Глазные капли с гормонами: зачем применяются, как действуют?

Оглавление

Как действуют гормональные препараты?

Офтальмологические растворы с гормонами отличаются тем, что они способны подавлять тяжелые аллергические реакции и воспалительные процессы. Они действуют на клеточном уровне, чего нельзя сказать о других лекарственных средствах.

Роль основного компонента в таких каплях досталась глюкокортикостероидам. Несмотря на синтетическую природу, они полностью идентичные гормонам, которые вырабатывает наш организм. Гормональные капли для глаз проникают в глубокие структуры органа зрения. Это значительно усиливает их лечебный эффект.

Но самостоятельно назначать и применять капли с гормонами опасно. Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут только ухудшить клиническую ситуацию.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Разновидность исследования

Результат исследования

Бактериологические методы

Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота)

Биохимические методы

С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов)

Цитологические методы

Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях

Иммунологические методы

Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование

Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A

Аллергологические методы

Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

  1. Риноскопия.

    Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

  2. Эндоскопия.

    Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

  3. Рентгеноскопия.

    Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

  4. Диафаноскопия.

    Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Топ-3. Авамис

Рейтинг (2021): 4.49

Учтено 687 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

Лучший препарат на основе флутиказона

Несколько представленных в рейтинг спреев содержат в качестве действующего вещества флутиказон, но именно Авамис получил больше положительных отзывов с высокими оценками.

  • Характеристики
    • Средняя цена: 785 руб. (120 доз)
    • Производитель: GlaxoSmithKline (Великобритания)
    • Действующее вещество: флутиказона фуроат
    • Отпускается из аптек: по рецепту

Авамис – топический глюкокортикостероид в формате назального спрея. В отличие от аналогов он не имеет неприятного вкуса и запаха, что облегчает его применение у детей, которым он разрешен с двух лет. Еще одно преимущество спрея в том, что он помогает снять проявления аллергии не только с носовой полости, избавив ее от отека и выделения слизи, но и с конъюнктивы. Терапевтический эффект наступает уже в течение 8-ми часов после первого применения, но наиболее выраженным он становится через 3-4 дня. Авамис стоит дороже аналогов, но все равно крайне популярен и получает множество положительных отзывов. Побочные эффекты довольно редки и при правильном применении обычно не проявляются вовсе.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

  • предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
  • обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
  • оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

  • ускоряет элиминацию патогена;
  • уменьшает длительность заболевания;
  • снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

  • в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
  • увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
  • снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

  • противовоспалительная;
  • иммуномодулирующая;
  • противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Профилактика

Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

  1. Контролируйте проявления аллергии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать течение аллергического заболевания. Если проявления заболевания не уменьшаются, проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения.
  2. Избегайте раздражителей слизистой носа. Избегайте контакта с веществами, которые могут вызвать воспаление или раздражение слизистой (дым, взвесь мелких частиц, едкие химические вещества, аллергены, пыль, шерсть животных).
  3. Соблюдайте гигиену. Тщательно и регулярно мойте руки. Это один из лучших способов профилактики инфекций, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек носовой полости и пазух.
  4. Контролируйте влажность воздуха в доме. При низком уровне влажности применяйте устройства для увлажнения воздуха. Это увлажнит дыхательные пути, улучшит самоочищение пазух и носовой полости.
  5. Используйте средства для очистки носовой полости. Используйте назальный душ (аэрозоли) с изотоническим раствором хлорида натрия чтобы очистить полость. Это позволит уменьшить концентрацию раздражающих агентов на слизистой носа (аллергены, пыль, микробы) и уменьшит воспаление. Если вы самостоятельно готовите солевой раствор, то используйте дистиллированную или кипяченую воду.

Исследование нарушений обоняния при COVID-19

Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.

В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61%.

Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%). В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.

Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.

Капы: эффект есть, но ниже, чем у CИПАП

Изготовленные по слепку зубов капы, как и СИПАП, это метод длительного лечения храпа и апноэ. Индивидуальные внутриротовые приспособления обладают меньшим терапевтическим эффектом, нежели постоянное положительное давление в дыхательных путях. Однако адаптация к ним, как правило, проходит быстрее и легче, чем к СИПАП-маске. Ротовые аппликаторы успешно используются при неосложненном храпе и при апноэ легкой степени. Кроме того, они помогают уменьшить обструкцию и снизить индекс апноэ-гипопноэ у пациентов со средней и даже тяжелой степенью заболевания в случае непереносимости СИПАП-терапии.

Еще одна особенность ротовых аппликаторов в том, что эффект от них заметен не сразу. Дело в том, что нельзя с самого начала лечения выдвинуть челюсть максимально вперед, чтобы должным образом увеличить просвет дыхательных путей. В противном случае это может травмировать связки. Именно поэтому капы должны иметь специальный регулирующий механизм, чтобы менять величину выдвижения челюсти. Ход лечения должен контролировать квалифицированный врач-стоматолог, в задачи которого входит регулировать аппликатор с учетом состояния пациента. Обязательными являются регулярные осмотры у ортодонта, чтобы своевременно выявить потенциально возможные изменения прикуса и другие стоматологические осложнения.

Сонное апноэ – одно из тех заболеваний, полностью избавиться от которого на сегодняшний день практически невозможно. Однако современная медицина предлагает эффективные способы контроля над симптомами, что помогает не допустить негативное влияние недуга на организм. Все, что нужно сделать, это обратиться к сомнологу, пройти обследование и подобрать метод лечения, который будет наиболее эффективен конкретно в вашем случае.

Миноксидил и другие стимуляторы роста

  • Миноксидил — единственный препарат с доказанной в ходе многочисленных крупных проспективных рандомизированных исследований высокой эффективностью.

  • За 30 лет применения миноксидила не было проведено ни одного полноценного клинического исследования во сравнительной оценкой эффективности с другими стимуляторами

  • Миноксидил остается единственным наружным средством с прямыми клиническими показаниями к применению при АГА.

  • Комплексный механизм действия миноксидила включает в себя эффекты большинства стимуляторов.

Записано по материалам доклада Вавилова В. В., к.м.н., врача трихолога (г. Москва) на VI научно-практической конференции некоммерческого партнёрства «Профессиональное общество трихологов».

Факторы роста в лечении выпадения волос: настоящее и перспективы

Все ли факторы роста стимулируют рост волоса? Как они оказывают влияние на рост волоса? Об этом в своем докладе рассказал Владимир Владимирович Вавилов.

Подробнее

Современный алгоритм лечения андрогенетической алопеции

Постоянно обновляются методики лечения, на рынке появляются новые медицинские и космецевтические препараты. Инга Сергеевна Козыренко представила свое видение современного алгоритма лечения этого заболевания и начала доклад с определения ключевого понятия своего выступления.

Подробнее

Топ-1. Нозефрин

Рейтинг (2021): 4.63

Учтено 71 отзыв с ресурсов: Яндекс.Маркет, Еаpteka, Оtabletkah, Отзовик

Российский дженерик на основе мометазона

Мометазон – один из наиболее распространенных компонентов гормональных спреев для носа. Именно на его основе производится препарат Нозефрин, который является дженериком, но отличается достойным качеством и приемлемой стоимостью.

  • Характеристики
    • Средняя цена: 490 руб. (120 доз)
    • Производитель: Вертекс (Россия)
    • Действующее вещество: мометазон
    • Отпускается из аптек: по рецепту

Спрей Нозефрин изготавливается на основе такого действующего вещества, как мометазон, производится в России и имеет множество зарубежных аналогов, самый популярный из которых – Назонекс. Отечественный препарат предлагается практически вдвое дешевле оригинала по стоимости, но все равно не может сравниваться в ним по популярности. Показания к применению аналогичны – аллергический и вазомоторный ринит, полипы, поллиноз. У Нозефрина есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, но встречаются они нечасто. Отзывов об этом спрее пока немного, да и в аптеках он представлен далеко не везде, что, пожалуй, можно назвать единственными его недостатками.

Плюсы и минусы

  • Привлекательная цена
  • Аналог популярного Назонекса
  • Отечественный препарат высокого качества
  • Мало реальных отзывов
  • Продается не во всех аптеках

Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза — уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Четыре вещи, которые стоит знать тем, кому помогает спрей от храпа

  1. У препаратов короткое действие. Многие из людей, отметивших положительное действие спреев, жаловались, что эффекта средства хватает только на 3-4 часа. То есть половину ночи храпа действительно нет, а потом он есть, и наутро человек просыпается с таким же самочувствием, как если бы он вообще не применял никакого средства от храпа: слизистая пересохшая, горло болит.
  2. Даже при положительном эффекте надо понимать, что спреи от храпа не дают окончательного избавления от проблемы. Храпа нет ровно до того момента, как у человека не заканчивается баллончик со спреем. Расход у препаратов довольно большой, поэтому необходимость приобретать средство возникает довольно часто. В принципе, регулярные расходы в 500-2000 рублей – это не проблема для многих. Но к чему они, если можно вылечить храп раз и навсегда?
  3. С большой вероятностью, через какое-то время спрей перестанет действовать. Так как это средство не устраняет причину храпа, со временем она может прогрессировать. Носовой полип растет, лишний вес постепенно копится, нарастают отек, воспаление и атрофия слизистой из-за курения… В принципе, можно продолжать пользоваться  аэрозолем от храпа, пока он работает, но рано или поздно он работать перестанет.
  4. Если в инструкции к вашему средству написано, что после курса его применения храп вообще исчезнет, не верьте. Это неправда в 100% случаев.

Топ-2. Насобек

Рейтинг (2021): 4.59

Учтено 196 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky

Лучшая цена

Насобек можно приобрести в упаковке, рассчитанной на 200 использований по стоимости значительно ниже аналогов, что позволяет назвать этот спрей победителем в номинации «Лучшая цена».

  • Характеристики
    • Средняя цена: 210 руб. (200 доз)
    • Производитель: Teva (Израиль)
    • Действующее вещество: беклометазон
    • Отпускается из аптек: по рецепту

Спрей Насобек относительно недорогой, но крайне эффективный гормональный препарат, который отлично помогает при вазомоторном рините, аллергической заложенности носа и длительном насморке. Буквально после первого дня применения происходит значительное облегчение состояния, сокращается объем выделений, дыхание становится свободнее. Насобек разрешен к применению у детей, но лишь после 6 лет. Немного неудобно, что использовать спрей нужно 2-4 раза в день, но с учетом небольшой продолжительности лечения это не должно стать проблемой. Побочные эффекты возможны, но возникают крайне редко и практически не упоминаются в отзывах.

1.Общие сведения

Сосудосуживающие средства в медицинском языке имеют множество специальных названий и синонимов: деконгестанты, антиконгестанты, симпатомиметики, вазоконстрикторы, альфа1-, альфа2- и альфа-бета-адреномиметики (по топическому действию на те или иные группы рецепторов). Вещества с сосудосуживающим эффектом применяются с незапамятных времен: есть данные о том, что первые эмпирические находки такого рода были сделаны древними врачевателями (в частности, в Индокитае) свыше пяти тысяч лет назад.

Сегодня, на фоне общеизвестных революционных успехов фармакологии, деконгестанты из простого, удобного, недорогого, эффективного лекарства все больше превращаются в очередную глобальную проблему здравоохранения, связанную с применением лекарственных средств, – проблему почти столь же серьезную, как оборот наркосодержащих анальгетиков или бесконтрольное применение антибиотиков.

Данному вопросу уделяют неослабевающее внимание все без исключения профессиональные ассоциации ЛОР-врачей на земном шаре; публикуется масса просветительских и научно-популярных материалов; специалисты выступают с разъяснениями на всех существующих информационных платформах и площадках. Определенные сдвиги к нормализации налицо, уровень информированности (и ответственности) населения постепенно повышается, однако кардинально оздоровить ситуацию пока не удается

Определенные сдвиги к нормализации налицо, уровень информированности (и ответственности) населения постепенно повышается, однако кардинально оздоровить ситуацию пока не удается.

Попробуем разобраться в сути проблемы: что такое сосудосуживающие капли, как они действуют, каковы показания, противопоказания и побочные эффекты.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство

Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Разновидности ротовых капп от храпа

Зная точную локализацию обструкции, вызывающей храп, и понимая анатомические причины, вызывающие удушье во сне, можно разработать внутриротовые аппликаторы, которые предотвращают спадение стенок глотки механическим путем. Активно используемые в медицинской практике внутриротовые средства от храпа можно разделить на две группы на основании механизма воздействия на подвижные структуры глотки: каппы для выдвижения вперед нижней челюсти и каппы для удерживания корня языка (эффективность приспособлений этого типа до сих пор является недоказанной).

Изготовленная под заказ каппа в случае неосложненного храпа или нетяжелой формы обструктивного апноэ может быть эффективным средством в борьбе за полноценный глубокий сон.

Некоторые аппликаторы против храпа можно купить в аптеке. Например, выпускаемые серийно приспособления, предполагающие, что больной самостоятельно подгонит их под анатомию своей челюсти. В качестве примера можно назвать похожее на соску средство «Экстра-ЛОР». Считается, что во время его использования должно происходить незначительное рефлекторное выдвижение языка вперед, что вызывает напряжение мышц глотки. Благодаря этому по идее должна снижаться вибрация мягкого неба и уменьшаться храп. Но это в теории, а на практике эффективность готовых ротовых аппликаторов от храпа не очень велика.

По-настоящему эффективные и максимально безопасные каппы изготавливаются под заказ, чтобы идеально соответствовать анатомии челюсти больного. Приспособление должно иметь механизм, позволяющий менять величину выдвижения нижней челюсти вперед. Подобная регулировка позволяет производить индивидуальный подбор той степени выдвижения, которая оптимальна для конкретного пациента. И конечно же клинический эффект, полученный при использовании каппы, обязательно должен оцениваться посредством объективных методов исследования, а именно полисомнографии или респираторной полиграфии.

Одним из достоинств ротовых аппликаторов является то, что они практически не имеют побочных эффектов. Однако пациент обязательно должен проходить регулярные осмотры у стоматолога-ортодонта с целью своевременного обнаружения потенциальных осложнений, в том числе нарушения прикуса.

Механизмы действия миноксидила

Несмотря на более чем тридцатилетнюю практику применения препарата механизм действия миноксидила на волосяные фолликулы остается до конца не изученным.

Основные действия миноксидила:

  • Стимуляция фермента ЦОГ2, который увеличивает количество простагландина PGE2
  • Увеличение экспрессии гена VEGF
  • Косвенное воздействует на экспрессию гена VEGF за счет того, что открывает кальциевые каналы и увеличивает количество ионов Ca в клетках
  • Способность к трансдермальному проникновению
  • Увеличивается жизнеспособность клеток сосочка, снижается вероятность апоптоз
  • Стимуляция пролиферации клеток волосяного сосочка
  • Пролиферация кератиноцитов
  • Открытие АТФ-зависимых калиевых каналов

Топ-8. Назарел

Рейтинг (2021): 4.38

Учтено 141 отзыв с ресурсов: Яндекс.Маркет, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky

  • Характеристики
    • Средняя цена: 420 руб. (120 доз)
    • Производитель: TEVA Czech Industries, s.r.o. (Чехия)
    • Действующее вещество: флутиказон
    • Отпускается из аптек: по рецепту

Спрей Назарел отлично зарекомендовал себя в профилактике и лечении аллергического ринита. Отмечено, что облегчение состояния наступает уже в течение суток после первого применения, сокращается отек и воспаление, облегчается дыхание. Курсовой прием позволит надолго забыть об аллергии. Детям после 4-х лет спрей назначается при гипертрофии аденоидов. В большинстве случаев достаточно одного применения в сутки, но иногда врач может предложить большую дозировку. Большое преимущество Назарела в том, что он разрешен для длительного применения, не вызывает привыкания, редко дает побочные эффекты. После вскрытия флакон можно использовать до окончания срока годности.

Плюсы и минусы

  • Приемлемая стоимость
  • Можно с 4-х лет
  • Облегчает состояние уже в первые сутки
  • Можно использовать после вскрытия до окончания срока годности

Продается по рецепту

Топ-6. Тафен Назаль

Рейтинг (2021): 4.44

Учтено 199 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Оtabletkah, Отзовик, Protabletky, Врачи.рф

Лучшее соотношение цены и качества

Тафен Назаль продается в больших флаконах, рассчитанных на 200 впрыскиваний, а стоит при этом меньше аналогов. Спрей получает довольно высокие оценки в отзывах и становится победителем в номинации «Лучшее соотношение цены и качества».

  • Характеристики
    • Средняя цена: 358 руб. (200 доз)
    • Производитель: Lek d.d. (Словения)
    • Действующее вещество: будесонид
    • Отпускается из аптек: по рецепту

Тафен Назаль – назальный глюкокортикостероид на основе будесонида. Средство практически не имеет аналогов, что выделяет его на фоне других. Стоимость спрея относительно невелика с учетом большого объема флакона, но нужно учесть, что и применять его предстоит в большей дозировке и не один, а два раза в сутки в отличие от других гормональных препаратов. Тафен Назаль рекомендован при лечении ринитов как аллергического, так и неаллергического происхождения, а также при наличии полипов. Средство можно применять длительно курсами до 3-х месяцев. Отзывы спрей получает только хорошие, хотя назначается несколько реже, чем другие средства.

Плюсы и минусы

  • Не вызывает привыкания
  • Можно применять курсами до 3-х месяцев
  • Разрешен с 6-ти лет
  • Использовать нужно 2 раза в день
  • Эффект не сразу, а через 3-4 дня

2.Механизм действия

К деконгестантам относят вещества-медиаторы (посредники), способные вызывать рефлекторное повышение концентрации определенных гормонов на локальном участке слизистой оболочки. Под «определенными гормонами» подразумеваются адреналин и норадреналин, – т.н. гормоны страха и бодрствования, природная роль которых заключается в том, чтобы в критической, опасной ситуации резко повысить тонус сосудов, сузить просвет, повысить кровяное давление, «разогнать» частоту сердечных сокращений и одновременно расширить сосуды головного мозга, а также подавить болевой синдром и предотвратить гиповолемический шок в случае тяжелой травмы. Этот выработанный эволюцией биохимический механизм призван по мере необходимости переводить жизнедеятельность организма в форсированный режим (кратковременный, поскольку никакой форсаж по определению не может продолжаться долго без саморазрушения системы), обеспечивая максимально быструю и хладнокровную реакцию с «ясной головой», – что, разумеется, повышает шансы на выживание в ситуации охоты, внезапного стихийного бедствия, нападения дикого зверя или враждебной трибы.

Препараты, стимулирующие рефлекторную секрецию указанных гормонов за счет искусственного раздражения адренорецепторов, при местном применении приводят к т.н. анемизации: количество крови в капиллярах резко сокращается, слизистая бледнеет (уходит воспалительная гиперемия, т.е. покраснение за счет прилива крови), «спадает» в объеме; очень быстро, буквально на глазах, редуцируется отечность.

На сегодняшний день разработаны деконгестанты как немедленного и краткосрочного действия, так и относительные пролонги, действие которых продолжается достаточно долго.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – генетически обусловленное расстройство, характеризующееся постепенным переходом терминальных волос в промежуточные и в конце концов в веллусные (пушковые), с последующей полной потерей.

Процесс миниатюризации фолликулов в скальпе человека с генетической предрасположенностью происходит в ответ на андрогены. Андрогены индуцируют уменьшение в размерах фолликулов с формированием более тонких, светлых, мелких волос. Фолликул должен пройти последовательность циклов для достижения видимых изменений.

Андрогены поступают из крови через плазматическую мембрану. Внутри клеток тестостерон связывается со специфическими андрогенными рецепторами. В ряде тканей, в особенности во вторичных половых органах, фолликулах бороды и фолликулах зон облысения, тестостерон метаболизируется до более активного вещества 5-альфа-дигидротестостерон. Если оба присутствуют в одинаковом количестве, рецепторы свяжут 5-альфа-дигидротестостерон.

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

  • Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
  • Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
  • Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.