Артериальное давление: норма и отклонения

Оглавление

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

Руководство к использованию

Согласно инструкции по применению прием Капотена осуществляется за 60 минут до приема пищи. Таблетку следует запивать большим объемом минеральной негазированной воды.

Дозировка подбирается специалистом персонально для каждого больного в зависимости от стадийности патологического процесса

Лечение гипертонии начинают с начальной терапевтической дозы 0,013 гр. два раза в сутки. Для достижения стабильных показателей, дозу средства поэтапно увеличивают в течение нескольких недель. Если пациент хорошо переносит медикамент, то концентрацию средства постепенно доводят до максимума.

В случае одновременного приема препарата с пищей происходит торможение всасывания активного вещества стенками желудка, поэтому гипертоникам, которым необходимо быстро снизить АД, нужно принимать средство натощак.

Гипертоническая болезнь

Таблетки могут помочь стабилизировать кровяное давление за счет следующего механизма действия:

  • Выявляет противо сосудосуживающие свойства. Препарат тормозит выработку фермента вызывающего сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит повышение давления.
  • Производит сосудорасширяющий эффект. Действие средства направлено на увеличение уровня продукции брадикардина и биологически активных веществ, которые понижают тонус сосудистой стенки, тем самым расширяя ее просвет.

Благодаря эффектам, которые оказывает Капотен, наблюдается не только противодействие к повышению артериального давления, но и снижение его уровня, в случае повышения.

Высокой эффективностью обладает медикамент при артериальной гипертензии, вызванной заболеваниями выделительной системы. При наличии патологических процессов в почках происходит увеличение секреции ангиотензиногеназы, вещества, отвечающего за регуляцию кровяного давления. В дальнейшем оно связывается с ангиотензином 1, что впоследствии приводит к образованию ангиотензина 2, вещества вызывающего увеличение уровня АД.

Тем не менее лекарственное средство не устраняет основные симптомы заболевания. Этот препарат лишь ликвидирует артериальную гипертензию, вызванную патологией выделительной системы, тем самым помогает снять избыточную нагрузку, которую испытывают парные органы. После прекращения приема таблеток наблюдается повторное повышение артериального давления.

Для полного излечения от почечной гипертонии необходимо вылечить основное заболевание, а лекарственное средство рекомендуется применять, как дополнительную симптоматическую терапию.

Хроническая сердечная недостаточность

От чего могут помочь таблетки Капотен при патологиях сердца:

Рекомендуем прочитать:Инструкция таблеток Каптоприл

  • Снизить уровень АД (в случае если давление превышает возрастную норму).
  • Ликвидировать отечность (за счёт снижения количества продукции альдостерона происходит уменьшение задержки натрия в организме, вследствие чего избыточная жидкость не задерживается в клетках).
  • Служить профилактикой сердечной астмы (снижение давления в малом круге кровообращения приводит к уменьшению одышки).
  • Восстановление кровообращения (благодаря расширению просвета кровеносных сосудов увеличивается объем сердечного выброса).

Послеинфарктное состояние

Как правило, препарат назначают после стабилизации пациента через несколько дней после инфаркта. Таблетки применяют с профилактической целью для устранения сердечной недостаточности, вызванной ишемией участка сердечной мышцы. Они восстанавливают циркуляцию крови, предупреждают развитие застойных процессов в системе кровообращения, а также устраняют отёки. Регулярный прием медикамента снижает риск развития повторного приступа, поскольку оно вызывает расширение кровеносных сосудов и стабилизирует кровенаполнения миокарда.

Нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета

Патологическое состояние развивается на фоне сахарного диабета, когда наблюдается поражение сосудистых сплетений почек. Данный медикамент применяют для улучшения микроциркуляции парных органов, за счёт расширения просвета капилляров, а также для нормализации АД. Прием Капотена значительно уменьшает выраженность симптомов диабетической нефропатии, что в дальнейшем снижает риск необходимости в процедуре гемодиализа или трансплантации почки.

Норма давления в детском и подростковом возрасте

Нормальные показатели для подростков намного ниже, чем норма давления у взрослого. Чем младше ребенок, тем ниже значения нормы.

Возраст Норма для девочек Норма для мальчиков
До 12 мес. 69/40 96/50
1-2 года 90/50 112/74
3 года 100/60 112/74
4- 5 лет 100/60 116/76
6-12 лет 100/60 112/78
12 лет 110/70 126/82
15 лет 110/70 136/86
17 лет 110/70 130/90

У маленьких детей нормальные показатели зависят от массы тела, роста и половой принадлежности.

Норма для ребенка подсчитывается по схеме:

  1. Систолические показатели: число лет × 2 + 80;
  2. Диастолические показатели: число лет × 2 + 60.

Измерять показатели нужно в состоянии покоя ребенка. Нельзя делать замеры после активных игр или физической нагрузки. Замеры нужно делать трижды с интервалом в 10-15 минут. После трех измерений выбирается среднее значение.

В последнее время появилась тенденция к снижению порога признаков гипертонической болезни, включая повышение показателей. Скачки замечены даже у новорожденных. Чаще всего они спровоцированы пороками сердца и сосудов.

Общая информация

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма. Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце при помощи стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют специалисту собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (составить анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике множества различных заболеваний. Что такое артериальное давление, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или наоборот снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека? На эти и другие важные вопросы по теме мы постараемся дать ответ в данном материале. А начнем мы с общих, но крайне важных аспектов.

Как измерить правильно

Измерять АД следует по инструкции. Если сделать это неправильно, можно упустить серьезные проблемы со здоровьем, наоборот, посеять панику, если неверный результат будет слишком далек от нормальных показателей.

Для измерения давления существует специальный прибор – тонометр. Для использования дома, самостоятельно больше подходят автоматические тонометры, они не требуют особой сноровки при измерении в отличие от ручных. Чтобы погрешность при измерении была минимальной, нужно соблюдать следующие правила:

  1. Перед измерением давления нужно избегать физических нагрузок.
  2. Перед измерением нельзя курить, желательно избегать приема пищи.
  3. Измерять давление нужно в положении сидя, обязательно следует опереться о спинку стула спиной.
  4. Измерять нужно сидя за столом, положив руку на столешницу так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца.
  5. При измерении не следует двигаться, разговаривать.
  6. Измерить давление желательно на обеих руках для более точных показателей.

Если все правила соблюдены, показатели давления должны быть точными. Если расхождения с нормой значительны, нужно обратиться к кардиологу. Если существуют сомнения в правильности проведенной процедуры, можно перемерить давление под контролем человека, который лучше разбирается в тонкостях измерений.

1 причина повышения давления

Почечные артериальные гипертензии.

Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).

Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.

В результате выброса ренина происходят следующие процессы:

  • Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
  • Задержка излишней жидкости в кровяном русле

Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.

Как поднять давление в домашних условиях быстро

Если давление имеет низкое значение, например, давление 100 на 60 – что это значит? То же самое касается и параметра 90 на 60? Есть несколько причин, объясняющих такое поведение организма.

Если давление низкое, необходимо употреблять правильные продукты питания, нацеленные на его повышение. Поэтому если наблюдается пониженное давление, что делать – так это разнообразить рацион полезными продуктами.

Если необходимо повысить давление в домашних условиях срочно, можно воспользоваться таблетками. Для этих целей используется цитрамон, папазол, гутрон. Но советы специалистов сводятся к тому, что лучше обходиться без химических средств и улучшать качество рациона.

Как понизить давление в домашних условиях

Повышение давления – бич современного общества и встречается у большого количества людей. Например, если давление 150 на 60, причины могут быть различны.

Если давление повышенное, возникает вопрос о том, как снизить показатель без вреда для здоровья и сделать это относительно быстро. Если наблюдается высокое давление, что делать – так это отказаться от определенных продуктов питания. И ввести в рацион новые напитки – настои из валерианы, мелиссы, пиона. Отказ необходимо осуществить от алкоголя, кофе, курения, животного жира. Иногда можно прибегнуть к терапии таблетками, но делается это в крайних ситуациях. Мы же рассмотрим, как обойтись без лекарств.

  • Шиповник и боярышник являются прекрасными сердечными стимуляторами, плоды можно приобрести в аптеке или собирать травы, выращенные на даче. Свойства нацелены на общее улучшение кровотока и помощь в работе сердечной мышцы.
  • В качестве наиболее актуальных средств по нормализации работы сердца выступают валериана и семя льна. Они имеют успокоительное действие.
  • Пластиковая бутылка с отрезанным дном поможет побороть недуг эффективно и оперативно. Нужно открыть пробку и подышать в нее несколько минут, обеспечив свободный выход воздуха из горлышка. Это не только нормализует давление, но и устранит симптомы слабости.

Если рассматривать давление человека (норма по возрасту), можно отметить, что данный показатель достигаем.

Как измеряется давление?

В медицинской практике чаще всего используется давление крови в артериях руки. На сегодняшний день для определения артериального давления применяются специальные приборы – тонометры. Как правило, они недороги и доступны для широкой массы населения.

Существует три основных типа тонометров:

  • Ручные
  • Полуавтоматические
  • Автоматические

Также тонометры могут быть аналоговыми и цифровыми. Большинство современных полуавтоматических и автоматических манометров являются цифровыми. Ручные тонометры несколько дешевле, но требуют определенных навыков работы с ними, поэтому они мало подходят для обычного человека.

Каков принцип действия тонометра? Процедура измерения давления выглядит так. Вокруг плеча оборачивается манжета, в которую накачивается воздух. Затем он постепенно выпускается. Для определения значений давления используется метод Короткова. Он заключается в фиксации шумов, возникающие в артериях в то время, когда давление меняется. Давление в манжете, совпадающее с началом шума, соответствует артериальному систолическому давлению, а давление, совпадающее с окончанием шума – диастолическому.

В ручных манометрах для определения начала и конца шумов применяется стетоскоп, наушники которого вставляются в уши измеряющего. Воздух в манжету накачивается вручную при помощи груши.

В автоматических и полуавтоматических манометрах пульс и давление фиксируются автоматически. Разница между полуавтоматическими и автоматическими аппаратами, однако, состоит в том, что в автоматических воздух в манжету накачивается мотором, а в полуавтоматических для этого используется груша.

Существуют также тонометры, измеряющие давление на запястье. Они компактнее и удобнее, но менее точны и подходят не всем пациентам (например, пожилым).

Результаты измерения давления на цифровых тонометрах обычно отображаются в виде трех цифр, например, 120 — 70 — 58. Это обозначает, что систолическое давление равно 120 мм, диастолическое – 70, а пульс – 58 ударов в минуту.

Из-за чего могут быть отклонения от нормы

Не стоит сразу паниковать, если давление оказалось далеко от средних нормальных показателей. Большинство из причин высокого АД можно скорректировать самостоятельно с помощью правильного образа жизни. В общем, давление может меняться в следующих случаях:

  1. Возрастные изменения в сердечной мышце, неспособность справляться с тяжелыми нагрузками.
  2. Изменения в составе крови, связанные с возрастом. Также чрезмерная густота крови может быть связана с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями.
  3. Пониженная эластичность сосудов. Это может происходить с возрастом, отдельное влияние оказывает нездоровая пища, нерациональный режим дня.
  4. Атеросклероз, формирование бляшек, заслоняющих нормальный просвет сосудов.
  5. Различные эндокринные заболевания.

Большинство из данных вероятных причин повышенного или пониженного АД находятся под влиянием самого человека. Если показатели давления сильно расходятся с нормой, особенно в молодости, это повод пересмотреть свой образ жизни

Зачастую работу сердца и сосудов можно нормализовать, перейдя на здоровое питание, нормальный режим дня, обратив внимание на физические упражнения

Отклонения от нормы

при повышении температуры и/или влажности окружающей среды ЧСС повышается на 5-10 уд/мин;
при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС увеличивается в течение первых 15-20 секунд, а затем возвращается к прежнему значению;
при напряжении, тревоге и выраженных эмоциях;
у людей с чрезмерной массой тела ЧСС обычно выше, чем у людей того же пола и возраста, имеющих допустимый вес;
при повышении температуры тела на 1 градус повышается ЧСС на 10 ударов в минуту; есть исключения из этого правила, если ЧСС повышается не так сильно, то это может указывать на вирусный герпес, сепсис или брюшной тиф.

Характерные особенности и нормы АД для женщин на разных этапах жизни

Общепринятое нормальное артериальное значение – 120 на 80 мм.рт.ст. Этот показатель будет эталонным и используется в качестве отсчетной позиции при составлении табличных данных нормы для мужчин и женщин. Норма входит в пределы указанного значения, но реальный цифровой диапазон нормы шире, но отклоняется незначительно. Норма нижнего давления у женщин может быть 79 – 89 ударов в минуту.

У девочек

Артериальные значения у детей ниже, чем у взрослых. Для детей берется возраст от 0 до 7 лет. У новорожденных детей давление самое низкое, затем показатели постепенно увеличиваются.

При регулярных замерах артериального давления можно заметить, что интенсивный рост давления происходит до трех лет, а затем замедляется. Рост кровяного у детей хорошо представлен в таблице.

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
До двух недель 59-97 39-51
14 дней – 60 дней 81-113 41-75
2 месяца – 12 месяцев 89-113 49-75
18 месяцев – 3 года 100-114 59-75
4 – 5 лет 100-115 59-76
6 – 7 лет 100-116 59-76

В детском возрасте нормальное давление делить по половому признаку не нужно, так как существенных различий нет.

У девочек-подростков

Подростки – это дети в возрасте от 7 до 18 лет. В этот период изменения давления наблюдаются постоянно. У девочек изменения артериальных показателей в подростковом возрасте обусловлены гормональной перестройкой. Артериальное давление меняется в переходный период.

Проследить за давлением у подростков можно по таблице.

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
7 110 — 119 59 — 75
8-9 100 — 123 59 — 79
10 100 — 125 69 — 83
11 100 — 126 69 — 83
12 100 — 129 69 — 85
13-15 100 — 135 69 — 85
16-18 100 — 139 59 — 89

В период с шести до десяти лет у девочек давление выше, чем у мальчиков этого возраста. С 11 до 18 лет ситуация меняется, у мальчиков нормальные артериальные показатели выше, чем у девочек.

У девушек

В возрасте 20 – 30 лет давление приближено к эталонным 120 на 80 мм.рт.ст. В 18 лет период полового развития уже завершен, гормоны уже не скачут, поэтому давление стабилизируется. Молодой организм хорошо справляется с высокими нагрузками, неправильный образ жизни и вредные привычки еще не приводят к изменениям сердца и артерий. Организм может спокойно поддерживать эталонные артериальные значения.

Норма артериального давления у женщин в возрасте 20 – 30 лет хорошо отображена в таблице.

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
20 115-120 73-75
30 120 76-80

По сравнению с мужчинами у женщин в молодом возрасте средние значения меньше.

У взрослых женщин

В возрасте 30-50 лет происходят заметные изменения давления у мужчин и женщин. Организм в этот период еще работает правильно и без существенных сбоев, но уже могут проявляться первые отклонения, особенно в работе сердечно-сосудистой системы. В этот период возможные первые существенные скачки артериального давления, которые свидетельствуют о развитии гипертензии.

Таблица нормы давления для женщин от 30 до 50 лет представлена в таблице:

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
31-40 120-126 76-80
41-50 126-136 80-86

Скачки давления спровоцированы несбалансированным питанием, неправильным образом жизни, стрессом. При недосыпе или постоянных эмоциональных потрясениях давление стабильно повышается, что приводит к развитию гипертонической болезни. При своевременном обращении к врачу можно полностью исцелиться от гипертонии без осложнений и других негативных последствий.

В пожилом возрасте

После 60 лет давление у женщин повышается из-за гормональных перестроек. Давление в этот период жизни намного выше, чем у мужчин такого же возраста. В преклонном возрасте организм уже не справляется с регулярными нагрузками, что приводит к быстрому износу органов и сосудов. Сосуды теряют эластичность, образуются холестериновые бляшки, которые замедляют кровоток, развиваются атеросклеротические нарушения. Поэтому гипертония часто встречается именно после 60 лет. В этом возрасте женщины часто жалуются на метеозависимость, регулярные головные боли, усталость после продолжительного отдыха.

Норма сердечного давления у женщин в 50 – 60 лет отражена в таблице:

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
51-70 145-160 86
71-80 157-160 83-861
81-90 50 79

Нормы артериального давления по возрастам

Возрастные изменения в организме, которые влияют на уровень давления, связаны с такими процессами:

  1. Постепенное ухудшение работы сердца за счет старения его мышцы (миокарда) и увеличивающихся нагрузок из-за перестройки структуры сосудов.
  2. Изменение сосудов – уменьшение эластичности стенок, сужение просвета кровеносного русла вследствие зарастания атеросклеротическими (холестериновыми) бляшками, что развивает артериальную гипертензию.
  3. Гормональные перестройки в организме (у женщин после климакса происходит значительное снижение уровня полового гормона эстрогена, который увеличивает прочность кровеносных сосудов).

Помимо объективных обстоятельств, зачастую сказывается и вредное влияние индивидуальных факторов, связанных с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, несбалансированное питание, отсутствие систематических умеренных физических нагрузок, постоянное пребывание в состоянии эмоционального стресса).

Таблица артериального давления по возрасту ниже:

Возраст Мужчины Женщины
Верхнее Нижнее Верхнее Нижнее
20-30 124 77 117 73
31-40 127 80 121 76
41-50 130 82 128 81
51-60 136 84 138 85
61-70 143 86 145 86
71-80 146 83 160 86
Старше 80 145 83 158 83

Возрастные нормы артериального давления у взрослых постепенно увеличиваются, и только в пожилом возрасте они по показателю несколько снижаются по сравнению с предыдущим этапом.

Допустимые данные имеют свою динамику у детей – из таблицы ниже видно, что норма по детским возрастам (с первого дня рождения до десяти лет) изменяется значительно быстрее.

Нормальные показатели артериального давления:

Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, – некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.

Из-за этого существует понятие прегипертензии – пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 – оптимум значения.

На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется – человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:

  • почками;
  • надпочечной железой;
  • щитовидной железой.

Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя – первый сигнал о начале гипертензии.

Зависимость показателей от возраста

С возрастом систолическое (верхнее) значение повышается. Нормы меняются, и это нужно учитывать при лечении гипертонии.

Для удобства можно воспользоваться таблицей, в которой прописаны нормы давления по возрастам.

Количество лет Нормальное давление у мужчин Нормальное давление у женщин
От 16 до 19 123/76 116/72
От 20 до 29 126/79 120/75
От 30 до 39 129/811 127/80
От 40 до 49 135/83 137/84
От 50 до 59 142/85 144/85
От 60 лет 142/80 159/85

Показатели зависят от внешних факторов, образа жизни, пищевых привычек и физической активности. На показатели сильное влияние оказывает частота биения сердца.

Норма давления и пульса при физической активности

Возраст Количество ударов в минуту
20-30 115-145
30-40 110-140
40-50 105-135
50-60 100-130
60-70 95-125
Старше 70 50 % от “220 минус возраст”

Если наблюдение за пациентом показало регулярное повышение, врач ставит диагноз «гипертоническая болезнь». Степень гипертонии зависит от показателей. При определении тяжести заболевания врачи ориентируются на диастолическое (нижнее) значение.

Зоны пульса для сжигания жира[править | править код]

Все мы использовали беговую дорожку или велоэргометр в спортзале. Практически на всех подобных тренажерах есть надписи, показывающие, насколько интенсивно надо работать, чтобы достичь тех или иных целей. «Зона сжигания жира/аэробная», столь привлекательная для всех нас, лежит где-то между 60% и 70% от максимального пульса. Но откуда взялся этот показатель, и действительно ли, именно эта интенсивность является оптимальной для Вас, если Вы решили сбросить вес.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, нам, прежде всего, надо понять, как потребляемая нами энергия (жиры, белки, углеводы) используется в качестве топлива. Обычно в состоянии полного покоя средний человек сжигает приблизительно 60% жиров, 35% углеводов и 5% белков. Как только человек начинает проявлять физическую активность, процесс обмена веществ в организме меняется, метаболизм жиров замедляется, а потребление углеводов возрастает. Мы взяли за основу схему жиры/углеводы, потому что обычно белок практически не является источником энергии, за редкими исключениями, например, при голоде. Развивая изложенную выше тенденцию, можно сказать, что при максимальной интенсивности тренировки сжигается практически 100% углеводов. Таким образом, тренировки меньшей интенсивности подразумевают более активное сжигание жиров, поэтому на тренажерах мы видим, что «зона сжигания жира» приходится на относительно неинтенсивную, зеленую полоску.

Сожженные калории при различной интенсивности

Однако, как только снижается интенсивность тренировочного процесса, снижается и скорость сжигания калорий. Запомните, процесс сброса веса идет лишь тогда, когда количество сжигаемых калорий превышает количество потребляемых. Поэтому логично стремиться сжечь как можно больше калорий за время тренировочного занятия. Во-первых, то добавочное количество углеводов, которое вы сожжете при более интенсивной тренировке, заведомо не будет накоплено как жир (обычное пристанище большей части углеводов, так как гликоген накапливается лишь в печени и мышцах). Во-вторых, хотя относительный метаболизм жиров снижается с повышением интенсивности тренировочного процесса, абсолютное количество сжигаемого жира в этом случае, тем не менее, возрастает. В приводимой ниже таблице показан режим тренировок и эффект от них для 30-летнего человека весом 90 кг.

Продолжительность одной тренировки 30 минут, тип тренировки — бег на дорожке, три различных степени интенсивности.

Хотя приведенные в таблице данные являются приблизительными, они проясняют, как минимум, две вещи. Первая, количество сжигаемых калорий возрастает в три раза при переходе с ходьбы на бег. Вторая, хотя относительная интенсивность сжигания жира снижается при переходе с ходьбы на бег, абсолютное количество сжигаемого жира (в граммах) при беге значительно больше.

Подавляющее большинство американцев занимается физическими упражнениями для того, чтобы сбросить вес, но не надо забывать, что основная цель любого тренинга — все же улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы и предотвращение сердечных заболеваний. В общем, для нормального, здорового человека с кровяным давлением 120/80 основная польза от тренинга для сердечно-сосудистой системы достигается при интенсивности в 90% (верхняя граница допустимого разброса) от максимального пульса. Для более интенсивного тренинга сказать что-либо определенное достаточно сложно, так как было проведено слишком мало научных исследований.

В настоящее время Американский колледж спортивной медицины рекомендует для улучшения функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем аэробные тренировки с интенсивностью в промежутке от 55/65% до 90% от максимального пульса 3-5 раз в неделю по 20-60 минут. Естественно, пожилым и нетренированным людям следует начинать с нижней границы предлагаемого разброса интенсивности тренировок, а подготовленным атлетам придерживаться верхней границы. В любом случае, если Вы решили выделить 30 минут Вашего времени на тренировку, то почему бы ни увеличить интенсивность. Конечно, будет труднее. Зато Вы сожжете больше калорий, больше жира, и Ваше сердце в конечном итоге поблагодарит Вас за это.

Примечание. Перед началом регулярных тренировок (аэробных или каких-либо еще) в обязательном порядке следует проконсультироваться у медиков и пройти медицинское обследование.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение

Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка»

Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.