Оглавление
- Дезинфекция
- Наводим порядок в процедурном кабинете
- При дезинфекции поверхностейнеобхожимо соблюдать следующие правила
- Кто и зачем ведет
- Инструкция санации
- Проведение текущей уборки: алгоритм
- Какие технологии применяют для дезинфекции
- Проведение текущей уборки: алгоритм
- Регулярные виды уборок в медицинских учреждениях
- Системы вентиляции, освещения, водоснабжения, канализации, отопления
- Качество уборки и дезинфекции
- Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показания м
- Новые нормативы уборки в 2021 года: что изменится?
Дезинфекция
В стенах массажного кабинета дезинфекционной обработке после каждого клиента подвергается только массажная кушетка, так как клиент контактирует только с ней.
Категорически нельзя протирать кушетку дважды в день, когда за день проходит десяток клиентов – посетители контактируют с поверхностью стола голым телом, что увеличивает риск аллергии, раздражения, вируса или инфекции. Если в кабинете массажа есть массажный стул, он также протирается после каждого сеанса массажа.
Как проводить дезинфекцию в кабинете массажа:
- Дезинфекция массажного оборудования проводится методом протирания или орошения;
- Концентрат дезсредства разводится с водой в соотношении, указанном в инструкции;
- С помощью салфетки или тряпки рабочий раствор наносится на поверхность и выдерживается согласно инструкции;
- После окончания времени экспозиции, поверхность протирается чистой влажной салфеткой, чтобы смыть остатки дезинфицирующего средства.
Рассмотрим на примере дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Эстилодез»:
- при концентрации 1% время экспозиции – 5 мин.;
- с концентрацией 0,4% — 15 мин.
- 0,1% — 60 минут.
Концентрация выбирается мастером самостоятельно. Если между процедурами большое окно, можно сэкономить дезсредство и сделать раствор 0,1 или 0,4 процента. Если запись плотная, то подойдет самый концентрированный раствор.
Еще один вариант для обработки массажного оборудования – экспресс дез.средства, которые позволяют сократить время обработки между клиентами. Такие средства можно использовать непосредственно перед клиентом или прямо при нем, чтобы повысить уровень доверия.
К числу экспресс-средств относится, к примеру, «Септолит-экспресс». Средство на основе изопропилового спирта быстро уничтожает вирусные и инфекционные очаги. Из недостатков – спиртовой состав может негативно сказаться на качестве обивки кушетки.
Для поддержания санитарно-эпидемиологического режима в массажных кабинетах могут использоваться:
- многоразовые полотенца. Их обязательно стирать в прачечной, где они будут проходить несколько этапов стирки – кипячение, отпаривание, стирку, сушку;
- одноразовые простыни. Использование одноразовых простыней обходится дешевле, а после процедуры их просто утилизируют с бытовым мусором;
- одноразовые полотенца – аналогично простыням;
- одноразовые чехлы;
- многоразовые халаты. Такие применяются при проведении СПА-массажа, когда процедуре предшествует расслабляющая ванна. Как и многоразовые полотенца, халаты должны стираться по договору с прачечной.
Во время массажа всего тела клиентам может выдаваться одноразовое белье. Оно закрывает интимные части тела и позволяет сберечь тканое белье клиента от попадания масел и массажных кремов.
Использование одноразовых расходников, в том числе полотенец, простыней и белья не является обязательным требованием к массажным кабинетам, но значительно удешевляет и упрощает работу.
Правила баночного массажа
Техники и особенности массажа ног
Наводим порядок в процедурном кабинете
Генеральная уборка осуществляется, согласно СанПин, раз в неделю с использованием стерильной ветоши, а также в специальной защитной униформе.
Она включает в себя тщательную дезинфекцию с использованием инвентаря, моющих и дезсредств согласно утвержденному перечню.
Наведение чистоты подразумевает обязательное применение свежеприготовленного раствора дезсредства, часть которого нужно налить в распылитель для более тщательной обработки труднодоступных мест.
Понадобится:
- 2 комплекта спецодежды: нестерильный и стерильный;
- 3 емкости (для раздельной обработки стен, предметов мебели, пола);
- 2 швабры;
- салфетки и другая ветошь для мытья и нанесения дезинфектанта;
-
емкость для обработки спецодежды и использованной ветоши.
Первый этап
Необходимо проверить наличие спецодежды, инвентаря и дезинфицирующих средств. Затем отключить все электроприборы, УФ-лампы.
Помещение максимально подготовить к более удобной и качественной работе: освободить максимально от мелкого оборудования, медицинских инструментов, препаратов, передвинуть мебель.
Второй этап
Надевается нестерильная спецодежда и разливается дезраствор в соответствующие промаркированные емкости.
Далее выносится мусор и другие отходы. С помощью распылителя и салфеток обрабатываются антисептиком все поверхности оборудования, мебели, окон, батарей, дверей.
70%- спиртовым раствором протираются лампы светильников, а затем насухо вытираются ветошью.
В самую последнюю очередь дезинфицируется пол помещения. Далее кабинет закрывается на период дезинфекции.
Грязная защитная одежда снимается, бросается в соответствующую ветошь для дезинфекции. Тщательно моются и дезинфицируются руки.
Третий этап
Моются еще раз и дезинфицируются руки, затем надевается стерильная спецодежда, обрабатывается обувь дезраствором.
В емкости, обработанные предварительно дезсредством, набирается вода, чистятся стерильной ветошью все поверхности и вытираются насухо, моется пол.
Включается УФ-облучатель на 60 минут. Затем 30 мин идет проветривание помещения.
Повторно идет кварцевание на протяжении 30 минут УФ-облучателем.
Четвертый этап
Весь использующийся инвентарь дезинфицируется, промывается, сушится.
Точное соблюдение алгоритма в проведении чистки – необходимое мероприятие для обеспечения максимально комфортных и безопасных для здоровья условий пребывания в кабинете.
При дезинфекции поверхностейнеобхожимо соблюдать следующие правила
При обработке поверхностей необходимо соблюдать следующие правила:
Переходить последовательно от чистых к грязным участкам, вертикальные поверхности обрабатывать сверху вниз, особое внимание уделять поверхностям, имеющим непосредственный контакт с пациентами. Менять моющую сторону салфетки по мере загрязнения, а салфетку – при смене объекта обработки
Менять моющую сторону салфетки по мере загрязнения, а салфетку – при смене объекта обработки.
Обрабатывать большие по площади поверхности несколькими салфетками.
Обрабатывать поверхности, загрязненные кровью и биологическими выделениями, в два этапа двумя чистыми салфетками:
- предварительная очистка от загрязнений;
- дезинфекция.
Сбрасывать использованные салфетки в контейнер для сбора отходов класса Б либо в емкость для дальнейшей дезинфекции и стирки.
По окончании обработки протереть сухой салфеткой или ветошью, чтобы остатки влаги на поверхностях не создавали условия для размножения и распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Использовать протирочную ветошь из текстильных материалов только после дезинфекции, стирки и просушивания.
Кто и зачем ведет
За работодателем закреплена обязанность соблюдения санитарно-эпидемиологических требований. Одним из них является ведение журналов уборки, помогающих организовать и проконтролировать эту работу. Их несколько:
- учета текущей уборки;
- учета проведения генеральных уборок;
- дезинфекции.
Вести эти документы руководителей организаций медицинского, образовательного характера, заведений общепита и других общественных мест обязывают санитарно-эпидемиологические требования. Для каждой сферы деятельности разработан отдельный СанПиН, который содержит требования о периодичности и способах проведения уборки, в том числе генеральной.
Кроме того, санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20, утвержденные постановлением главного санитарного врача №15 от 22.05.2020, и рекомендации Роспотребнадзора №02/3853-2020-27 от 10.03.2020, №02/6338-2020-15 от 07.04.2020 предписывают всем организациям и предпринимателям проводить специальные мероприятия по недопущению распространения коронавируса. К ним относятся и дополнительные способы и режимы санобработки и дезинфекции не только объектов, но и воздуха.
Рекомендации Роспотребнадзора от 29.09.2020 предписывают проводить дезинфекцию на предприятиях каждые 2 часа и иметь запас дезинфицирующих средств не менее чем на 5 дней. Для подтверждения соблюдения этих мер ведется журнал дезинфекции
Важно, чтобы разработанный на предприятии образец журнала обработки помещений дезсредством от коронавируса учитывал все методические рекомендации
Подробнее: разъяснение Роспотребнадзора о проведении дезинфекционных мероприятий в офисных помещениях вместе с инструкцией о порядке проведения дезинфекционных мероприятий в целях профилактики новой коронавирусной инфекции в офисных помещениях.
Профильные СанПиН могут обязывать вести дополнительные книги учета. Например, это делают СанПиН 2.1.3.2630-10 для медицинских организаций.
За ведение отвечает назначенное лицо, чьи данные указываются в документе. Обязанности этого работника закрепляются должностной инструкцией. За допущенные нарушения к административной и другим видам ответственности привлекается как этот сотрудник, так и руководитель предприятия.
Как узнавать об ограничениях и других мерах из-за коронавируса
КонсультантПлюс собрал в одном обзоре все актуальные правила: что запрещено, а что разрешено, обязательно ли носить маски, какие меры поддержки еще действуют и какие денежные выплаты еще могут получить физлица и организации. Удобно следить за изменениями. На 2 дня доступ бесплатный.
Инструкция санации
Алгоритм генеральной уборки рентгенкабинета уксусом строго регламентирован. Для дезинфекции помещения применяют:
- моющие препараты;
- антисептические составы;
- уксус 2%.
В роли моющего при генеральной уборке в рентгенкабинете разрешено применять любой магазинный порошок или гель, указанный органами надзора. В отдельных медучреждениях еще применяют соду с мылом.
Для дезинфицирования применяются спецсредства, например, Бриллиант. Список разрешенных антисептических препаратов достаточно большой и постоянно расширяется. Главное, чтобы моющий состав был не старым. То есть делают его прямо перед генеральной уборкой рентгенкабинета, инструкция это четко описывает. Алгоритм работы поэтапный:
- Тряпка смачивается уксусом. Ею тщательно протирают все рычажки и пульты агрегата, ручки двери.
- Генеральная уборка рентгенкабинета предусматривает также обработку раствором уксуса защитных элементов и любых предметов, содержащих свинец или созданные из просвинцованной резины.
- Далее протирают раствором дезинфектанта. Работают с верхней части оборудования к низу (потолочная поверхность – стенки – напольное покрытие). Также необходимо особо тщательно обработать ручки на двери кабинета и части рентгеновского аппарата, которых касается человек.
Когда поверхности обработаны, их обязательно отмывают от уксусного налета и антисептического препарата. Это делается при помощи чистой ветоши и проточной воды, сменяемую, как только станет грязной. При отмывании стенок и рентгеноборудования, также необходимо мыть в направлении с верхней части поверхности к нижней. При чистке полов – от отдаленных углов к входу в кабинет.
Осторожно протирают элементы рентгеновского оборудования и прочие электрические приборы, чтобы влага не стала причиной поломки техники. Далее насухо протирают стекла, зеркальные поверхности, элементы оборудования
Завершают работу дезинфицированием, чисткой и просушкой инвентаря, переодеванием в чистую одежду.
Проведение текущей уборки: алгоритм
Приведем пример, разберем проведение текущей уборки в палате стационара. Перед вами — готовая инструкция.
Ознакомится с технологической картой уборки палат.
Подготовить уборочный инвентарь, проверить полноту комплектации уборочной тележки. Подкатить тележку к входу в палату.
Вежливо попросить пациента убрать личные вещи, препятствующие проведению уборки (с подоконников, тумбочек, пола), и покинуть палату на время ее выполнения.
Удалить из палаты бытовой мусор.
Начать влажную уборку и дезинфекцию поверхностей с использованием «синей» салфетки. Обработка поверхностей начинается с противоположной стороны от кроватей, включает предметы мебели и оконное стекло (на расстоянии вытянутой руки), подоконник, верхнюю поверхность радиатора, установку для УФО воздуха. При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Приступить к обработке поверхностей в зоне кровати. В первую очередь протирают консоль над кроватью. Если в палате находятся две кровати, то правая половина консоли протирается одной стороной салфетки, левая – другой. Затем обрабатываются прикроватные тумбочки. Кровать в этой зоне протирается в последнюю очередь.
После завершения дезинфекции поверхностей в палате тщательно обрабатывают выключатели, дверные ручки (ручки входной двери – с обеих сторон, ручка туалетной двери – только со стороны палаты), вентиляционные решетки в дверях (у входной двери – с обеих сторон, у туалетной двери – только со стороны палаты).
Протереть стулья, включая ножки.
После окончания обработки поверхностей в палате выбросить салфетку в мешок для использованных салфеток.
Залить в унитаз чистящее средство.
Взять из контейнера с красной маркировкой «красную» салфетку и начать уборку в туалете.
Если умывальник расположен в шлюзе палаты, то он протирается в первую очередь. Протирать поверхности сверху вниз: зеркало, полочка, дозатор с мылом, антисептиком, раковина.
Уборка в туалете начинается с полотенцесушителя, душевой насадки, крепления для душевой насадки, шланга, затем в зоне умывальника (зеркало, полочка, дозатор с мылом, раковина). При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Обработать вентиляционную решетку на двери и дверную ручку.
В последнюю очередь выполняют уборку зоны унитаза. Сначала поручень, затем унитаз.
«Красную» салфетку сбрасывают в мешок для использованных салфеток.
Взять швабру для мытья пола с красной маркировкой, надеть на нее моп с красной маркировкой. Обработать пол в туалете: сначала плинтуса, затем центральную часть пола, не отрывая моп.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
Взять швабру для мытья пола с синей маркировкой. Надеть на нее моп с синей маркировкой. Обработать плинтуса начиная со стороны двери, затем пол от окна к двери, не отрывая моп от пола
Особое внимание уделяется мытью пола под кроватями, тумбочками и стульями. При необходимости часть мебели выносится или выкатывается в центр палаты перед началом мытья пола.
При уборке двухместной палаты используются разные мопы для мытья пола и шлюза.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
При необходимости убрать мусор с пола при помощи совка и сгона.
По окончании уборки заполнить «Журнал текущих уборок» с отметкой о выполнении.
Читать также: Использование перчаток. Стерильные и нестерильные медицинские перчатки
Какие технологии применяют для дезинфекции
Обработку поверхностей проводят влажным способом – протиранием , орошением с помощью распылительной аппаратуры или распылением средств в аэрозольной упаковке. Так предотвращают попадание микроорганизмов в воздух с обрабатываемых поверхностей.
Метод распыления применяют для дезинфекции небольших по площади или труднодоступных поверхностей в отсутствие пациентов.
Метод орошения поверхностей с помощью специальных распылителей (генераторов аэрозолей) используют для проведения заключительной дезинфекции или при генеральной уборке.
При этом необходимо проследить, чтобы:
- оборудование и средства были разрешены к применению в медицинской организации;
- обеззараживание проводилось в соответствии с требованиями эксплуатационной документации изготовителя оборудования;
- при обеззараживании отсутствовали люди;
- персонал использовал средства индивидуальной защиты органов дыхания, зрения и кожных покровов (респираторы, герметичные очки, перчатки).
См. пункт 1.8 главы II и пункт 15.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
При методе протирания поверхности обрабатывают заранее подготовленными текстильными салфетками в одну стадию, без последующего удаления нанесенных на поверхности растворов. При этом контролируют экспозиционную выдержку дезсредства.
Небольшие по площади поверхности обрабатывают готовыми одноразовыми спиртосодержащими салфетками с коротким временем обеззараживания. В этом случае обработку можно проводить в присутствии пациентов.
Проведение текущей уборки: алгоритм
Приведем пример, разберем проведение текущей уборки в палате стационара. Перед вами — готовая инструкция.
Ознакомится с технологической картой уборки палат.
Подготовить уборочный инвентарь, проверить полноту комплектации уборочной тележки. Подкатить тележку к входу в палату.
Вежливо попросить пациента убрать личные вещи, препятствующие проведению уборки (с подоконников, тумбочек, пола), и покинуть палату на время ее выполнения.
Удалить из палаты бытовой мусор.
Начать влажную уборку и дезинфекцию поверхностей с использованием «синей» салфетки. Обработка поверхностей начинается с противоположной стороны от кроватей, включает предметы мебели и оконное стекло (на расстоянии вытянутой руки), подоконник, верхнюю поверхность радиатора, установку для УФО воздуха. При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Приступить к обработке поверхностей в зоне кровати. В первую очередь протирают консоль над кроватью. Если в палате находятся две кровати, то правая половина консоли протирается одной стороной салфетки, левая – другой. Затем обрабатываются прикроватные тумбочки. Кровать в этой зоне протирается в последнюю очередь.
После завершения дезинфекции поверхностей в палате тщательно обрабатывают выключатели, дверные ручки (ручки входной двери – с обеих сторон, ручка туалетной двери – только со стороны палаты), вентиляционные решетки в дверях (у входной двери – с обеих сторон, у туалетной двери – только со стороны палаты).
Протереть стулья, включая ножки.
После окончания обработки поверхностей в палате выбросить салфетку в мешок для использованных салфеток.
Залить в унитаз чистящее средство.
Взять из контейнера с красной маркировкой «красную» салфетку и начать уборку в туалете.
Если умывальник расположен в шлюзе палаты, то он протирается в первую очередь. Протирать поверхности сверху вниз: зеркало, полочка, дозатор с мылом, антисептиком, раковина.
Уборка в туалете начинается с полотенцесушителя, душевой насадки, крепления для душевой насадки, шланга, затем в зоне умывальника (зеркало, полочка, дозатор с мылом, раковина). При переходе от одной поверхности к другой салфетка переворачивается. Использование одной стороны салфетки для двух и более поверхностей запрещено.
Обработать вентиляционную решетку на двери и дверную ручку.
В последнюю очередь выполняют уборку зоны унитаза. Сначала поручень, затем унитаз.
«Красную» салфетку сбрасывают в мешок для использованных салфеток.
Взять швабру для мытья пола с красной маркировкой, надеть на нее моп с красной маркировкой. Обработать пол в туалете: сначала плинтуса, затем центральную часть пола, не отрывая моп.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
Взять швабру для мытья пола с синей маркировкой. Надеть на нее моп с синей маркировкой. Обработать плинтуса начиная со стороны двери, затем пол от окна к двери, не отрывая моп от пола
Особое внимание уделяется мытью пола под кроватями, тумбочками и стульями. При необходимости часть мебели выносится или выкатывается в центр палаты перед началом мытья пола.
При уборке двухместной палаты используются разные мопы для мытья пола и шлюза.
Не касаясь рабочей поверхности мопа, сбросить моп в мешок для использованных мопов.
При необходимости убрать мусор с пола при помощи совка и сгона.
По окончании уборки заполнить «Журнал текущих уборок» с отметкой о выполнении.
Читать также: Применение дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях (ЛПУ)
Регулярные виды уборок в медицинских учреждениях
Поддерживать чистоту в больнице по общепонятным причинам необходимо в течение всего рабочего дня.
Закономерно, что помимо генеральной, существует еще три вида уборки помещений стационара.
Предварительная
Выполняется сотрудниками ранним утром.
Включает в себя:
- устранение пыли на горизонтальных поверхностях при помощи дезинфицирующих средств;
- мытье полов и обеззараживание помещения в течение часа посредством бактерицидной лампы.
Текущая
Выполняется на протяжении рабочего дня (при необходимости несколько раз) с целью устранения пыли и грязи из кабинетов.
- при помощи дезинфицирующих растворов протираются поверхности;
- моются полы и обеззараживаются помещения в течение часа посредством кварцевания.
Заключительная
Выполняется вечером, чтобы подготовить кабинеты для работы.
- все поверхности, включая стены по высоте, протираются антисептиками;
- проводится влажная обработка полов;
- включается на час бактерицидная лампа.
Генеральная
Также входит в число регулярных. О ней мы расскажем подробнее, поскольку этот процесс требует более тщательных и планомерных действий.
Несмотря на вид уборки, любая из них должна выполняться адекватно санитарно-эпидемиологическим нормам.
От четкости их соблюдения напрямую зависит инфекционная безопасность людей.
Текущая уборка в ЛПУ
Системы вентиляции, освещения, водоснабжения, канализации, отопления
Вентиляция и кондиционирование
Изменили. Теперь необязательно иметь паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции. Однако раз в год по-прежнему нужно проверять эффективность работы вентиляции и системы кондиционирования, проводить очистку и дезинфекцию.
уточнили, что в период проверки и техобслуживания систем вентиляции помещения класса чистоты А и Б не должны работать.
Фильтры высокой эффективности в помещениях классов чистоты А и Б теперь нужно менять раз в полгода, а не раз в год, если в инструкции по их эксплуатации не указана другая кратность.
Обязали. Оборудование систем приточной вентиляции помещений класса чистоты А можно размещать только в отдельной венткамере. Оборудование прочих вентиляционных систем можно устанавливать в камере и на крыше здания. Канальное вентиляционное оборудование нужно размещать за подшивным потолком, в коридорах и помещениях, в которых люди не находятся постоянно.
Во всех лечебно-диагностических кабинетах, кроме помещений класса чистоты А, нужно предусмотреть естественное проветривание. Если такой возможности нет, система приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать подачу наружного воздуха.
Разрешили. По новым требованиям в нерабочее время воздухообмен в помещениях класса чистоты А можно уменьшить на 50%. Переводить вентиляционную систему в рабочий режим нужно минимум за час до начала оказания медпомощи.
Освещение
Разрешили. Изменился перечень кабинетов и помещений, которые могут работать без естественного освещения. В этот список вошли:
· кабинеты консультативного приема врачей, если есть ординаторская с естественным освещением;
· помещения физиотерапевтических отделений;
· процедурные лучевой терапии, лучевой, радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики, комнаты управления при них, блоки радионуклидного обеспечения;
· помещения зуботехнических лабораторий;
· помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2;
· кабинеты гирудотерапии;
· кабинеты и помещения восстановительного лечения организаций, для которых медицинская деятельность не является основной;
· кабинеты медицинской оптики;
· помещения медорганизаций общей площадью до 100 м2, расположенные в торгово-развлекательных комплексах.
Отменили обязанность. В
нет требований устанавливать в палатах светильники ночного освещения и настенные лампы, которые предусматривал .
Водоснабжение, канализация, отопление
Изменили. не регламентируют температуру горячей воды в детских и психиатрических палатах, душевых и санузлах для пациентов.
Обязали. Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения, кроме административных помещений, должны быть проложены в закрытых коробах.
Умывальники со смесителями с бесконтактным управлением обязательно установить: в предоперационных, перевязочных, родовых залах, реанимационных, процедурных кабинетах, инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.
Туалеты обязательно оборудовать средствами для сушки рук.
Разрешили. Если в малых медорганизациях – ФАПах, здравпунктах, врачебных амбулаториях – невозможно оборудовать водопровод, в них можно использовать бутилированную воду. Если в этих медорганизациях нет горячего водоснабжения, нужно установить водонагреватель.
Отменили обязанность. Больше нет требований к гипсо- и грязеотстойникам во всех помещениях, кроме стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий, где работают с гипсом. В этих кабинетах они остались обязательными.
СП не запрещают устанавливать нагревательные приборы у внутренних стен в палатах, как это было прежде.
Качество уборки и дезинфекции
Качество технологических процессов уборки и ухода за поверхностями на объектах контролируется поэтапно. Ежедневный контроль — обязанность бригадиров смен и менеджеров клининговых компаний, а периодический проводится совместно с медицинским персоналом (разд. 8 ГОСТа Р 58393-2019). При этом осматривают убранные поверхности визуально либо применяют биолюминисцентный метод.
Оценок может быть две:
• удовлетворительное (чистое) состояние;
• неудовлетворительное (грязное) — на поверхности есть видимые загрязнения (кровь, мокрота и т. д.).
Качество дезинфекции поверхностей проверяют визуальным и бактериологическим методом.
Периодичность контроля устанавливают в графике, а результаты проверок заносят в журнал контроля технологических процессов. В нем же указывают меры по исправлению выявленных нарушений и недостатков.
Визуальный контроль качества уборки и дезинфекции проводит совместно персонал медицинской организации и клининговой компании в соответствии с планом производственного контроля.
Недостатки, выявленные в результате ежедневного контроля качества оказываемых услуг, оформляют отдельным документом (актом).
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показания м
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом особенностей конкретной внутрибольничной инфекции:
- инкубационный период;
- устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение.
До установления диагноза используют средства с моющими свойствами, обладающие широким спектром антимикробной активности: бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной,при подозрении на туберкулез – туберкулоцидной.
При известном диагнозе поверхности обрабатывают в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя.
При выборе режимов применения дезинфицирующих средств следует выполнять правила:
- дезинфекцию незагрязненных и не имеющих прямого контакта с пациентами рабочих поверхностей (кабинеты, отделения неинфекционного профиля) проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры;
- дезинфекцию поверхностей (операционные, процедурные, перевязочные и др.), потенциально загрязненных кровью и другими биологическими выделениями пациентов, проводят по режимам, эффективным в отношении вирусов, бактерий и грибов рода Кандида;
- дезинфекцию поверхностей потенциально инфицированных микобактериями туберкулеза проводят по режиму, эффективному в отношении M.terrae;
- дезинфекцию поверхностей микологических медицинских кабинетов проводят по режиму, эффективному в отношении дерматофитов.
Новые нормативы уборки в 2021 года: что изменится?
Исходя их этих данных, определяется численность уборщиков, требуемых на помещение.
Например, для уборки офисных площадей общим размером 9300 кв.м. необходимо 20 человек, для уборки кабинета в 100 квадратов – не менее 6 работников.
Чтобы убрать 4780 кв.м. производственных помещений, в штате должно быть не меньше 10 работников.
Также согласно нормативу письменный стол должен протираться сухой тряпкой каждый день, а влажной – 1 раз в неделю. Удалять пыль с полов нужно ежедневно, протирать влажной тряпкой – раз в неделю. Мыть пол с применением моющих средств требуется раз в месяц.
Особый интерес представляет коэффициент заставленности помещения. Он определяет норму времени, затрачиваемую человеком на уборку этой площади.