательство, направленное на установление имплантата вместо поврежденного хрусталика.

Причина раздвоения чаще всего кроется в различной силе преломления оптических лучей между здоровым оком и прооперированным. Аномалия сама по себе не пройдет, может даже усилиться. В этом случае чаще всего проводят повторное вмешательство и заменяют хрусталик на втором глазу.

После приема алкоголя

Офтальмологи для таких случаев используют специальный термин «алкогольная диплопия». Причина раздвоения скрывается не в зрительном аппарате, а в головном мозге. После употребления даже незначительной дозы спиртных напитков, он начинает «зависать» и работать с задержками. Поэтому картинки, полученные от глаз, накладываются друг на друга.

Временное двоение

Диплопия может возникать неожиданно на короткий срок и также быстро проходить без посторонней помощи. Причиной аномалии являются следующие факторы:

• Употребление спиртных напитков;
• Поражение головного мозга (сотрясение);
• Приём определенной группы медикаментов;
• Усталость органа зрения;
• Эмоциональное или физическое переутомление.

Симптоматика держится не более двух часов. Проходит, как только прекращается воздействие вредоносных факторов.

Симптомы двоения

Когда человек открывает глаза и видит одно четкое изображение, то это норма. Таков результат сложного процесса, который требует, чтобы глаза, нервы и мозг работали содружественно. Двоение означает, что с системой возникает проблема. И это тот случай, который должен восприниматься всерьез, потому что некоторые причины требуют немедленного лечения. Раздвоение зрения может протекать без каких-либо других симптомов. Зависимо от причины также отмечается:

• несогласование одного или двух глаз («блуждающий глаз» или «перекрестный взгляд»);
• боль, при движении глаза;
• боль вокруг глаз, возле висков и бровей;
• головная боль;
• тошнота;
• слабость глаз;
• опухшие веки.

Двоение это веский повод обратиться за медицинской помощью

С таким большим количеством потенциальных причин важно незамедлительно обнаружить истинную. Врач, обычно, прибегает сразу к нескольким методам, чтобы узнать, что вызывает проблему

После осмотра могут назначаться КТ, МРТ, определение полей зрения, анализы крови.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы определить диагноз, доктор может задавать вопросы: Когда началось двоение в глазах? Вы ударялись головой, падали или теряли сознание? Вы были в автокатастрофе? Ухудшается зрение в конце дня или при сильной усталости? Были ли у вас какие-либо симптомы, кроме раздвоения? Вы склонны наклонять голову в сторону? Посмотрите на старые фотографии или попросите семью – вы даже можете не знать об этой привычке. Все эти вопросы помогают распознать синдром двоения в глазах.

Кроме того, медики предлагают очень легкий способ понять, что со зрением что-то не так. Вам нужно сосредоточится на чем-то в своем поле зрения. На том, что не движется, например, окно или дерево. Являются ли эти два объекта один над другим? Или они слегка наклонены? Какой объект выше или ниже?

Являются ли обе картинки четкими? Или одна размыта, а вторая четкая? Также существуют вспомогательные простые методы, которые помогут определить двоение в глазах. Закройте один глаз, затем переключитесь. Устраняется ли проблема при закрытии любого глаза? Наклоните голову вправо, а затем влево. В любом из этих положений зрение улучшается или ухудшается?

Своевременное обнаружение проблемы поможет предотвратить развитие нарушения зрения, проблемы от двоения в глазах, выявить причину и воздействовать на нее.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Описание симптомов

Наши очи видят объекты под разными углами, отклонения минимальны, поэтому здоровый человек их не замечает. Головной мозг проводит обработку полученной информации, объединяет две картинки в единое целое. При диплопии пациент видит оба изображения одновременно, т.е. мозг в этом случае «отдыхает», ему не нужно заниматься обработкой. Раздвоение в глазах является первичным и основным признаком аномалии.

В том, что у каждого человека свой особенный угол зрения можно убедиться, осуществив простой эксперимент. Закройте одно око и посмотрите на палец относительно заднего фона. Затем прикройте второй глаз и увидите, что палец немного «переместился» относительно объектов, расположенных на заднем фоне.

Двоится в глазах, причины:

Все факторы, вызывающие развитие диплопии можно разделить на несколько категорий:

• Самая распространенная причина – повреждение зрительного аппарата. Аномалия часто диагностируется у спортсменов после травмы головы;
• Появление новообразований также провоцирует раздвоение картинки. Это связано с тем, что опухоль защемляет нервные окончания;
• Понижение тонуса мускулатуры нарушает бесперебойный процесс движения глазных яблок;
• Развитие диплопии может стать признаком серьезного заболевания. Например, нарушение в работе центральной нервной системы, инфекции, аутоиммунные аномалии и т.п.

Симптомы

Такая патология может быть симптомом серьезного заболевания и даже рака. Человек может по-разному видеть двойное изображение. Возможно его наслоение или предметы отображаются рядом. Диплопия способна меняться при взгляде, наклоне головы, повороте в разные стороны. При закрытии одного глаза двоение может проходить.

При диплопии нет слаженного движения глазных яблок, которое должно обеспечивать сопоставление изображений, полученных с обоих глаз. При всевозможных патологиях картинки начинают восприниматься как две разных, а не единое целое. Нередко такой симптом сопровождается головокружением, нарушением пространственной ориентации, человек может неправильно оценивать расстояние.

Если двоится в глазах, следует выяснить тип диплопии и провести диагностические мероприятия для того, чтобы определить точную причину.

Симптомы двоения в глазах

Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :

●Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

●Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

●Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Существует множество причин двоения в глазах, начиная от самых незначительных, заканчивая очень серьезными, угрожающими жизни человека.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

Проблемы в роговице глаза

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

2.     Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

Сахарный диабет

5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Временное двоение в глазах может быть вызвано:

●Сильным сотрясением мозга

●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

●зрительной усталостью или переутомлением

Бинокулярная диплопия

Является наиболее частой (89%) и характеризуется исчезновением двойного изображения при закрытии одного глаза. У взрослых наиболее распространенной причиной бинокулярной диплопии является паралич глазодвигательного нерва из-за ишемии. Однако следует учитывать и другие важные и распространенные причины диплопии, такие как инсульт, внутримозговые аневризмы, опухоли головного мозга, миастения, болезнь Паркинсона, гигантоклеточный артериит, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

Диплопия чаще всего бывает внезапной, но она также может быть постепенной, обусловленной травмой или спонтанной. Направление диплопии может быть горизонтальным, вертикальным и наклонным. Когда правая и левая прямые мышцы страдают от нарушения нервного контроля или мышечной функции, диплопия является горизонтальной.  Горизонтальная диплопия, которая появляется только после длительного близкого зрения, указывает на недостаточность конвергенции (может быть у взрослых и детей, после травмы головы, при приеме антидепрессантов, часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона). Вертикальная диплопия может появиться при заболевании глаз с патологией щитовидной железы (наиболее часто поражается нижняя прямая мышца), при переломе орбитального дна, параличе трохлеарного нерва, надъядерных или подъядерных поражениях.  Вариации диплопии в течение дня с обострением во второй половине, улучшением после отдыха и сопутствующим птозом, который также носит прерывистый характер, указывают на миастению (аутоиммунное заболевание нервно-мышечного перехода).

Выводы

• В случае бинокулярной диплопии ликвидировать двоение предметов при двух открытых глазах возможно с помощью призматической коррекции.
• Призмы подобраны с целью убрать двоение предметов при взгляде прямо вдаль.
• Коррекция «моновижн» оправданна в данном случае из-за отсутствия бинокулярного зрения вблизи. Монокоррекция сделала очки более функциональными.
• В период адаптации к призматической коррекции возможны искажения пространства, а также иллюзия Пульфриха. Эти искажения постепенно «выравниваются»

РА «Веко»

Печатная версия перевода статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» .

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

• Тел.: (812) 603-40-02.
• E-mail: magazine@veko.ru
• veko.ru

Наши страницы в соцсетях:

• vk.com/vekomagazine
• fb.com/vekomagazine

Похожие записи:

Нольпаза Метронидазол Гептралинструкция по применению Милдронат капсулы 250 мг 40 шт Модельная диета Цитологическое исследование мазков (соскобов)