Эликвис при коронавирусе: инструкция, применение, отзывы

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным химическим соединением таблетки.
  • Присутствующее в настоящий момент значимое кровоизлияние.
  • Патологические состояния печеночной ткани, негативно влияющие на коагуляции с высоким риском развития кровоизлияния.
  • Болезни или факторы, указывающие на высокий риск истечения крови.
  • Активное сейчас или недавно обострившееся язвенное состояние пищеварительного тракта.
  • Онкологические заболевания, характеризующиеся предрасположенностью к истечению крови.
  • Отсутствие специальных показаний для приема Эликвиса при коронавирусе.
  • Перенесенная травма органов центральной нервной системы.
  • Проведенное хирургическое лечение в области анатомических структур ЦНС, включая зрительный аппарат.
  • Реабилитация после возникновения острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера.
  • Определенное или подозреваемое расширение венозного русла пищеводных тканей.
  • Мальформация артерио-венозного типа, аневризма или серьезные изменения в церебральных сосудах с риском кровотечения.
  • Расстройство почечной деятельности с показателем КК меньше пятнадцати миллилитров в минуту.
  • Использование у людей, которым нужен гемодиализ.
  • Несовершеннолетний возраст из-за недостатка информации об эффективности и безопасности.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Совместное использование с другими антикоагулянтами, включая НФГ, НМГ, пероральные варианты. Эликвис при коронавирусе и других патологиях применяют с прочими антикоагулянтами под контролем врача в случае, если больного переводят на прием или с лечения средством, а нефракционированный-гепарин дается в дозировках для сохранения работы сосудистого кататера.

Осторожное использование

В некоторых случаях нужны дополнительные меры осторожности при назначении Эликвиса при коронавирусе из-за повышенной вероятности развития осложнений. Для этого специалист предварительно проверяет анамнез пациента на следующие состояния и факторы: повышенная вероятность кровоизлияния, печеночные болезни с влиянием на коагуляцию

При возникшем кровотечении в ходе медикаментозной терапии таблетки сразу отменяют со своевременным устранением негативного последствия. Нужны соответствующие меры, включая переливание и реанимационные мероприятия в тяжелых случаях.

У здоровых испытуемых обратимость лекарственных свойств Эликвиса при коронавирусной инфекции возникает после инфузионного КПК на основе четырех факторов коагуляции. Нет достаточной информации о возможности применения такого средства у пациентов, принимающих препарат. Использование рекомбинантного-фактора 7а у людей, принимающих средства, не было задукоментировано

Нужно осторожно проводить лечение вместе с НПВС, поскольку повышается предрасположенность к истечению крови

У беременных и кормящих женщин

Нет достаточного опыта применения Эликвис для лечения осложнений коронавирусной инфекции или других состояний у вынашивающих ребенка женщин. Проведенные исследования не продемонстрированы негативного воздействия лекарственного вещества на половую систему пациенток. Применение Эликвиса во время вынашивания ребенка запрещено. Нет информации о возможности попадания активного компонента и его метаболических производных в секрет молочных желез. По существующим данным, химическое соединение попадает в грудное молоко.

Изучение препарата на животных показало уровень активного компонента в секрете молочных желез выше, чем в кровотоке. Увеличение в тридцать раз. Это указывает о быстром распространении лекарства в биологическую жидкость. Возможно негативное воздействие на грудного ребенка. Если женщине нужно лечение этими медикаментами, лактация временно отменяется или врач подбирает другие варианты медикаментозной терапии. Лекарство не оказывает воздействие на репродуктивную функцию по изучению на животных.

Ксарелто или Эликвис — что лучше

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе и имеют схожий механизм действия. Разница заключается в основном веществе. У Ксарелто оно представленое ривароксабаном, у Эликвиса —  апиксабаном. Отличается и рекомендованная частота приема таблеток. Ксарелто (в дозировке 10 или 20 мг) нужно пить 1 раз в сутки, Эликвис (по 2,5 или 5 мг) — дважды.

Хотя оба лекарства имеют схожее действие, они не являются аналогами. Ксарелто появился на рынке раньше, врачи успели хорошо изучить все особенности его использования. Чаще всего специалисты назначают Ксарелто пациентам с патологиями сердца — при мерцательной аритмии, нестабильными состояниями, связанными с ишемией сердца.

Эликвис тоже может назначаться больным с аритмией, но основное его применение  направлено на лечение и предупреждение тромбозов крупных сосудов во время коронавирусной пневмонии.

Точный ответ на вопрос о том, что лучше — Ксарелто или Элкснис при коронавирусе, даст только лечащий врач, который знаком с особенностями течения болезни у конкретного пациента.

Для профилактики до и после перенесенного коронавируса кроверазжижающий препарат без особой на то потребности не назначают.

До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2021 году все закончится 16.22%

Как минимум до 2022 года 25.55%

Еще 3-4 года будет длиться 25.07%

Пандемия не закончится никогда 33.15%
Проголосовало: 7797

Лекарственное действие

Лекарственное средство относится к эффективным прямым блокаторам F-Xa. Обратимо и избирательно подавляет активную зону ферментного соединения. Лекарство принимают в виде таблеток. Для проявления терапевтического эффекта не нужно присутствие антитромбина-3. Эликвис при коронавирусе подавляет разные формы фактора свертываемости и действие протромбиназы. Активный компонент не обладает непосредственным воздействием на тромбоцитарное слияние, но частично подавляет агрегацию белых клеточных структур.

С помощью подавления F-Xa средство предупреждает формирование тромбов при коронавирусной инфекции. Из-за ингибирования этого фактора меняются параметры показательной системы коагуляции: продлевается протромбиновый период, АЧТВ и осуществляется повышение МНО. Перемена этих параметров на фоне применения Эликвиса в обычной дозировке не обладают большим значением. Подавление десятого фактора проверяется с помощью специального теста.

Усвоение таблеток

Показатель биологической доступности Эликвис при коронавирусе близок к пятидесяти процентам при применении дозировок до десяти миллиграммов. Активный компонент быстро проникает в кровоток из пищеварительного тракта с развитием наивысшего уровня на протяжении трех-четырех часов после проглатывания таблетки. Одновременное питание не оказывает воздействия на параметры C-max и AUC. Фармакокинетические особенности имеют линейный характер при приеме по инструкции дозировок Эликвиса до десяти миллиграммов. Если доза выше, возможно снижение уровня всасывания.

Метаболические параметры медикамента отличаются умеренной вариабельностью. На фоне проглатывания десяти миллиграммов средства в виде двух таблеток показатель экспозиции не отличается от разных вариантов применения. Соединение химического соединения с плазменными протеинами достигает восьмидесяти семи процентов. Объемный показатель распределения близок к двадцати одному литру. Примерно двадцать пять процентов использованной дозы удаляется в метаболической форме. Главным путем считается выведение с каловыми массами.

Прием таблеток контролирует врач

Передозировка

Превышать прописанную врачом дозировку Эликвиса нельзя. При передозировке повышается вероятность кровотечения.

Для его устранения прекращают прием антикоагулянта, проводят срочное обследование для выявления источника кровотечения. При необходимости проводится хирургическое вмешательство либо назначается переливание плазмы (свежезамороженной). Антидотов от Эликвиса не существует.

В случае, когда предпринятые меры не дают результата, для остановки кровотечения необходимо ввести рекомбинантный фактор VIIa. На сегодня опыта применения этого средства нет, поэтому возможно его введение в уменьшенной дозе.

Применение Эликвиса при коронавирусе

Инфекция нового типа отличается от других видов респираторных вирусных заболеваний особенностью влияния на организм и распространения. Первые этапы связаны с преимущественным поражением верхних отделов дыхательной системы. В первые дни пациенты чаще жалуются на общие симптомы по типу ОРВИ: слабость, умеренное повышение температуры, боль в горле и сухой кашель. Ухудшаются обонятельная и вкусовая чувствительность из-за влияния коронавируса на слизистую оболочку, рецепторы и нервную систему пациента.

Постепенно патоген распространяется на другие отделы организма. В первую очередь это легочная ткань, где развивается пневмония на фоне повреждения мелких сосудов и иммунологического ответа. Возможно присоединение бактериальной инфекции с более тяжелым общим течением. Нередко у тяжелых пациентов происходит избыточное разрушение легких, обусловленное иммунопатологическими реакциями и цитокиновым штормом. Для предотвращения этого осложнения коронавирусной инфекции используют противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты.

Область распространения COVID-19 не ограничивается дыхательной системой. Вирус способен попадать почти во все органы и вызывать воспаление, попутно обостряя существующие хронические заболевания. В 2020 году обнаружили пагубное воздействие коронавируса на кровь и сосуды, при котором увеличивается риск формирования тромбов. У людей чаще диагностируют инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии и другие смертельно опасные состояния на фоне инфекции. Эликвис при коронавирусе помогает предотвратить такие негативные последствия.

Противопоказания и побочные действия

Эликвис обладает большим набором противопоказаний. К числу абсолютных запретов лечения антикоагулянтом относятся:

  • кровотечения, имеющие клиническую значимость;
  • тяжелая форма почечной недостаточности, сопряженная с необходимостью диализа;
  • тяжелые патологии печени, при которых нарушена свертываемость и высок риск кровотечения;
  • весь период беременности;
  • время грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты в составе лекарства.

Не назначают Эликвис, если необходима медикаментозная терапия, после которой растет вероятность кровотечения (разными формами гепарина).

С большой осторожность назанчают Эликвис пациентам с относительными противопоказаниями. К ним относятся:

  • слабо- или средневыраженные проблемы в работе печени;
  • необходимость срочной операции при переломе шейки бедра;
  • одновременное назначение лекарств группы нестероидных противовоспалительных;
  • прием тромболитиков для остановки острого ишемического инсульта;
  • необходимость манипуляций, затрагивающих целостность спинномозгового канала (эпидуральной, спинальной анестезии или пункции).

Не рекомендуется одновременно лечение Карбамазепином, Фенобарбиталом, Кетоконазолом, Итраконазолом, Рифампицином.

Крайне осторожно прописывают Эликвис пациентам, которые принимают препараты на основе зверобоя продырявленного, а также противовирусные препараты из группы ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (Ритонавир и другие). На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов

Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:

На фоне лечения Антикоагулянтом возможно возникновение побочных эффектов. Чтобы избежать нежелательных реакций, врачи рекомендуют строго придерживаться индивидуальной дозировки, не нарушать длительность терапии. В списке возможных побочек аномалии со стороны разных органов и систем:

  • проявления кроверазжижающего эффекта со стороны кровеносных сосудов и сердца — синяки, кровотечения внутренних органов, геморрагический шок;
  • со стороны системы кроветворения — анемия, гематомы;
  • со стороны органов дыхательной системы — носовые кровотечения, кашель с кровью, легочные (альвеолярные кровотечения, крайне редко);
  • репродуктивных органов — маточные кровотечения, обильные менструации;
  • мочевыделительной системы — примеси крови в моче, кровоточивость из уретры;
  • пищеварительной системы — появление кровотечений из десен, приступы рвоты с кровяными включениями, желудочное и кишечное кровотечение.

На фоне приема Эликвиса повышается риск геморрагического инсульта, кровоизлияния в мозг. К побочным эффектам от антикоагулянта относится также кровотечение из глаз, ушей. Редко возникает кровоточивость ран, кровоизлияния в мышцы.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Инструкция для Эликвис при коронавирусе

Нужно обратиться к врачу при обнаружении COVID-19 и пройти полноценную диагностику. Во избежание заражения других людей рекомендуется вызвать специалиста для домашнего осмотра. После подтверждения симптоматики ОРВИ больных направляют на дополнительные обследования, включая компьютерную томографию легких, анализ крови и тест на коронавирус. Тромбы и тромбоз на фоне заболевания обнаруживаются с помощью лабораторных и инструментальных исследований. В этом случае доктор подбирает антикоагулянт для лечения.

Устраняет риск тромбоза

Сколько принимать Эликвиса при коронавирусе

Таблетированную форму лекарства проглатывают не во время питания. Если одна дозировка пропущена, нужно ее принять как можно раньше. Если пациент не успел, дальше принимать по стандартному режиме. Если нет возможности принять целую таблетированную форму, возможно измельчение в воду или пятипроцентном декстрозном растворе. Также можно добавить в сок яблок или пюре. Допустимо измельчение в шестидесяти миллилитрах воды или 5-ДЕЗ с последующим приемом без хранения с помощью назо-гастрального зонда.

Передозировка

В официальной инструкции к Эликвису при коронавирусе не указан антидот. Избыточное применение препарата увеличивает вероятность кровоизлияния. Использование аппаратного очищения крови после передозировке не считается эффективным мероприятием. Проведенная исследовательская деятельность была направлена на применение таблеток у здоровых испытуемых в дозировках до пятидесяти миллиграммов в сутки на протяжении недели. Не было обнаружено значительных изменений.

Если возникла передозировка, рекомендуется воспользоваться пищеварительным адсорбентом, вроде активированного угля. При использовании у здоровых людей этого средства для очищения желудочно-кишечного тракта через два-шесть часов после проглатывания таблеток, показатель AUC значительно уменьшается. Длительность выведения половины дозировки снижается в два и более раз. Также в случае передозировки следует сразу обратиться за врачебной помощью.

Инструкция Эликвиса при коронавирусе

Активное вещество препарата апиксабан. Выпускается Эликвис в виде таблеток, с содержанием основного компонента 2,5 и 5 мг. Пилюли покрыты пленочной оболочкой. Это дает возможность безопасно для пищеварительных органов принимать лекарство независимо от режима еды.

Основное активное вещество апиксабан тормозит активность фактора свертывания крови, избирательно блокирует фермент.

Эликвис применяется перорально. Чтобы апиксабан начал проявлять противотромботический эффект не требуется наличие антитромбина (ІІІ). Основное вещество препарата тормозит свертывающий фактор в его свободной и связанной форме, замедляет фермент протромбиназу.

Апиксабан прямо не влияет на процесс скопления тромбоцитов, но опосредованно тормозит формирование сгустков под влиянием протромбина. За счет этого лекарство предупреждает возникновение тромбов.

На фоне приема Эликвиса основные показатели свертывающей системы крови меняются — растет протромбиновый период, увеличивается активированное частичное протромбиновое время, другие показатели.

Во время лечения апиксабаном не рекомендуется часто проводить рутинный мониторинг показателей крови, т.к. изменения незначительны, но они могут ввести в заблуждение. Калиброванный количественный тест скручивающего фактора рекомендуется делать в ситуациях, когда принимается решение о целесообразности дальнейшего лечения Эликвисом.

Биодоступность кроверазжижающего лекарства составляет 50%, с белками крови препарат связывается на 87%. Активное вещество всасывается в кровь из кишечника, уже спустя 4 часа после приема таблетки регистрируется максимальная концентрация.

Выводятся метаболиты апиксабана через кишечник (на 25%) с каловыми массами и почками с мочой (на 27%). Время полувыведения лекарства составляет около 12 часов.

Показания к назначению Эликвиса является необходимость провести профилактику:

  • тромбообразования у прооперированных по поводу замены тазобедренного, коленного сустава;
  • инсульта, тромбоэмболии крупных кровеносных сосудов у взрослых людей, склонных к неклапанной фибрилляции предсердий в сочетании с факторами риска (перенесенной ранее транзиторной ишемической атакой, инсультом, возрастом более 75 лет, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью).

Эликвис назначают пациентами для лечения тромбоза глубоких вен, а также в программе терапии и профилактики тромбоэмболии легочной артерии во время коронавируса.

Дозировка

Как принимать Эликвис при коронавирусе рекомендует врач, ориентируясь по состоянию пациента. Индивидуальная дозировка подбирается в зависимости от диагноза, возраста и наличия хронических патологий.

Эликвис рекомендуют принимать:

  • По 10 мг — дважды в день (утром, вечером) при опасности тромбоза глубоких вен, легочной артерии в течении 1 недели, затем дозу снижают до 5 мг (дважды в день). Длится курс до 12 недель. 
  • По 2,5 мг — дважды в день для предупреждения рецидива ТЭЛА, ТГВ. Профилактический курс назначают не ранее, чем спустя полгода после терапии основной патологии.
  • По 2,5 мг утром и вечером — при коронавирусе.

Антикоагулянт назначают людям, страдающим фибрилляцией предсердий. Им рекомендуется прием препарата по 5 мг дважды в течение суток

После операции по эндопротезированию суставов (коленного, тазобедренного) Эликвис прописывают по 2,5 мг утром и вечером. Первую дозу антикоагулянта принимают не ранее, чем через сутки после хирургического вмешательства.

Сколько принимать

Эликвис относится к числу самых безопасных и эффективных кроворазжижающих средств. При лечении коронавирусной болезни препарат дает возможность не допустить формирования тромбов в мелких и крупных сосудах.

Детям, а также беременным женщинам и кормящим мамам антикоагулянт не назначают.

Сколько придется принимать Эликвис при коронавирусе, определяется тяжестью патологического процесса и степенью поражения легочной ткани

При определении длительности лечения кроворазжижающим препаратом врач принимает во внимание показатели крови, особенности течения ковидной пневмонии. Лечение Эликвисом может быть прекращено:

  • до того, как температура тела вернется к нормальному показателю (36,6), пациент полностью восстановится;
  • с момента снижения температурных показателей до 37 градусов, снижения выраженности симптомов болезни.

Отмене препарата предшествует анализ крови (коагулограмма). Лечение Эликвисом прекращают, когда показатели в пределах нормы.

Принимали ли вы антикоагулянты при коронавирусе?
Да 71.99%

Нет 28.01%
Проголосовало: 2963