Хронический простатит (n41.1)

Каковы симптомы простатита?

Вот наиболее распространенные симптомы простатита:

• Частое мочеиспускание
• Жжение или покалывание во время мочеиспускания
• Боль при мочеиспускании
• Меньше мочи при мочеиспускании
• Ректальная боль или давление
• Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
• Боль в нижней части спины или таза
• Выделение через мочеиспускательный канал при дефекации
• Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
• Пульсирующие ощущения в области прямой кишки или половых органов

Симптомы простатита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Подготовка

Перед проведением эпицистостомии пациент международной клиники Медика24 проходит обязательный комплекс диагностических обследований:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ крови на свертываемость (коагулограмма).
3. Анализы на простатический специфический антиген (ПСА), сифилис, ВИЧ.
4. Анализ крови на сахар.
5. Общий анализ мочи.
6. Бактериологический посев.
7. Мазок уретры.

Для выбора оптимального способа проведения операции и исключения противопоказаний проводятся дополнительные исследования:

1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация врачом-урологом клиники.
2. УЗИ мочевого пузыря и уретры, почек, ТРУЗИ простаты.
3. Цистография и МСКТ-цистоуретрография. Рентгеновские снимки с применением контрастирующего вещества помогают максимально точно оценить проходимость уретры, диагностировать новообразования и другие причины обструкции мочеиспускательного канала.
4. Урофлуометрия. В случае приема разжижающих кровь препаратов его следует прервать за 1 — 2 недели до операции. Также следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Перед операцией волосы на лобке сбриваются.

Эпицистостомия выполняется при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до операции нужно выпить не менее 1,5 литров воды.

Что такое хронический простатит

В МКБ-10 (международной классификации болезней, 10 пересмотр) такого заболевания, как «хронический простатит», нет. Отсутствует и единая, общепринятая характеристика этой патологии. В урологический практике принято пользоваться классификацией, разработанной AHI (американским институтом здоровья). В ней, определены категории заболеваний простаты. К тем, которые можно охарактеризовать, как «хронические», относят:

• хронический бактериальный простатит;

• хронический абактериальный простатит.  

Для постановки этих диагнозов требуется наличие следующей симптоматики: длительные (не менее 3-х месяцев) боли в области промежности. Таким образом, хроническим простатитом можно назвать длительный воспалительный процесс, следствием которого являются изменения в структуре предстательной железы и ее дисфункция. Но к таким печальным результатам приводят и другие заболевания простаты. Поэтому диагностика хронического простатита затруднена.

Расшифровка кодов

Какие коды имеет простатит в реестре МКБ 10? Далее – разновидности и расшифровка разных типов болезни с описанием и причинами возникновения.

№41-0 острая форма

Острый простатит – это острое поражение предстательной железы вследствие воспалительного процесса, вызванного инфекцией половых путей или застоем жидкости в железе. В результате предстательная железа набухает, и в ней образовываются гнойные очаги инфекции.

Причины возникновения: заражение вирусной или бактериальной инфекцией, а также застой секрета простаты вследствие длительного воздержания от половой жизни.

Риск обострения болезни существует у каждого мужчины, и, к сожалению, с годами этот риск возрастает (у мужчин до 50 лет болезнь наблюдается у 25%, а после 50 – у 50% мужского пола).

Виды и симптомы острого простатита:

1. Катаральный – проявляется расстройствами и болями при мочеиспускании.
2. Фолликулярный – пациент жалуется на боли в промежности и анусе, а также повышенную температуру тела до 38°C.
3. Гнойный – острые боли в паху, болезненное мочеиспускание, температура тела до 39°C.

Болезнь чревата последствиями и сбоями в работе мочеполовой системы, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

№41-0 хронический простатит

Хроническая форма – это воспаление простаты, имеющее хронический характер. Заболевание обостряется на фоне сниженного иммунитета, переохлаждения, вирусной инфекции или нерегулярной сексуальной жизни.

Риск возникновения хронического простатита возрастает после 40 лет.

Причины возникновения:

• малоподвижный образ жизни, который приводит к застою жидкости в предстательной железе;
• длительное воздержание от половой жизни;
• преждевременное прерывание полового акта как метод контрацепции;
• переохлаждение;
• пиелонефрит;
• инфекции мочеполовой системы.

Симптомы: боль при мочеиспускании, слабая эрекция, боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию.

№41-2 абсцесс простаты

Абсцесс – это возникновение гнойников в предстательной железе, которые вызвал острый или хронический простатит. Чаще всего абсцесс возникает на фоне несвоевременного или некорректного лечения.

Лечение абсцесса зависит от того, на какой стадии он был выявлен. На начальной стадии можно обойтись медикаментозными методами лечения. Если же запустить болезнь, без хирургического вмешательства вылечить проблему будет сложно.

№41-3 простатоцистит

Простатоцистит – инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое характеризуется поражением предстательной железы и мочевого пузыря одновременно.

Чаще всего инфекция с простаты попадает в мочевой пузырь, но случаются и обратные пути заражения

В мочеполовой системе (как и в других системах организма) все органы взаимосвязаны, поэтому заражение одного органа влечет за собой заражение других.Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному специалисту

№41-8 другие болезни простаты

В эту категорию относятся другие уточненные болезни простаты, в частности, камни,кровоизлияние и застой секрета, а также атрофия железы.

№41-9 другие неуточненные болезни

Болезни предстательной железы неизвестного происхождения со смешанными симптомами.

Простатит по МКБ 10 – это классификация разновидностей заболевания для удобного анализа, сбора и хранения данных.

https://youtube.com/watch?v=qUGP5BBdG-Q

Симптомы уреаплазмы

У женщин:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей
• зуд, жжение, боли при мочеиспускании
• болезненность во время половых актов
• дискомфорт и боль в нижней части живота
• отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

• слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
• зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
• боли во время полового акта
• учащенное мочеиспускание
• боли в промежности
• отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!

Виды простатита

• Острую. Воспаление вызвано бактериями, которые поднимаются через уретру и колонизируют простату. Это бактерии Escherichia coli, обитающие в кишечнике. Другие возбудители включают энтеробактерии и микобактерии. Воспаление, спровоцированное бактериями, составляет около 10% случаев.
• Хроническую. Не излеченная бактериальная инфекция может перерасти в хроническую. Это тот случай, когда жалобы продолжаются более 3-х месяцев.

Статистические данные по заболеванию предстательной железы согласно МКБ 10

Распространённость хронического простатита МКБ 10 очень велика. Это связанно с тем, что большинство мужчин не имеют желания проходить профилактические обследования 1 раз в год у уролога. Усугубляет ситуацию и постоянные переохлаждения, которые способствуют появлению болезни и её скрытому течению. При этом часто наблюдается снижение половой функции, подавленность настроения, нарушение мочеиспускания. При не оказании медицинской помощи болезнь прогрессирует и может закончится формированием доброкачественных или злокачественных изменений простаты.

Острый простатит встречается очень редко и зачастую связан с бактериальным поражением железы. Чаще это стафилококки, стрептококки. Эти микроорганизмы вызывают не постепенное нарушение функции, как в случае хронического течения болезни, а резкое и внезапно возникшее патологическое состояние. В случае оказания правильной медицинской помощи хронизация процесса отмечается редко, но неоказание помощи в первые 24-48 часов могут привести к осложнениям, которые повлекут за собой даже хирургическое удаление железы.

Как диагностируется простатит?

Ваш врач проверит историю Вашего здоровья и сексуальную историю. Он также проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать в себя:

• Культура мочи. Этот тест собирает простатическую жидкость и мочу. Моча проверяется на наличие белых кровяных клеток и бактерий.
• Цифровой ректальный осмотр (DRE). В этом тесте медицинский работник помещает палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Это делается, чтобы найти опухоль или повышенную чувствительность.
• Массаж простаты. Медицинский работник делает массаж вашей предстательной железы, чтобы отвести жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время цифрового ректального исследования (DRE).
• Семенная культура. Образец спермы тестируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
• Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал. Ваш лечащий врач использует устройство для проверки мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок.
• Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вставляется в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
• Компьютерная томография. Это визуальное исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причины хронического простатита

Причины хронического простатита самые разные. Изо всего многообразия негативных факторов, влияющих на здоровье мужчины, сложно вычленить именно те, которые спровоцировали развитие заболевание. Часто это комплекс ситуаций и обстоятельств, сопутствующих жизни мужчины.

Основными причинами хронического абактериального простатита являются следующие:

• дизритмия (нерегулярность) половых актов;

• гиподинамия, которая характерна для людей с лишним весом;

• переохлаждения;

• интрапростатический рефлюкс;

• длительные стрессовые состояния;

• вредные привычки;

• преобладание в рационе питания пищи, изобилующей жиром;

• хроническое переутомление;

• негативное воздействие на организм на вредных производствах.  

Хронический простатит бактериального типа – результат не полностью вылеченного бактериального простатита. Либо мужчина проигнорировал недомогания и не обращался за помощью к урологу. Поэтому лечение не проводилось.

Хронический простатит абактериального типа развивается по причине воздействия инфекционных агентов на фоне снижения иммунитета. Как правило, у таких пациентов диагностируют заболевания эндокринной системы.

Факторами, провоцирующими развитие хронического бактериального простатита, являются:

• хирургические операции на простате (если перед операцией не проводилась антибактериальная терапия);

• отказ от использования средств контрацепции;

• отсутствие привычки содержать свое тело в чистоте.  

Фармакологические свойства

Простакор – мужское лекарство, направленное на лечение патологий. Это касается тех заболеваний, которые имеют отношение к предстательной железе. Во время производства используют сырье животного происхождения (экстракция белковых элементов, которую взяли с предстательной железы представителей крупных рогатых). Данный препарат хорошо влияет на мужскую простату. Он налаживает функционирование, работу железы, а это обеспечивает возможность полноценно жить.

В составе находятся натуральные компоненты, цепи из полипептидов (последовательности аминокислот). Последние влияют на предстательную железу. Это воздействие — положительное.
Лекарственное средство выполняет протективное действие:

в области паха, небольших сосудов таза снижает свертываемость крови;
убирает воспаление;
обеспечивает поддержку и защиту для простаты.

Инъекции делают в мышцу. Вещество моментально попадает в поток крови, доходит до предстательной железы. Простакор – это структуры из белков и полипептидов, которые раскладываются на аминокислоты. Последний процесс происходит при помощи ферментов клеток. Аминокислоты, в свою очередь, используются организмом. Когда речь идет о фармакокинетике препарата, то здесь в сравнение подходят белки пищи. Они идентичными методами и способами утилизируются. Простакор не накапливается. Такого понятия, как момент выведения препарата, не выделяют. Поскольку человеческий организм полностью использует компоненты Простакора.
На мужскую простату со стороны препарата осуществляется многообразное терапевтическое действие. Здесь выделяют несколько процессов физиологического и биологического характера:

обеспечивает лучшее функционирование простаты;
гарантирует возможность полноценно проводить половые акты;
убирает отеки, возникшие в районе предстательной железы;
убирает ощущение боли;
убирает дискомфортные ощущения в районе простаты;
помогает клеткам эпителия вырабатывать секрет синусов;
не позволяет синусам слишком перерастягиваться;
убирает застой секрета;
повышает производство зерен лецитина, также способствует повышению их концентрации;
уменьшает количество лейкоцитов, которые собираются в секрете железы, близлежащих тканях;
сводит к минимуму количество патогенных микроорганизмов, которые размножаются в секрете простаты;
снижает их концентрацию;
обеспечивает производство спермы, ее качество, улучшает показатели;
делает сперматозоиды более подвижными, поднимает концентрацию;
убирает сперматозоидов, которые являются не совсем полноценными;
не дает клеткам склеиваться;
снижает риск возникновения тромбов;
очищает кровь, ее текучесть;
гарантирует внутри сосудов хорошую циркуляцию крови;
приводит в норму систему, которая отвечает за свертывание;
снижает риск тромбоза, который может случиться в небольших венах;
улучшает стенки сосудов, их функциональность и строение;
делает стенки сосудов простаты более прочными;
поднимает тонус мочевого пузыря, его стенок;

Способы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита зависит от формы простатита и стадии заболевания, индивидуальной переносимости больного различных препаратов. Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения хронического простатита, в подавляющем большинстве случаев позволяет полностью избавиться от простатита.

Лечение хронического простатита может включать в себя следующие виды терапии:

• Антибактериальная терапия под контролем антибиотикограмм (лечение хронического простатита антибактериальными препаратами, назначенными с учетом чувствительности к ним микрофлоры секрета простаты)

• Физиотерапия, лазеро-магнитотерапия: эффективное лечение хронического простатита невозможно без современных методов физиотерапевтического лечения. С помощью физиопроцедур можно добиться стойкой длительной ремиссии заболевания, снять воспаление, стимулировать кровоток в области органов малого таза.

• Массаж простаты — одна из самых важных процедур, применяемых при лечении хронического простатита.  Происходит дренаж закупоренных долек предстательной железы, нормализуется ее секреторная функция, снимаются застойные явления в железе, нормализуется кровоток в ее тканях.

Только комплексное лечение хронического простатита под наблюдением врача, дает желаемый результат.
Если Вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов — не тяните с визитом к врачу. Вам будет гарантирован персональный и профессиональный подход и, конечно, полная анонимность.
Будьте здоровы, а если есть причины, обращайтесь!
Врач-уролог Шестаков Е.А.

Варикоцеле причины

Варикоцеле не вызывает болей, и лишь изредка может проявляться ноющими или тянущими ощущениями в яичке. В этом и заключается коварство этого заболевания, потому что убедить пациента, у которого ничего не болит, лечь под нож бывает непросто (хотя сегодня это, конечно, скорее не нож, а микрохирургический инструмент). А оперироваться необходимо, потому что из-за варикозного расширения вен семенного канатика возникает застой крови в яичке, страдает его кровоснабжение и повышается локальная температура. Все эти факторы, действуя исподволь и незаметно, приводят к нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов, а в далеко зашедших случаях — к уменьшению размеров и атрофии яичка. Чем раньше провести лечение варикоцеле, тем больше шансов предотвратить негативные последствия для организма мужчины.

У пациентов с варикоцеле нередко обнаруживаются патологические изменения в спермограмме. Наиболее часто встречается олигозооспермия (уменьшение концентрации сперматозоидов менее 15 млн в мл), астенозооспермия (снижение концентрации прогрессивно подвижных сперматозоидов до 32% и менее), тератозооспермия (большое количество патологических форм сперматозоидов, превышающее 96%). Для варикоцеле характерно повреждение и фрагментация ДНК сперматозоидов.

Несколькими исследованиями последних лет подтверждена взаимосвязь между варикоцеле и снижением уровня тестостерона, эректильной дисфункцией. Так, в 2011 г. группа индийских ученых во главе с Сатиа Срини (Sathya Srini V.) опубликовала результаты лечения 200 пациентов с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией в сочетании с варикоцеле. Часть этих пациентов получала гормоно-заместительную терапию, другая часть подверглась хирургическому лечению варикоцеле. У 78 % пациентов, подвергшихся операции по устранению варикоцеле, достигнута нормализация уровня тестостерона с улучшением эректильной функции. Схожие результаты были продемонстрированы польским урологом Д. Падуч. В его исследовании бесплодных мужчин с варикоцеле и гипогонадизмом, у 76% после хирургического лечения варикоцеле достигнута нормализация тестостерона и улучшение половой функции.

Онкологические заболевания предстательной железы

Международный рейтинг доброкачественных поражений предстательной железы возглавляет  аденома простаты. Главной причиной этого состояния является отсутствие лечения воспалительных процессов в железе.

Классификация простатита кодами МКБ 10 позволила не только усовершенствовать и уточнить виды и осложнения этого заболевания, но и способствовала решению этой проблемы на государственном уровне.

Теперь в каждой поликлинике есть врач-уролог, который благодаря своей квалификации может во время оказать необходимую помощь для сохранения мужского здоровья.

Благодаря упрощению диагностики и повышению квалификации сотрудников по вопросу не специфических воспалительных процессов половой системы, простатит имеет положительную тенденцию к уменьшению частоты заболевания среди населения страны.

Парапельвикальная киста

Парапельвикальная киста — это множественное кистозное образование, от нескольких миллиметров до 5–6 см, находящееся в синусе почки в тесном соприкосновении с сосудистой ножкой и лоханкой. Парапельвикальные кисты представляют собой резко расширенные лимфатические сосуды. При высоком внутрикистозном давлении киста может сдавливать сосуды и мочеточник, при низком — повторяет форму чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника. При вскрытии всех парапельвикальных кист рецидивов не встречается. В противном случае оставшиеся кисты быстро растут и занимают место иссеченных.

Лоханочная и чашечковая кисты являются отшнурованной частью полостной системы почки, выстланы уротелием, ее стенкой является атрофированная почечная паренхима.

Динамическое наблюдение: В отсутствие клинических проявлений лечение парапельвикальных кист не проводится, рекомендуется динамическое наблюдение (контроль уровня АД, ультразвуковое исследование почек 1 раз в год). При появлении клинической симптоматики, обусловленной крупными кистами почки, вызывающими нарушение уро- и/или гемодинамики почки, показано оперативное лечение. В настоящее время золотым стандартом хирургического лечения парапельвикальных кист почек является иссечение их стенок лапароскопическим доступом. Чрескожная пункция и склерозирование парапельвикальных кист почек в настоящее время практически не применяется в виду низкой эффективности и высокой вероятности развития осложнений.

На УЗИ в месте синуса почки определяются анэхогенные неправильно овоидные образования, которые не сообщаются между собой. Заключение: Множественные парапельвикальные кисты синуса.

Таким образом, благодаря высокой информативности ультрасонография стала одним из ведущих методов выявления кист почек. УЗИ позволяет выявить кистозный характер объемного образования, оценить четкость контуров, определить размеры и локализацию, уточнить взаимоотношения с прилегающими органами. В 90% наблюдений этот метод дает возможность определения дальнейшей тактики в отношении больного. Кроме того, УЗИ является одним из надежных методов контроля за безопасностью выполнения диагностических и лечебных пункций кист почек. Данный метод неинвазивен, экономически выгоден, не причиняет неудобств больному, легко выполним, обычно не требует подготовки больного, не зависит от функционального состояния почек, не подвергает риску облучения, позволяет проводить динамическое наблюдение и скрининг.

Приехали: хронический простатит

Хронический простатит часто развивается как вялотекущий воспалительный процесс. Длительное время, иногда исчисляемое годами, простатит ничем себя не проявляет (латентная стадия). Но в один момент какая-либо стрессовая для организма ситуация приводит к возникновению явных клинических проявлений.

Нормальная/воспалённая простата

Пациенты часто впервые обращаются к урологу с жалобой на ноющие боли, которые локализуются в области промежности, крестца, наружных половых органов. Обычно при болях, локализованных только в пояснично-крестцовой области, пациенты сами себе ставят неверный диагноз («радикулит» или «остеохондроз») и лечатся безуспешно в домашних условиях. И только внимательный врачебный осмотр и лабораторные исследования позволяют выявить причину недуга.

Воспаление простаты может привести к увеличению, набуханию тканей этого органа и передавливанию простатической части мочеиспускательного канала. Это провоцирует различные расстройства мочеиспускания. Нарушение проходимости мочи по уретре приводит к хронической задержке мочи в мочевом пузыре, что, в свою очередь, способствует образованию камней, воспалению мочевого пузыря, а в дальнейшем — и воспалению почек со снижением их функции.

Коммерциализация

Фальсификация и заражение

Было несколько случаев, когда в продуктах ложно утверждалось, что они содержат E. longifolia в качестве ингредиента, а также случаи заражения продуктов E. longifolia . В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило семь пищевых добавок, которые, как утверждалось, включают E. longifolia в качестве основного ингредиента, но которые дополнительно содержат рецептурные лекарства и даже аналоги рецептурных лекарств, которые еще не были проверены на безопасность для людей. , например ацетилденафил .

В 2017 году FDA объявило, что два разных бренда кофе, содержащего E. longifolia, были отозваны после того, как было обнаружено, что они содержат активные ингредиенты из препаратов для лечения эректильной дисфункции.

В Малайзии зарегистрировано более 200 продуктов E. longifolia . Однако исследование 2004 года показало, что после проверки качества 36% из них были загрязнены ртутью сверх установленных законом пределов.

Экстракты

На рынке широко распространены продукты, в которых указано различное соотношение экстрактов E. longifolia : 1:50, 1: 100 и 1: 200 . Однако выдержки, основанные на этой системе соотношений, часто вводят в заблуждение и их трудно проверить. Научные исследования, проведенные в отношении растительных продуктов в целом, показывают, что во многих случаях содержание биоактивных компонентов варьируется в зависимости от продукта. Бытует мнение, что более высокий коэффициент экстракции указывает на более сильный продукт, но более высокий коэффициент экстракции просто означает, что было удалено больше всего остального, что было частью исходного материала, и не является мерой того, сколько фактической массы E. longifolia присутствует.

Другой вариант заключается в том, что методы экстракции используют методы стандартизации для мониторинга биологически активного содержания и качества экстракта по маркерам стандартизации. К маркерам стандартизации, которые использовались для E. longifolia, относятся эврикоманон, общий белок, общий полисахарид и гликозапонин, которые рекомендованы в техническом руководстве, разработанном Научно-промышленным исследовательским институтом Малайзии (SIRIM).

Патенты

Процесс экстракции и метод лечения сексуальной дисфункции и мужского бесплодия был выдан патент США в 2006 году с последующими международными подачами в ЕС и Японии. В США были поданы дополнительные заявки на патенты для различных процессов и показаний, но по состоянию на август 2017 г. ни одна из них не привела к выдаче патентов; за этим предложением следует включение трех таких патентных заявок. Попытка запатентовать E. longifolia вызвала протесты из-за того, что это натуральный продукт с широко известным традиционным использованием, хотя рассматриваемый патент якобы предназначался только для охвата определенного процесса экстракции, а не самого растения. Один из патентовладельцев, Biotropics, пояснил, что патент не претендует ни на само растение, ни на «традиционные знания» о растении, а распространяется только на «новые научные применения», относящиеся к растению.

Сохранение и устойчивость

E. longifolia в основном используется для получения корней, что требует выкорчевывания всего растения при сборе урожая. Это вызвало опасения по поводу долгосрочной устойчивости его использования.

В Малайзии необработанный E. longifolia запрещен к экспорту, а само растение внесено в список приоритетных лекарственных видов для сохранения, а сбор диких деревьев ограничен в соответствии с Законом 686 о международной торговле видами, находящимися под угрозой исчезновения. В 2016 году министр сельского хозяйства Малайзии Ахмад Шабери Чик заявил, что этот вид может исчезнуть в течение двадцати лет, если не предпринять быстрых усилий по выращиванию и пересадке. Несмотря на это, правительство Малайзии поощряет коммерциализацию ценных травяных продуктов на основе этого растения, в частности в своей Программе экономических преобразований 2010 года , где Тонгкат Али включен в пятерку лучших трав, которые будут разрабатываться в больших масштабах до 2020 года. Чтобы поддержать эту коммерциализацию, правительство Малайзии предприняло попытки стимулировать долгосрочное коммерческое выращивание растения путем предоставления грантов фермерам, проведения агрономических исследований MARDI и создания кластерных ферм в экономическом районе Восточного побережья .

Аденома простаты операция

Не всегда удается достичь эффективного контроля над аденомой простаты с помощью лекарств. По статистике, около 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении. Современная операция при аденоме простаты — это отсутствие разреза (выполняется через мочеиспускательный канал), короткий и легкий период восстановления (в среднем срок стационарного лечения не превышает 3-5 дней), высокая эффективность и безопасность.

Трансуретральная резекция простаты “Золотым стандартом” оперативного лечения аденомы простаты у мужчин при объеме до 80 мл является трансуретральная резекция (ТУР простаты). Я обучался выполнению этой операции в Шотландии (в университете г. Данди) и в Германии (в клинике PUR/R, г. Мюльхайм-на-Руре) и имею значительный опыт этих вмешательств.

В зависимости от особенностей пациента и объема/характера роста аденомы я выполняю различные модификации ТУР простаты:

• парциальный ТУР (частичное удаление только увеличенной части аденомы)
• тотальный ТУР (полное удаление аденомы простаты)
• ТУР с сохранением эякуляторной функции.

Отточенная филигранная техника операции в сочетании с современным оборудованием немецкого производства (фирмы STORZ) гарантируют моим пациентам превосходный результат. Здесь даже не совсем подходит слово “восстановление” нормального мочеиспускания, так как после ТУР простаты мои пациенты, зачастую, мочатся с таким напором, какого не было даже в молодости!

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией (переносится гораздо легче, чем общий наркоз). Инструмент с оптической системой вводится в мочеиспускательный канал проводится в область простаты. Под визуальным контролем выполняются последовательные срезы аденоматозной ткани. Таким порядком постепенно удаляется вся аденома.

Электрохирургический инструмент, которым проводится эта операция, позволяет сразу прижигать кровоточащие сосуды, поэтому кровотечение при ТУР простаты бывает минимальным. В течение 2-3 дней после операции мочевой пузырь дренируется с помощью катетера.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы

Эта операция является идеальным выбором при крупных аденомах (объемом более 80 мл), когда удалить такую массу путем последовательных срезов бывает проблематично.

Как и операция ТУР, лазерная энуклеация выполняется без разреза, через мочеиспускательный канал, под спинальной анестезией.

Послеоперационный период после обеих операций протекает аналогично, катетер также удаляется на 2-3 день.

А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!

Похожие записи:

Что делать при ушибе Почему низкое нижнее давление Периодическая аккредитация в 2021 году Мезаденит Подготовка к имплантации зубов Хронометраж рабочего времени