Анатомия гортани

Оглавление

Расположение и возможные заболевания щитовидного хряща у человека

Щитовидный хрящ является самым массивным компонентом каркаса гортани. Он расположен на передней стороне горла, состоит из пары симметричных пластин прямоугольной формы.

Структура его меняется – по мере взросления хрящ становится очень плотным, а к старости истончается, смещается. У людей разного пола и возраста отличается угол, под которым расположены пластины.

Болезненные ощущения в области щитовидного хряща возникают на фоне травм, инфекционных или раковых поражений, аутоиммунных процессов.

Поддержание здоровья

Мало кто задумывается о здоровье передней части шеи, но поддерживать его необходимо. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у отоларинголога, эндокринолога. Полезно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и связок горла.

Немалую роль играет здоровый образ жизни. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце, облучения радиацией (даже слишком частой рентгенографии зубов). Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует избегать травм.

Если появились боли, затрагивающие переднюю часть шеи, не тяните с посещением врача. Своевременное выявление проблемы и лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
  • боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
  • боль сопровождается резким повышением температуры;
  • боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
  • дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

Диагностика рака гортани

Во время первичного обращения врач собирает анамнез жизни, болезни пациента, расспрашивает его о наличии провоцирующих факторов, проводит визуальный осмотр, пальпирование шеи, непрямую ларингоскопию – осмотр гортани зеркалом на длинной изогнутой ручке.

При сохраняющихся подозрениях на опухолевое образование пациенту назначают прямую ларингоскопию. Это инвазивная диагностическая процедура, во время которой гортань, трахею, бронхи осматривают с помощью ларингоскопа (жесткий метод) или гибкого фиброскопа. Как правило, во время прямой ларингоскопии проводится биопсия новообразования – забор биоматериала для цитологического и гистологического анализа.

На ранних стадиях эффективным методом диагностики считается определение онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Для анализа на онкомаркеры у пациента берется венозная кровь.

Чтобы оценить степень прорастания опухоли, поражения лимфоузлов, наличие метастазов в отдаленных органах и тканях используют дополнительные процедуры: КТ или МРТ, ПЭТ-сканирование, биопсию сторожевых лимфоузлов, сцинтиграфию, рентгенографию.

Что такое горло, гортань и глотка

Гортань (larynx) — это дыхательная трубка, которая участвует в проведении воздуха и газообразовании. Гортань состоит из хрящей, соединённых между собой связками и суставами, движение которых осуществляется с помощью мускулатуры. Изнутри гортань выстлана мерцательным эпителием.

Глотка (pharynx) представляет собой канал, соединяющий полость рта, пищевод и дыхательные пути. Бытовое название горло не является анатомическим, поскольку объединяет в единое понятие гортань и глотку.

Гортань и глотка (анатомия их представлена сложными структурами, которые включают в себя сосуды и нервные сплетения) различаются своим анатомическим строением, локализацией и выполняемыми функциями.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острую и хроническую формы. Первая возникает, как правило, в результате насморка или раздражающих факторов (острая, горячая или холодная пища, алкоголь, курение). Бактериальная флора разнообразна.

Острый фарингит. Симптомы и течение. Начинается с сухости, легкой болезненности или напряжения в глотке, кашля, саднения. Пустой глоток (глотание слюны) более неприятен, чем при приеме пищи, сопровождается иррадиацией боли в ухо. При осмотре: гиперемия слизистой глотки, она покрыта слизисто-гнойным налетом, на задней стенке видны выступающие фолликулы в виде красных зерен. Общее состояние страдает мало, температура невысокая.

Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Симптомы и течение. Боли в горле при глотании, сухость или обильное слизистое отделяемое, покашливание, отхаркивание, тошнота по утрам, иногда рвота.

Лечение. При острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии — частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.

Анатомия гортани

У взрослого человека гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков по средней линии шеи. Вверху она соприкасается с подъязычной костью, внизу – переходит в трахею, сзади – покрыта клетчаткой и сообщается с глоткой. Передняя поверхность гортани покрыта мышцами, фасциями и кожей.

Орган имеет сложное анатомическое строение – в нем присутствуют хрящи, связки, множество мышц и суставов. Крупный щитовидный хрящ, который еще называют кадыком, пальпируется на шее, у мужчин значительно выдается вперед.

Функции гортани:

  • дыхательная – регуляция внешнего дыхания, его глубины и ритма;
  • изолирующая (защитная) – защита дыхательных путей от попадания пищи во время глотания, поступления из воздуха вредных примесей (для этого происходит спазм гортани), эвакуация наружу с помощью кашля инородных частиц, попавших в дыхательные пути;
  • голосовая (фонаторная) – образование гласных и части согласных звуков при прохождении воздуха через голосовую щель.

Рак гортани – злокачественное новообразование, чаще развивающееся из плоского эпителия. Локализуется во всех отделах органа.

Методы диагностики

По результатам осмотра и аускультации (выслушивания легких с помощью фонендоскопа) диагностировать полип трахеобронхиального дерева очень сложно. Чаще всего у врача возникает подозрение на бронхиальную астму или ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). Зачастую эти диагнозы оказываются верными, но опытные клиницисты всегда помнят о правиле «не всё, что хрипит — астма». Чтобы установить правильный диагноз, нужно провести тщательное обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  • Эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Врач осматривает слизистую оболочку, обнаруживает патологические образования и может сразу провести биопсию — получить образец ткани для изучения под микроскопом.
  • Компьютерная томография — весьма информативный метод диагностики, который позволяет оценить размеры, локализацию патологического образования, степень стеноза дыхательных путей, состояние окружающих тканей и близлежащих лимфатических узлов.
  • Функциональные легочные тесты помогают выявить дыхательную недостаточность, оценить ее степень.

Диагностика заболевания

С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия – обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.д. После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

В ряде случаев пациент ощущает ком в горле после еды. Данный симптом чаще всего указывает на наличие некоторых проблем ЖКТ. Больной ощущает характерный дискомфорт в органах пищеварения, например, тошнота, проблемы со стулом, изжога. Это является типичным признаком таких болезней, как:

  • грыжа пищевода, при которой часть желудочного сока забрасывается в дыхательные пути, что сопровождается их ожогом, и, как следствие, возникновением чувства, как будто в горле ком;
  • гастроэзофагеальная болезнь, при которой часть пищи из желудка попадает обратно в пищевод, в результате чего и развивается рассматриваемое ощущение;
  • гастрит, при котором воспаляется слизистая, выстилающая желудок изнутри, в результате чего часть содержимого желудка с желудочным соком оказывается в пищеводе, что способствует затрудненному дыханию и ощущению того, что в горле находится что-то постороннее.

Чувство того, что после еды в горле стоит комок, которое не проходит в течение более десяти дней, является весьма тревожным симптомом, который требует немедленного обращения к гастроэнтерологу и проведения профилактической проверки органов пищеварительной системы.

Методы исследования

Для диагностики заболеваний глотки и гортани в настоящий момент проводится целый спектр различных исследований. К ним относятся компьютерная томография, ларингоскопия, рентген, МРТ и УЗИ.

Ларингоскопия

Ларингоскопия – это метод осмотра гортани с целью диагностики заболеваний. Различают прямую и непрямую ларингоскопию. Прямой метод проводится при помощи специального зеркала и освещения. Непрямую же проводят при помощи ларингоскопа. Этот метод применяется под общей анестезией.

Выполняется ларингоскопия квалифицированным врачом – отоларингологом.

Во время ларингоскопии можно выявить такие серьёзные заболевания:

  • Ларингит.
  • Эпиглоттит (при проведении непрямой ларингоскопии, в условиях, где возможно проведение поддержки дыхания).
  • Опухоли.
  • Травмы.
  • Наличие инородных предметов.

Рентген

Гортань и глотка, анатомия которых представлена в основном хрящевой тканью, более чувствительны к рентгенологическим методам исследования. Обычно рентген используют при сомнениях в постановке правильного диагноза. Назначают это исследование в основном при ларингите, дифтерии и стенозе гортани, а также при подозрении на злокачественное новообразование.

Рентгенографию выполняют в двух проекциях. Для более точного снимка применяют метод контрастирования.

Во время процедуры можно увидеть:

  • Изменения в структуре хрящевой ткани.
  • Патологии подъязычной кости.
  • Наличие инородных тел.
  • Стеноз (сужение).
  • Опухолевые образования.

Рентгенологическое исследование может служить как дополнительный метод диагностики заболеваний и сочетается с ларингоскопией, УЗИ, а при подозрении на опухоль – биопсией.

КТ

С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть каждый слой анатомической области. Является более точным методом диагностики, чем, например, рентген. Может применять с контрастным веществом, оно необходимо для обнаружения злокачественных новообразований, а также контроля лечения.

Позволяет выявить:

  • Изменения хрящевой ткани.
  • Патологию голосовых связок.
  • Опухоли.
  • Кисты.
  • Полипы.
  • Аномалии строения.
  • Метастазы раковых образований.

МРТ

Гортань и глотка, анатомия которых способствует развитию воспалительных заболеваний, выявляемых с помощью МРТ. С помощью данной методики можно рассмотреть мягкие ткани организма.

Является самым точным методом диагностики. Противопоказаниями к проведению является детский возраст (в крайних случаях МРТ проводят детям под наркозом), беременность, клаустрофобия, наличие стальных элементов в организме и кардиостимулятора.

С помощью МРТ можно диагностировать:

  • Воспалительные заболевания гортани и глотки.
  • Новообразования.
  • Лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).
  • Патологии голосовых связок.
  • Стеноз.
  • Наличие инородного тела в гортани.

УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к числу дополнительных методов диагностики.

С помощью него можно выявить:

  • Опухоли.
  • Аномалии строения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Воспалительные заболевания.

Проводится ультразвуковое исследование с помощью аппарата и чувствительного датчика. Врач во время процедуры может оценить состояние анатомических структур, увидеть новообразования. Плюсом УЗИ является быстрота проведения диагностики и отсутствие противопоказаний.

Для диагностики заболеваний важно понимать, особенности анатомии гортани и глотки. Это поможет сориентироваться и назначить необходимые диагностические исследования и правильное лечение

Как лечить болезни горла и гортани

К самым распространенным лор-инфекциям относятся фарингит, ларингит, ангина. Для быстрого выздоровления и предупреждения осложнений требуется оперативное лечение. При отсутствии своевременной терапии заболевание перетекает в хроническое без проявления симптоматики.

Лор-инфекции вызывают такие осложнения, как отит, потеря слуха, абсцесс, нарушение сердечной деятельности, сепсис, лихорадка, полная потеря голоса.

Диагностику заболеваний проводит лор-врач. Для определения вида патологии обычно достаточно первичного осмотра и опроса пациента. При необходимости доктор дополнительно назначает анализ крови, мазок со слизистой или рентген. Вид терапии определяется по результатам диагностики в зависимости от типа патологии, тяжести болезни и общего состояния пациента.

  1.  Фарингит. Болезнь лечится медикаментами местного действия. Необходимо полоскание, спреи для горла, рассасывание таблеток для устранения першения. Нужно исключить из рациона острую, кислую, горячую и холодную еду, чтобы еще больше не раздражать воспаленную слизистую.
  2.  Ларингит. Во время лечения необходимо молчать, чтобы отдохнули голосовые связки. Для снятия отека гортани рекомендуются увлажняющие ингаляции.
  3.  Ангина. Болезнь вызывают бактерии, поэтому лечение проводится с применением антибиотикотерапии. Перед приемом препаратов необходима консультация врача. Лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Во время болезни рекомендуется придерживаться постельного режима.

При лечении любого вида лор-инфекции нужны обильное теплое питье, соблюдение гигиенических норм, отказ от курения и приема спиртного. В качестве профилактики заболеваний рекомендуется регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе. В период обострения сезонных заболеваний необходимо орошение солевым раствором, который вымывает бактерии и вирусы из слизистых оболочек.
 

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Перстневидный хрящ — Рожковидный бугорок

1.

Черпаловидная суставная поверхность

, facies articularis arytenoidea. Косо ориентированная, овальной формы фасетка, расположенная латерально на верхнем крае пластинки перстневидного хряща. Рис. А.

5.

Щитовидная суставная поверхность

, facies articularis thyroidea. Несколько выступающая суставная фасетка в месте соединения дуги и пластинки перстневидного хряща у его нижнего края. Рис. А.

6.

Перстнещитовидный сустав

, articulatio cricothyroidea. Сочленение между одноименными хрящами. В суставе осуществляется вращение нижних рогов щитовидного хряща вокруг оси, соединяющей оба сустава, а также незначительные скольжения перстневидного хряща относительно шитовидного. Рис. Б.

7.

Срединная перстнещитовидная связка

, lig. cricothyroideum medianum. Толстый вертикально ориентированный тяж, расположенный по средней линии между щитовидным и перстневидным хрящами. Рис. Б, Рис. Г.

9.

Перстнетрахеальная связка

, lig. cricotrachеаle. Расположена между перстневидным хрящом и первым кольцом трахеи. Содержит эластические волокна. Рис. Б, Рис. Г.

10.

Суставная поверхность

, facies articularis. Имеет вогнутую форму. Расположена под мышечным отростком на основании черпаловидного хряща и предназначена для сочленения с перстневидным хрящом. Рис. В.

12.

Дугообразный гребешок

, crista arcuata. Начинается между продолговатой и треугольной ямками, огибает последнюю и заканчивается у холмика. Рис. В.

16.

Продолговатая ямка

, fovea oblonga. Углубление в передненижнем отделе спереди facies anterolateralis. Место прикрепления щиточерпаловидной мышцы. Рис. В.

18.

Мышечный отросток

, processus muscularis. Место прикрепления задней и латеральной перстнечерпаловидных мышц. Направлен назад и латерально. Рис. В.

23.

Перстнечерпаловидный сустав

, articulatio cricoarytenoideа. Сочленение между одноименными хрящами. В нем возможны вращения черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси и скольжение в стороны, в результате чего изменяется расстояние между двумя хрящами. Рис. Г.

24.

Перстнечерпаловидная суставная сумка

, capsula articularis cricoarytenoidea. Находится между черпаловидным и перстневидным хрящами, имеет небольшую толщину и слабо натянута. Рис. Г.

25.

Перстнечерпаловидная связка

, lig. cricоarytenoideum. Соединяет одноименные хрящи, содержит эластичные волокна, ограничивает движение черпаловидного хряща кпереди. Рис. Г.

26.

Перстнеглоточная связка

, lig. cricopharyngeum. Фиброзный тяж, который начинается от рожковидного хряща, прикрепляется к задней поверхности пластинки перстневидного хряща и продолжается в стенку глотки, располагаясь под слизистой оболочкой. Рис. Г.

27. [

Сесамовидный хрящ

, cartilago sesamoidea]. Небольшие эластические хрящи в переднем отделе голосовой связки и вблизи места ее прикрепления к черпаловидному хрящу. Рис. Г.

28.

Рожковидный бугорок

, tuberculum corniculatum. Покрытое слизистой оболочкой возвышение у верхушки черпаловидного хряща, соответствующее одноименному хрящу.

Связочно-мышечный аппарат

Наружные мышцы гортани:

  • Грудинощитовидные
  • Щитовидноподязычные
  • Нижние сжиматели глотки

Данная группа мышц помогает опускать гортань при разговоре или дыхании, а также поднимать в процессе глотания.

Внутренние мышечные волокна:

  • Расширяющие голосовую щель – парная задняя перстнечерпаловидная мышца
  • Сужающие – парные латеральная перстнещитовидная и щиточерпаловидная, плюс непарная поперечная черпало-черпаловидная
  • Натягивающие голосовые складки – парные перстнещитовидные и щиточерпаловидные

Гортанная мускулатура работает в тесной зависимости со складками:

  1. Голосовые связки гортани – две плотные складки, расположенные под углом друг к другу наверху и соединяющиеся снизу с отростками черпаловидных хрящей
  2. Складки преддверия – расположены над голосовыми связками

Помимо этого в гортани расположены преддверия, желудочки и подскладочное пространство. Вместе все эти элементы образуют сложный аппарат, который безотказно работает у здорового человека. Перемещения связок и мышц происходят на рефлекторном уровне, возбуждаясь импульсами, исходящими от мозга.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность действия препаратов.

Рекомендуются:

  • фонофорез миндалин и очага боли – ускорение абсорбции, пролонгация действия лекарства;
  • ультрафиолетовое облучение слизистой уничтожает большинство штаммов вредоносной микрофлоры;
  • гидроакустическое воздействие – ликвидация застойных явлений, устранение симптомов воспаления из-за ускорения притока лейкоцитов;
  • лазерная терапия – быстрое снятие воспаления, антисептическое и обезболивающее действие;
  • магнитотерапия – улучшение кровообращения, регенерация тканей.

Лечить горло физиопроцедурами не рекомендуется при обострениях, нагноениях. Возможны реактивные воспалительные процессы или сепсис крови из-за внутреннего прорыва гнойника.

Расположение, анатомия и иннервация

С внешней стороны гортань окружают мышцы шеи

С внешней стороны горло окружают мускулы шеи и гортанно-скелетные мышцы. Одним концом мышцы гортанно-скелетной мускулатуры прикреплены с помощью сухожилий к гортанным хрящам, а другим – к костям грудного скелета (грудинной, ключичным), а также к нижней челюсти. Некоторые из них вообще не касаются гортани и способствуют ее движению, перемещая подъязычную кость, к которой на подъязычной мембране крепится гортанная трубка в верхней своей части.

Схема расположения внутренних мышц:

  • задняя перстнечерпаловидная идет от боковой поверхности перстневидного хряща к мышечному отростку черпаловидного хряща;
  • поперечная межчерпаловидная расположена между задними поверхностями черпаловидных хрящей;
  • черпаловидная косая парная лежит сзади поперечной межчерпаловидной мышцы;
  • перстнещитовидная прикрепляется снаружи одним концом к нижнему краю щитовидного хряща, другим — к верхнему краю дуги перстневидного.

Анатомия внутренних мышц гортани объясняется их функциональными особенностями. Мышечные волокна здесь переплетаются под разными углами, позволяя изменять положение гортанных хрящей и степень напряжения голосовых связок. Особым строением отличается голосовая мышца, являющаяся частью щиточерпаловидной мышцы. Волокна в ее составе идут в вертикальном, горизонтальном и косом направлениях. Сокращение отдельных участков голосовой мышцы изменяет ее форму, упругость и натяжение, передавая всё это голосовым связкам. Благодаря такому строению человек, в отличие от животных, обладает способностью издавать членораздельные звуки разной высоты и тональности.

Внутренняя полость гортанной трубки является высоко иннервированной зоной. За ее иннервацию отвечают следующие нервы:

  • блуждающий – иннервирует переднюю перстнещитовидную мышцу;
  • нижним гортанным иннервируются все остальные мускулы гортани, его основное назначение – обеспечение двигательных функций;
  • верхний гортанный по своим функциям является смешанным: он отвечает за двигательную реакцию мускулов и чувствительность слизистой оболочки гортани;
  • правый и левый возвратные управляют подвижностью голосовых связок, нарушение которой ведет к изменению голосообразования – голос начинает звучать хрипло, гортанно, либо вовсе пропадает.

Ангина

Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин. Ангина — общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк. Источником могут служить кариозные зубы, воспалительные процессы придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественными продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.

Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании, повышения температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин, увеличение шейных лимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.

Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая диета, витамины, местно — полоскание, ингаляция, согревающий компресс, физиотерапия. Прогноз — чаще всего благоприятный. Осложнения — перитонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, миокардит, нефрит, ревматизм.

Что делать при коме в горле? Как устранить?

Ощущение кома в горле заставляет нервничать. Источник Фото: Krakenimages.com / Depositphotos

Важно попытаться определить, при каких обстоятельствах возникает это чувство, и как давно оно было замечено. Ещё до похода к врачу можно воспользоваться инструкцией ниже

Как убедиться, что ком в горле не следствие образа жизни?

Определить, не было ли в последнее время стрессовых ситуаций на работе и дома, и попытаться их минимизировать.
Попытаться понять, нет ли напряжения мышц шеи из-за долгого сидячего положения лицом вниз. Если работа предполагает сидячий образ жизни, необходимо каждые 15-20 минут делать короткие перерывы. При этом желательно немного пройтись и сделать несколько поворотов головы поочередно в правую и левую сторону.
Занятия фитнесом также могут способствовать появлению кома в горле. Нужно сократить физические нагрузки и проследить, уйдет ли ощущение. 
Нужно на время отказаться от курения и алкоголя и не напрягать голосовые связки (не петь, не кричать).
Следует перейти на дробное питание маленькими порциями не менее 5 раз в день. Исключить из еды жареное, соленое, копченое и острое. После еды не рекомендуется ложиться или заниматься спортом.
Посмотреть, не возникает ли ощущение в каком-то одном определенном месте. Возможно, это следствие аллергической реакции, например на пыль или шерсть

В этом случае нужно ограничить контакт с аллергеном.
Пациентам-женщинам следует обратить внимание, не появляется ли это ощущение исключительно перед началом менструального цикла на фоне повышенного эмоционального состояния.

Если описанные выше советы не помогли справиться с ощущением, необходимо обратиться к специалисту.