Энерион

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Лечение препаратом Креон
значительно уменьшает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы,
включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула,
независимо от этиологии заболевания. Панкреатические ферменты, входящие в состав
препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной
абсорбции в тонкой кишке.

Креон Микро содержит свиной панкреатин в форме гранул, покрытых
кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, принцип дозирования которых
разработан с целью тщательного перемешивания гранул с химусом, одновременного
поступления гранул с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего
распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Когда
гранулы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при
pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и
протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков.
Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую,
либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Дальнейшая судьба

После турнира Мейкар Таргариен сообщил Дунку, что отправил Эйриона в Лис — «Быть может, несколько лет в Вольных Городах изменят его к лучшему». Принц пробыл в Лисе несколько лет, возможно в это время он прижил там детей.

Конец Эйриона илл. Романа Папсуева (Amok)

Бурый Бен Пламм, перечисляя знаменитых членов наемного отряда Младших Сынов, называл и Эйриона Яркое Пламя — вероятно, в ссылке Эйрион вступил в этот отряд и сражался в его рядах. В какой-то момент он вернулся в Вестерос и участвовал в подавлении третьего Восстания Черного Пламени в 219 после З.Э. и вместе с десницей Бладрейвеном настаивал на казни Злого Клинка, но король решил вместо этого отправить того в Ночной Дозор.

Как упоминал Джиор Мормонт, у принца в 233 году после З.Э. — спустя двадцать лет после событий «Межевого рыцаря» — был маленький сын. Смерть Эйриона упомянута в «Битве королей»: он погиб менее чем за год до смерти отца, короля Мейкара. Яркое Пламя, будучи в подпитии, выпил сосуд дикого огня. Он уверял собутыльников, что эта горючая алхимическая субстанция превратит его в дракона, «но боги по милости своей превратили его в труп». Репутация принца к тому времени была такова, что Великий Совет, рассматривавший вопросы престолонаследия после смерти Мейкара и самого Эйриона, отказался вручать корону сыну последнего.

Отрицательные отклики

К сожалению, лекарство «Энерион» отзывы имеет не только лестные, иногда попадаются и неодобрительные отклики. Так, есть пациенты, которые считают, что этот препарат им вообще не помог, никакого результата они на себе не прочувствовали. По их мнению, это обыкновенная пустышка. Но почему же тогда одни люди так хвалят это средство, твердя, что оно отлично справляется с признаками астении, а другие всячески его критикуют? Ответить на этот вопрос несложно: тем больным, которым этот медикамент не помог, попросту продали подделку. Совет людям один: приобретайте любой медикамент только в проверенных местах, в аптеках, которым вы доверяете. Хотя этого мало, стоит также удостовериться, что заведение, продающее медпрепараты, имеет лицензию на продажу. Если с документами всё в порядке, то перед покупкой не поленитесь посмотреть на дату производства медикамента, возможно, вам решили продать уже просроченный товар? Тогда о каком эффекте может идти речь?

Также имеются, хоть и незначительное количество, отзывы от людей, критикующих лекарство «Энерион». Со слов больных, эти таблетки очень сильно влияют на эмоциональное состояние. И получается, что, приняв лекарство вечером, ночью человек уже не уснёт. Но в этих отзывах чётко прослеживаются ошибки самих больных. Как они сами и отмечают, данный медикамент большинство из них принимали вечером, чего делать категорически нельзя. Поэтому, прежде чем пить пилюли «Энерион», нужно внимательно прочитать инструкцию и чётко следовать всем её рекомендациям.

Цена этого лекарства стала ещё одним негативным моментом, на которых обращают внимание больные. И действительно, стоимость этого препарата немалая

Однако за качество и эффект можно и заплатить, не так ли?

Препарат «Энерион»: цена

Стоимость 1 упаковки средства, содержащего 60 таблеток, колеблется в пределах 1100–1200 рублей. За 20 пилюль необходимо заплатить примерно 650 рублей.

Теперь вы знаете всё о препарате «Энерион»: показания к применению, правила приёма, побочные эффекты, стоимость. Врачи положительно отзываются об этом средстве, эффективно ликвидирующем симптомы астении. В то же время мнения пациентов разделились: одни утверждают, что лекарство им очень помогло, другие же, напротив, считают, что оно не принесло никакого эффекта. Как бы там ни было, если доктор назначил этот медикамент, то его стоит приобрести и начать терапию. А покупать следует качественное лекарство в аптеке, где есть лицензия на его продажу.

Положительные отклики людей

Медикамент «Энерион» отзывы пациентов имеет различные, однако всё же перевес на стороне благодарных слов. Так, многие больные утверждают, что после курса терапии этим препаратом у них действительно улучшилось состояние: сильная нездоровая усталость прошла, неусидчивость, нетерпеливость, отсутствие самообладания – всё это тоже ликвидировалось. Кроме этого, пациенты отмечают, что у них нормализовался сон. А на работе женщины и мужчины стали более активны.

Немало отзывов об этом лекарстве оставляют люди, которые лечили этими пилюлями своих престарелых родителей. Они отмечают, что после терапии средством «Энерион» у их немощных стариков внезапно появились силы, они начали лучше двигаться, координация движений стала отличной. Люди, которые ухаживают за пожилыми людьми, действительно считают, что этот медикамент приносит потрясающий эффект, ведь всё это они видят воочию.

В каких случаях назначается?

Препарат «Энерион», инструкция по применению которого входит в упаковку, выписывается доктором, если у больного есть симптомы астении, характеризующейся повышенной утомляемостью, истощённостью, неустойчивостью настроения, ослабленным самообладанием, нетерпеливостью, нарушением сна, неспособностью к продолжительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов. Такое бессилие может возникать у следующих пациентов:

— У людей после вирусных и бактериальных недугов респираторной системы, малярии, туберкулёза, гепатита, брюшного тифа.

— У пациентов с депрессией.

— У пожилых людей, особенно при нарушениях у них интеллектуальных функций, мышления, концентрации внимания, проблем с адаптацией в социуме.

— У студентов вследствие физической и умственной усталости.

— У спортсменов.

— У пациентов на фоне соматической патологии.

Межевой рыцарь

Эйрион на Эшфордском турнире. илл. Even Mehl Amundsen

Эйрион вместе со своим отцом, братом, дядей и кузеном приехал в Эшфорд, чтобы принять участие в турнире. При первой — случайной — встрече с Дунком он принял межевого рыцаря за конюха и поручил ему свою лошадь. В первый день турнира принц, казалось, собирался бросить вызов своему кузену Валарру Таргариену, но вместо этого вызвал на поединок Хамфри Хардинга и убил под ним коня, нацелив копье не в щит противника, а в грудь скакуна, похоже, намеренно. Хардинг при падении сломал ногу; до того он лидировал в турнирном счете, так что такой нечестный прием позволил Эйриону избавиться от опасного конкурента. Победу в поединке, впрочем, согласно правилам турнира присудили Хамфри. Бейлор Сломи Копье настоял на том, чтобы Хардингу, потерявшему коня, вручили в качестве компенсации коня самого Эйриона — принц не рассчитывал на такой исход и пришел в ярость.

илл. Михайло Димитровски (TheMico)

Будучи в подпитии, он со своей охраной напал на балаган кукольников на городской площади — те устраивали представление, в котором рыцарь-марионетка убивал тряпичного дракона. Дракон изображен на гербе Таргариенов, так что принц позже представил деятельность кукольников как подстрекательство к бунту. Эйрион разорил балаган и один за другим ломал пальцы кукольнице Тансели. Дунк, вступившись за девушку, сбил принца с ног и нанес несколько ударов, прежде чем его схватила охрана принца. От пыток и смерти рыцаря спасло вмешательство Эгга, открывшего свою личность, и заступничество принца Бейлора.

Когда Дунк, наученный Бейлором, потребовал испытания поединком, Эйрион, со своей стороны, предложил провести это испытание в формате Суда Семерых. Он заявил, что таким образом дает возможность поквитаться с межевым рыцарем и Дейрону, которому Дунк также якобы причинил вред. Перед самым боем Эйрион переманил на свою сторону Стеффона Фоссовея, одного из защитников Дунка, пообещав ему титул лорда. За него также выступили его отец принц Мейкар и три рыцаря Королевской гвардии, Доннел из Сумрачного Дола, Виллем Уайлд и Роланд Крейкхолл. Дядя Эйриона, принц Бейлор, присоединился к Дункану.

В конной сшибке Эйрион атаковал Дунка; турнирное копье рыцаря, более длинное, но и менее прочное и с затупленным наконечником, сломалось о щит принца, тогда как боевое копье Эйриона, тоже сломавшись, пробило Дунку бок. Яркое Пламя кистенем сбил рыцаря на землю, спешился и попытался добить, однако Дунку удалось повалить наземь уже самого принца и избить его же щитом; лишившись забрала, Эйрион струсил и заявил, что сдается. Дункан протащил его до павильона хозяев турнира и заставил повторить отказ от обвинения. Однако принц Бейлор умер от ран, полученных в ходе поединка.

Мнения специалистов

Вообще, доктора оставляют о средстве «Энерион» положительные отзывы. Врача посещать в любом случае нужно, ведь только он сможет сказать, нужно ли это лекарство больному или нет. Только доктор поставит правильный диагноз. Однако на практике бывает, что люди самостоятельно приобретают этот препарат и даже не удосуживаются прийти на приём к терапевту или к психотерапевту. В итоге – куча побочных эффектов, невосприятие компонентов лекарства, ухудшение состояния – всё это последствия самолечения. Поэтому врачи сходятся в одном: покупать лекарство «Энерион» следует только тогда, когда доктор даст свои рекомендации.

Все врачи согласны, что эти таблетки справляются с возложенными на них задачами: они действительно помогают снять усталость организма, помогают нормализовать сон, оказывают больному содействие для отличного умственного и физического напряжения.

Отзывы врача (терапевта или психотерапевта, не суть важно), свидетельствуют о том, что специалисты не имеют никаких претензий к этому лекарству. Однако у них есть вопросы к больным

Некоторые пациенты по каким-то причинам вместо лекарства «Энерион» приобретают его аналоги, которые, кстати, имеют абсолютно другой состав. В этом случае врачи предупреждают, что необходимо предупредить доктора о своем намерении поменять эти таблетки на другие. Ведь, возможно, что пилюли «Тиамин», «Фосфомиамин» могут и не подойти.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается

Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью

Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.

Внешность и личные качества

В молодости Эйрион был худым и среднего роста. У него классическая валирийская внешность: серебристо-золотые волосы, бледная чистая кожа, густо-лиловые глаза. Точеное, властное лицо с высоким лбом, чёткими скулами и прямым носом. Он очень красив, но жесток, высокомерен и неуравновешен, что со временем — как у многих представителей его рода — превратилось в настоящее безумие. Он считал себя драконом в человеческом облике. Часто носил одежду яркого, как огонь, красного, желтого и золотого цветов. Сообщалось, что принц был любителем черной магии.

По словам Раймуна Фоссовея, в присутствии отца Эйрион — само благородство и сама добродетель, но за спиной Мейкара он проявляет свою истинную натуру. Эгг презирал брата и рассказывал, что когда он был маленьким, Яркое Пламя приходил по ночам к нему в спальню и тыкал ножом между ног, говоря, что когда-нибудь сделает из Эгга «сестричку» и сможет на нём жениться. Эйрион бросил котёнка Эгга в колодец, но не признавался в этом. Мальчик считал принца заядлым лжецом. Другой его брат, Дейрон, назвал Эйриона «абсолютным монстром».

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое
для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка 5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы