4 возможных осложнения после эндопротезирования сустава

Что делать, чтобы колени не хрустели?

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене

ожирение, подаграсоединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислотаброкколи, цветная капуста, финики

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Хирургическое лечение хруста в колене

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного суставасбоку от надколенникаТенорафияАртропластика коленного суставаАртропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

искусственный суставЛечебная пункция коленного суставапри длительно заживающих гематомах, гемартрозебурситстерильнуюСиновэктомияСиновкапсулэктомияАртроскопия коленного суставалатеральный, медиальный, парапателлярныйОстеосинтезсопоставлениешурупы, пластиныМенискэктомиядо 0,5 смЛечение повреждения связокс помощью трансплантатов из собственных тканей пациентас помощью трансплантатов из синтетических тканей

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Строение коленного сустава

Хрустит колено — согласитесь, не очень приятный звук. Но давайте сначала рассмотрим строение коленного сустава, чтобы понять, а что же там вообще может хрустеть.

Итак, коленный сустав — один из самых крупных в нашем организме. Он состоит из большеберцовой кости, малоберцовой и бедренной. Также в его систему входит надколенник и множество связок. Такое сложное строение позволяет колену легко сгибаться, разгибаться, амортизировать прыжки и осуществлять различные движения ног.

Поверхность сустава укрывает гиалиновый хрящ: обеспечивает легкое скольжение при движении. Также внутри сустава имеются внешний и внутренний мениски, которые дополнительно амортизируют и удерживают его в правильном положении. Коленная чашечка — это особая треугольная кость, служащая одновременно и для защиты, и для распределения нагрузки на мышцу.

Вся область колена по периметру заполнена специальной маслянистой синовиальной жидкостью. Снаружи суставной сумки есть хрящевые мешочки, которые защищают колено от механических повреждений.

Как видим, вместе это все сложная система, которая, кстати, рассчитана на сохранение движения человека до самой старости. Так почему же возникает хруст?

К чему может привести хруст?

Если хрустит колено при разгибании, необходимо пройти обследование для выяснения точных причин происходящего. В зависимости от того, имеется ли у пациента какое-либо заболевание или патология, могут быть различные последствия.

В частности, этот симптом может говорить о следующих заболеваниях:

Аномалия развития ткани связок и сухожилий —  в дальнейшем может привести к разрыву соединительных тканей сустава, что потребует операционного вмешательства;

Последствия травмы – если щелчки продолжаются длительное время после спортивной или иной травмы, возможно, были ошибки при оказании врачебных услуг, в частности, неправильно срослись связки или неправильно был вправлен сустав;

Последствия воспалительных заболеваний – воспалительные заболевания приводят к разрушению хрящевой ткани, что провоцирует появление посторонних звуков при активности сустава. Если не принять своевременных мер, воспаление может привести к снижению подвижности конечности и усилению болевых ощущений, развитию хронических заболеваний.

Оценить масштаб последствий можно только в том случае, если Вы точно знаете о причинах заболевания или отклонения.

Анатомия области колена

коленная чашечка

Передняя область колена

В передней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия мышц бедра;
• надколенник. 

Кожа и подкожно-жировая клетчаткасерединныйбоковойФасцииколенная суставная сетьполости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостьюСухожилия мышц бедраНадколенникрасположенной в толще сухожилия

Задняя область колена

В задней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия;
• подколенная ямка. 

Кожа и подкожно-жировая клетчаткаФасцииСухожилияПодколенная ямкаПодколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

• полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная и медиальная головки икроножной мышцы. 

Коленный сустав

взаимное соответствие формы суставных поверхностейсмягчение ударов и защита от перегрузокс интенсивным кровоснабжениемпереходнаясо слабым кровоснабжениемСвязками, укрепляющими коленный сустав, являются:

• связка надколенника;
• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• дугообразная подколенная связка;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• задняя мениско-бедренная связка. 

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

• сгибание;
• разгибание;
• наружная и внутренняя ротация (вращение). 

бурсит

О важности правильной диагностики

Диагностика патологий, которые сопровождаются щелчками, хрустом в колене при сгибании и разгибании ноги, включает в себя большое разнообразие клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования. Обычно диагностика включает в себя нескольких этапов:

1. Клиническое обследование. Врач не просто выслушивает жалобы пациента, но и задает уточняющие вопросы. Так, если пациент жалуется, что колено болит и хрустит при сгибании или разгибании, врач обязательно поинтересуется, как давно наблюдаются симптомы, какого характера боли испытывает пациент. Также специалист проведет осмотр, пальпацию, аускультацию (выслушивание), определяет объем движения в колене.
2. Сдача анализов. Пациенту в любом случае нужно будет сдать общий анализ крови, чтобы определить наличие/отсутствие инфекции, воспаления в организме. Также сдается биохимический анализ крови, чтобы диагностировать воспалительные заболевания, определить наличие или отсутствие ревматоидного фактора, показатели мочевой кислоты (если уровень кислоты повышен, скорее всего, речь идет о подагрическом артрите). Наконец, потребуется общий анализ мочи.
3. УЗИ. Можно обнаружить широкий список патологий колена, начиная от разрывов связок и сухожилий, заканчивая сужением суставной щели, что может свидетельствовать о развитии ревматоидного артрита, остеоартроза.
4. Рентген. С помощью рентгенологического исследования колена можно выявить изменения в расположении костей, в костной структуре, обнаружить сужение суставной щели, определить линию перелома или очаги деструкции в коленном суставе. Однако поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата на рентгенограмме не отображается, поэтому только одним рентгеном не следует ограничиваться.
5. Исследование синовиальной жидкости. Изучается цвет жидкости, ее прозрачность, осадок (осадок часто обнаруживают при ревматоидном артрите). Проводится микроскопическое исследование, изучаются неклеточные элементы (появляются при травматических поражениях), клеточный состав.
6. Артроскопия. Может проводиться как с целью диагностики, так и с целью лечения. Процедура проводится под анестезией: артроскоп вводят в полость сустава, чтобы осмотреть сустав изнутри, при необходимости провести какие-то манипуляции. Этот метод позволяет выявить разрыв мениска, повреждения хряща или крестообразных связок, воспаление синовиальной оболочки. При обнаружении патологии можно сразу же провести лечение.
7. КТ или МРТ колена. Компьютерная томография позволяет обнаружить перелом костей, остеоартроз, артрит, аномалии развития сустава, инородные тела. С помощью МРТ можно выявить отек околосуставных тканей, растяжение сухожилий и связок, повреждения надколенника, бурсит, синовит и так далее.

Как видно, сегодня существует огромное количество методов, позволяющих определить, почему колено хрустит при сгибании, но не болит, или почему хруст сопровождается болью. Практически все патологии можно вылечить быстро, с минимальными финансовыми тратами, если вовремя начать лечение — поэтому уже при первых симптомах болезни лучше всего не ждать, а обращаться к специалистам.

Хруст в коленях при приседании: причины и предпосылки

Хруст в коленях при приседании и вставании может быть вызван целым рядом причин. Каждая из них заслуживает отдельного внимания. Рассмотрим их более детально со всеми причитающимися подробностями:

№1 Чрезмерная нагрузка на сустав при подъеме отягощений

Придя в тренажерный зал, многие пренебрегают такими вещами, как разминка, соблюдение техники выполнения упражнений и прогрессия нагрузок. Особенно это касается новичков, которые за несколько месяцев хотят достичь высоких результатов и показателей. Увы, чудес не бывает.

№2 Избыточный вес

Как уже говорилось выше, даже в состоянии покоя сустав находится под нагрузкой. А при избыточном весе во время ходьбы, а особенно бега коленный сустав очень сильно страдает.

Многие новички, приходя в зал или начиная кампанию по снижению веса, начинают бегать или пытаться приседать с большим весом, в надежде сжечь максимум калорий. В итоге такой подход оборачивается преждевременным износом сустава.

№3 Недостаточное количество суставной жидкости или изменение её состава

Суставная жидкость выступает в роли своеобразной смазки, с помощью которой все трущиеся элементы не контактируют друг с другом. При её недостатке или же изменении структуры, начинается трение подвижных элементов друг о друга. Это может вызвать воспаление и, как следствие, утрату подвижности.

№4 Неправильный рацион

В наше суетливое время проблема с питанием стоит весьма остро. Отсутствие завтраков, неполноценные перекусы фаст-фудом в течение дня и вредный ужин могут привести к весьма неприятным последствиям. И они будут касаться не только колен, но и всего организма в целом. Когда в организм поступает недостаточно глюкозамина, хондроитина и гликозаминогликана, то могут начаться проблемы.

Хорошим решением станет покупка и употребление специализированных добавок. Их прием поможет не только коленным, но и остальным суставам. Еще один важный момент – регулярное потребление воды. Организм должен получать в день 1.5-2 литра жидкости, а при занятии спортом не менее 3-4. Это полезно не только для суставов, но и мышц и внутренних органов.

№5 Наличие воспалительных процессов в суставах

Это уже больше следствие, а не причина. Воспаление может спровоцировать такие неприятные заболевания, как артрит, ревматизм или гонартроз.

№6 Нарушение обмена веществ

Возникает из-за проблем с эндокринной системой. И даже полноценное и правильное питание не сможет решить проблему. Организм просто не будет усваивать все полезные витамины и минералы.

Причин может быть много. Например, нарушение солевого и кальциево-фосфорного баланса в организме. Это приводит к отложению солей, в том числе в хрящевых тканях. Из-за чего меняется их структура и свойства, что приводит сперва к хрусту, а потом уже к неприятным последствиям.

№7 Естественное старение, дегенеративные изменения, генетическая предрасположенность

В таких случаях хруст будет всегда, когда работает сустав – при приседаниях, восхождениях по лестнице и других повседневных действиях.

Стоит отметить, что далеко не всегда щелчки и хруст в коленях – признак какой-либо травмы

Это легкий “звоночек” о том, что необходимо обратить внимание на эти места, чтобы избежать проблем в будущем

Проблемы с питанием

Обычно человек недостаточно потребляет с питанием веществ, образующих суставы и суставную жидкость. В состав сустава входят гликозаминогликаны (ГАГи): хондроитин и глюкозамин. Это основа для хрящевой ткани.

При обычной жизни проблемы с коленями могут появиться после 50 лет. Если же приседать со штангой и стабильно заниматься в тренажерном зале – организму понадобится намного больше этих самых ГАГов, нежели при обычном ритме жизни. Соответственно, нужно их больше получать с питанием.

Именно поэтому спортсменам рекомендуется употреблять добавки в виде «глюкозамин+хондроитин». Это «скорая помощь» для наших суставов. И речь идет не только о колене, но и всех остальных суставах. Ведь они тоже состоят из тех же самых веществ. Так что причины хруста в коленях могут крыться в неправильном питании.

Далее – вода. Ее нужно употреблять в нужном количестве. Литра 2-4 в день, в зависимости от веса. Вы скажете: «будет отек!». Но нет, если не кушать много соли, и если ваши почки здоровы, отека не появится, ведь жидкость спокойно пройдет через организм, усвоится в нужных количествах, а излишек выведется из тела. Так было, и так будет.

Секреты сохранения здоровья коленного сустава

Если вы заподозрили начало износа коленного сустава, чтобы избежать серьезного и продолжительного лечения остеоартроза, задумайтесь об изменении образа жизни.

• Откажитесь от сильных механических нагрузок на сустав колена, например от долгих пеших прогулок. Если предстоит преодолеть большое расстояние, делайте перерывы на отдых.
• Поддерживайте оптимальный вес. Неслучайно при артрозе рекомендуют худеть, поскольку это лишняя нагрузка на суставы.
• Залог здоровья суставов – крепкий иммунитет, а поддержать его можно с помощью кальция, фосфора и магния. Больше всего их содержится в свежих фруктах и овощах, а также орехах.
• Добавьте в рацион бобовые, треску, желатин, яйца и пивные дрожжи. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.
• Очень полезны для здоровья суставов продукты, содержащие витамин С, – настой шиповника, лимон, апельсин, киви.
• Занимайтесь плаванием – это безопасный и полезный спорт для опорно-двигательной системы.

Иногда ортопеды рекомендуют дополнительный прием магния в таблетках

Витамин С приносит неоценимую пользу для здоровья, если принимать его в правильной дозировке:

Причины треска в коленях

Хруст в колене при приседании без боли, в более чем 90% случаев является особенностью физиологии. Наиболее распространенный пример — скопление пузырьков газа в синовиальной жидкости, или кавитация. Образовавшиеся при резком сближении костных элементов, они лопаются и производят характерный треск.

Хрустят суставы в коленях при приседании и при рывкообразном движении, когда связки цепляются за костные выступы или мгновенно растягиваются. В детском возрасте нередки случаи треска в коленях, возникающие по причине формирующегося скелета. Высокая подвижность и эластичность связок приводит к образованию вакуумных или газовых пузырьков, что вызывает звонкие щелчки.

Патологические причины

Если во время приседаний хрустят колени и движения сопровождаются сильной болью, это является признаком начавшегося воспалительного процесса, обретающего форму того или иного заболевания колена:

• Воспалительная и дегенеративно-дистрофическая группа болезней, поражающие суставной хрящ — артрит, артроз, остеопороз.

• Воспалительные заболевания мягких тканей колена и суставов — бурсит, повреждение мениска, тендинит, пателлофеморальный болевой синдром.

Основным симптомом, сигнализирующим о патологии, выступает боль в колене. На начальной стадии болезни сильный хруст в коленях при приседании сопровождается ощутимым дискомфортом. При ее развитии появляется нарастающая боль во время приседаний, которая ощущается в запущенном состоянии и в положении покоя. Другими яркими симптомами развивающейся болезни в колене выступают отек, гиперемия и повышение локальной температуры.

Выделяют основные причины развития патологических процессов в коленных суставах:

• нарушение метаболических процессов — сбой в обмене и поглощении веществ организмом;

• несбалансированное питание — малое количество элементов, формирующих суставные элементы;

• дефицит кальция;

• пожилой возраст — износ хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости;

• наследственные показатели;

• инфекционные процессы в организме;

• посттравматическое состояние;

• усиленные физические нагрузки;

• внесуставные заболевания;

Можно ли приседать при хрусте в коленях?

Довольно частый вопрос. Безусловно, если хрустят колени, то никто не запрещает приседать. Но вот какие будут последствия – никто не знает. Поэтому, если риск и игры со своим здоровьем – не ваша стезя, то лучше выявить причину, по которой во время приседаний хрустят колени.

Самое первое – скорректировать технику выполнения приседаний, лучше разминаться в зале. Как правило, в некоторых случаях после этих манипуляций все проходит.

Что можно сделать самостоятельно в этой ситуации, без обращения к специалисту:

• Попробовать присесть с собственным весом. Во время выполнения движения попробуйте проанализировать, есть ли хруст или дискомфортные ощущения.
• Если хруста нет при приседаниях с собственным весом, присядьте с весом, для сравнения ощущений.
• Воспользуйтесь эластичными бинтами и попробуйте присесть. Если хруст не беспокоит, то можно продолжать заниматься, но при этом обязательно прислушиваться к собственным ощущениям. При появлении боли или дискомфорта немедленно прекратить тренировку.

Если щелкают колени при приседании, можно попробовать не опускаться до параллели с полом, а сгибать ноги до угла в 50-70 градусов. Однако, такая вариация – полумера.

Ведь большая часть нагрузки будет приходиться на квадрицепсы, а бицепс бедра и ягодицы практически не будут участвовать в работе. Но для коленей такая амплитуда движения будет весьма щадящей.

Хруст в колене при приседании без боли – далеко не самая страшная проблема. Причина может крыться в неудобной одежде, обуви, питании или неправильной технике выполнения.

Поэтому, не стоит паниковать раньше времени. Можно использовать согревающие мази, но не злоупотреблять по количеству.

Если же хрусты и скрипы продолжают беспокоить или сопровождаются дискомфортом и болями, то стоит обратиться к врачу. Если это игнорировать, то можно заработать весьма тяжелые и неприятные последствия, вплоть до замены сустава. Надо ли такое? Решать исключительно вам.

Почему хрустят колени после бега?

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз). При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава. Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела. Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

плавание

Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.

Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом. Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

Профилактика хруста и болей в колене

Ткани суставов практически не восстанавливаются. Однако чрезмерное или преждевременное их изнашивание и старение можно предупредить. Прежде всего, следует избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Сюда входят:

Здоровый сон. Суставы питаются во время движения за счет синовиальной жидкости. Она вырабатывается и всасывается в ткани хряща во время сна

Важно спать правильно и достаточно, чтобы синовиальная жидкость успевала компенсировать дневные нагрузки.
Правильное питание. Сюда входит сбалансированное питание, а также употребление специальных продуктов, которые продлевают молодость суставов

В частности, это продукты, богатые омега-3 и витамином К: льняное масло, рыбий жир, капуста, зелень, семена чиа.
Физические нагрузки, спортивные тренировки. Борьба с гиподинамией — основной способ профилактики болезней суставов в современном мире. Помогут поддержать здоровье колен плавание, занятия йогой, езда на велосипеде и пешие прогулки. Если уже есть проблемы и заболевания суставов, назначается лечебная гимнастика. В Институте вертебрологии и реабилитации она входит в обязательную комплексную программу реабилитации пациентов.
Поддержание веса. Наши колени испытывают колоссальные нагрузки в течение дня. А каждый лишний килограмм веса увеличивает их в несколько раз.
Препараты с кальцием, витамины. Достаточное количество кальция в организме помогает поддерживать здоровье суставов, защищая их от преждевременного разрушения. Суточная доза кальция для взрослого человека — 1000–1200 мг в сутки. Однако важно помнить, что кальций усваивается вместе с витамином D3.
Лечебные ванны, массаж. Позволяют расслабить мышцы и суставы после сильных физических нагрузок, снять напряжение. Во время работы, когда колени испытывают сильное давление или приходится подолгу делать на них упор, нужно надевать наколенники.
Правильная обувь. Как мы уже говорили, высокий каблук и плоская подошва создают для коленного сустава дополнительную нагрузку. Поэтому для поддержания свода стопы и правильной работы сустава подходит обувь на широком каблуке высотой не более 4 см. Выбирая спортивную обувь, отдавайте предпочтение кроссовкам с хорошим супинатором. В противном случае можно использовать специальные ортопедические стельки.

Похожие записи:

Джес Хеликс: пирсинг, оригинально украшающий ушную раковину Калия бромид Истинная экзема — фото, лечение, причины, симптомы Варфарин цена Галвус 50 инструкция по применению цена