Стандарты лечебного питания больных с ожирением

Стол №1

Показания:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии;
• острый гастрит;
• хронический гастрит с нормальной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: не менее 2-3 месяцев

Продукты:

Особенности питания:

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.

Стол №1а

Модификация основного стола со строгим щажением слизистой оболочки желудка, которая предусматривает прием пищи в жидком, кашицеобразном и желеобразном виде.

Показания:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки (выраженное обострение);
• обострение хронического гастрита с выраженным болевым синдромом;
• состояние после желудочно-кишечного кровотечения (после строгой щадящей диеты).

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Рекомендовано: молоко, слизистые крупяные молочные супы с маслом; каши жидкие, протертые, молочные; яйца всмятку или паровые омлеты; паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса; сливочное несоленое или оливковое масло, сливки; кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком.

Соль ограничивается до 5-8 г, жидкость — до 1,5 л. Дополнительно назначаются витамины А, С, группы В.

Стол №1б

Назначается для осуществления плавного перехода от строгой щадящей к основной диете.

Показания:

подострая фаза язвенной болезни и обострения гастрита.

Режим питания: 4-5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Особенности питания и продукты:

Пищу готовят в пюреобразном виде, добавляют 75-100 г сухарей из белого хлеба высшего сорта, мясо и рыбу в виде котлет, кнелей, фрикаделек. Чаще дают протертые молочные каши. Супы молочные, крупяные.

Примерное меню диеты номер 5

В настоящее время считается, что пациент должен сам составлять себе рацион. Врач дает только общие указания о разрешенных и запрещенных продуктах, способах приготовления и режиме приема пищи. Больной должен выбирать блюда на основе собственных пищевых пристрастий, наличия необходимых продуктов.

При панкреатите лучше употреблять овощные супы

Рассмотрим примерное меню на каждый день для детей и взрослых.

Меню для детей

Все блюда, которые дают детям, должны быть вкусными и нежными, чтобы малыш от них не отказывался

Дети очень требовательны к вкусовым качествам пищи, не понимают важности того, что нужно питаться правильно. Поэтому рекомендуется, чтобы в каждой порции было что-то вкусное, например:

• завтрак, состоящий из протертой молочной овсяной каши с добавлением банана или изюма. Или омлет без желтков с рыбной кнелью на пару. В качестве напитка – чай;
• второй завтрак – творожная запеканка или бутерброд с подсушенным хлебом;
• обед – вегетарианский супчик и куриные биточки с овощным гарниром;
• полдник – сухое печенье или йогурт низкой жирности с чаем;
• ужин – овощные тефтели или овощное рагу с отварной рыбой.

Перед сном ребенку можно дать 100 мл кефира с низким содержанием жира

Во время лечения важно помнить, что нарушать диету нельзя, так как это может привести к обострению патологии. Если ребенок просит сладкого, лучше дать ему приготовленный из ягод компот или йогурт – от конфет и других сладостей в это время лучше вовсе отказаться

Растительная пища при панкреатите – это лучший выбор

Меню для взрослых

Принципиально меню на неделю диеты 5п при панкреатите для взрослых не отличается от детского. Главное отличие заключается в отсутствии необходимости беспокоиться о том, что пациент откажется от приема пищи. Поэтому рацион может быть менее разнообразным. Пример диеты номер пять для взрослых:

• на завтрак – любая каша или омлет на пару. Можно добавить немного сливочного масла или сыра. В качестве напитка – некрепкий чай;
• второй завтрак – овощи или фрукты, например, сладкое яблоко или морковное суфле с чаем;
• на обед – суп вегетарианский, отварное диетическое мясо с овощным гарниром. Кисель или компот в качестве напитка;
• полдник – такой же, как в детском варианте меню;
• ужин – картофельное или кабачковое пюре с тушеной рыбой, паровыми котлетами. Напиток – компот или чай. Перед сном пациенту следует дать стакан кефира низкой жирности.

По желанию пациента некоторые блюда можно заменить на другие. Главное, чтобы они не были изготовлены из запрещенных продуктов. Такой диете нужно следовать в течение нескольких недель, пока не будет достигнута стойка ремиссия. После этого можно будет добавлять другие блюда и продукты в рацион.

Лечение панкреатита требует большой ответственности от пациента. Только при соблюдении всех требований врача можно добиться восстановления функции пораженного органа. Диета 5п при панкреатите способствует существенному повышению эффективности от медикаментозной терапии заболевания, снижению риска рецидива.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Показания к диете

Стол 15 – медицинская диета, которая назначается лечащим врачом при прохождении лечения в больницах, санаториях или в домашних условиях. Для женщин

Диета назначается женщинам:

• через 3-4 дня после операции;
• после длительной строгой диеты;
• для спокойного перехода к обычному питанию;
• для очищения организма от шлаков и токсинов;
• для повышения иммунитета.

Для беременных, кормящих

Назначают такую диету беременным и кормящим женщинам для полноценного питания с ограничением тяжелой и соленой пищи.

По рекомендации лечащего врача, дополнительно назначаются витаминные и минеральные комплексы, может увеличиваться количество приемов пищи и калорийности продуктов, так как количество калорий для беременных женщин составляет от 2500 до 3200 ккал в день, для кормящей молодой мамы – 3500 ккал.

Для мужчин

Эта лечебная диета назначается для мужчин при переходе к обычному питанию после строгих лечебных диет и через 3-4 дня после проведения операций. Взрослому мужчине со средней активностью требуется 2600-2800 ккал в день. Поэтому, стол 15 можно рекомендовать для снижения и стабилизации веса у мужчин.

Для детей

Детям в возрасте от 3 до 15 лет рекомендуют это питание:

• после инфекционных болезней (корь, краснуха, ветрянка);
• для повышения иммунитета;
• после проведения операций;
• для снижения и стабилизации веса у детей от 11 до 15 лет.

После операции

Данную диету назначают после проведения операций через 2-3 дня.

Стол 15 диета. Примерное меню

При заболеваниях пищеварительной системы стол 15 могут применить только через год.

При гастрите

Этот лечебный рацион может назначаться после лечения гастрита и после лечебной диеты (стол№1 и №2) только через 6-8 месяцев.

Общие рекомендации к рациону

Рацион для стола номер 15 должен быть составлен так, чтобы суточная калорийность достигала 2600-3100 ккал. Этого объема достаточно, чтобы удовлетворить энергетические потребности взрослого человека. Снижают или повышают объем калорий в случае составления питания для ребенка, пожилого человека, а также при повышении физической активности.

Суточный объем БЖУ должен быть следующим:

• для белка – 80-100 г, из которых на животный белок отводится 55-60%;
• для жиров – 85-100 г, из которых на растительный жир отводится 25%;
• для углеводов – 450-500 г, из которых на сахар в чистом виде отводится 70-100 г;
• на поваренную соль – 12-15 г.

Если диагностировали гипертоническую болезнь, суточный объем потребляемой соли снижают до 5-7 г. В процессе приготовления пищи соль не добавляют, а добавляют в порции.

Стол №4

Показания:

острые и обострения хронических заболеваний кишечника, сопровождающиеся диареей (поносом)

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Продукты:

Особенности питания

Резко ограничены механические, химические и термические раздражители желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодные блюда.

Стол №4а

Показания

колиты с преобладанием процессов брожения.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Состав тот же, что и в диете №4, но резко ограничиваются богатые углеводами продукты (каши, хлеб, сахар) и увеличивается содержание белков за счет мясных блюд, протертого творога.

Стол №4б

Показания:

хронические колиты в стадии затухание болезни.

Режим питания: 4-6 раз в день

Срок назначения: от 1-2 месяцев до нескольких лет

Особенности диеты:

В отличие от основного варианта диеты разрешаются закуски (сыр неострый, колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык) и соусы (на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы, может использоваться корица).

Все блюда – в вареном виде или приготовлены на пару, протертые, слизистые, подают в теплом виде.

Стол №4в

Показания:

• острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию;
• хронические заболевания кишечника в период затухания обострения;
• хронические заболевания кишечника вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения.

Режим питания: 5 раз в день

Срок назначения: несколько месяцев

Особенности питания:

Этот режим питания назначается для того чтобы обеспечить полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов. Диета является физиологически полноценной с ограничением потребления соли и небольшим увеличением количества белковой пищи. Она исключает продукты, усиливающие процессы гниения и брожения в кишечнике, активизирует его секрецию, а также секрецию поджелудочной железы и желудка. Готовить блюда нужно на пару, в измельченном виде, либо запекать или варить.

Общие сведения

Цель диеты – помощь организму в борьбе с заболеванием посредством обеспечения его микроэлементами и полезными веществами, а также одновременное снижение нагрузки. Она рассчитана на пациентов, не имеющих желудочно-кишечных заболеваний. Стол № 15 выполняет функцию переходного питания. Он облегчает выход из лечебной диеты, отличается разнообразием блюд и в то же время предусматривает ряд ограничений.

Стол № 15 выполняет функцию переходного питания

Рекомендуется питаться четыре раза в день. Способы приготовления пищи не ограничиваются. Характерно повышенное содержание витаминов и отсутствие острых, плохо усваиваемых продуктов. Длительность медицинской диеты № 15 можно не ограничивать.

Белковой пище отводится главная роль, так как именно белок участвует в создании новых клеток. Из 100 г суточной дозы белка 65 г должно относиться к продуктам животного происхождения. Это относится и к жирам: 75 % животного происхождения, 25 % – растительного. Рекомендуются оливковое и льняное масла. Углеводам отводится 500 г в суточном рационе.

Соблюдение диеты способствует полноценному питанию, насыщению микроэлементами, восстановлению и укреплению организма. Главное отличие диеты № 15 от обычного питания – сбалансированность.

Показания для диеты № 15

Принципы диеты 15, разрешенные и запрещенные продукты

Правильное питание по Певзнеру согласно 15 столу предусматривает следующие принципы, которых рекомендуется придерживаться на период соблюдения диеты:

• рацион должен быть сбалансированным, включать все полезные витамины и микроэлементы;
• если есть цель избавиться от лишних килограммов, следует ограничить прием пищи с жирами и углеводами в составе;
• питание – дробное, то есть маленькими порциями, но часто на протяжении дня;
• последний прием пищи – не ранее, чем за 2 часа до отхода ко сну;
• соль употребляют в суточном объеме не более 15 г (при терапии сердечно-сосудистого заболевания, патологии почек норма соли устанавливается врачом).

Важно урегулировать питьевой режим, употребляя в день не более 2 литров воды

Разрешенные и запрещенные продукты

Медицинская диета (стол №15) составлена с учетом разрешенных продуктов, среди которых:

• хлеб из отрубей, овсяной и ржаной муки, сухое печенье, пряники, тосты (хлеб из белой муки ограничивают в употреблении);
• мясо нежирного сорта (крольчатина, индюшатина, цыпленок, говядина и телятина в виде филе);
• рыба нежирного сорта (морская и речная), морская продукция (моллюски);
• любые овощи;
• зелень;
• фрукты и ягоды (виноград, груша, малина, яблоко, смородина и др.);
• макароны и крупы в виде каши;
• молочная продукция нежирного типа, в которой отсутствуют красители и консерванты (творог, йогурт, ряженка и др.);
• растительное масло и сливочное масло;
• семечки и орехи в не жареном виде;
• желе, кисель, мармелад, выпечка, безе домашнего приготовления;
• морс, компот.

Несмотря на столь большой перечень полезных продуктов, существуют и запрещенные, которые нельзя есть, соблюдая стол 15. Среди них:

• кофе;
• крепкий чай (особенно – зеленый);
• жирный бульон;
• жирный гарнир;
• острая и жареная пища;
• соленья;
• кислая пища;
• смалец, сало;
• копчености;
• говяжий и бараний жир;
• фаст-фуд;
• сухарики, чипсы, снеки;
• газированные напитки;
• пакетированный сок, квас;
• соусы;
• маргарин;
• спиртные напитки.

Исключение из рациона такой пищи позволяет нормализовать работу ЖКТ, иных внутренних органов.

Рецепты блюд на диете Михаила Певзнера

При соблюдении диеты Певзнера можно приготовить вкусное желе из шиповника. Такое аппетитное лакомство состоит из перечисленных ниже ингредиентов:

• 5 столовых ложек плодов шиповника;
• порошка желатина (в количестве 1 десертной ложки);
• 2 столовых ложек свекольного сахара;
• 600 мл кипячёной воды.

Процесс приготовления желе из шиповника выглядит следующим образом:

1. Измельчённые предварительно высушенные плоды шиповника заливают нужным количеством кипячёной воды.
2. Получившуюся смесь нужно довести до кипения. Её выдерживают на небольшом огне на протяжении 2–5 минут. После этого средство настаивают в ёмкости, плотно закупоренной крышкой, в течение пяти часов.
3. Готовый отвар нужно процедить через сложенную в несколько слоёв марли или мелкое сито.
4. Желатин растворяют в 20–30 мл готового отвара шиповника.
5. В питательный напиток добавляют небольшое количество сахара.
6. После того как отвар шиповника закипит, огонь нужно уменьшить до минимального уровня и добавить немного желатина.
7. Напиток помешивают до полного растворения желатинового порошка, не позволяя отвару закипать.
8. Готовую сладкую смесь распределяют по заранее приготовленным формам и оставляют застывать. Десерт можно употреблять в пищу приблизительно через 10 часов после разлития напитка по отдельным ёмкостям.

Одним из блюд диет стола по Певзнеру являются и куриные тефтели. Для приготовления этого блюда нужно заранее приготовить перечисленные ниже ингредиенты:

• 450 граммов куриного фарша;
• 200 граммов рисовой крупы;
• небольшое количество петрушки или укропа;
• 1 яйцо;
• немного соли (по вкусу).

Пошаговая последовательность приготовления блюда выглядит следующим образом:

1. Рис нужно тщательно промыть под проточной водой. Крупу отваривают на протяжении 10 минут.
2. После того как рис сварится до полуготовности, его промывают повторно. После этого нужно добавить фарш, куриное яйцо, мелко порезанную петрушку и укроп, соль.
3. Из получившегося фарша формируют небольшие тефтели, которые обваливают в панировочных сухарях.
4. При приготовлении соуса томатный сок растворяют в 100 мл кипячёной воды. Потом нужно добавить сметану и перемешать всё до однородной консистенции.
5. Дно эмалированной кастрюли смазывают маслом и выкладывают тефтели. Блюдо равномерно поливают заранее приготовленным соусом. Тефтели из курицы надо тушить на слабом огне на протяжении 20 минут.

Вклад Михаила Певзнера в дальнейшее развитие диетологии (с точки зрения влияния питания на организм человека) довольно велик. Свою методику питания врач-терапевт разработал довольно давно, в конце 20-х годов прошлого века.

Правильный выход из диеты 15 стол

Полезные результаты диеты ощутимы уже через 2-3 недели после соблюдения рациона. Через срок, установленный доктором, можно постепенно переходить на обычное питание. Однако сразу злоупотреблять вредными продуктами не стоит.

Есть и другие правила выхода из диеты:

Прием пищи должен быть 5 раз в день.
Важно не переедать.
Не стоит плотно есть перед сном.
Переход на обычное питание осуществляется в течение 1-2 недель.

Через несколько дней можно вводить жирные мясо и рыбу, сладости в виде конфет и пирожных. Однако делать это можно раз в неделю. Чтобы избежать недомоганий и проблем с весом, рекомендуют придерживаться подобного питания и в будущем.

Рецепты блюд

Диетический стол 15 предполагает вышеперечисленное меню на неделю. Можно использовать такие рецепты:

Молочный суп

В составе:

• Литр молока;
• 350 г макарон;
• Соль, сахар.

В кастрюлю выливаем молоко и доводим до кипения, затем вываливаем макароны (или лапшу), добавляем щепотку соли и немного сахара. Довести до кипения, варить около 3-х минут. Затем выключаем и ещё 15 минут даём настояться.

Запечённая тыква

В составе:

• 600 г тыквы;
• 4 яйца;
• 50 г Сливочного масла;
• Соль, специи.

Тыкву нарезаем небольшими кубиками и в течение нескольких минут запекаем в духовке. Яйца разбиваем в тарелку и взбиваем, добавляем соль. Заливаем запеченную тыкву взбитыми яйцами, добавляем специи и запекаем до тех пор, пока яйца не будут готовы. Приятного аппетита!

Куриные котлеты

В составе:

• 500 г Куриного фарша;
• Яйцо;
• Хлеб (мякиш);
• Стакан молока;
• Соль.

Хлеб размять и залить молоком, туда же разбить яйцо и замесить фарш. Все тщательно перемешать, добавить соль. Вылепить из массы котлетки (лучше всего среднего размера, чтобы хорошо пропарились). Готовить в пароварке в течение получаса.

Показания к применению.

Лечебная диета №9 по Певзнеру рекомендуется людям с сахарным диабетом II типа. Чаще всего этим заболеванием болеют люди в возрасте старше 40 лет, то есть в зрелые годы, что связано в частности с неправильным питанием. Задача диеты №9 – создать в организме условия, способствующие нормальному углеводному обмену.

Особенности питания.

Питание согласно столу №9 – это рацион с ограничением, прежде всего, животных жиров и углеводов, при этом сохраняется физиологическая норма витаминов и минералов. Продукты и блюда, которые содержат много сахара, например, варенье или кондитерские изделия, исключаются полностью. Сахар по возможности заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом. Пищу рекомендуют принимать пять-шесть раз в день. Есть нужно в одно и то же время, равномерно распределяя приёмы пищи. Пропускать завтрак, обед или ужин нельзя. Если человек делает инъекции инсулина, а время приёма пищи откладывается больше чем на 1 час, то необходимо перекусить. Это может быть какой-нибудь фрукт, стакан сока, кусок хлеба. Пища обязательно должна быть богатой клетчаткой и в рационе должны присутствовать овощи. Нужно пить достаточно количество жидкости.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 100 г, жиры – 70-80 г (из них 25 г растительные), углеводы – 300 г преимущественно за счёт сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают. Содержание соли – 3,7 г, свободной жидкости – 1,5 л.

Калорийность диеты –2700-3000 ккал.

Два типа лечебного стола №9.

Есть две разновидности диеты №9. Так, диета №9а показана при сахарном диабете лёгкой формы, иногда при заболевании средней тяжести, без применения инсулина. В этом случае диета позволяет выровнять нарушения в углеводном, жировом, белковом и водно-солевом обмене. Диета №9а полностью соответствует правилам стола №9 с той лишь разницей, что более значительно ограничивается энергетическая ценность за счёт углеводов и жиров. Энергетическая ценность должна составлять около 1650 ккал.

При диабете средней тяжести, а также его тяжёлой форме, в условиях инсулинотерапии, рекомендуется диета №9б. Её цель та же, что и у диеты типа «а». Это полноценное питание по энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов. Энергетическая ценность её составляет 2800-3200 ккал. При этом кулинарная обработка и режим питания аналогичны диете №15.

Что это за диета, основные принципы

Целью этой последней в списке Певзнера диеты является обеспечение человеческого организма полноценным питанием согласно его физиологическим потребностям. Калорийность и соотношение БЖУ (белков, жиров и углеводов) соответствует абсолютным нормам питания для здорового человека.

Знаете ли вы? Питание создано согласно общепринятым физиологическим нормам. Оно отличается от вашего повседневного меню, так как большинство людей не следят за балансом БЖУ каждый день. Это здоровый и полноценный рацион, который можно брать за основу в повседневной жизни, хоть он и именуется диетой.

Витамины вводятся в несколько повышенном количестве, что актуально в процессе реабилитации после болезни и специализированной диеты. Жестких ограничений и предписаний в этом случае не существует, а основные принципы питания согласно пятнадцатому столу таковы:

• количество приемов пищи – от 3 до 6 в сутки, оптимальным считается четырехразовое питание;
• порции должны быть достаточными для того, чтобы вы наелись, но переедание не рекомендовано;
• суточное меню должно содержать оптимальное соотношение БЖУ – 1:1:4;
• ограничивают в рационе излишние животные жиры, острые специи и трудноперевариваемую пищу;
• блюда рекомендовано солить по вкусу во время еды, но не во время готовки, однако количество потребленной соли за сутки не ограничено;
• способы приготовления также не имеют ограничений, но с первых дней диеты налегать на жареное не рекомендуется.

Похожие записи:

Азитромицин (azithromycin) Преднизолон Диазепам Санитарные правила сп 2.1.3678-20 (гостиницы, аптеки, бассейны, парикмахерские, салоны красоты, больницы и не только) Анализ на ревматоидный фактор Мимические и жевательные мышцы