Оглавление
- Лечение опухолей головного и спинного мозга
- Гидроцефалия.
- Индекс IV желудочка
- Глицин и обмен веществ
- Установить диагноз
- Основные понятия
- Обследование и диагноз
- В чем причина патологии
- Клинические проявления прогрессирующей гидроцефалии
- Симптомы вегетативной дисфункции сердца
- Виды УЗИ головного мозга для детей
- Киста головного мозга – следствие заболевания
- Симптоматика
- Обызвествление шишковидного тела
- Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?
Лечение опухолей головного и спинного мозга
Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) лечатся с помощью операции, облучения и химиотерапии. Нередко используются несколько методов.
К неинфильтрирующим астроцитомам относятся: ювенильные пилоцитарные астроцитомы, возникающие наиболее часто в мозжечке молодых людей, и субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, почти всегда ассоциированные с туберозным склерозом.
В большинстве случаев все эти опухоли лечатся хирургическим путем, и лишь при неполном удалении опухоли назначается лучевая терапия.
Астроцитомы низкой степени злокачественности.
В связи с тем, что эти опухоли инфильтрируют нормальную ткань головного мозга, их нельзя излечить с помощью операции.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия. Однако облучение у таких больных дает меньший эффект по сравнению с пациентами, страдающими астроцитомами высокой степени злокачественности. В связи с этим лучевая терапия может не назначаться вообще или быть отложена до момента появления симптомов.
Астроцитомы высокой степени злокачественности.
Эти разновидности астроцитом не излечиваются хирургически.
После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия с последующей химиотерапией. Наиболее часто используется противоопухолевый препарат CCNU (ЦЦНУ), другие препараты и их комбинации не позволяют улучшить результаты лечения.
Лимфомы.
Данные опухоли не лечатся с помощью операции, так как они имеют тенденцию широко распространяться по всему головному мозгу.
Роль хирургии заключается лишь в биопсии (взятии подозительного на опухоль кусочка ткани для микроскопического исследования). Стандартным методом лечения лимфом головного и спинного мозга является облучение.
Химиотерапия может также оказать положительный эффект. Исключение составляют больные лимфомой в сочетании со СПИДом.
Лимфомы лучше поддаются химиотерапии по сравнению с другими опухолями головного и спинного мозга.
При этом используются разнообразные комбинации противоопухолевых препаратов
Важное место в лечении больных лимфомами таких локализаций играют кортикостероиды, назначение которых может привести к сокращению размеров опухоли
Применение лучевой терапии в сочетании с химиотерапией нередко позволяет добиться длительного улучшения (ремиссии).
При обнаружении опухолевых клеток в спинномозговой жидкости противоопухолевые препараты вводятся в спинно-мозговой канал.
Олигодендроглиомы.
Эти опухоли нельзя излечить с помощью одной операции, хотя такое вмешательство может облегчить симптомы и продлить жизнь. В этих случаях нередко проводится химиотерапия с последующим облучением.
Эпендимомы.
Данные опухоли не прорастают в нормальную ткань головного мозга и могут быть полностью удалены хирургическим путем. При наличии оставшейся опухоли назначается дополнительно лучевая терапия.
Менингеомы.
Больных с таким заболеванием можно излечить с помощью полного удаления опухоли. Некоторые опухоли, например, расположенные на основании черепа, нельзя удалить целиком. Некоторые из них являются злокачественными и могут рецидивировать (появляться вновь) после кажущегося полного удаления.
Шванномы.
Эти опухоли обычно бывают доброкачественными и эффективно лечатся хирургическим путем. При злокачественном варианте опухоли после операции назначается облучение.
Опухоли спинного мозга.
Такие опухоли лечатся по аналогии с опухолями головного мозга. Менингеомы подлежат хирургическому лечению, как и некоторые эпендимомы спинного мозга. При неполном удалении эпендимомы проводится лучевое лечение.
Астроцитомы спинного мозга нельзя полностью удалить хирургическим путем, поэтому после биопсии назначается облучение.
Некоторые опухоли чаще возникают у детей по сравнению со взрослыми. К ним относятся: астроцитомы ствола головного мозга, герминативные опухоли, опухоли области гипофиза, краниофарингеомы, опухоли сосудистого сплетения, медуллобластомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли.
Средняя выживаемость больных астроцитомами низкой степени злокачественности или олигодендроглиомами составляет приблизительно 6-8 лет. У пациентов с анапластической астроцитомой средняя выживаемость — около 3 лет. Средняя выживаемость у больных глиобластомой составляет 12-18 месяцев.
Гидроцефалия.
В настоящее время невозможно представить работу нейрохирургического стационара без лечения гидроцефалии. За прошедшие 7 лет мною выполнены следующие операции:
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
|
Вентрикулоперитонеостомия |
4 |
5 |
8 |
8 |
10 |
14 |
9 |
11 |
6 |
Вентрикулоатриостомия |
1 |
1 |
1 |
||||||
Ревизия шунта |
2 |
2 |
5 |
9 |
11 |
11 |
6 |
6 |
7 |
Установка Омайя |
3 |
2 |
4 |
6 |
8 |
7 |
6 |
3 |
|
Субгалеальный резервуар |
3 |
1 |
6 |
1 |
1 |
3 |
1 |
4 |
3 |
Вентрикулостомия |
5 |
5 |
2 |
13 |
12 |
6 |
8 |
5 |
|
Люмбостомия |
1 |
2 |
1 |
3 |
1 |
В настоящее время мы имеем удовлетворительные результаты по лечению гидроцефалии у детей. За последние семь лет мы не имели летальных осложнений у данной категории больных. За эти годы мы имели инфицирование шунтирующей системы в пяти случаях, что составляет 7.2%, что укладывается в общепринятые в мире стандарты. Эти три случая не имели фатальных последствий. Снижение риска инфицирования шунтов достигается применение антибиотиков во время операции и сокращением времени операции. Среднее время установки шунта в нашем отделении составляет 45 мин., что соответствует международным рекомендациям.
Индекс IV желудочка
Индекс четвёртого желудочка вычисляется по отношению наибольшей его ширины к максимальному внутреннему поперечнику задней ямки черепа на этом же срезе. Нормальные показатели данного индекса равны 11,9-14,0. Размеры желудочковой системы не зависят от пола .
Индекс IV желудочка = H/Ix100
Рис.2 Измерение индексов III и IV желудочков
Индекс Акимова-Комиссаренко обычно используется, при умеренной или незначительной деформации желудочков мозга. Он определяется путем вычисления суммарного краниовентрикулярного коэффициента по формуле
4d/(a+b+c+c1), где
- d — поперечный диаметр черепа,
- а — расстояние между наружными стенками передних рогов боковых желудочков,
- b – ширина передних отделов передних рогов,
- с — расстояние от верхне-внутреннего угла до наружной стенки правого бокового желудочка,
- с1 — то же расстояние левого желудочка.
Величина более 5,2 является нормой, от 5,2 до 4,8 указывает на незначительную степень гидроцефалии, от 4,8 до 4,4 — на среднюю и менее 4,4 — на выраженную гидроцефалию .
Глицин и обмен веществ
Основной источник получения энергии в организме – глюкоза. Происходит этот процесс в митохондриях каждой клетки с помощью цикла Кребса. Как действует глицин в этом случае? Он оказывает влияние именно на активность всех протекающих реакций в цикле Кребса. И если в организме не хватает кислорода, благодаря глицину он будет использован максимально эффективно. То есть клетки смогут выполнять свои функции даже в условиях гипоксии.
Недостаток глицина в организме наблюдается довольно редко. Однако проблемы, возникающие из-за его нехватки, очень серьезные. В первую очередь страдают обменные процессы, протекающие особенно в коре головного мозга. Чтобы все его клетки функционировали нормально, нужно много энергии, то есть большое количество молекул АТФ.
Нервная ткань синтезирует эту аминокислоту в необходимых количествах, но при усиленных нагрузках, например при стрессе, ее выработка повышается в несколько раз. Как работает глицин в организме при стрессе? В такие моменты вовсе не помешает дополнительная доза этой аминокислоты, поскольку происходит включение процессов защитного торможения и одновременная активация клеточного дыхания. Таким образом, глицин помогает нейронам лучше работать на фоне стресса.
Как еще глицин влияет на организм? С участием этой аминокислоты происходит синтез глутатиона, являющегося мощным эндогенным антиоксидантом. Поэтому препарат Глицин часто назначают, если есть риск повреждения клеток организма свободными радикалами.
Также глицин участвует в синтезе многих соединений:
- небелковой, железосодержащей части гемоглобина, называемой гемами;
- конъюгированных желчных кислот;
- липидов;
- креатинина;
- коферментов NAD и FAD;
- пептидов.
И все же одно из главных свойств глицина, благодаря которому его широко используют в медицине, – соединение этой аминокислоты с глициновыми рецепторами, находящимися как в головном, так и в спинном мозге. Глицин снижает выработку аминокислот, которые возбуждающе влияют на организм, и в то же время стимулирует синтез ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным нейромедиатором центрального торможения в нервной системе. Таким образом, становится очевидным, что польза глицина для организма очень велика.
Установить диагноз
Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления мы не применяем.
Слева МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым – ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства – белая кайма вокруг мозга.
В центре внутренняя гидроцефалия. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга в виде бабочки.Справа наружная гидроцефалия. Наружная гидроцефалия – это избыточное скопление ликвора снаружи мозга в виде широкой белая каймы. Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью
О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:
- Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
- Расширение жидкостных полостей головного мозга (внутренняя гидроцефалия головного мозга, наружная гидроцефалия) и наружная гидроцефалия (разрежение мозгового вещества) по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.Золотой стандарт инструментального обследования пациентов нашей клиники – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга, картины глазного дна и ЭЭГ.
Хорошая оптика помогает нам рассмотреть тонкие нюансы сосудов глазного дна
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод нами не используется.
Основные понятия
Функциональная асимметрия – это свойство нервной ткани, характеризующееся распределением психических функций между полушариями конечного мозга. Одним из главных свойств является не только специализация правого или левого полушария, а их тщательное и точное взаимодействие. Это явление рассматривается как фундаментальная закономерность работы высшей нервной системы. Латерализация присуща не только человеку, но и животному.
Во время, когда нейронауки были развиты недостаточно, исследователи считали, что две части мозга – идентичны. Однако дальнейшее изучение структуры показало, что наличествует множество анатомических различий.
Явление асимметрии объясняется одной генетической моделью, которая утверждает, что присутствует некий ген, являющийся фактором «правого сдвига». Если данный ген находится в доминантном положении, то, скорее всего человек родится праворуким, и наоборот: рецессивное положение белка определяет леворукость индивида.
Обследование и диагноз
Чтобы раз и навсегда радикально решить проблему арахноидита, следует понять его истинные причины. Только тогда можно говорить о реальном излечении. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с тщательного осмотра, опроса, изучения результатов ранее выполненных исследований. Обязательно возьмите с собой в клинику все доступные Вам медицинские документы, даже, на первый взгляд, не имеющие прямого отношения к арахноидиту (справки, выписки, эпикризы, анализы, снимки, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ и др.).
МР-томография головного мозга позволяет увидеть арахноидальные кисты, кистозно-слипчивый процесс в оболочках мозга. Прекрасно видны также признаки воспаления в околоносовых пазухах, органах слуха.
Анализы крови мы выполняем для выявления инфекций и иммунодефицитных состояний. Анализы помогают найти и правильно лечить причины воспаления паутинной оболочки.
Неврологический осмотр с исследованием рефлексов, чувствительности, координаторной сферы, вегетатики, с подробным опросом пациента. Полноценный неврологический осмотр дает врачу больше необходимой информации о функции нервной системы, чем даже МР-томография. Полученные данные мы сопоставляем с данными анализов и МР-томографии, на основании чего и устанавливаем диагноз. Настоящий арахноидит встречается редко, при обследовании он подтверждается не всегда, часто мы обнаруживаем и лечим другую, истинную причину недомогания.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки общего состояния мозга и поиска эпилептических разрядов.
Исследование сосудов мозга для оценки достаточности мозгового кровообращения.
В чем причина патологии
Одна из причин развития вентрикуломегалии у плода – перенесенная вирусная инфекция на ранних сроках беременности, TORCH-синдром. Заболевание может быть спровоцировано инфекционным поражением мозга в перинатальный период (предродовой).
Редко причиной патологии является неонатальный сепсис – заражение крови у грудничка первых 28 дней жизни.
В Центре медицинских исследований Детройта (США) с 1992 по 1994 гг. проводилось наблюдение за беременными в предродовом периоде. Полученные научные данные изложены в издании «Слабовыраженная изолированная вентрикуломегалия: связанные с ней аномалии и наблюдения» Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Женщинам, у плода которых были увеличены боковые желудочки на 11-15 мм, проводили цитогенетические анализы. В 10-12% случаев была выявлена положительная взаимосвязь между заболеванием и хромосомными отклонениями.
Факторы, ведущие к развитию патологии:
- многофункциональная незрелость ЦНС;
- увеличение реабсорбции (обратное всасывание) бикарбонатов почками, в результате чего наступает метаболический ацидоз (окисление крови);
- нарушение гемодинамики плода (движения крови по сосудистому руслу);
- перинатальная гипоксия (внутриутробный дефицит кислорода);
- травмы во время родовой деятельности.
Перечисленные факторы приводят к заболеванию не только у младенцев, а также у детей и подростков до 18 лет. У взрослых встретить вентрикуломегалию можно крайне редко.
В научном издании «Нейрохиругия и неврология детского возраста» Л. В. Кузнецова, 2007, собраны данные многочисленных клинических исследований. По их результатам у 50-64% пациентов присутствует стабильная вентрикуломегалия неясной этиологии (идиопатическая).
Клинические проявления прогрессирующей гидроцефалии
Клинические проявления прогрессирующей гидроцефалии значительно разнятся в зависимости от возраста пациента, хотя патофизиологической основой остается повышение внутричерепного давления за счет ликворного компонента.
У детей, особенно младшего возраста, наблюдаются «выбухание» родничков, «расхождение» костных швов, набухание кожных вен головы, увеличение размеров мозгового черепа, краниофациальная диспропорция, экзофтальм, смещение глазных яблок книзу (симптом Грефе, или симптом заходящего солнца). Такие дети отстают в физическом и психическом развитии, беспокойны, часто лежат с запрокинутой головой, беспричинно плачут.
Самый очевидный и объективный признак прогрессирующей гидроцефалии у детей — увеличение окружности головы. При превышении возрастной нормы на 2
см — требуется детальное обследование. Особенно важен темп роста окружности головы: он указывает на выраженность повышения внутричерепного давления и степень декомпенсации.
Для старшей возрастной группы детей (и для взрослых) характерны другие признаки повышения внутричерепного давления:
головная боль, рвота, оглушение, нарушение походки, застойные явления на глазном дне, снижение остроты зрения. Начальные стадии расширения желудочков мозга могут протекать без клинических проявлений.
Диагностические критерии гидроцефалии
Гидростатическую характеристику гидроцефалии определяют следующие признаки:
- обнаруживаемое при компьютерной томографии (КТ) увеличение размеров нижних рогов боковых желудочков более чем на 2 см с отсутствием визуализации субарахноидальных пространств конвекситальных областей, межполушарной и боковых щелей мозга
- баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков (симптом Мики Мауса) и III желудочка
- перивентрикулярное снижение плотности ткани, фиксируемое при КТ, или повышение сигнала в режиме Т-2, отмечаемое при магнитно-резонансной томографии (МРТ), в результате трансэпендимарного пропитывания или миграции ликвора
Рассмотрим отличительные признаки наружной доброкачественной гидроцефалии:
- субарахноидальные пространства увеличены, особенно в области полюсов лобных долей у детей первого года жизни
- желудочки мозга — нормальной величины или несколько расширены
- в отличие от хронических субдуральных гематом содержимое субарахноидальных пространств характеризуется «плотностью» ликвора, фиксируемой на КТ, МРТ и нейросонографии (НСГ)
- наружная доброкачественная гидроцефалия обычно спонтанно резорбируется к 2 годам жизни
Расширение субарахноидальных пространств сочетается с увеличением окружности головы и «выбуханием» родничков, увеличением их размеров и задержкой сроков закрытия. Обычно бывают увеличены размеры базальных цистерн и межполушарной щели при нормальных или слегка увеличенных размерах желудочков мозга. Никаких признаков задержки психомоторного развития у детей не наблюдается.
Причины наружной гидроцефалии до конца не выяснены. Предрасполагающие факторы ее развития также не установлены, хотя отмечено частое сочетание с краниосиностозами (особенно плагиоцефалии), внутрижелудочковыми геморрагиями и окклюзией верхней полой вены.
При наружной доброкачественной гидроцефалии обычно не требуется хирургическое лечение, она спонтанно компенсируется к 12-18-у месяцу жизни. Рекомендуется динамичный контроль за состоянием ликвороносных пространств с применением НСГ, КТ, МРТ.
Термин «стабилизировавшаяся гидроцефалия» клиницисты употребляют в отношении гидроцефалии, которая не прогрессирует. Для нее характерны следующие признаки: увеличенные, но не изменяющиеся с течением времени размеры желудочков мозга; нормальные кривые роста окружности головы; нормальное или несколько замедленное психомоторное развитие ребенка.
Симптомы вегетативной дисфункции сердца
Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?
При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:
- множественность и разнообразие жалоб, преимущественно касающихся ССС;
- продолжительное течение с эпизодами обострений и затуханием симптоматики;
- не приводит к осложнениям (сердечная недостаточность);
- несовпадение между жалобами и объективными данными, результатами обследования.
Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.
Основные признаки:
- боли в прекардиальной области различного характера (давящие, колющие, пекущие, режущие, сверлящие, ноющие);
- дыхательные расстройства — одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, не связанные с физическими нагрузками;
- нестабильность АД и пульса, неадекватное изменение их в ответ на физнагрузку, приступы учащенного сердцебиения;
- неспецифические видоизменения сегмента ST, зубца T на электрокардиограмме, синдром ранней реполяризации желудочков;
- восстановление отрицательного зубца Т на электрокардиограмме после физической нагрузки, положительные ортостатическая и гипервентиляционные пробы с бетаадреноблокаторами.
Дополнительные признаки:
- тахи- или брадикардия, перебои в работе сердца;
- лабильность температуры тела, субфебрилитет, приливы жара, ознобы, боли в мышцах, парестезии;
- головокружения, пресинкопальные и синкопальные состояния (обмороки);
- эмоциональная неустойчивость, чувство тревоги, страха, повышенная раздражительность, плаксивость;
- общая слабость, утомляемость, понижение работоспособности; отсутствие признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических расстройств.
Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.
Виды УЗИ головного мозга для детей
При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое, транскраниальное, комбинированное и обследование через повреждения костей.
Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.
Нейросонография
При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.
Киста головного мозга – следствие заболевания
Существуют два основных типа кист:
1. Арахноидальная киста – это пузырь жидкости, скопившейся между слипшимися слоями мозговых оболочек. Такие кисты остаются после воспаления оболочек мозга, кровоизлияния или травмы. Арахноидальная киста головного мозга – не совсем корректное избыточное выражение, так как название «арахноидальная» произошло от названия паутинной оболочки мозга (arachna – паук). Если давление жидкости в арахноидальной кисте выше общего внутричерепного давления – она может сдавить кору головного мозга и вызвать неприятные симптомы.
МР-томограмма головного мозга. Мозг обозначен серым цветом, жидкость – черным. 1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга. 2 – арахноидальная киста головного мозга, в веществе головного мозга видно скопление жидкости.
2. Церебральная или внутримозговая киста (мозолистого тела, подкорковых ядер, полушарий, мозжечка, ствола мозга и др.) – это скопление жидкости на месте погибшего участка мозга. Таким образом, жидкость замещает утраченный объем мозгового вещества. Причину гибели следует уточнить, и предотвратить дальнейшее разрушение мозга. Частые причины появления кист – это недостаточность мозгового кровообращения, инсульт, , воспаление (энцефалит), операция в полости черепа.
МР-томограмма головного мозга. 1 – нормальные жидкостные полости (желудочки мозга). 2 – Внутримозговая жидкостная киста на месте погибшего участка мозга.
Арахноидальная киста головного мозга всегда располагается на поверхности мозга, в области оболочек. Церебральная внутримозговая киста – в толще вещества мозга.
Симптоматика
На начальном этапе формирования для расширенных желудочков головного мозга у грудничка каких-либо особых клинических признаков может не определяться – ребенок ведет себя согласно возрастной норме.Ведь адаптационные механизмы способны бороться с гиперпродукцией ликвора.
Однако, по мере усиления расширения боковых желудочков головного мозга у ребенка, его начинают беспокоить последствия гидроцефалии – патологического давления на мозговые структуры из-за отечности тканей. Основные признаки внутричерепной гипертензии:
- частые приступы головной боли;
- медленное за ращение родничков;
- взбухание тканей между швами черепа;
- тошнота и рвота без улучшения самочувствия;
- снижение аппетита, частое срыгивание;
- ухудшение сна;
- запрокидывание головы cзади;
- гипертонус мышц;
- отсутствие интереса к происходящим событиям, апатия;
- склонность к эпилепсии.
У взрослых больных нарушение оттока ликвора из боковых желудочков проявляется ощущением постоянного распирания внутри головы, упорным головокружением с подташниванием. Снижается трудоспособность человека, у него возникают тревожно-фобические состояния. При этом прием стандартных анальгетиков не способствует улучшению самочувствия.
При стойком гипертензионно-гидроцефальном синдроме у людей формируются парезы/параличи, а также серьезные затруднения с речью, зрением, слухом,снижение интеллектуальных возможностей.
Обызвествление шишковидного тела
Данный диагноз ставится, если на рентгенограмме головного мозга определяется наличие солевых наростов, состоящих их нерастворимых солей кальция. Такие образования обычно не превышают в размере 1 см и могут появиться в любом возрасте.
У молодых людей, а также лиц пожилого возраста признаки кальцификации обнаруживаются в 35-40 % случаев.
Большинство специалистов считают такое явление физиологическим и связывают его с естественными процессами, происходящими в организме.
Основными причинами физиологического обызвествления являются:
процессы старения (у лиц старше 50-55 лет);
недостаточная выработка мелатонина;
перенесенные инфекционные заболевания;
эндокринные расстройства (чаще всего связаны с нарушениями в работе щитовидной железы).
Первые признаки кальциноза могут определяться на поверхности сосудистых сплетений и твердых мозговых оболочек. Если размер образований превышает 1 см, больному требуется консультация онколога-радиолога и других профильных специалистов, так как иногда обызвествление может указывать на развитие злокачественных образований.
Рак головного мозга и внутричерепные опухоли можно определить и по месту расположения эпифиза. Смещение железы в сторону или вглубь может указывать на наличие образований, поэтому при наличии данного признака человеку назначаются дополнительные исследования.
В некоторых случаях (менее 17 %) скопление извести носит патологический характер, при котором на поверхности шишковидного тела откладываются не только соли кальция, но и холестерин.
Хронический кальциноз характеризуется обызвествлениями дистрофического характера, которые появляются в результате серьезных повреждений, травм костей черепа и мягких тканей головного мозга.
Подобная форма патологии может возникать после оперативного вмешательства, а также перенесенных сердечно-сосудистых патологий: инсультов, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда.
Хронические обызвествления могут быть следствием сердечной недостаточности, поэтому больные с данным диагнозом должны внимательно относиться к любым проявлениям патологии.
Что показывает УЗИ головного мозга и зачем его делают детям?
Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.
Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.
Данная процедура должна быть проведена каждому новорожденному. И это связано с тем, что многие болезни головного мозга могут протекать бессимптомно (незаметно) на протяжении длительного времени и устранить которые будет невозможно.