Оглавление
- Когда наступит беременность?
- Беременность на отмене ОК: как восстанавливается овуляция
- Фармакологические свойства
- Как восстановить цикл?
- Почему во время приема Джес может не наступить менструация?
- Спектр противопоказаний к использованию Джес Плюс
- Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции
- Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников
- Правила которым нужно следовать
- Джес Плюс таблетки 28штх3
- Почему возникает синдром гиперторможения яичников
- Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера?
- Немного фактов
Когда наступит беременность?
Если вы прекращаете прием любого вида противозачаточных таблеток, чтобы забеременеть, вас интересует вопрос: Когда же наступит беременность? Ответ вас порадует: Сразу после отмены приема препаратов!
Овуляция происходит уже в первый цикл после отмены оральных контрацептивов. Организм готов к беременности и постепенно вероятность наступления достигает 96% (обычно в течение первых 18 месяцев).
Что касается отрицательного влияния на вынашивание и развитие ребенка, то оно просто отсутствует. Принимаемые до беременности оральные контрацептивы, как утверждают врачи, не оказывают негативного воздействия на развитие организма ребенка или его будущей матери, а также на способность женщины забеременеть.
После окончания приема противозачаточных средств, проходит некоторое время до завершения 100-процентного восстановления организма. Женский организм своеобразен и как результат этой индивидуальности – различный период восстановления овуляции после отмены контрацептивов:
- У одних женщин наблюдается восстановление гормонального фона и овуляции сразу же после завершения приема противозачаточных таблеток;
- У других же восстановление может наступить через неделю или только через несколько месяцев.
Первые два цикла (после отмены контрацептивов) характеризуются нерегулярностью или значительной длительностью. Но уже через 3 месяца цикл должен нормализоваться. Если этого не произошло – обращайтесь к специалисту.
Помните, что способность забеременеть зависит от наличия овуляции. Если вы решили забеременеть после того, как определенный промежуток времени пользовались противозачаточными препаратами – обязательно пройдите осмотр у гинеколога.
Некоторым женщинам не удается забеременеть сразу после окончания приема противозачаточных препаратов. Паниковать не стоит. По статистике всего 25% женщин удается забеременеть сразу (за первый месяц) и 80% беременеют в течение первых 9 месяцев.
Применение любого типа противозачаточных препаратов направленно на подавление активности женских половых органов (яичников) и, соответственно, препятствует наступлению овуляции. Яичники начинают нормально функционировать после завершения приема противозачаточных средств. Таким образом способность оплодотворяться восстанавливается.
Учитывая качество и состав современных противозачаточных средств, медлить с беременностью первые 2-3 цикла после окончания их приема не обязательно. Беременность наступившая в короткий срок после отмены оральных контрацептивов не опасна. Никаких побочных действий на ребенка противозачаточные не оказывают.
А быстрое наступление беременности обосновано усиленной овуляцией, причиной которой выступает длительный «принудительный» отдых яичников. Именно поэтому врачи и рекомендуют пройти курс приема оральных контрацептивов для лечения некоторых видов бесплодия. Вероятность забеременеть значительно повышается после проведения такого метода.
Прием противозачаточных таблеток не влияет никоим образом на фертильность женщины, т. е. на ее способность забеременеть. Желанная беременность наступит в короткий или же более длительный период времени после окончания приема оральных контрацептивов. Сбой цикла не является следствием приема противозачаточных препаратов. Причина совершенно другая и найти ее поможет только опытный специалист.
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о беременности после приема противозачаточных таблеток:
Метки: зачатие, контрацептивы, противозачаточные
Беременность на отмене ОК: как восстанавливается овуляция
Под влиянием комбинированных оральных контрацептивов яичники «спят». Выработка гонадотропных гормонов в этот период приостанавливается, поэтому естественные функции придатков подавлены. Как только женщина прекращает предохраняться с помощью ОК, ее репродуктивная система постепенно пробуждается и через некоторое время активность всех физиологических процессов полностью восстанавливается.
Естественно, что первым делом женщину, которая больше не принимает противозачаточные таблетки, интересует вероятность беременности после отмены ОК. Нельзя однозначно ответить, как быстро можно зачать ребенка после определенного периода предохранения при помощи «гормонов». Это, прежде всего, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних дам детородные функции полностью восстанавливаются уже в первый месяц после отмены ОК, а другим приходится мечтать о ребенке в течение 3 — 6 месяцев.
Одним словом, полноценная зрелая яйцеклетка выйдет из фолликула в тот момент, когда половая система начнет своими силами вырабатывать гормоны после вынужденной «спячки». В среднем яичники начинают производить готовые к оплодотворению яйцеклетки в первые 3 месяца после отказа от гормональной контрацепции.
Как скоро организм будет готов к вынашиванию крохи, зависит от целого ряда факторов. Например, беременность в первый цикл после отмены ОК вполне реальна для женщин, которые еще не отметили 30-летие. Менструальный цикл у них возобновляется в краткие сроки и потому овуляция наступает сразу. А вот дамам более старшего возраста удается реализовать свои мечты о материнстве не сразу — порою на это уходит более 6 месяцев. Продолжительность применения оральных контрацептивов также сказывается на дальнейшем планировании беременности: чем дольше женщина таким образом предохранялась, тем больше времени понадобится ее организму на восстановление способности деторождения.
Следует также принять во внимание побочный эффект, которым при длительном применении «грешат» некоторые гормональные средства, которые используются с целью контрацепции. После их отмены наблюдается аменорея — отсутствие менструации, которое сохраняется больше, чем на 1 цикл
Однако это, скорее, исключение из правил: проявляется такой эффект только в 3% случаев. В группе риска находятся дамы старше 35 лет и молодые женщины от 18 — 20 до 30 лет.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат Джес — комбинированное гормональное контрацептивное средство с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств секрета шейки матки, в результате чего она становится малопроницаемой для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность препарата Джес в облегчении симптомов тяжёлой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желёз, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.
Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением липопротеинов высокой плотности.
Препарат Джес можно применять как в обычном режиме (режим приёма «24+4»: в течение 24 дней прием активных таблеток, затем в течение 4 дней — прием неактивных таблеток), так и в «гибком» режиме.
Адаптируемый удлиненный режим («гибкий» режим) приёма препарата Джес основан на одобренном ранее режиме приёма препарата «24+4» и заключается в том, что активные таблетки препарата могут приниматься ежедневно непрерывно до 120 дней. Таким образом, непрерывный период приёма активных таблеток может составлять 24-120 дней, а продолжительность перерыва в приёме таблеток не должна превышать 4 дней. «Гибкий» режим приёма возможен только при наличии дозатора Клик (Clyk) и флекс-картриджей, которые позволяют соблюдать режим приёма препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Результаты многоцентрового сравнительного открытого рандомизированного исследования в параллельных группах показали, что «гибкий» режим приёма препарата Джес, направленный на достижение максимальной продолжительности интервалов без кровотечений до 120 дней, позволил уменьшить общее количество дней менструации в году с 66 (режим приёма «24+4») до 41 дня («гибкий» режим приёма).
Как восстановить цикл?
Для восстановления месячного цикла после отмены Джес потребуется время. Прекращается поступление гормонов извне, и организм должен привыкнуть к их отсутствию. На это может уйти до нескольких месяцев, в течение которых будут происходить колебания менструального цикла. Женщине стоит заранее продумать процесс отказа от приема препарата. Резко останавливаться не стоит, нужно допить блистер до конца и на этом закончить курс. Если женщина решила забеременеть, ей поможет Джес Плюс.
Таблетки Джес заслужили немало положительных отзывов благодаря эффективности и небольшому количеству побочных эффектов. Однако только при правильном приеме препарат приносит пользу организму и выполняет свои функции. Врачи дают общие рекомендации по применению ОК, от женщины зависит их выполнение. Если игнорировать инструкцию и советы специалиста, то и не стоит удивляться негативным реакциям, возникающим при приеме контрацептива.
Почему во время приема Джес может не наступить менструация?
В норме менструация во время приема Джес длится 4-5 дней, однако некоторые пациентки отмечают, что она заканчивается на 2-3 день после начала курса. Изменение характера месячных может быть вызвано несколькими причинами:
- у женщины были скудные выделения и до приема препарата;
- стрессовые ситуации и употребление алкоголя во время приема контрацептива.
Если нет месячных, это связано с изначально низким уровнем эстрогена в организме женщины. Под воздействием препарата происходит падение уровня гормона и, как следствие, отсутствует процесс отторжения эндометрия. Возможными причинами задержки месячных после отмены Джес могут стать нарушения схемы приема или колебания веса. Кроме того, отсутствие менструации можно целенаправленно запланировать.
Запланированный пропуск менструации
Свойства препарата таковы, что при определенной схеме его приема женщина может самостоятельно устроить отмену месячных. Для этого достаточно использовать все розовые таблетки и не пить «таблетки-пустышки», сразу начав новый блистер. При таком приеме на 48 дней сохраняется постоянный уровень гормонов, и месячных нет. По окончании приема розовых таблеток из второго блистера необходимо восстановить нормальный курс приема Джес.
Нарушение схемы приема ОК
В инструкции к препарату указана точная схема его приема, которой нужно следовать. При нерегулярном приеме или пропуске пилюли месячные могут перестать идти. Если во время использования препарата у женщины случилось пищевое отравление, и она не смогла принять таблетку или приняла ее за 4 часа до рвоты или диареи, такую ситуацию также относят к пропуску.
Стрессы и нервное истощение
Физическое и нервное истощение негативно влияет на весь организм женщины. Регулярное недосыпание, интенсивные физические нагрузки, неумеренные развлечения, долгие ночные посиделки ведут к физическому истощению. Плохая обстановка дома и на работе, постоянные негативные эмоции расшатывают нервную систему. Все эти процессы воспринимаются организмом как угроза. Для защиты и предохранения от перегрузок он приостанавливает некоторые не жизненно важные программы, в число которых попадает и задержка менструации.
Колебания массы тела
Стабильная работа половой системы напрямую зависит от наличия жировой ткани в организме женщины. Например, у девочки-подростка с недостатком массы тела менструация начинается позже, идет нерегулярно и со скудными выделениями. Подобное происходит и у женщины, резко сбросившей вес. Негативно сказывается на менструальном цикле и избыточная масса тела.
Патологические процессы в организме
Если отсутствие месячных при приеме ОК или после его отмены сопровождается болевым синдромом внизу живота, врач может заподозрить наличие патологического процесса в организме женщины.
К числу серьезных заболеваний, влияющих на течение месячных, относятся:
- воспалительные процессы в придатках и яичниках;
- поликистоз;
- злокачественные новообразования;
- миома;
- патологический рост эпителия.
Другие причины
На отсутствии месячных сказывается прием некоторых лекарственных препаратов. Если женщина активно занимается фитнесом и принимает анаболики, то у нее возникает проблема с менструальным циклом. Смена климата, часового пояса также могут привести к нарушениям месячных. Задержка может составить до 2-х недель. Негативно сказывается на менструации и увлечение баней или сауной.
Спектр противопоказаний к использованию Джес Плюс
Не использовать медикамент при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
- Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
- Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
- Диагностированной беременности.
- Тромбозах, тромбоэмболиях, нарушениях свертываемости крови.
Мигрени.
Гормонзависимых новообразованиях различных органов.
Онкологических заболеваниях молочной железы.
Новообразованиях печени.
Повышении уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы – до выяснения причины и нормализации показателей.
Артериальной гипертензии, с трудом поддающейся терапии.
Детском возрасте, у девушек до восемнадцати лет.
Кровотечении из половых органов.
Генетической предрасположенности к тромбозам.
Воспалении поджелудочной железы с повышением уровня триглицеридов.
Недостатке лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции
Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.
При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.
Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.
Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников
Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:
- При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
- При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях, вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
- При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
- Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.
Правила которым нужно следовать
Когда женщина планирует забеременеть после курса гормонотерапии в ближайшее время, ей необходимо соблюдать определенные рекомендации, позволяющие сократить период восстановления фертильности. К таким рекомендациям относят:
- Отмена препарата. Начатая упаковка препарата, должна быть выпита полностью, так как самопроизвольное прерывание курса влечет за собой серьезные последствия.
- Общая продолжительность периода приема контрацептивов не должна превышать 12 месяцев. Благодаря этому условию, существует максимальная вероятность быстрого зачатия.
- В течение восстановительного периода после отмены препарата, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать лечащего врача гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Также, необходимо пройти витаминотерапиию, включающую прием фолиевой кислоты. Ускорить процесс восстановления фертильности помогает полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения, рациональное питание и максимальное ограничение стрессового воздействия на организм.
Джес Плюс таблетки 28штх3
Форма выпуска и состав
Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой (таблетки с комбинацией действующих веществ и вспомогательные витаминные).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (с комбинацией действующих веществ) розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «Z+» в правильном шестиугольнике; (24 шт. в блистере).
1 таб. | |
дроспиренон (микронизированный) | 3 мг |
этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата, микронизированный) | 0.02 мг |
кальция левомефолат (микронизированный) | 0.451 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 45.329 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг, кроскармеллоза натрия — 3.2 мг, гипролоза (5 cP) — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг.
Состав оболочки: лак розовый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 0.2024 мг, тальк — 0.2024 мг, титана диоксид — 0.558 мг, краситель железа оксид красный — 0.026 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (вспомогательные витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением «M+» в правильном шестиугольнике; (4 шт. в блистере).
1 таб. | |
кальция левомефолат (микронизированный) | 0.451 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.349 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг, кроскармеллоза натрия — 3.2 мг, гипролоза (5 cP) — 1.6 мг, магния стеарат — 1.6 мг.
Состав оболочки: лак светло-оранжевый — 2 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 cP) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 0.2024 мг, тальк — 0.2024 мг, титана диоксид — 0.5723 мг, краситель железа оксид желтый — 0.0089 мг, краситель железа оксид красный — 0.0028 мг.
Фармакологическое действие
Джес Плюс — низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, состоящий из таблеток, содержащих гормоны и кальция левомефолат, и вспомогательных таблеток, содержащих только кальция левомефолат.
Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивных препаратов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки и изменения в эндометрии.
У женщин, принимающих КОК, менструальный цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, входящий в состав препарата Джес Плюс, обладает антиминералокортикоидной активностью и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков, что обеспечивает хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром. В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей (акне), жирности кожи и волос (себореи). Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. При правильном применении препарата индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении препарата индекс Перля может возрастать.
Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме, содержащейся в пище. Средняя концентрация L-5-метилтетрагидрофолата в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.
Почему возникает синдром гиперторможения яичников
После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.
Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.
Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера?
С медицинской точки зрения смена сексуального партнера – это явление, при котором повышается риск роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Причем мужчина может и не знать об инфицировании, ведь есть заболевания, при которых он будет лишь переносчиком. Так каковы же возможные риски при смене партнера?
Молочница. Это заболевание, известное в медицинском мире как кандидоз, является одной из наиболее распространенных половых инфекций. При смене партнера молочница может появиться из-за изменения микрофлоры влагалища. Именно нарушение ее баланса и вызывает размножение грибов рода Candida. Кандидоз достаточно часто возникает как у мужчин, так и у женщин. Симптомами молочницы являются творожистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение и боли в интимной зоне. Но даже если у мужчины эти проявления отсутствуют, лечение все равно обязательно для обоих.
Нарушения менструального цикла. Сама по себе смена партнера не ведет к подобным отклонениям. Однако она так или иначе вызывает стресс. Именно он и является физиологической причиной, способной нарушить менструальный цикл. Это приводит к тому, что месячные после смены партнера начинаются раньше или позже срока
И если такие нарушения повторяются снова, важно незамедлительно обратиться к врачу
Инфекционные заболевания. Чаще всего их причинами становятся хламидии, гонококки, уреаплазма, трихомонада и др. Инфекционные заболевания проявляются в виде белых, желтоватых либо прозрачных выделений в интимной зоне, болезненных ощущений и жжения во время близости или мочеиспускания
Важно то, что практически каждый случай заражения инфекционными заболеваниями – это следствие незащищенного полового контакта. Это значит, что, избегая частой смены партнеров и используя барьерные средства контрацепции, можно снизить риск развития инфекционных заболеваний до минимума
Немного фактов
В современном мире противозачаточные таблетки занимают лидирующее место среди методов контрацепции, способных защитить от нежелательной беременности. Они оказывают гормональное воздействие на репродуктивную систему и благодаря эффективным активным веществам создают специфическую среду для сперматозоидов, приводящую к их гибели.
Особенности Джеса помогли ему стать одним из удобных и надежных препаратов контрацепции для перорального применения. Он имеет однофазный комбинированный состав, оказывающий противозачаточный эффект по принципу обездвиживания сперматозоидов в шейке матки и угнетения овуляции в яичниках.