Эозинофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?

Эозинопения у взрослых

Эозинофильные гранулоциты производятся в костном мозге, и очень короткое время циркулируют в кровяном русле. Все время пребывания гранулоцита в общем кровотоке составляет 8 – 12 часов, после чего он переходит в ткани.

Это значит, что при высокой потребности в эозинофилах, например, при инфаркте миокарда, острых аллергиях, количество EO быстро падает ниже нормы и не успевает пополняться. Должно пройти некоторое время, чтобы костный мозг восстановил нормальный уровень лейкоцитов данной популяции.

Так, после того, как в первый день при остром инфаркте миокарда эозинофилы понизились до 0%, уже на вторые сутки количество этих клеток в общем кровотоке восстанавливается.

Понижены EO при лечении противоопухолевыми препаратами цитостатиками. Препараты этой группы поражают не только раковые клетки, но и блокируют в костном мозге все 3 ростка кроветворения, из-за чего понижается численность всех видов кровяных клеток.

Прекращение созревания эозинофильных лейкоцитов в костном мозге может вызываться нарушением регуляции продукции EO при снижении синтеза интерлейкина IL-5.

Белок IL-5 продуцируется Т-лимфоцитами, стимулирует образование эозинофилов и В-лимфоцитов. Если Т-лимфоциты понижены, то снижается и концентрация IL-5, а значит, что и выработка эозинофилов понижена.

Понижение EO отмечается у взрослых в случае:

• острых состояний – при ОРЗ, аппендиците, дизентерии, тифе, инфаркте миокарда;
• воспалении желчных протоков, поджелудочной железы;
• гнойных инфекций – туберкулеза, стрептококковых, стафилококковых заражений, синегнойной, кишечной палочки, сепсиса;
• анемии В12-дефицитной;
• болевого, токсического шока;
• диабетической, уремической комы;
• аутоиммунных процессов;
• лечения адренокортикотропным гормоном, никотиновой кислотой, никотинамидом, антидепрессантами;
• синдрома Кушинга;
• стресса эмоционального или физического перенапряжения;
• хирургического вмешательства, тяжелых травм, обширных ожогов;
• беременности, родов;
• злокачественных заболеваний.

Если понижение эозинофилов в крови до 0% сопровождается пониженными показателями нейтрофилов и базофилов, то такое состояние у взрослых служит основанием для ухудшения прогноза болезни.

Вопрос-Ответ

Какой анализ крови показывает эозинофилы?

Эозинофилы подсчитываются при исследовании общего анализа крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы. Для диагностики используется периферическая кровь из пальца или венозная – из вены. Чтобы получить направление на определение уровня эозинофилов, необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Как правильно сдать кровь на эозинофилы?

Материал для сдачи анализа крови на эозинофилы нужно сдавать утром натощак. Чтобы получить достоверные показатели, прием пищи перед посещением лаборатории должен состояться за 8–12 часов.

Что означает понижение эозинофилов в крови?

Снижение концентрации эозинофилов в крови наблюдается, когда начинается воспаление. Это происходит из-за того, что клеточные элементы крови, реагирующие на внедрение чужеродного агента, устремляются к месту воспалительного процесса. Эозинофилы снижаются также на фоне сильного стресса, брюшного тифа, сепсиса, кори или гнойных инфекций, синдрома гиперкортицизма или приема глюкокортикостероидных препаратов.

Что показывают лейкоциты в анализе крови

Сейчас большинство лабораторий оснащено автоматическими счетчиками, которые распечатывают результаты анализа с аббревиатурой на английском языке. Показатель WBC отражает общее содержание лейкоцитов в составе крови. Эти форменные элементы образуются в красном костном мозге, а их дифференцировка и созревание происходят в различных органах иммунной системы.

Общей функцией лейкоцитов является защита внутренней среды организма от различных чужеродных агентов, таких как – бактерии, вирусы, грибы, аллергены и даже собственные клетки (устаревшие, сменившие функциональное назначение или генетический код – опухоли). Лейкоциты делятся на несколько групп различных клеток, выполняющих определенные функции.

Как повысить количество эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови — признак ослабления иммунитета

Как и в случае с эозинофилией, следует выявить первичную патологию и устранить ее, а также скорректировать образ жизни: свести к минимуму вредные привычки, обеспечить адекватный уровень физической активности, а также позаботиться о нормальном режиме дня (важно спать не менее 8 часов в сутки)

Нормализации лейкоцитарной формулы способствует употребление витаминов В12, С, D. Их можно получать с продуктами питания (мясо, рыба, творог, шиповник, смородина, чеснок), либо с аптечными поливитаминами. Желательно исключить продукты с высоким аллергенным потенциалом: молоко, сою, пшеницу, яйца, морепродукты, арахис.

При лечении заболеваний, в результате которых развилась эозинопения, зачастую используются те же группы препаратов, что и в случае с эозинофилией. Например, антибиотики назначают при инфекционных заболеваниях, а также разлитом и локализованном гнойно-воспалительном процессе (флегмоны и абсцесс). Как уже упоминалось ранее, аллергия способна спровоцировать не только рост, но и снижение количества эозинофилов в крови, поэтому антигистаминные препараты могут использоваться и при лечении эозинопении.

Локализация в организме

Содержание моноцитов в крови

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Другие ткани

Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Миграция из крови в ткани

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками резидентных тканевых макрофагов, и теперь мы знаем, что это так (см. макрофаги).

Как увеличить количество нейтрофилов в крови

Для коррекции нейтропении необходимо выявить ее причину

Если снижение уровня нейтрофилов вызвано приемом медикаментозных препаратов, следует в первую очередь соотнести возможные риски падения уровня нейтрофилов с важностью терапевтического эффекта применяемых лекарств. В крайнем случае препарат могут заменить на аналог, не влияющий на уровень нейтрофилов в крови

Основные заболевания, ставшие причиной нейтропении, лечат при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

любые мясные блюда (важно, чтобы все они были хорошо обработаны термически);
яйца вкрутую;
пастеризованное молоко;
сыр (кроме сортов с плесенью);
картофель;
рис;
макаронные изделия;
фрукты и овощи;
алкоголь только по согласованию с врачом.

Тщательная термическая обработка мяса и яиц необходима для того, чтобы исключить возможность попадания в организм бактерий и микробов, которые активно размножаются в плохо прожаренных или недоваренных белковых блюдах.

Важность эозинофилов для диагностики

Уровень эозинофилов служит одним из первых шагов при оценке состояния организма, и его норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Являясь одними из важных участников иммунитета, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, а взамен организм старается нарастить производство новых эозинофилов. Повышенный ув крровень указывает на аллергию, гельминтозы и связанные поражения желудочно-кишечного тракта и лёгких, а реже служит признаком серьёзных иммунодефицитов или опухолей. Эозинопения же часто становится заметной в результате слишком активных стараний организма по искоренению проблемы и недостаточной скорости пополнения рядов лейкоцитов.

Одним из способов обнаружить аллергию или связанный процесс становится анализ на эозинофильный катионный белок. Кровь для него берут из вены, а в целом метод считается более точным, чем поиск представителей лейкоцитов или иммуноглобулина E. Сам этот белок помогает эозинофилам атаковать возбудителей или стимулировать иммунитет, поэтому при болезни его содержание растёт вместе с самими клетками. Иногда у пациента берут мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает выявить природу заболевания — например, ринита.

Расшифровка результатов анализа: нормы и причины отклонения

Для детей, женщин и мужчин одинаковые числа в общем анализе крови могут иметь разное значение. Особо выражена разница в физиологических уровнях циркулирующих в кровяном русле компонентов у взрослого и ребенка. В детстве организм постоянно меняется, поэтому для только что родившихся детей, малышей в возрасте одного, шести месяцев, года, детей, достигших шести, двенадцати или пятнадцати лет существуют определенные нормы показателей клинического исследования крови.

Выход любого из компонентов за нормальные для каждой возрастной группы пределы предупреждает о наличии болезни.

Повысить в кровяном русле содержание гемоглобина и эритроцитов могут сердечные или легочные болезни, включая патологии строения или недостаточность функций. Кроме того, рост уровня этих показателей вызывается:

• дегидратацией;
• болезнями почек;
• нарушением кроветворения.

Снижение Hb и RBC вызывается:

• сильной кровопотерей;
• истощением;
• анемией;
• лейкемией;
• дефицитом железа или витаминов.

Определению разновидности анемии способствует изучение цветового показателя крови. Возрастание МСНС может предупреждать о нехватке витаминов В12 или В9. Причины снижения цветового показателя:

• беременность;
• железодефицитная анемия;
• интоксикация свинцом.

Количество ретикулоцитов может меняться под действием приема препаратов витамина В12, железа, фолиевой кислоты. Этот фактор используется для подбора оптимальной дозы лекарств для каждого пациента. Самопроизвольное отклонение уровня ретикулоцитов может провоцироваться:

• гемолитической анемией, малярией, метастазированием в костный мозг при повышении уровня ретикулоцитов;
• аутоиммунными заболеваниями, анемией, нарушением почечных функций при понижении уровня ретикулоцитов.

Увеличение показателя PLT часто наблюдается после недавней хирургической операции, спленэктомии, в результате чрезмерной физической нагрузки. Также повышение уровня тромбоцитов может вызываться:

• воспалением;
• наличием злокачественных новообразований;
• анемией.

Новорожденные дети с пониженной концентрацией тромбоцитов в кровотоке обычно недоношены или страдают гемолитической болезнью. Взрослым с пониженным уровнем тромбоцитов стоит опасаться:

• анемии;
• болезни Либмана-Сакса.

Также снижение PLT встречается при врожденных патологиях крови и восстановлении после гемотрансфузии.

Повышение показателя тромбокрита часто вызывается вторичной тромбоцитемией, а снижение – хронической недостаточностью функции почек, малокровием, циррозом печени.

Изменение реакции оседания эритроцитов (РОЭ) позволяет отслеживать наличие и интенсивность протекающих в организме патологических процессов. Увеличенная СОЭ может вызываться:

• воспалением;
• инфекционным процессом;
• гипопротеинемией;
• малокровием;
• злокачественной опухолью;
• лейкозом;
• аутоиммунными патологиями;
• сепсисом.

Чем больше отклонение от нормы, тем интенсивнее течение заболевания. Только у женщин колебания РОЭ могут считаться нормальными при приближающейся менструации или беременности (после 5-ой недели).

Пониженная СОЭ наблюдается при:

• гиперпротеинемии;
• лейкоцитозе;
• гепатите;
• ДВС-синдроме;
• недавно перенесенном инфекционном заболевании;
• лечении некоторыми группами медикаментов.

Повышенное содержание лейкоцитов в кровотоке часто возникает как реакция на вакцинацию, хирургическое вмешательство, травмы или ожоги. Но устойчиво высокие показатели белых кровяных телец предупреждают о развитии воспаления или наличии онкологии. А падает ниже нормы уровень WBC из-за инфекционных заболеваний или лейкемии.

Более точно определить вероятность той или иной болезни помогает лейкоцитарная формула. При её сдвиге вправо стоит задуматься о дефиците витамина В12, нарушении работы печени или почек. Сдвиг показателей влево провоцируется инфекциями, воспалениями, интоксикациями.

Также информативен выход за пределы нормы любого отдельного показателя в лейкоцитарной формуле. Возрастание концентрации:

• нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов вызывается развитием инфекции;
• моноцитов – аутоиммунными заболеваниями, раком;
• эозинофильных гранулоцитов – аллергической реакцией, проникновением в организм паразитов;
• базофилов – вирусами.

А падения уровня клеток на общем анализе крови можно ждать при:

• анемии (нейтрофилы);
• иммунодефицитах (лимфоциты);
• гемобластозе (моноциты);
• гнойной инфекции (эозинофилы);
• болезни Кушинга (базофилы).

Обнаружение плазматических клеток предупреждает о развитии вирусной инфекции, так как в норме их в кровотоке нет.

Лейкоциты

Лейкоци́ты (от др.-греч. λευκός — белый и κύτος — вместилище, тело) — белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски.

Главная сфера действия лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, — фагоциты.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Опасности и последствия

Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.

Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.

Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.

В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.

Лечение

Препаратов, которые были бы направлены именно на устранение самого нарушения, не существует, поэтому все терапевтические мероприятия будут направлены на устранение первопричинного фактора.

Лечение основывается на следующих методах:

• прием медикаментозных препаратов по индивидуально подобранной схеме;
• диетическое питание;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• проведение операции и последующий курс реабилитационных мероприятий.

Если низкие эозинофилы обусловлены физиологическими причинами, то специфического лечения не требуется: постепенно их численность восстановится. В таких случаях врач может дать общие рекомендации относительно питания, рациона и образа жизни.

В качестве профилактики такого нарушения следует проводить мероприятия по предотвращению этиологических факторов и укреплять иммунную систему. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение.

О чем это говорит,если эозинофилы повышены у ребенка?

Высокие эозинофилы в крови у ребёнка встречаются при аллергических реакциях, глистных инвазиях, заболеваниях крови или угнетении иммунитета.

Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они в большей степени подвержены аллергическим реакциям

Важно установить точный аллерген и исключить дальнейший контакт ребёнка с ним

Из-за слабого иммунитета малыши чаще болеют, и нередко хронический насморк списывается на простудные заболевания. Полезно будет провести дополнительное исследование мазка носа для однозначного исключения аллергического ринита. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребёнка.

Следует отметить, что нормальная величина ЭО в мазке из носа не может полностью исключать развитие аллергической реакции. Для однозначного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.

Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребёнка.

Причины и факторы развития синдрома: скарлатина, аллергические болезни, онкология и другие

Спровоцировать развитие синдрома могут следующие патологии:

• вирусные заболевания (скарлатина, корь);
• бактериальные (туберкулёз, стафилококковая инфекция, туляремия, болезнь кошачьих царапин);
• кожные заболевания (экзема, герпетиформный дерматит, чесотка, псориаз, розовый лишай);
• аллергические проявления (аллергический ринит, крапивница, реакция на лекарство);
• онкологические заболевания (рак или саркома толстой кишки, лёгких, новообразования поджелудочной железы, шейки матки, яичников, злокачественные процессы крови);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый полиартериит, системная красная волчанка, склеродермия);
• эндокринные нарушения (удаление надпочечников, болезнь Адиссона);
• сердечно-сосудистые заболевания (фибропластический эндокардит или болезнь Лефлера, синдром Дреслера после перенесённого инфаркта миокарда, эозинофильный эндокардит);
• отравления (свинцом, никелем, рапсовым маслом).

Эссенциальная эозинофилия подтверждается только после тщательного поиска и исключения всех возможных причин.

Физиологическая роль, структура и локализация

Эозинофильный катионный  белок (ЭКБ) — один из протеинов, входящих в состав цитоплазматических гранул эозинофилов. Эозинофилы — клетки крови, появляющиеся в большом количестве в очагах воспаления и при определенных паразитарных инфекциях. В зрелом состоянии эти лейкоциты в основном находятся в тканях, но около 1% популяции эозинофилов циркулирует в периферической крови. Свое воздействие на окружающие ткани эозинофилы реализуют через четыре основных протеина. Протеины гранул эозинофилов, которые убивают паразитов и их личинки, могут оказывать повреждающие действие на ткани при бронхиальной астме и других воспалительных заболеваниях. Активность эозинофилов тесно взаимосвязана с  возникновением и обострением бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринитов, аллергических заболеваний глаз, аллергических заболеваний среднего уха, паразитарных и бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний, синдрома хронической усталости.Из четырех основных протеинов гранул эозинофилов именно ЕСР (эозинофильный катионный протеин) является наиболее значимым показателем для мониторинга активности многих воспалительных заболеваний. ЭКБ характеризуется высоким содержанием аргинина, связываясь, как и остальные «основные» белки эозинофилов, кислыми красителями (эозин). Белок имеет уникальную последовательность концевых аминокислот, что позволяет его идентифицировать с помощью моноклональных антител. Абсолютно специфичен для эозинофилов. Обладает рибонуклеазной активностью. Стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-клеток, связывает и нейтрализует гепарин, подавляет коагуляцию, является мощным цитотоксином для шистосом, вызывая разрыв мембран паразитов и их фрагментацию. ЭКБ оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, на некоторые эпителиальные клетки и клетки миокарда.

Функции

Активированные моноциты и тканевые макрофаги

• осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон
• участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)
• принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.

Преобразование в тканевые макрофаги

Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.

Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены T-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.

Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Синтез биологически активных факторов

Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.

Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).

Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторыплазминогена). В отличие от В- и T-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.

Похожие записи:

Закупки у единственного поставщика: популярные основания За сколько выветрится 1 литр пива из организма? Бивалос Образец листа согласования договора для бесплатного скачивания Можно ли поставить укол ребенку безопасно и комфортно? Как избежать ухудшений при болезни паркинсона? 5 вопросов неврологу