Аденоиды: чем опасны и как лечить?

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа

Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

ПРОГРАММЫ:

  1. Эндоскопическое обследование
  2. Лабораторное обследование (клиническое, иммунологическое, молекулярно-генетическое и т.д.)
  3. Функциональное исследование
  4. Рентгенологическое исследование (включая высокопольное МРТ, МСКТ)

Консультация оториноларинголога начинается с анализа анамнеза и занимает около 1 часа. Врач для установления причинно-значимых взаимосвязей подробно расспросит Вас о жалобах, образе жизни, сколько раз и какими ЛОР-заболеваниями вы болели в детстве, о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников, вредных привычках. Проведет визуальный осмотр, используя современное высокоинформативное оборудование и инструментарий. Изучит результаты проведенных исследований и поставит на основании всех полученных данных правильный диагноз.

Существует стандарты лечения заболеваний, которые в полной мере выполняются в лечебных учреждениях. Однако не существует стандарта лечения пациента с индивидуальным набором признаков. Персонализированный подход к пациенту – приоритет Университетской клиники!

Оториноларинголог на консультации предоставит вам исчерпывающую информацию, касающуюся вопросов специфики возникновения и возможного развития осложнений заболевания, а также разработает индивидуальную программу лечения и предложит рекомендации по профилактике ЛОР-заболеваний. При необходимости, специалист может назначить проведение дополнительных исследований.

ПОВОДОМ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К СПЕЦИАЛИСТУ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГУ ЯВЛЯЮТСЯ:

  • Отечность области лица
  • Имплантация зубов
  • Повторные насморки
  • Боли в области лица
  • Снижение качества носового дыхания
  • Повторные кровотечения
  • Кашель, в том числе немотивированный
  • Изменения обоняния, вкуса
  • Сопение и храп во время сна
  • Боль или выделения из уха
  • Затруднение глотания, покраснение горла
  • Снижение слуха, ушной шум
  • Головокружения

Если Вы обнаружили любой признак из вышеперечисленных – обратитесь к оториноларингологу!

СУЩЕСТВЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ:

Состояние здоровья детского и взрослого населения зависит и определяется большой распространённостью болезней верхних дыхательных путей.

Оториноларингология изучает заболевания ЛОР-органов и имеет ряд существенных особенностей:

  • Профилактика и лечение заболеваний ЛОР-органов, имеющих большую распространённость среди населения климатогеографических зон, первостепенно определяет всё профилактическое направление медицины.
  • ЛОР-органы представляют скрытые для прямого наблюдения полости. Их исследование требует специальной аппаратуры и инструментов. Практически все достижения фундаментальных наук нашли своё применение в практической и научной оториноларингологии.
  • В ЛОР-органах располагается большинство из органов чувств, а также большое число рецепторов, которые инициируют широкий спектр рефлекторных и поведенческих реакций.
  • ЛОР-органы тесным образом связаны с жизненно важными структурами полости черепа, глазницы, средостения, распространение патологического процесса в которые нередко приводит к летальному исходу и является основной причиной смертности непосредственно от заболеваний ЛОР-органов.
  • Верхние и нижние дыхательные пути — единая система, связанная общими морфологическими и функциональными признаками, что определяет общность патологических процессов и требует общей концепции в решении вопросов лечения заболеваний дыхательной системы.

Основным правилом отоларингологии, является понимание причины недуга, устранение его и всех клинических проявлений.

Как распознать аденоиды у детей?

Основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является постоянно открытый рот. Это происходит потому, что из-за аденоидов не дышит нос, и ребенок принимает вынужденное положение. Особенно это становится заметно во время сна.

При длительном течении заболевания у ребенка может развиться отит и тугоухость из-за нарушения эластичности барабанной перепонки. Это происходит вследствие нарушения оттока слизи из носовых пазух, которые сообщаются со слуховым аппаратом.

Косвенными симптомами аденоидов являются беспричинный кашель в отсутствие признаков бронхита и начинающиеся нервные расстройства, полностью проходящие после эффективного устранения причины.

Как проводят курс коротковолнового ультрафиолетового облучения?

Ультрафиолетовые лучи хорошо помогают при многих болезнях, но с их применением есть одна сложность. Излучение может проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину — не более 1 мм. Поэтому его приходится подводить непосредственно к тому месту, где нужно лечить.

Есть специальные аппараты и насадки, при помощи которых ультрафиолетовые лучи направляют в нос или в горло (на стенки глотки, миндалины).

Во время процедуры вас попросят сесть на стул перед прибором, немного запрокинуть голову и вставить насадку в рот или в нос. После этого врач включает аппарат — и КУФ начинает действовать. Вам не будет больно, и вообще, вы ничего не почувствуете. Нужно будет лишь посидеть минут 15, пока ультрафиолетовые лучи делают свое дело. Количество процедур бывает разным — назначения врача будут зависеть от заболевания.

Помимо непосредственного воздействия, УФ-лучи оказывают и общеукрепляющий эффект. Поэтому при некоторых респираторных заболеваниях помогает облучение лица, шеи, груди.

Показания к серебрению молочных зубов –

Метод серебрения зубов применяется только для лечения молочных зубов. Высокую эффективность он может показать только при лечении передних зубов, а также при лечении кариеса на щечной поверхности моляров. Это связано с тем, что в кариозных полостях будут продолжать скапливаться пищевые остатки, а добиться приостановки кариозного процесса после серебрения – можно только при соблюдении идеальной гигиены полости рта у ребенка. Т.е. обязательно должно быть удобно вычищать пищевые остатки из кариозных дефектов при помощи щетки.

Таким образом, серебрение будет абсолютно не эффективно при лечение кариозных поражений на жевательной и контактных поверхностях моляров (боковых зубов), а также при наличии слишком глубоких кариозных полостей. Из таких кариозных дефектов невозможно полностью убрать пищевые остатки ни четкой, ни полосканием, и следовательно процесс гниения твердых тканей зуба продолжится. Из вышесказанного следует и еще одно ограничение – если родители не готовы осуществлять и/или контролировать уход за зубами ребенка, то это является противопоказанием к проведению серебрения зубов.

Метод серебрения проводится –

  • При наличии очагов деминерализации эмали (рис.4).
  • При поверхностном кариесе (т.е. когда глубина кариозного поражения находится в пределах толщины эмали).
  • При среднем кариесе (кариесе дентина), только если кариозные полости неглубокие, и в дальнейшем будет осуществляться идеальный гигиенический уход за зубами ребенка.
  • При формах кариеса, при которых уже невозможно провести качественное пломбирование зуба (даже при согласии ребенка). Речь идет о плоскостной форме, т.е. когда кариозный дефект занимает сразу целиком одну или несколько поверхностей зуба (рис.5), а также о циркулярной форме, при которой кариес охватывает целиком шейку зуба (рис.6).

Некоторые варианты кариеса зубов –

Возраст ребенка –

Чаще всего серебрение зубов проводят у детей в возрасте до 3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. В большинстве случаев с детьми старше 3-3,5 лет детскому стоматологу удается договориться и провести как минимум методику щадящего пломбирования зуба (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком). Но у эмоционально-неуравновешенных детей этот метод может применяться и в более старшем возрасте.

Крым

Отдых с детьми в Крыму очень популярен. Многие верят, что перед воздухом ЮБК не устоит ни гайморит, ни тонзиллит, ни аденоидит. «Действительно, сосны и эвкалипты в сочетании с морским бризом создают уникальный микроклимат, который лучше всего лечит больные гланды и аденоиды, – говорит Ирина Иванова. – Кавказ и Черноморское побережье Краснодарского края, это уже субтропики, климат здесь более влажный, а значит, нежелательный для детей, страдающих от бронхиальных и лор-заболеваний. К тому же, начиная с середины лета в окрестностях Анапы начинает цвести амброзия – похожее на полынь растение, пыльца которого вызывает сильнейшую аллергию. Если хотите подлечить ребенку уши, горло и нос, то Анапу, Сочи и Геленджик лучше исключить. То же самое касается побережья Азова: для отдыха эти места подходят, но море там мелкое, природа – скудная, а ветра – сильные. Поэтому факторов для лечения больного горла или носа недостаточно».Западный Крым – совершенно другое дело. Из-за сочетания морского и степного воздуха, минеральных вод и лечебной грязи часто болеющим и страдающим заболеваниями лор-органов и опорно-двигательного аппарата детям подойдет Евпатория. За целебные грязи ценится город Саки. Хороши для лечения детей: Николаевка, Поповка, Витино. Крым ценят за превосходный климат Мисхора и Ялты, с ее можжевеловыми рощами: воздух, насыщенный ионами йода и фитонцидами хвойных деревьев, очень полезен для носоглотки: после такого отдыха наверняка и простуды уйдут, и иммунитет поднимется!

Особенности иммунной системы у детей

В детском возрасте многие системы организма ещё недостаточно зрелые, поэтому ребёнка на протяжении первых четырёх недель жизни защищает материнский иммунитет. Но постепенно эти антитела разрушаются. Если малыш находится на грудном вскармливании, то его защита продолжается до 6 месяцев. Иммуноглобулины поступают в детский организм с молоком матери. Поэтому дети до полугода редко болеют инфекционными заболеваниями. Но ближе к годику сопротивляемость организма резко снижается, т.к. материнской защиты УЖЕ нет, а собственной — ЕЩЕ нет. К тому же из-за незрелости иммунной системы знакомство с новыми продуктами питания может приводить к первым проявлениям пищевой аллергии и еще большему иммунному сбою.
К трём годам резко возрастает активность малышей. Любознательность и стремление к самостоятельности сочетается с низкими гигиеническими навыками. Ребенок тесно контактирует с бактериями и вирусами, которые его окружают повсеместно. Возраст 3 года – это один из критических этапов в формировании иммунитета ребенка. В этот период вилочковая железа достигает полного развития. Но если этот процесс нарушен, что часто наблюдается при несбалансированном питании, то повышается вероятность вялотекущих хронических инфекций.

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Какими могут быть реакции после удаления аденоидов и миндалин?

Прежде всего, это послеоперационный отек, который может привести к заложенности носа, храпу, шумному дыханию. Малыш может чувствовать боль и дискомфорт в горле

Нередко затруднение при глотании, боль в ухе или в области шеи, неприятный запах изо рта.

Но тут важно понимать, что все эти реакции носят временный характер (не более 10-12 дней) и быстро проходят после приема обезболивающих. Однако мы не рекомендуем дожидаться появления болей в горле, поэтому назначаем регулярный прием Нурофена или Парацетамола в течение 2-3 дней после операции когда болевые ощущения максимально интенсивны.

Варианты течения аденоидита

Выделяют острый и хронический аденоидит.

Острый (кратковременный) аденоидит, возникает на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), все его симптомы связаны с воспалением в верхних дыхательных путях (нос, горло), а вызваны вирусами и увеличением глоточной миндалины с защитной целью. Симптомы острого аденоидита имеют временный характер, облегчение самочувствия наступает, когда ребенок справляется с ОРВИ.

Хронический (затяжной) аденоидит возникает, когда увеличенная глоточная миндалина из-за частых ОРВИ или бактериальных инфекций не успевает восстанавливать свои защитные функции. Это приводит к длительному хроническому воспалению в аденоидной миндалине, в результате чего у ребенка практически постоянно присутствуют умеренно выраженные симптомы аденоидита (выделение из носа после сна, храп, гнусавость голоса, затруднение носового дыхания). Хронический аденоидит имеет периоды ремиссии (симптомы немного стихают) и обострения, например, при присоединении ОРВИ. В период обострения все симптомы хронического аденоидита усиливаются (выделения из носа становятся обильными, затруднение дыхания более выраженным, отсмаркивание содержимого носа не приводит к облегчению дыхания).

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Надо ли оперировать ребенка при наличии аденоидов?

Аденоидные вегетации у детей лечатся комплексно, с учетом особенностей проявления заболевания у ребенка.

При наличии сопутствующего заболевания необходимо наблюдение ребенка у гастроэнтеролога, аллерголога – иммунолога, пульмонолога и др.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  1. промывание полости носа – ирригационная терапия;
  2. противовоспалительная терапия;
  3. антимикробная терапия;
  4. иммунокоррегирующая терапия;
  5. физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

При стойкой гипертрофии аденоидной ткани проводится аденотомия (удаление аденоидов). Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии.

Показания к оперативному лечению гипертрофии аденоидных вегетаций и аденоидитов являются:

  1. полная обструкция носовых ходов,
  2. рецидивирующие отиты, туботиты, риносинуситы,
  3. болезни, течение которых отягощает хроническая гипоксия,
  4. синдром обструктивного апноэ сна.

Активное участие глоточной миндалины в физиологическом становлении иммунитета определяет необходимость бережного к ней отношения, своевременного лечения заболеваний, профилактика ОРИ. В ЛОР- клинике номер 1 осмотр проводится эндоскопическим способом, разработаны эффективные программы комплексного лечения аденоидита у детей.