Иммард

Побочные эффекты

Офтальмологические нарушения: повреждение сетчатки с нарушением ее функций, скотома, изменение цветового восприятия. Проявления могут быть скрытыми на начальных стадиях. Врачи отменяют лечение, если обнаруживаются любые проблемы с сетчаткой и органом зрения. В редких случаях отменяется сохранение патологии. Возможна необратимая утрата зрения. Со стороны роговицы отмечаются такие нарушения, как отек и мутность. Могут быть жалобы на фотофобию, расстройство аккомодации.
Кожа и мягкие ткани: высыпания, изменение цвета, зудение, крапивница, выпадение волос, отсутствие пигментации, синдрома Стивенса-Джонсона, избыточная реакция на ультрафиолет, воспаление кожного покрова. ОГЭП. Может быть обострение поражения кожного покрова при псориазе

Особое внимание уделить повышению температуры тела.
Пищеварительная система: тошнота, изменение консистенции каловых масс, истощение, абдоминальный дискомфорт, токсическое поражение печеночной ткани, нарушение деятельности печени. Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта обычно исчезают при изменении схема терапии или при отмене медикамента

Повреждение печени характерно для приема повышенных дозировок.
Нервная система: головокружение, цефалгия, ухудшение слуха, поражение мышечных структур, нейромиопатия, судороги, психоэмоциональные изменения, изменение поведения, угнетенность, нарушение чувствительности, потеря слуховой чувствительности, нарушение двигательной активности, атаксия, нарушение рефлекторной деятельности. Устранение опорно-двигательных нарушений, связанных с нервной системой, может потребовать большого срока после отмены терапии.
Сердце и сосуды: поражение мышечных волокон сердца, сопровождающееся нарушением функций органа. Возможно нарушение проводимости сигнала с блокадой пучков и разрастание мышцы сердца. Иногда есть хроническое токсическое влияние на орган. Даже после отмены осложнения проходят не всегда.
Кроветворная система: нарушение функций красного костного мозга, анемия, снижение тромбоцитов, уменьшение числа лейкоцитов, агранулоцитоз.
Обмен веществ: ухудшение симптоматического состояния пациента при порфириновой болезни.
Дополнительно: разные формы аллергии, проявляющиеся отеков Квинке, высыпаниями на коже, сужением просвета бронхиального дерева и более тяжелыми нарушениями.

Инструкция для Иммарда

Любые схемы лечения с использованием этого медикамента подбираются индивидуально специалистом с учетом клинических признаков и состояния больного. Без диагностических процедур и исключения рисков прием лекарства недопустим. Дозировки зависят от возраста и течения заболевания. Таблетки нужно проглатывать во время приема пищи и запивать водой или молоком. Идеальный вес для ребенка составляет 31 килограмм или больше. При меньшей массе применяются меньшие дозировки. Длительную терапию детям никогда не назначают.

Нужен контроль органа зрения во время терапии

Способы применения

  • Ревматоидный артрит у пациентов старше восемнадцати лет: не более 6,5 мг на кг веса в день. Врач подбирает наименьшую рабочую дозу и при необходимости корректирует лечение. Нужно учитывать, что химическое соединение постепенно накапливается в организме, а значимые эффекты развиваются только через 4-6 недель приема. Достаточное действие появляется через несколько месяцев. Если его нет, терапия прекращается.
  • Ревматоидный артрит у ребенка: такое же дневное ограничение дозировки, если вес больше 31 кг. В ином случае подбирается меньшая доза. Как и в случае лечения взрослых, часто сочетается с глюкокортикостероидами и другими медикаментами. Врач корректирует дозы отдельных препаратов в ходе лечения, ориентируясь на состояние пациента.
  • Предупреждение развития малярии: 400 мг раз в неделю в одинаковый день у взрослого. У ребенка недельная дозировка рассчитывается с лимитом в 6,5 мг на кг веса при идеальной массе. Обычно терапия продолжается два месяца. Возможно начало за четырнадцать суток до предполагаемого контакта с болезнью: 800 мг за раз для взрослого и в пределах 12,9 мг на кг для ребенка. Разделить эту дозировку на два применения раз в шесть часов.
  • Медикаментозная терапия при острой малярийной инфекции у взрослого: сначала 800 мг и потом еще дополнительно 400 мг примерно через 6 часов. В последующие два дня по 400 мг.

Дополнительная информация

Очень тяжелые негативные последствия возможны при случайной или намеренной передозировке. В первую очередь это нарушения со стороны нервной системы, остановка дыхательной и сердечной деятельности. После использования адсорбента для уменьшения всасывания действующего компонента проводятся специфические терапевтические мероприятия. В случае передозировки нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.
Есть разнообразные взаимодействия с другими медикаментами, которые врач всегда учитывает при назначении терапии. В полной инструкции есть перечень возможных эффектов при сочетании медикаментов.
Обследования могут потребоваться до начала терапии, во время применения таблеток и после лечения. Особенно при наличии индивидуальных рисков и при использовании больших дозы. Также во время продолжительного лечения. Оценивается состояние органа зрения, печени и почек. Проводится неврологическое обследование

По результатам обследования может потребоваться отмена терапии.
Во время применения лекарственного средства важно самостоятельно следить за состоянием. При любых офтальмологических жалобах сразу обратиться к лечащему врачу

Специалист может прекратить лечение.
Препарат помогает далеко не во всех случаях. Если речь о применении для лечения малярии, нужно учитывать, что существуют устойчивые к химическому соединению плазмодии.
Не следует заниматься во время лечения любой деятельностью, при которой требуется внимательность. Это касается в том числе управления транспортным средством.

Фармакологические свойства препарата Иммард

Фармакодинамика. Иммард — (гидроксихлорохин) по механизму действия подобен хлорохину. Вызывает гибель эритроцитарных форм всех видов малярийных плазмодиев, а также оказывает гамонтоцидное действие. Терапевтический эффект при диффузных заболеваниях соединительной ткани обусловлен противовоспалительной и умеренно выраженной иммуносупрессивной активностью. Гидроксихлорохин взаимодействует со свободными радикалами, стабилизирует мембраны лизосом, угнетает хемотаксис лейкоцитов и активность ферментов в очаге воспаления, тормозит агрегацию эритроцитов.Фармакокинетика. Гидроксихлорохин быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Биодоступность — около 74%. Связывание с белками плазмы крови составляет около 45%. Широко распределяется в тканях и органах. Концентрация в эритроцитах в 2–3 раза выше, чем в плазме крови. Биотрансформация происходит в печени с образованием активных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3,2 ч после приема. Период полувыведения составляет приблизительно 32 дня, выводится из организма очень медленно, в моче может определяться на протяжении нескольких лет после окончания лечения. От 23 до 25% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии.

Применение препарата Иммард

Внутрь во время еды или запивая стаканом молока. Курсовая доза для взрослых при лечении малярии составляет 2 г: в 1-й день — 800 мг на 1-й прием, через 6–8 ч — еще 400 мг; во 2-й и 3-й день — по 400 мг в один прием. Детям с массой тела больше 40 кг назначают в суточной дозе 25 мг/кг массы тела на протяжении 3 дней согласно такой схеме: 1-я доза — 10 мг/кг (в разовой дозе не более 620 мг); 2-я доза — 5 мг/кг (в разовой дозе не более 310 мг) через 6 ч после приема 1-й дозы; 3-я доза — 5 мг/кг через 18 ч после приема 2-й дозы; 4-я доза — 5 мг/кг через 24 ч после 3-й дозы.
При системных заболеваниях соединительной ткани взрослым обычно назначают в дозе 400–600 мг/сут в 1–2 приема. После прекращения прогрессирования заболевания дозу можно снизить до 200 мг/сут. По показаниям поддерживающую суточную дозу можно снизить на 50%. Рекомендуется принимать препарат в минимальной эффективной дозе, которая не превышает 6,5 мг/кг в сутки, особенно у детей с массой тела больше 30 кг.
Начальная доза для взрослых при системной красной волчанке составляет 400 мг 1–2 раза в сутки на протяжении нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции на терапию. При продолжительном лечении адекватной считается доза 200–400 мг/сут.
Продолжительность и кратность приема препарата определяется индивидуально. При ревматоидном и ювенильном артрите, системной красной волчанке курс лечения нужно прекратить, если эффект от него не достигается на протяжении 6 мес.

Лекарственное действие

Медикамент с комбинированными терапевтическими свойствами. Это противопаразитарное, противомалярийное и противовоспалительное средство. Механизм подавления иммунопатологических состояний заключается в уменьшении выделения медиаторов воспаления и стабилизации мембранных структур лизосом. Благодаря этому не возникает острый воспалительный процесс, вызывающий обострение симптоматики ревматоидного артрита и других заболеваний. Некоторые особенности действия при аутоиммунных расстройствах полностью не изучены.

Дополнительные свойства

  • Ослабление иммунных реакций на фоне приема таблеток частично связано со способностью препарата увеличивать кислотно-основное значение внутри клеток. В результате уменьшается действие на антиген, подавляется соединение рецепторных структур с ГКГ.
  • Понижается цитокиновая активность. Не влияет на интерфероновую активность. Это действие способствует уменьшению выраженности иммунопатологического состояния.
  • Влияет на внутриклеточное образование генетических структур. Подавляет транскрипционные процессы в отношении дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Иммард против коронавируса

Тестируется действие разных уже зарегистрированных медикаментов в отношении нового типа коронавируса. Одним из первых в поле зрения исследователей попал гидроксихлорохин. Первоначальный практический опыт применения средства при коронавирусной инфекции продемонстрировал эффективность. Было показано, что использование препарата значительно уменьшало частоту возникновения тяжелой формы инфекции. Тем не менее дальнейшие исследования имели противоречивые результаты.

Точный эффект при таком заболевании не известен. Допускается умеренное противовирусное свойство вещества. Некоторые специалисты указывают на пользу снижения иммунной реакции, поскольку некоторые осложнения COVID-19 могут иметь иммунопатологическую природу. Возможно, что избыточная деятельность защитной системы организма приводит к обширному повреждению легочной ткани. В этом случае полезное и противовоспалительное действие.

Особые указания по применению препарата Иммард

Перед началом лечения необходима консультация офтальмолога. Офтальмологическое обследование повторяют каждые 6 мес (определение остроты зрения, проведение офтальмоскопии). При выявлении любых нарушений нужно немедленно прекратить лечение. Вероятность развития ретинопатии прямо пропорциональна величине суточной дозы. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек или печени необходимо контролировать уровень гидроксихлорохина в плазме крови. Следует периодически контролировать клеточный состав периферической крови и при выявлении патологических изменений прекратить курс лечения. У больных псориазом возможно появление кожной сыпи

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами и обслуживания потенциально опасных механизмов