Вакцинация против полиомиелита детям

Эффективность вакцин

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях — к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100—150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. Вакцина против полиомиелита формирует длительный иммунитет к вирусу всех типов у 95% привитых уже после первого курса вакцинации (три прививки).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Аналог препарата и стоимость вакцины

Известно ли вам о том, сколько стоит раствор для вакцинирования «Имовакс Полио»? Приобрести этот медикамент в аптеке можно только по рецепту врача. Препарат в инъекционной форме в количестве одной дозировки может стоить около 550-650 рублей.

Есть ли у рассматриваемого средства аналоги? К основным заменителем этого лекарства относят такой медикамент, как «Полиорикс».

Смотреть галерею

Так какой препарат выбрать: «Имовакс Полио» или «Полиорикс»? Отзывы специалистов утверждают, что последний медикамент является полным аналогом первого. Данные вакцины обладают не только идентичным составом, но и реактогенностью и качеством. Их отличие состоит лишь в производителе. Как известно, препарат «Полиорикс» изготовляет и выпускает бельгийская компания под названием «ГлаксоСмитКляйн».

Живая и инактивированная вакцина

 Есть два вида полиомиелитной вакцины, каждая из которых формирует иммунитет к трём разновидностям полиовируса:

1. Оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — включает в себя живые, но ослабленные микроорганизмы, способность которых вызывать болезнь снижена во много раз. Это достигается благодаря комплексу мер, называемых аттенуацией. Главное преимущество ОПВ — максимально возможная и наиболее естественная выработка иммунитета.Ведь введение живой вакцины — это, по сути, заражение натуральной болезнью, но с использованием сильно ослабленного возбудителя. Но из этого достоинства следует и главный недостаток — возможность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита или ВАП — болезни, вызванной вакцинными штаммами полиомиелита.
2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) — включает в себя микроорганизмы, убитые определённым внешним воздействием. Главное её достоинство — невозможность возникновения вакцинно-ассоциированного полиомиелита.Но она может вызывать токсические и аллергические реакции, связанные с тем, что в состав вакцины входит множество компонентов, без которых её производство невозможно. Кроме того, способность формировать иммунитет у инактивированной вакцины ниже по сравнению с живой, что требует дополнительные введения препарата для поддержания на должном уровне защитных сил организма.

ОПВ или ИПВ?

Выбор ОПВ или ИПВ в каждом конкретном случае зависит от этапа вакцинации и состояния здоровья ребёнка. Две первые прививки (в 3 и 4,5 месяца) всегда делают инактивированной вакциной в составе комбинированных препаратов, например Инфанрикс или Пентаксим путём внутримышечного введения. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной перорально.

Некоторые врачи ввиду риска развития контактного ВАП рекомендуют не прививать ОПВ в том случае, если в доме есть младший ребёнок, не прошедший вакцинацию, или беременная женщина. Мнение Комаровского в этом вопросе противоположное. Он считает, что риск осложнения настолько мал, что никакие дополнительные меры защиты помимо соблюдения правил личной гигиены не нужны.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Зачастую прививка препаратом Полимилекс переносится хорошо. Однако в некоторых случаях возможно появление неприятных симптомов: вялости, ощущения слабости или усталости, а также повышения температуры до 37 С.

Перечисленные признаки являются естественной реакцией организма на вторжение инфекционного агента. Такие симптомы обычно проходят в течение первых 2-3 суток и не считаются серьезными осложнениями.

Однако иногда возможно развитие и более серьезных реакций:

• резкое повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой;
• отек дыхательных путей, вызванный аллергией;
• припухлость, уплотнение и зуд кожи в месте укола;
• судороги;
• анафилактический шок;
• рвота и тошнота;
• боли в животе.

Перечисленные проявления считаются серьезными патологиями, для устранения которых требуется вмешательство специалистов. Поэтому в случае их обнаружения необходимо обратиться за помощью к врачу.

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения 0,5 мл/доза.

По одной дозе (0,5 мл) в шприце вместимостью 1 мл из стекла 1 типа с поршнем из эластомера, с закрепленной иглой и защитным колпачком для иглы или без иглы с защитным колпачком для канюли шприца в комплекте с двумя отдельными иглами.

По 1 или 5 шприцев с закрепленной иглой или без иглы в комплекте с двумя отдельными иглами в закрытую ячейковую упаковку (блистер) (ПЕТ/ПВХ).

При упаковке на Санофи Пастер С.А., Франция

По 1 закрытой ячейковой упаковке (блистер) (ПЕТ/ПВХ), содержащей 1 шприц с закрепленной иглой или без иглы в комплекте с двумя отдельными иглами в пачку картонную с инструкцией по применению.

При упаковке на ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН»

По 1 закрытой ячейковой упаковке (блистер) (ПЕТ/ПВХ), содержащей 1 шприц с закрепленной иглой в пачку картонную с инструкцией по применению.

По 4 закрытые ячейковые упаковки (блистера) (ПЕТ/ПВХ), содержащих по 5 шприцев с закрепленной иглой или без иглы в комплекте с двумя отдельными иглами в пачку картонную с инструкцией по применению.

Имовакс Полио: особенности применения

Препарат является достаточно мощным средством, который может спровоцировать осложнения при неправильном вакцинировании. Инструкция по применению Имовакс Полио содержится в каждой упаковке с составом препарата. При проведении вакцинации требуется в обязательном порядке ознакомиться с описанием и особенностями использования

Основными факторами, на которые следует обратить внимание в инструкции, являются:

• Предназначение препарата. Его основным назначением является возможность выработки иммунитета организмом человека к такому заболеванию, как полиомиелит.
• Вакцинация проводится исключительно двумя способами: подкожно или внутримышечно.
• Прежде чем осуществлять вакцинацию пациента, необходимо чтобы его осмотрел врач. Вакцина вводится исключительно после разрешения доктора.
• После первой вакцинации требуется в обязательном порядке соблюдать кратность прививания, а за этим следят в медицинских установках по месту проживания.

Дети прививаются от полиомиелита до трех месяцев. Именно эти три месяца ребенок защищен от недуга маминым иммунитетом, посредством грудного вскармливания. Первое прививание детей начинается с трехмесячного возраста. Дозировка и кратность прививания осуществляется согласно следующей схеме:

• Дозировка 0,5 мл препарата вводится деткам в возрасте трех, четырех и 6 месяцев. Зачастую интервал между прививками составляет около 1,5 месяца, что является идеальной схемой прививания.
• Следующее вакцинирование осуществляется в возрасте одного года. Дозировка при этом остается стандартной — 0,5 мл.
• Следующая прививка делается в 18 месяцев с сохранностью той же дозировки.
• В дальнейшем вакцина Имовакс Полио, как предполагает инструкция, вводится в той же дозировке через каждые пять лет жизни человека.
• Когда ребенок становится совершеннолетним, то есть с 18 лет, осуществляется вакцинация через каждые 10 лет.

Как не допустить осложнений после «Имовакс Полио»?

Препарат «Имовакс Полио» переносится пациентами легко, особенно в тех случаях, если они выполняют несколько рекомендаций:

перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы и пройти осмотр у доктора, чтобы не допустить иммунизации в период острой вирусной инфекции;

• после прививки не стоит несколько дней кушать экзотические продукты, использовать новые духи и крема, чтобы не проявилась ложная аллергическая реакция на препарат;
• осложнения после «Имовакс Полио» не проявятся, если избегать мест с массовым скоплением людей несколько дней после вакцинации и ограничить общение с малознакомыми личностями;
• проследите, чтобы в вакцине не было видно никаких посторонних частиц, медсестра должны быть обязательно в стерильных перчатках;
• после вакцинации не стоит спешить покидать лечебное учреждение, только так может быть оказана первая помощь, если у пациента обнаружится индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам вакцины;
• в течение суток после прививки не стоит мочить место инъекции и чесать его.

Вакцины от полиомиелита в Клинике Здоровья Исток

ОРАЛЬНАЯ ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ВАКЦИНА (ОПВ).

Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста.

ОПВ проникает в кишечник и кровь, стимулируя при этом активную выработку иммунных комплексов.
Канамицин – антибактериальный компонент в составе прививки, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.
Важно, чтобы нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения или рвоты, поскольку для его усвоения слизистыми ротовой полости требуется некоторое время.

Преимущества ОПВ:

• стойкий эффект;
• отпадает необходимость постановки укола;
• стимулирует синтез естественного антивируса.

Нежелательные проявления после вакцинации «Имовакс Полио»

Очень мало зафиксировано фактов побочных реакций после проведения иммунизации вакциной «Имовакс Полио», и все потому, что состав подобран удачно.

Чаще всего наблюдаются местные реакции в месте проведения инъекции: болезненность, отечность, скачок температуры тела, покраснение и уплотнение. Но все это проходит в течение двух суток самостоятельно.

Кроме этого наблюдаются и общие нежелательные проявления:

• со стороны лимфы и органов кроветворения увеличение лимфатических узлов;
• иммунная система также может реагировать на вакцину, например, аллергической реакцией;
• костно-мышечная система реагирует на прививку болезненностью мышц и суставов;
• нервная система может повысить возбудимость, сонливость, раздражительность, судороги, вызвать головную боль.

Состав

Одна доза (0,5 мл) содержит:

*культивированный на клетках VERO

** Среда 199 Хенкс (без фенолового красного) является смесью аминокислот (D,L-аланин, аргинина гидрохлорид, D,L-аспарагиновая кислота, цистеина гидрохлорида моногидрат. цистина дигидрохлорид, D,L-глутаминовой кислоты моногидрат, глутамин, глицин, гистидина гидрохлорида моногидрат, D,L-изолейцин, гидроксипролин, D,L-лейцин, лизина гидрохлорид, D,L-метионин, D,L-фенилаланин, пролин, D,L-серин, D,L-треонин, D,L-триптофан, тирозин динатрия, D,L-валин), минеральных солей (кальция хлорид, железа нитрата нонагидрат, калия хлорид, магния сульфата гептагидрат, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат), витаминов (аскорбиновая кислота, биотин, эргокальциферол, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, инозитол, менадион, никотиновая кислота, никотинамид, пара-аминобензойная кислота, пирилоксаля гидрохлорид, ниридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, альфа-токоферола фосфат динатрия) и других компонентов (аденина сульфат, трифосаденин динатрия, аденозина фосфат, холестерол, дезоксирибоза, декстроза, глутатион, гуанина гидрохлорид, гипоксантин динатрия, рибоза, натрия ацетат, тимин, полисорбат 80, урацил, ксантин натрия), растворенных в воде для инъекций.

Значение рН регулируется хлористоводородной кислотой или натрия гидроксидом.

Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте.

Вакцина соответствует требованиям Европейской фармакопеи и рекомендациям ВОЗ.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

В каких случаях рекомендовано обратиться к доктору?

Самым важным условием проведения вакцинации является наблюдение за пациентом в первые полчаса после инъекции и после в течение трех суток. Именно в этот период наблюдаются нежелательные проявления. У каждого человека организм по-своему реагирует на чужеродное вещество

Очень важно при серьезных осложнениях вовремя назначить соответствующее лечение. Как правильно поступить, если у пациента наблюдаются побочные реакции:

• Если повысилась температура тела, то рекомендуется принять жаропонижающее средство, а если температура держится нескольких дней, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
• Если наблюдается местная реакция в виде зуда или покраснения, то необходимо принять средство против аллергии. Перед следующей вакцинацией необходимо доктора предупредить, что наблюдались проявления аллергии.
• Если реакции наблюдаются со стороны нервной системы, то в основном через несколько часов они самостоятельно проходят. Но все равно доктору необходимо сообщить, что они были.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано

Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Варианты вакцин

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

• оральная полиовакцина (ОПВ);
• моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
• бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
• инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины — полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины — «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Противопоказания

— Аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины, неомицину, стрептомицину или полимиксину В; аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины Имовакс Полио.

— Заболевание, сопровождающиеся лихорадкой, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

С осторожностью

— В случае тромбоцитопении или нарушений свертывающей системы крови вакцину следует вводить подкожно.

Если имеется необходимость в приеме лекарственных средств, которые подавляют иммунную систему, так как иммунный ответ на введение вакцины может быть снижен. В таких случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения. В случае если вакцинацию отложить невозможно, после ее проведения у пациента необходимо проверить уровень антител для того, чтобы убедиться, что он является достаточным для обеспечения защиты против полиомиелита.

— У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее). Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы. Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной.

Способ применения и дозы

Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в разовой дозе 0,5 мл. Внутримышечный способ введения является предпочтительным.

У детей в возрасте до 2-х лет введение вакцины осуществляют в верхненаружную поверхность средней части бедра.

У детей старше 2-х лет, подростков и взрослых введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы.

Перед введением препарата необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Вакцина не должна использоваться в случае изменения ее внешнего вида.

Плановая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям путем введения по одной дозе вакцины в 3 и 4,5 мес согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации осуществляют живой полиомиелитной вакциной в сроки, указанные в Национальном календаре профилактических прививок.

Вакцину Имовакс Полио используют для третьей вакцинации и последующих ревакцинаций детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, детей с ВИЧ-инфекцией, а также детей, находящихся в домах ребенка, в соответствии с возрастом и интервалами между вакцинациями и ревакцинациями, указанными в Национальном календаре профилактических прививок – в 6, 18, 20 мес и 14 лет.

Если для вакцинации и ревакцинации используют пероральную живую вакцину, следует руководствоваться инструкцией по её применению.

Показания

Прививка Имовакс может ставиться в любом возрасте. Её основная цель – выработка защитной реакции организма к вирусам, провоцирующим полиомиелит. Лекарство можно использовать даже для недоношенных и ослабленных младенцев. Имовакс Полио не оказывает негативного воздействия на нервную систему. Её можно одновременно ставить с другими вакцинами. Не рекомендуется совмещать Имовакс с Санофи Пастер(подробнее).

Противопоказания к прививке

Нельзя проводить вакцинацию Имовакс Полио, если:

1. У пациента повышена температура;
2. Есть инфекционные заболевания;
3. Нельзя прививаться при повышенной чувствительности к стрептомицину или при его непереносимости;
4. Не используют лекарство для детей младше 3 месяцев;
5. Рекомендуется не вакцинировать пациентов на стадии обострения хронических патологий.

Кроме того, нет данных о вреде на организм беременной женщины и плода. Поэтому вводить Имовакс д т адюльт лучше во время эпидемии. Но при этом препарат не запрещён во время кормления. Схема вакцинации Имовакс полио — укол ставится под кожу или в мышцу (бедро или плечо).

Побочное действие

Нежелательные явления указаны в соответствии с системно-органным классом и частотой возникновения. Частоту определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко <1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Данные клинических исследований

Местные и общие реакции

Очень часто:

болезненность в месте инъекции, лихорадка после вакцинации 1-ой и 2-ой дозой;

Часто:

эритема в месте инъекции, лихорадка после ревакцинации 3-ей дозой;

Нечасто:

отек в месте инъекции.

От очень часто до часто:

повышение температуры тела до 38,5-39,5 °С, преходящее в течение 24-48 ч после проведения вакцинации/ревакцинации лекарственным препаратом Имовакс Полио.

Данные пострегистрационного наблюдения

Так как сообщения о нежелательных явлениях при коммерческом применении препарата были получены очень редко и из популяции с неопределенным количеством пациентов, то их частоту классифицировали как «частота неизвестна».

Показатели безопасности вакцины Имовакс Полио существенно не различаются у пациентов разных возрастов, учитывая относительную частоту нежелательных явлений и тот факт, что некоторые явления специфичны для определенного возраста (например, судороги у младенцев и детей от 2 до 11 лет, миалгия/артралгия – у подростков и взрослых). Кроме того, ввиду одновременного введения других вакцин с вакциной Имовакс Полио нельзя установить точную причинно-следственную связь между появлением нежелательных явлений и применением вакцины.

Самые частые нежелательные явления: местные реакции и повышение температуры тела (соответственно, примерно 20 % и 10 % от всех зарегистрированных нежелательных явлений).

Местные и общие реакции

Отек, болезненность, покраснение в месте инъекции, появляющиеся в первые 48 ч после инъекции и сохраняющиеся 1-2 дня; лихорадка в первые 24-48 ч после вакцинации.

Co стороны центральной нервной системы

Возбуждение, сонливость, раздражительность в первые часы или дни после вакцинации (кратковременно).

Со стороны нервной системы

Кратковременные судороги, фебрильные судороги в первые несколько дней после вакцинации; головная боль; преходящая слабая парестезия (в основном в конечностях) в первые 2 недели после вакцинации.

В очень редких случаях судороги могут случаться и позже указанного времени. Однако, после 7 дней, нет доказательств связи судорог с вакцинацией.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Сыпь, крапивница.

Со стороны иммунной системы

Аллергическая реакция, анафилактическая реакция, анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Слабая и преходящая артралгия и миалгия в первые несколько дней после вакцинации.

Со стороны органов кроветворения

Лимфаденопатия.

У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее) в течение 2-3 дней после вакцинации могут наблюдаться случаи удлинения интервалов времени между дыхательными движениями (см

раздел «С осторожностью»)

Пациент должен быть предупрежден, что в случае появления у него каких-либо нежелательных явлений, не указанных в данной инструкции, ему следует обратиться к врачу

Похожие записи:

Карбамазепин Витамин p Егисз: с чего начинать работу медицинскому центру Острый и хронический фарингит Что делать если лежачий больной не ест и не пьет? Витрум кидс (vitrum kids) отзывы