Инстиллагель

Особые указания по применению препарата Инстиллагель

Поскольку всасывание лидокаина повышается при повреждении слизистой оболочки, Инстиллагель с осторожностью применяют при геморрагии или повреждении слизистой оболочки.
Препараты, содержащие местные анестетики, также следует с осторожностью применять при снижении функции сердца и эпилепсии. Снижение чувствительности при применении препарата может привести к неадекватному механизму защитного рефлекса

При значительном повреждении уретры возможно возникновение артериальной гипотензии вследствие системного действия препарата. Инстиллагель не применяют при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.Период беременности и кормления грудью. В I триместр беременности лидокаин можно применять только при острой необходимости. На сегодня не известно, проникает ли лидокаин в грудное молоко. Поскольку период полувыведения лидокаина из организма составляет 12 ч, кормить ребенка грудью можно спустя 12 ч после применения препарата.Дети. Безопасность и эффективность применения Инстиллагеля у детей не изучены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.Скорость реакции во время управления транспортными средствами или работы с механизмами после применения Инстиллагеля снижается.

Фармакологические свойства препарата Инстиллагель

Фармакодинамика. Инстиллагель применяют в качестве лубриканта, дезинфицирующего средства. Обезболивающим компонентом препарата Инстиллагель является лидокаин, который способен стабилизировать мембрану клетки, препятствуя тем самым возникновению и передаче нервных импульсов и таким образом обеспечивая обезболивающее действие.Фармакокинетика. Всасывание лидокаина происходит после нанесения на слизистые оболочки, но его концентрация в плазме крови после введения в мочеиспускательный канал в дозе до 800 мг остается ниже уровня токсичности. Метаболизм лидокаина происходит в печени, неизмененный препарат выделяется почками. Антисептическое действие хлоргексидина глюконата усиливается в сочетании с метил- и пропил-4-гидроксибензоатом. Таким образом, при применении препарата предупреждается распространение микроорганизмов во время проведения урологических вмешательств. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5–10 мин после применения препарата.

Применение препарата Инстиллагель

Перед применением необходимо провести кожную пробу на переносимость лидокаина.Уретральное зондирование и катетеризация: капельно вводят 6 или 11 мл препарата. После обработки головки полового члена и наружного отверстия уретры медленно капельно вводят в уретру Инстиллагель, придерживая головку полового члена до момента наступления полной местной анестезии и дезинфекции. Анестезирующее и дезинфицирующее действие наступает через 5–10 мин.Цистоскопия: вводят Инстиллагель 11 мл и при необходимости дополнительно 6 или 11 мл препарата. Кратковременно пережимают головку полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер для стерильного и безболезненного введения инструментов.При уретральном стенозе (стриктуротомия, бужирование): при необходимости капельно вводят Инстиллагель 6 или 11 мл. Полное анестезирующее и дезинфицирующее действие наступает через 5–10 мин.Для дезинфекции: капельно вводят 6 или 11 мл по стенкам слизистой оболочки.Другие показания (все виды эндоскопии, для профилактики ятрогенных повреждений и при интубации): медленно капельно вводят 6 или 11 мл в соответствующее отверстие и/или равномерно смазывают катетер или инструмент, который будет вводится, гелем.