Что значит нижнее и верхнее давление у человека, систолическое и диастолическое

Оглавление

Разница между систолическим (верхним) давлением и нижним?

Верхний результат измерений АД — это систолическое давление. Он указывает на силу воздействия на стенки кровеносных систем кровоснабжения в момент, когда сокращается сердце. Верхние результаты замеров называют — сердечным давлением, хотя — это спорное утверждение.

Нижний коэффициент АД — диастолическое давление. Его распознают в тот момент, когда мышцы сердца расслабляются. Благодаря этому показателю можно определить, какое состояние у стенки сосудов, степень их засоренности.

Верхнее и нижнее измерения АД могут разниться на тридцать-сорок мм ртутного столба. Пожилые пациенты, как правило, с возрастом имеют повышенное давление.


Профилактика для поддержания нормального АД

Нормы и отклонения артериального давления у человека: таблица по возрастам

Для здорового человека нормой считается артериальное давление – 120/80 мм.рт.ст. Показатели могут отклоняться в большую или меньшую сторону в зависимости индивидуальных особенностей организма.

Факторы, влияющие на АД:

  • пол (у мужчин показатели как правило выше, чем у женщин на (10-20 мм.рт.ст);

  • возраст;

  • профессиональная деятельность;

  • наличие вредных привычек;

  • вес;

  • объем сердца;

  • хронические заболевания в анамнезе.

Для получения объективных данных нужно брать во внимание все факторы. Также нужно помнить, что с возрастом уровень АД увеличивается и достигает максимального значения к 60-65 годам

Какое артериальное давление считается нормальным?  Верхняя граница нормы – 140/90 мм.рт.ст. При более высоких показателях врач должен обследовать пациента и исключить у него артериальную гипертонию. Нижняя граница нормы – 90/60 мм.рт.ст. Если значения ниже, то возникает риск недостаточного кровоснабжения тканей и органов кислородом. 

В норме артериальное давление на обеих руках должно быть одинаковым (допускаются незначительные погрешности в 5 мм.рт.ст). Большая разница в измерениях на правой и левой руке свидетельствует о прогрессировании атеросклероза в крупных кровеносных сосудах. 

Нормы артериального давления для мужчин и женщин смотрите в таблице.

Из таблицы видно, что самые низкие показатели наблюдаются у детей. Это связано с низким тонусом сосудов. По мере развития кровеносной системы увеличиваются и показатели. Резкие скачки АД – норма для подростков, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Для детей возраста 13-15 лет показатели 110 и 136 – норма.

У мужчин и женщин артериальное давление повышается из-за атеросклеротических изменений (засоряемости кровеносных сосудов). В таблице после 70 лет показатели и для мужчин и для женщин снижаются. Это обусловлено снижением прочности и эластичности сосудов. 

Высокое и повышенное давление: это сколько и как распознать

Повышенным считается давление с отклонением на 10-20% от нормы в большую сторону, высокое – свыше 20%.  Стойкое повышение АД называют артериальной гипертонией – это болезнь, что требует постоянного обследования у кардиолога.

Повышение отметок до 180/120 мм.рт.ст – гипертонический криз. В этой ситуации больному требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Есть ряд признаков, как понять, что давление высокое:

  • головные боли;

  • повышенная тревожность;

  • мушки перед глазами;

  • тошнота;

  • боли в области сердца;

  • повышенная потливость и одышка;

  • усталость и утомляемость.

Гипертонию провоцируют болезни сердечно-сосудистой системы и атеросклероз. Другие причины, почему верхние и нижнее давление высокое:

  • переизбыток кальция в организме;

  • нарушение обмена веществ;

  • частые стрессы;

  • лишний вес и недостаток физической активности;

  • нарушение гормонального фона;

  • хроническое отравление;

  • генетическая предрасположенность.

Кратковременные скачки может спровоцировать употребление кофе или алкогольных напитков; пищевое отравление; прием гормональных препаратов; повышенные физические нагрузки; высокий уровень шума.

Пониженное давление: показатели, причины и симптомы

Пониженные показатели АД – те, что отклоняются от нормы в меньшую сторону не более, чем на 20%, низкие – на 20 % и более. Стойкое снижение давления называют артериальной гипотонией (гипотензией).

Симптомы гипотензии:

  • повышенная утомляемость, упадок сил;

  • ухудшение зрения;

  • бледность кожи и повышенная потливость;

  • задержка менструации у женщин или проблемы с потенцией у мужчин;

  • нарушение сердечного ритма.

В 2018 году американские кардиологи установили новое целевое значение диастолического показателя – 80 мм.рт.ст. – как более безопасное, чем предыдущие 90 мм.

Снижение диастолического давления

Пониженный диастолический показатель также опасен, как и его большие цифры. При гипотонии нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, вследствие чего развивается гипоксия. Пониженный уровень нижнего давления может быть физиологическим и патологическим. Первый случай характерен для спортсменов (низкое давление и низкий пульс), а также людей, которые проживают в условиях очень высоких или очень низких температур воздуха. Может рассматриваться как вариант индивидуальной нормы.

Причинами патологической гипотонии выступают:

  • развитие коллапса;
  • шоковые состояния различного происхождения;
  • передозировка антигипертензивных средств;
  • травмы головного мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • снижение функции гипофиза;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • инфекции;
  • голодание.

Отдельно выделяют постпрандиальную и ортостатическую гипотензию. Постпрандиальная форма чаще возникает у пациентов пожилого возраста, характеризуется снижением АД после еды. Ортостатическая проявляется резким падением давления, в том числе и диастолического, при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Снижение нижнего показателя может быть изолированным (при нормальном систолическом), либо наблюдается одновременное падение обеих цифр.

Нет рекламы 3

Симптомы

При гипотонии пациенты жалуются на ощущение слабости уже сразу после утреннего пробуждения, головную боль и головокружение, одышку, тахикардию при значительных нагрузках, укачивание в транспорте. Появляется рассеянность, нарушается память, появляется повышенная раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Пациенты жалуются на то, что их раздражает яркий свет и громкие звуки, у них потеют ладони и стопы, снижается температура тела, повышается чувствительность к переменам температурного режима. В большинстве случаев гипотония проявляется только некоторыми симптомами из перечисленных, лишь иногда большим симптомокомплексом.

Рекомендации для гипотоников

У беременных женщин может наблюдаться следующая картина: верхнее давление становится низкое, а нижнее остается нормальным либо снижаются оба показателя. Это допустимо для первого триместра беременности, поскольку прогестерон, активно синтезирующийся в этот период, способствует расслаблению матки (чтоб сохранить плод) и сосудов. И также гипотония при беременности развивается на фоне раннего токсикоза. Падение давления на поздних сроках опасно для будущей матери и малыша, требует коррекции показателей.

Что делать?

Встречаются моменты, при которых повысить диастолическое АД необходимо немедленно (например, если падение давления сочетается с потерей сознания). Такого человека нужно уложить на твердую поверхность с приподнятым ножным концом. Под ноги можно подложить подушку, одеяло, валик и т. д. Следует обеспечить поток свежего воздуха: открыть окно, форточку, направить вентилятор. Измерить показатели давления, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Если человек находится в сознании, напоить его теплым сладким чаем с добавлением стимулирующих настоек (женьшеня, элеутерококка, заманихи). Пациентам детского возраста и женщинам в период беременности лучше дать чай без добавок. Хорошо укрыть одеялом, чтоб восстановить температуру тела.

Важно! При критическом падении цифр на тонометре запрещено давать человеку спиртное и напитки, содержащие кофеин.

Лечение артериальной гипотензии заключается в нормализации образа жизни, коррекции питания, приеме достаточного количества жидкости, выполнении упражнений ЛФК (лечебной физкультуры). Какие таблетки пить, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются синтетические минералокортикоиды, агонисты альфа1-адренорецепторов, ингибиторы холинэстеразы.

Давление с разными показателями

Для нормального функционирования и качества жизни у каждого человека параметр давления должен быть в пределах нормы. Это относится как к систолическому, так и диастолическому значению. Если кровяной показатель повышается на 10-25 единиц выше нормы, при этом нет явных причин, то возможно развитие гипертонической болезни.

Гипертония может развиваться как самостоятельная патология, а может возникать по причине других болезней, что протекают в хронической форме. За счет этого при росте давления надо пройти полное медицинское обследование, что позволяет исключить или найти главные причины. От этого зависит метод терапии. Высокое показание может указывать на болезни сосудов, сердца и нарушение работы эндокринной системы. Чтобы понимать причины доктора должны знать полную историю болезней пациентов, а также определить вероятные провоцирующие факторы.

Стабильно низкое давление приводит к тому, что человек теряет работоспособность, начинает быстро уставать, и появляются другие симптомы, которые ухудшают качество жизни. Организм не способен корректно отвечать на внешние раздражающие факторы, еще начинается сбой газообменных процессов. При гипотонии повреждаются легкие и периферические ткани. Через некоторое время бездействий органы и ткани не могут получать достаточно кислорода, происходит голодание и сердечно-сосудистая система, мозг сильно поражаются.

Резкое снижение давления будет считаться коллапсом, при этом человек впадает в кому или умирает. Даже незначительные изменения показателей, которые отходят от границ нормы, должны диагностироваться у врачей. Самостоятельно нормализовать состояние не рекомендуется, особенно если причина неизвестна. Такие действия могут только усугубить ситуацию.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

  • регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
  • избыточное сердцебиение;
  • частые боли в голове;
  • боли в сердечной области;
  • головокружение при поворачивании или наклоне головы;
  • стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Физиологические причины гипертонии

Артериальное давление — изменчивый показатель. У здорового человека цифры АД могут колебаться в течение дня.

В стенках сосудов есть мышечный слой. Он легко сокращается и расслабляется, в связи с чем давление может несколько повышаться и снижаться. Но в норме эти изменения настолько несущественные, что они не оказывают негативного воздействия на организм (даже не всегда заметны при измерении АД).

К основным физиологическим причинам повышения давления относят:

  • физическую нагрузку — это могут быть не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, быстрая ходьба, уборка;
  • время суток — ночью активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление мышечного слоя сосудов и снижение АД;
  • психологическое состояние — сильные эмоции (как негативные, так и позитивные) могут повышать давление за счет действия адреналина;
  • прием стимулирующих веществ — кофе, чай, шоколад, острые и приправленные блюда и ряд других продуктов питания может привести к кратковременному повышению АД.

Нередко повышение давления происходит непосредственно в момент его измерения врачом. Тогда говорят о «гипертонии белого халата».

Процедура измерения давления

Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.

Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.

А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:

  • манжета закрепляется на расстоянии 2–3 см от локтевого сгиба, после чего начинается забор воздуха с помощью резиновой груши;
  • размер манжета не должен быть больше или меньше объема руки, лучше подобрать соответствующий для правильных результатов измерения;
  • измерение артериального давления производится в спокойной обстановке, спустя 30–40 минут после последнего употребления еды;
  • во время процедуры человек не должен двигаться, смеяться или разговаривать;
  • шкала манометра должна находиться перед глазами, а воздух закачивается на 30–40 мм ртутного столба выше, чем предполагаемый показатель систолического давления;
  • для максимально точной фиксации показаний замер проводится на обеих руках дважды, с интервалом в 3–5 минут.

Нет рекламы 1

После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.

Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.

Высокое давление у молодых людей

В молодом возрасте гипертензия чаще возникает под воздействием других заболеваний (патологии почек и почечных артерий, опухоли гипофиза, нарушения работы надпочечников, патологии репродуктивной системы у женщин), но могут развиваться и первые стадии гипертонии. В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии: стойкое повышение АД без видимых причин все чаще определяют у людей в возрасте 40–50 лет.

Диагностика гипертонии у молодых людей связана с рядом проблем:

  • высокая вероятность агрессивных («злокачественных») форм гипертонической болезни — стремительного развития заболевания, частые гипертонические кризы (повышение АД более 220/120 мм рт. ст.);
  • позднее выявление заболевания — повышенное АД длительно не сопровождается симптомами, а частота обращения к врачам в молодом возрасте меньше, чем в пожилом;
  • отсутствие профилактических осмотров — отказ от периодической проверки основных функций организма;
  • подверженность факторам риска гипертонии — молодые люди больше подвержены стрессовым факторам, чаще курят, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают рекомендаций по питанию.

В молодом возрасте пациенты недостаточно серьезно относятся к своему здоровью, поэтому даже после выявления гипертонической болезни отказываются от приема препаратов и продолжают вести привычный образ жизни. Это нередко становится причиной ранних осложнений заболевания и тяжелого течения патологии в будущем.

Что такое артериальное давление

АД — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно показывает, сколько крови перекачивает сердце, на основании чего делается вывод о работе всей кровеносной системы. АД влияет на работу всего организма, из-за чего наше состояние сильно зависит от этого параметра. Верхнее или нижнее: какое это давление считается сердечным.

Что означает верхнее давление

При сердцебиении на этапе сокращения сердечной мышцы (фаза систолы) кровь выталкивается в аорту. Силу выталкивания показывает верхнее (наибольшее) АД. Повышение систолического давления возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поэтому верхнее АД еще называется сердечным.

Что означает нижнее давление

В перерывах между сокращениями (фаза диастолы) сердце расслаблено. Оно наполнено кровью и готовится к новому выбросу. Тогда и определяется нижнее (наименьшее) давление — это вторая пара цифр АД. Его еще называют почечным. Почки — это фильтр, который отвечает за очистку крови. Они способствуют выведению воды из организма, при задержке которой в нашем теле объем жидкости в сосудах увеличивается, повышая кровяное давление на их стенки. Нижнее артериальное давление главным образом показывает проходимость артерий для крови.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Методика измерения артериального давления

Артериальное давление исследуют при помощи специализированного аппарата тонометра. Рекомендуется придерживаться поэтапных методов проведения процедуры, чтобы не получить завышенные или заниженные результаты.

  1. Подбирают размер манжеты, которая подходит для плеча.
  2. Осуществляют лучшие условия. Человек не должен находиться в состоянии стресса или физической активности. Температура должна быть комнатной, не холодной или чрезмерно теплой.
  3. Учет дополнительных факторов. Рекомендуется измерять показатель за 1 час до активной физической нагрузки, употребления еды и кофе, курения.
  4. Подбирают оптимальный уровень стола. Он должен быть такой высоты, чтобы манжета на руке располагалась в области межреберной линии. Если она будет смещаться на 5 см и более, степень артериального давления снизится, повысится. Погрешность будет составлять 4 мм.
  5. Расположение шкалы манометра. Она должна быть на уровне глаз, чтобы в процессе выполнения процедуры пациент не ошибался.
  6. Расположение пациента. Он должен сидеть ровно, облокотиться на спинку стула. Тело должно расслабиться, ноги нужно поставить ровно, скрещивать нельзя. Руку для измерения давления кладут на стол, расслабляют. Участки тела не должны напрягаться в период процедуры.
  7. Закачивание воздуха. Оценивают примерное состояние артериального давления пациента. В процессе накачивания дожидаются, чтобы цифры на тонометре достигли этой границы, затем накачивают еще на 30 мм ртутного столба. Если пациент накачивает тонометр свыше этого показателя, в руке начнется сильная боль.
  1. Сброс. Формируется первый звук, который именуется фаза тона Короткого. Это показатель, соответствующий верхнему значению артериального давления. Когда эти тонны полностью исчезнут, сформируется 5 фаза. Этот показатель будет соответствовать критерию нижнего давления.
  2. Повторное исследование. Его можно проводить только через 5-7 минут после первичного применения тонометра. В ходе проведения анализов вычисляют средний показатель, который будет наиболее точным и оптимальным для пациента. Однократная процедура может показать ошибку.
  3. Первый анализ выполняют сразу на двух руках. Вторичное исследование проводят только на одной верхней конечности.

При нарушении ритма сердца измерение артериального давление затрудняется. Поэтому рекомендуется проводить оценку показателя только при помощи медицинского персонала.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

Приборы бывают разные:

  1. Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
  2. Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
  3. Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

6 причина повышения давления

Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –

это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.

Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.

Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.

В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.

Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.

Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте

Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер

Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.

Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.

Механизм развития гипертонической болезни.

Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».

Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.

У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.

В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.

Как измерять давление

Артериальное давление измеряют тонометром. Прибор может быть механическим или электронным.

При измерении важно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут получить достоверные данные:

  • Измерение лучше проводить в утреннее время, через час после пробуждения и вечером, желательно ежедневно, в одно и то же время.
  • Манжета должна соответствовать диаметру руки. Ее фиксируют чуть выше локтевого сгиба.
  • Перед измерением (за 40-50 минут) не нужно пить горячие напитки, курить, исключаются физические нагрузки.
  • В момент измерения нужно принять удобное сидячее положение, расслабиться и восстановить дыхание. Спина при этом должна быть прямой, ноги сгибаются в коленях.
  • Рука отводится в сторону, освобождается от одежды и располагается на ровной поверхности в расслабленном состоянии.
  • Стетоскоп нужно разместить в локтевом углублении. С помощью стетоскопа, после выпуска воздуха грушей можно услышать звучные тоны.
  • Для подтверждения полученного результата рекомендуется провести три измерения подряд с интервалом в 3-4 минуты.

Для определения частоты сердечного пульса достаточно подсчитать, сколько ударов совершил миокард за минуту. Самые звучные удары прослушиваются в районе сонной артерии, на запястье, где находится лучевая артерия. Показатели нормального сердцебиения находятся на границе от 62 до 92 ударов в минуту.

Методы лечения гипертонии

Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.

Причины и последствия повышения артериального давления

Величина верхнего артериального давления определяется следующими основными факторами:

  • ударный объем левого желудочка;
  • максимальная скорость выброса крови в аорту;
  • частота сердечных сокращений;
  • эластичность стенок аорты (их способность к растяжению).

Таким образом, величина систолического давления напрямую зависит от сократительной способности сердца и состояние крупных артериальных сосудов.

На нижнее кровяное давление влияют:

  • степень проходимости периферических артерий;
  • частота сокращений сердца;
  • эластичность стенок кровеносных сосудов.

Нижнее, или систолическое давление нередко называют почечным. Это связано с тем, что почки выбрасывают в кровоток ренин – биологически активное вещество, повышающее тонус периферических сосудов и, соответственно, диастолическое АД.

Зафиксированное не менее чем при трех измерениях повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией. Данное состояние, в свою очередь, может быть как самостоятельное заболеванием (гипертонической болезнью), так и симптомом, присущим ряду других патологий, например, хроническому гломерулонефриту.

Повышенное давление может свидетельствовать о заболеваниях сердца, почек, эндокринной системы. Уточнение причины, приведшей к развитию артериальной гипертензии, является прерогативой врача. Пациенту проводят тщательное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить факторы, приведшие к изменению параметров в данном конкретном клиническом случае.

Артериальная гипертензия требует лечения, которое нередко бывает очень длительным, порой оно проводится на протяжении всей жизни пациента. Основными принципами терапии являются:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Прием гипотензивных препаратов.

Современные приборы не только точно измеряют систолическое и диастолическое давление, частоту пульса, но и сохраняют полученные данные в памяти для дальнейшего анализа их специалистом.

Медикаментозное лечение повышенного верхнего и/или нижнего давления должно проводиться только врачом. При этом необходимо стремиться к снижению кровяного давления у молодых людей до уровня 130/85 мм рт. ст., а у пожилых до 140/90 мм рт. ст. Не следует добиваться достижения более низкого уровня, так как при этом может произойти ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов и, прежде всего, головного мозга.

Основным правилом проведения медикаментозной гипотензивной терапии является систематичность приема лекарств. Даже кратковременное прекращение курса лечения, не согласованное с лечащим врачом, грозит развитием гипертонического криза и связанных с ним осложнений (инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки).

В отсутствие лечения артериальная гипертензия приводит к поражению многих органов и систем, в среднем снижает продолжительность жизни на 10-15 лет. Наиболее часто ее последствиями становятся:

  • расстройства зрительной функции;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возникновение и прогрессирование атеросклероза;
  • ремоделирование сердца (изменение его размеров и формы, структуры полостей желудочков и предсердий, функциональных и биохимических свойств).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.