Оглавление
- Показания и противопоказания
- Фармакологические свойства
- Побочные эффекты
- Аналоги средства и особые условия
- Применение: способ и особенности
- Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб
- Действие препарата
- Инструкция Флемоксин Солютаб
- Описание лекарства
- Особые указания по применению препарата Флемоксин солютаб
Показания и противопоказания
В большинстве случаев препарат назначается от инфекций органов дыхания, потому часто фигурирует в назначениях отоларингологов, пульмонологов, педиатров, терапевтов. Лекарство Флемоксин Солютаб помогает от таких заболеваний:
- трахеит;
- ларинготрахеит;
- бронхит;
- ларингит;
- фарингит;
- ангина, хронический тонзиллит;
-
пневмония.
Также препарат можно применять при разных типах синуситов, если они вызваны чувствительными микробами — при гайморите, фронтите, этмоидите и т.д. Подходит средство и при остром воспалении среднего уха, при хроническом же отите он назначается только в комбинации с клавулановой кислотой.
Флемоксин используют и при пиелонефрите, пиелите, у женщин — при эндометрите, цервиците. Разрешено назначать Флемоксин от поражения кожи, мягких тканей — рожи, импетиго, вторичной инфекции на фоне дерматита, экземы. Из патологий ЖКТ Флемоксин поможет от ангиохолита, тифа брюшного, дизентерии и сальмонеллеза, от сальмонеллезного носительства. Препарат широко применяется для уничтожения инфекции Хеликобактер Пилори в комплексной терапии.
Запрещено пить таблетки при непереносимости, гиперчувствительности к пенициллинам.
Остальные противопоказания являются относительными — препарат можно принимать под строгим врачебным наблюдением. К таковым причисляют лимфолейкоз и мононуклеоз, поражение тонкого и толстого кишечника, особенно, колит, возникший на фоне приема пенициллинов
С осторожностью пьют средство при беременности, лактации, почечной недостаточности
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к классу β-лактамных препаратов. Его основное действие заключается в приостановлении синтезирования гетерополимера N-ацетилглюкозамина во время деления инфицированных клеток, что приводит к устранению бактерий.
Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как столбнячная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк пиогенный, клостридии перфрингенс, пневмококк, бацилла антракса, гонококк, листерия моноцитогенес, менингококк, хеликобактер пилори.
Меньшую активность медикамент проявляет по отношению к таким микробактериям, как сальмонелла энтерика, энтерококк фекальный, холерный вибрион, протей мирабилис, шигелла Зонне, кишечная палочка.
Неизмененными при взаимодействии с лекарственным средством остаются некоторые микроорганизмы, среди которых псевдомонада, серрация марцесценс, протей мирабилис рода индол-положительного, энтеробактер.
Побочные эффекты
Из побочных действий наиболее распространены те, что возникают со стороны пищеварительной системы. Часто развивается диарея, тошнота, реже меняется вкус, появляется рвота, могут умеренно повышаться печеночные пробы (нормы определяются по биохимическому анализу).
В единичных случаях могут отмечаться признаки интерстициального нефрита, агранулоцитоза, падает количество тромбоцитов, нейтрофилов в крови, развивается гемолитическая анемия.
Аллергические явления встречаются нередко, в основном, это — кожная сыпь, зуд, крапивница, иногда появляется синдром Стивенса-Джонсона. Системные реакции редки. На нервную систему Флемоксин в возрастных дозировках не влияет, побочных действий с данной стороны отмечено не было.
Также среди негативных эффектов порой наблюдаются желтуха и лекарственный гепатит, токсический эпидермальный некролиз (по большей части, при приеме одновременно с клавулановой кислотой). У больных с пониженным иммунитетом есть риск развития суперинфекции.
Аналоги средства и особые условия
Существуют аналоги дешевле Флемоксина Солютаба взрослым и детям. Все они содержат то же активное вещество или иные пенициллины:
Препарат | Состав | Цена |
Амоксициллин | Амоксициллин | 35 |
Амосин | Амоксициллин | 30 |
Амоксиклав | Амоксициллин, клавулановая кислота | 115 |
Аугментин | Амоксициллин, клавулановая кислота | 150 |
Ампициллин | Ампициллин | 25 |
При появлении тяжелой диареи следует исключить развитие псевдомембранозного колита, при этом сразу отменить прием препарата. К повышению концентрации активного вещества в организме приводит одновременный прием Аспирина, Сульфинпиразона. Сульфаниламиды могут выступать антагонистами Флемоксина, параллельное лечение не рекомендуется.
Применение: способ и особенности
Флемоксин Солютаб следует принимать перорально. Схема терапии, а также доза препарата варьируется в зависимости от возраста пациента.
Взрослые, а также дети старше десяти лет принимают по половине или целой таблетке с дозой действующего компонента равной пятисот миллиграммам утром, в обед и вечером. В случае обострения заболевания доза повышается до тысячи миллиграммов. Прием следует осуществлять два раза в течение двадцати четырех часов.
Дети от пяти до десяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной двухсот пятидесяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети от двух до пяти лет принимают по одной таблетке с дозой действующего компонента равной ста двадцати пяти миллиграммам утром, в обед и вечером.
Дети до двух лет принимают 0,02 грамма на один килограмм массы тела в течение двадцати четырех часов трижды одинаковыми пропорциями.
Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб
Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.
Действие препарата
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, имеет большой спектр влияния на болезнетворные микроорганизмы. Он произведен на основе вещества более раннего поколения — ампициллина, является его черырехгидроксильным аналогом, потому тоже оказывает бактерицидный эффект. Наивысшую активность средство проявляет в отношении ряда аэробов, анаэробов:
- большинства штаммов стафилококков;
- стрептококков;
-
нейссерий gonorrhoeae, meningitidis;
- кишечной палочки;
- шигелл;
- сальмонелл;
- клебсиеллы;
- клостридий;
- листерий.
В отличие от препарата Флемоклав, Флемоксин не содержит клавулановой кислоты, потому не способен влиять на производящие пенициллиназу штаммы. В этом случае рекомендуется одновременный прием клавулановой кислоты, которая ингибирует выделяемые микробами бета-лактамазы. При комбинированной терапии спектр действия амоксициллина повышается, его можно применять в отношении:
- легионеллы;
- бактероидов;
-
псевдомонад;
- протея;
- энтерококка.
Даже при введении в курс клавулановой кислоты ряд бактерий (например, Serratia marcescens) остаются резистентными к данному препарату. Вкупе с Метронидазолом можно применять Флемоксин против бактерий Хеликобактер Пилори, обитающих в ЖКТ.
Инструкция Флемоксин Солютаб
Лекарство можно принимать в любое время в независимости от еды. Тем не менее, для снижения риска побочных действий на ЖКТ лучше принять таблетку в самом начале приема пищи. Таблетку разводят в воде (20-100 мл), в зависимости от ее количества получится сироп или суспензия. Также допустимо просто проглотить препарат, разжевать, раскусить его, но обязательно запивая достаточным количеством воды.
Дозу подбирает только врач, она зависит от возраста, тяжести болезни, состояния организма, наличия или отсутствия почечной дисфункции. При легкой, средней тяжести болезни режим дозирования в миллиграммах таков (в скобках — количество приемов в сутки):
- с 10 лет и взрослым — 500-750 (2) или 375-500 (3);
- в 3-10 лет — 375 (2) или 250 (3);
- 1-3 года — 250 (2) или 125 (3).
Детям младше года рассчитывают дозировку индивидуально, под строгим контролем. Она равна 30-60 мг/килограмм веса ребенка. Высчитанное количество делят на 2-3 приема, оно является суточным. Если инфекция тяжелая, лучше практиковать трехразовый прием. Больным с почечной недостаточностью возрастную дозу уменьшают на 15-50%.
Описание лекарства
Флемоксин Солютаб — уникальный лекарственный препарат, выпускаемый в форме диспергируемых таблеток. Данная форма легко растворяется в воде, не имеет неприятного вкуса, потому может без труда потребляться разными категориями пациентов.
Препарат содержит активное вещество — амоксициллин в форме тригидрата, принадлежит к антибиотикам, лекарственная группа — пенициллины. В продаже его можно встретить с дозировкой 125, 250, 500,1000 мг, в пачке — 20 таблеток. Также реализуется средство в количество 14 таблеток, но только с 125 мг амоксициллина. Цена за пачку 20 штук с наивысшей дозировкой — 480 рублей, с самой малой — 270 рублей.
Лекарство содержит ряд вспомогательных компонентов:
-
целлюлозу;
- сахарин;
- магния стеарат;
- повидон.
Для придания раствору более приятного вкуса в составе есть ванилин, а также прочие искусственные ароматизаторы — лимон, мандарин. Сами таблетки овальные, белые, имеют разделительную риску и логотип производителя.
Особые указания по применению препарата Флемоксин солютаб
У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов.
Кожно-аллергические реакции при использовании амоксициллина развиваются реже, чем при применении ампициллина, но чаще, чем при приеме других пенициллинов.
Существует перекрестная устойчивость между препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
При развитии тяжелой формы диареи, характерной для псевдомембранозного колита, необходимо принять соответствующие меры.
Препарат можно назначать в период беременности и кормления грудью.