Почечная недостаточность

Противопоказанные условия труда:

1. Условия труда, противопоказанные при основном заболевании, явившемся причиной НСР и проводимости (ИБС, ревматизм и другие). 2. Наличие или риск возникновения желудочковых аритмий и асистолии: работа, представляющая опасность для окружающих и больного в случае внезапного ее прекращения (шофер, летчик, диспетчер железной дороги и аэрофлота, работа на высоте и в экстремальных условиях). 

В большинстве случаев НСР трудоспособность больных определяется основным заболеванием, явившимся их причиной. Трудности МСЭ, как правило, чаще возникают, когда единственным проявлением патологического процесса является нарушение ритма и проводимости. 

Инвалидность при онкологии — Когда дают группу инвалидности?

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)

Куда обратиться:

В территориальный орган Пенсионного фонда РФ по месту регистрации (в том числе временной). Если гражданин РФ не имеет подтвержденного регистрацией места жительства, необходимо подать заявление в территориальный орган по месту фактического проживания. В этом случае фактическое проживание подтверждается заявлением, а не паспортом или временной регистрацией.

Если гражданин уже получает пенсию, ему необходимо подать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда России по месту нахождения выплатного дела, то есть туда, куда он обращался за назначением пенсии. Гражданину, который проживает в стационарном учреждении социального обслуживания, необходимо обратиться в Пенсионный фонд России по месту нахождения этого учреждения.

Несовершеннолетний, достигший 14 лет, вправе обратиться за установлением ежемесячной денежной выплаты самостоятельно.

Документы:

• документы об установлении инвалидности (выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемая федеральным учреждением МСЭ);
• заявление о назначении социальной пенсии;
• паспорт.

Решение о назначении либо об отказе в назначении ЕДВ выносится в течение 10 рабочих дней с момента регистрации заявления. Еще 5 дней отводится на то, чтобы проинформировать заявителя о принятом решении.

Выплата

Доставка ЕДВ осуществляется за текущий календарный месяц.

Выплаты по уходу за нетрудоспособными гражданами, детьми с инвалидностью и инвалидами с детства 1 группы

Сроки:

10 дней со дня приема всех необходимых документов.

В случае отказа в назначении ежемесячной денежной компенсации территориальное отделение Пенсионного фонда в течение 5 дней письменно извещает об этом заявителей с указанием причины отказа и порядка его обжалования.

После решения вопроса о назначении ежемесячной денежной компенсации заявителям возвращаются трудовые книжки и паспорт, копии (выписки) которых приобщаются к делу.

Прекращение выплаты при возникновении следующих обстоятельств:

• смерть нетрудоспособного гражданина либо лица, осуществлявшего уход;
• назначение лицу, осуществляющему уход, пенсии, независимо от ее вида и размера, либо пособия по безработице;
• поступление лица, осуществляющего уход, либо нетрудоспособного гражданина на работу;
• прекращение осуществления ухода, подтвержденное соответствующим заявлением нетрудоспособного гражданина либо его законного представителя;
• истечение срока, на который была установлена I группа инвалидности;
• помещение нетрудоспособного гражданина на полное государственное содержание;
• перемена места жительства нетрудоспособным гражданином, влекущая изменение органа, выплачивающего ему пенсию.

Кому дается инвалидность?

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.

К списку таких сердечных заболеваний относится:

1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность: мнение специалистов

При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности?

Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.

Кому дается инвалидность?

Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.

К списку таких сердечных заболеваний относится:

1. Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
2. Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
3. Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.

Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.

Группы при ИБС

У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:

1. совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики),
2. сопряженной с обслуживанием электромеханической установки,
3. связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда),
4. проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).

В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.

Группы инвалидности при ИБС представлены в таблице

Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС

Для продления сроков ВУТ в случаях эффективной имплантации ЭКС и благоприятном клинико-трудовом прогнозе при

Противопоказанные условия труда (абсолютные):

Трудоспособными следует считать больных при эффективном лечении методом постоянной ЭКС: исчезновение ранее имевшихся ПСР и проводимости, значительное или полное регрессирование явлений СН, отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. В результате у таких больных через 1,5—2 месяца улучшается качество жизни, устанавливается нормальная психологическая реакция, достигается необходимый уровень физической активности и они могут возобновить свою профессиональную деятельность в профессиях умственного или легкого физического труда. 

Особенности гипертонического заболевания

На ранних стадиях гипертония проявляется в нарушениях сна, проявлениях тревожности, учащенном сердцебиении и общей слабости. Такое состояние люди часто списывают на стресс или переутомление, поэтому редко больной с гипертонией 1 стадии станет обращаться к врачу.

Это является не самой приятной особенностью заболевания, так как в последующем болезнь может приобрести куда более опасные симптомы. На поздних стадиях у пациентов наблюдаются спазмы глазных яблок, нарушения кровоснабжения организма. Всё это приводит к риску развития критичных осложнений, таким как инфаркт миокарда или инсульту. Особенность гипертонии заключается именно в её незаметном течении в самом начале болезни, поэтому при первых симптомах недомогания нужно обращаться к врачу за соответствующим лечением.

В каких случаях предоставляется инвалидность?

Гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют ее по степеням и стадиям. Для каждой стадии характерны специфические особенности, степени риска и вероятные последствия.

Первая степень заболевания

Это наиболее легкая степень болезни. Пациент в состоянии работать, обслуживать себя в быту, если следует всем указаниям врача.

У гипертоников 1 стадии наблюдаются:

• регулярные скачки кровяного давления;
• позывы к рвоте и тошноте;
• проблемы со зрением;
• головные и сердечные боли, усиливающиеся при нагрузках;
• мушки перед глазами;
• поражение сердца отсутствует;
• слабость, ухудшение самочувствия.

На начальном этапе развития болезни следует избегать стрессовых ситуаций. А работодателю нужно перевести гипертоника на другую работу, не предусматривающую ночные смены.

Внимание! Данная симптоматика не является причиной для установления группы по инвалидности. Но определенные личностные реакции организма могут дать такой повод.

Вторая степень заболевания

На этой стадии у больного симптомы становятся намного выраженные. Наблюдается постоянно повышенное давление и изменения в сердечно-сосудистой деятельности.  Гипертензия перетекает в хроническое состояние.

Симптоматика для 2 стадии следующая:

• быстрая утомляемость;
• резкая головная боль;
• покраснение кожи, лица;
• онемение конечностей;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• изменения в сосудах глазной сетчатки;

Артериальное давление может повышаться в пределах 180/110 мм рт. ст. и без медикаментозных методов лечения не приходит в норму.

Cправка! Патогенез приводит к частичной утрате работоспособности, поэтому человек может получить инвалидность третьей группы при гипертонии 2 степени.

Третья степень заболевания

При этой стадии больной с уверенностью может претендовать на получение инвалидности, так как его болезнь приобрела опасную форму.

Из-за постоянно стойкого повышенного давления наблюдается поражение кровеносных сосудов, появляется достаточно высокий риск возникновения деструктивных процессов в органах и системах организма.

Для 3 стадии характерна ярко выраженная клиника:

• ухудшение состояния;
• полное или частичное снижение зрения;
• болевой синдром в сердечной мышце;
• нарушение пищеварения;
• развитие инсульта;
• склонность к гипертоническим кризам;
• патология сосудов;
• тяжелая почечная недостаточность.

Внимание! Довольно часто лиц признают полностью нетрудоспособными. Любой труд, как физический, так и умственный, может привести к рискам для здоровья.

Четвертая степень заболевания

Больному необходим постоянный уход, дальнейший прогноз неблагоприятный, шансов на выздоровление медики не дают.

В данном случае присутствует высокая степень возможных разрушений органов и систем тела, развивается тяжелая патология, результатом которой чаще всего становиться смерть человека.

Трудоустройство работника с инвалидностью

Инвалиды с 3 группой (самая легкая) обычно не испытывают значительных проблем с трудоустройством, так как ограничения их способности к труду незначительны. А вот можно ли по ТК принимать на работу с вредными условиями инвалида 2 группы, определить не так просто. Формально ТК РФ такого запрета не содержит, а значит, руководствоваться необходимо индивидуальной программой реабилитации (ИПР) сотрудника и санитарными правилами СП 2.2.9.2510-09, исключающими работу лиц с ограниченными возможностями в условиях повышенного влияния вредных и опасных производственных факторов. Что касается первой группы, то она традиционно считалась нерабочей, в последнее время такие ограничения частично сняты, но первую группу присваивают все же людям, не способным к труду. Однако если индивидуальная программа реабилитации подразумевает возможность работать, а работодатель готов создать необходимые условия, трудоустраивать их не возбраняется.

На каких должностях работают инвалиды

Если труд работнику не противопоказан, то его принимают на работу на любую должность, которая подходит по квалификации и состоянию здоровья. К примеру, персонал, имеющий ограниченные возможности здоровья, трудоустраивают на должности, для которых определены оптимальные условия труда 1 класса, и примеры профессий людей — инвалидов 2 группы в этом случае выглядят следующим образом:

• комплектовщики;
• вахтеры;
• гардеробщики;
• массажисты;
• бухгалтеры;
• операторы call-центра;
• интернет-маркетологи;
• SMM-менеджеры;
• копирайтеры;
• программисты и т.д.

Какие документы нужны при трудоустройстве

При приеме на работу такого сотрудника закон позволяет требовать от него только те документы, которые предусмотрены статьей 65 ТК РФ:

• паспорт;
• трудовую книжку;
• СНИЛС.

Этот список работодатель вправе дополнить другими документами, обусловленными характером будущей работы, например, справкой об отсутствии судимости, которая необходима педагогам. Требовать же документы о состоянии здоровья не допускается, если работа не связана с вредными или опасными производственными факторами или если должность не поименована в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

При наличии ограничений работник по собственной инициативе может предъявить работодателю документы, подтверждающие его статус инвалида, к ним относятся:

• справка об инвалидности с указанием присвоенной группы. По действующему порядку 1 группа инвалидности присваивается на два года, 2 и 3 — на один год. Таким образом, справка имеет определенный срок действия: после его окончания работник предъявляет новый документ или теряет льготы и компенсации, обусловленные его статусом;
• индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В ней прописываются ограничения и требования к условиям труда для этого специалиста, разрешенные для него параметры работы и т.д.

Работодателю необходимо изучить ИПР соискателя и определиться, сможет ли он предоставить необходимые условия или нет.

Пример

На должность специалиста по кадрам устраивается гражданка Иванова А., у которой в справке об инвалидности написано, что нужна работа в помещении, где отсутствуют вредные производственные факторы, позволяющее отнести рабочее место к третьему классу опасности. Работа по этой должности не предполагает нахождение на улице, условия труда на рабочем месте оптимальные, что отражено в карте СОУТ, следовательно, Иванову А. мы принимаем на работу.

Если организация не имеет возможности организовать специальные рабочие места или не готова нести затраты по дооборудованию имеющихся, кандидату отказывают в трудоустройстве. К этому вопросу стоит подойти серьезно, особенно если соискатель пришел с направлением из службы занятости или обратился через аналогичный портал. Необходимо развернуто обосновать свою позицию и указать причину отказа. В противном случае работодателя обвинят в дискриминации людей с инвалидностью и привлекут к административной ответственности.

Основные критерии для назначения группы инвалидности в 2021 году:

Рассмотрим, дают ли инвалидность при гипертонии и при каких условиях это происходит.

Третья группа

Такие пациенты относятся к низкой группе риска. Присвоение 2 степени гипертонии обычно обозначает присвоение 3 группы инвалидности, которая дает возможность трудоустроиться.

Вторая группа

Инвалидность 2 группы устанавливается тем гражданам, у которых наблюдается злокачественное течение болезни. Заболевание чаще всего имеет 2 или 3 степень. Наблюдается среднее поражение внутренних органов и умеренная сердечная недостаточность.

Пациенты с данными степенями гипертонии относятся к средней группе риска, эффективность лечения также средняя. Чаще всего, присвоение 2 группы обозначает неработоспособность инвалида.

Первая группа

1 группа инвалидности присваивается тем гражданам, у которых 3 или 4 степень гипертонии.

При этом должно выполняться несколько условий:

• Происходит прогрессирование болезни;
• В организме начинают происходить тяжелые нарушения внутренних органов;
• У человека явно выражена сердечная недостаточность;
• Наблюдаются значительные проблемы в самообслуживании, перемещениях, общении.

Могут ли отказать в предоставлении статуса инвалида?

Да, в практике встречаются случаи, когда при постоянном повышенном давлении социально-медицинская экспертиза всё же отказывает в предоставлении статуса инвалида. Чаще всего это происходит тогда, когда больной человек претендует на получение третьей группы инвалидности.

Однако такие отказы, ровно, как и предоставление несоответствующей группы инвалидности, можно без проблем оспорить в течение одного месяца, обратившись в Главное Бюро Медико-социальной Экспертизы того региона, в котором проводилось освидетельствование. Если же и эта мера не приносит желаемого результата, то в таком случае пациенту рекомендуется направить соответствующую жалобу в главный орган МСЭ – Федеральное Бюро или в суд.

Оформление инвалидности для страдающих гипертензией – довольно сложный, требующий немалых сил и упорства процесс. Однако, несмотря на все трудности, возникающие по ходу него, человеку, больному гипертонией 2 или 3 степени, обязательно стоит озадачиться данным вопросам и, получив статус инвалида, реализовать свои права на соцзащиту от государства.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

— гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;

—скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;

-уремический перикардит;

-жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;

-наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе

-прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

— определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений; — оценка функции доступа для диализа; — изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний; — динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа; — назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения; -обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE; -диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д; — оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа; выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования ; — обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации; — проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности. Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца — заболевания, характеризующиеся нарушением деятельности сердца по причине изменений одного или нескольких сердечных клапанов.

Возникающие пороки являются результатом перенесенных заболеваний. Самой частой причиной, из-за которой происходят патологические дефекты клапанов, называют ревматизм.

К другим причинам, в результате которых развивается приобретенные порок сердца, относятся:

• заражение крови;
• травмы грудной клетки;
• атеросклеротические процессы в прогрессирующей форме;
• органические болезни сердца сифилитического происхождения.

Скрытно протекающие пороки сердца называются компенсированными. При декомпенсированных пороках у больных наблюдаются такие симптомы, как одышка, повышенная утомляемость, выраженные сердцебиения, возможны обмороки.

Ежегодно количество заболеваний сердца растет. Не надо забывать о том, что на работу сердечно-сосудистой системы негативно влияют различные стрессы, плохая экология, неправильный образ жизни, вредные привычки, неполноценное питание. Своевременно принятые меры могут помочь избежать серьезных последствий для здоровья.

Возможные исследования

Помимо общих жалоб пациента и внешнего осмотра назначают такие виды исследований:

• анализ крови и мочи на общие показатели;
• анализ на содержание холестерина и креатинина в крови;
• определение белка в урине;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• осмотр у офтальмолога;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы и т. д.;
• комплексное исследование кровеносных сосудов.

Очень важно исключить заболевания, которые нередко принимают за гипертонию (например, в случае гипотиреоза у человека также наблюдается повышение внутричерепного давления). После получения результатов все анализов врачи принимают решение о назначении группы инвалидности

Группы инвалидности

Третья группа инвалидности

Третью группу инвалидности чаще всего присваивают пациентам со 2 стадией гипертонии, поскольку органы-мишени поражены незначительно. При наступлении временной нетрудоспособности, инвалидам 3 группы выдается больничный лист на 14 дней. Назначается необходимый курс лечения, направленный на предотвращение развития гипертонического криза и тяжелых осложнений.

Больным положена инвалидность при гипертонии, если:

• Самообслуживание происходит при помощи вспомогательных средств;
• Есть трудности в передвижении;
• Есть необходимость в специальном режиме обучения;
• Наблюдается утрата профессиональных навыков;
• Есть сложности в ориентации и координации движения;
• Есть ухудшение речи.

Вторая группа инвалидности

При 2 степени ГБ пациенты могут сохранить частичную трудоспособность при выполнении рекомендаций по безопасным условиям работы. Полную или частичную инвалидность при гипертонии получают больные на 2 или 3 стадии заболевания. При артериальной гипертонической болезни 3 степени вторая группа инвалидности дается при злокачественном течении болезни, и в случаях, когда органы-мишени недостаточно поражены, отсутствуют сильно выраженные симптомы сердечной недостаточности. Таким больным присваивается высокий или средний риск для здоровья, а лечение уже не дает успешных результатов. Данную группу инвалидности относят к нерабочей.

Для установления 2 группы во внимание принимают снижение функциональности органов в организме человека. Группу также назначают, если:

• Самообслуживание и передвижение происходит при помощи родственников или подручных средств;
• Работа возможна только в специальных условиях;
• Имеется ограниченность в обучении;
• Общение происходит при помощи вспомогательных средств или сторонних лиц;
• Невозможно самостоятельно контролировать поведение.

Первая группа инвалидности

Первая группа дается больным гипертонией 3 степени, когда ярко выражены патологические перемены в органах-мишенях. У людей наблюдается сердечная недостаточность, они не могут самостоятельно себя обслуживать, имеют проблемы в общении.

Основное условие для первой группы инвалидности — социальная недостаточность, возникшая из-за необратимого нарушения здоровья. В результате сбоя основных процессов:

• Больные теряют самостоятельность и полностью зависят от помощи посторонних;
• Появляется дезориентация;
• Больные неспособны контролировать себя, нормально общаться, передвигаться.

На какой стадии заболевания положена инвалидность?

Этот вопрос решается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При наличии 1 стадии гипертонии, например, статус инвалида присваивается крайне редко: в основном только в тех случаях, когда у больного выявляются действительно серьезные нарушения в работе внутренних органов. Однако для этой стадии гипертонического заболевания довольно часто характерно появление осложнений, связанных с кровеносными сосудами, а это значит, что снижение физической нагрузки и ограничение в трудовой деятельности больному всё же показаны.

При гипертонии 2 степени, когда у пациента проявляются скачки давления до показателей 160–180 на 100 или имеются проблемы с так называемыми органами-мишенями (речь идёт о сердце, почках, головном мозге и органах зрения), гипертоник может уже без проблем получить статус частично работоспособного и продолжить трудовую деятельность в более комфортных условиях, подразумевающих отсутствие физических нагрузок, или в привычной домашней обстановке.

Широко распространённым недугом сегодня, например, является гипертония 2 степени с показателем риска 3 или 4 (именно это значение определяет, насколько сильно изменились жизненно-важные органы больного). При этих стадиях риска у больного, помимо регулярных гипертонических кризов, наблюдается истончение стенок кровеносных сосудов, нарушение кровотока и появление бляшек в них, а также активно развиваются другие хронические патологии.

Третья степень гипертонической болезни (особенно наличие гипертонии 3 степени риск 4) считается наиболее тяжёлой формой заболевания. Для неё характерными особенностями являются постоянное повышенное артериальное давление (до показателей 180 на 110) и наличие различных сопутствующих заболеваний:

• Острого или хронического нарушения работы сердечного мышечного органа.
• Различных патологий центральной нервной системы.
• Кровоизлияний в сетчатую оболочку органов зрения.
• Синдрома легочной артериальной гипертензии.
• Болезней периферических артерий или расслаивающей аневризмы аорты.

Гипертония 3 степени имеет также разные степени риска сердечно-сосудистых осложнений: 1, 2, 3 и 4

На данной стадии гипертонической болезни пациент может абсолютно точно претендовать на получение инвалидности и официальное признание полной нетрудоспособности. Конечно, встречаются отдельные случаи, когда Медико-социальная Комиссия назначает не полную, а частичную нетрудоспособность, позволяющую выполнять несложные виды работ. Однако вероятность внезапного наступления летального исхода при гипертонии третьей или четвертой (хронической) степени в случае неправильного лечения заболевания (в том числе, и при несоблюдении абсолютного покоя) очень высока, поэтому такое случается крайне редко.

Трудоспособные:

1. Незначимые (легкой степени) нарушения ритма. 2. Средняя степень тяжести нарушений ритма при исключении противопоказанных факторов труда. 

Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы): 1. Тяжелая степень нарушения ритма. Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение. При этом необходимо учитывать, что НСР и проводимости тяжелой степени могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности и свидетельствовать о высокой степени риска внезапной смерти. 

Наибольшие трудности возникают при необходимости оценки трудоспособности и рационального трудоустройства больных с постоянной электрической стимуляцией сердца (ПЭКС). 

Данный метод в настоящее время широко используется для лечения следующих НСР и проводимости: приобретенная полная А—В блокада при наличии приступов МЭС и частотой сердечных сокращении менее 40 ударов в минуту; врожденная постоянная А—В блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту; А—В блокада II степени (Мобитц II); блокада обеих ножек пучка Гиса; синдром слабости синусового узла, синдром тахибраднкардии; наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия, резистентные к медикаментозной терапии; WPW-синдром. 

Процедура получения

Максимальный срок больничного при перенесенном инфаркте составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока пациенту не стало лучше, он или его родственники могут подать заявку на МСЭ.

Основанием для освидетельствования, вне зависимости от состояния больного, является также выполнение трудовой деятельности на должностях, противопоказанных при инфаркте. К таким относится работа в строительстве, в сфере авиации, охране, курьерской службе и т.д. Подробный перечень можно узнать в региональном отделении соцзащиты.

Чтобы получить инвалидность после инфаркта и стентирования, нужно подать соответствующее заявление в адрес экспертной комиссии. Вместе с заявлением прилагают следующие документы:

• паспорт;
• направление на МСЭ от соискателя (заполнить можно самому или попросить кого-нибудь из родственников);
• направление от лечащего врача;
• СНИЛС;
• история болезни либо медкарта, в которой отражено состояние пациента;
• открытый больничный лист (при наличии);
• копия трудовой книжки;
• заключение с места работы о характере выполняемой деятельности.

Подать документы можно лично либо по почте. Комиссия рассматривает пакет в течение 30 дней, после чего высылает приглашение на осмотр. Освидетельствование проходит по месту жительства пациента. Если соискатель не может самостоятельно явиться на комиссию, то она приезжает к нему домой.

Присвоение особого статуса проходит по принципу голосования. Результаты дискуссии заносятся в протокол, на основании которого выносится решение. Соответствующий режим присваивается актом.

Особенности предоставления бессрочной справки

В некоторых случаях инвалиды не обязаны проходить ежегодный осмотр. Органом МСЭ предоставляется справка об инвалидности пожизненного типа – если есть один из предложенных диагнозов:

1. Онкология на последних стадиях.
2. Рак головного либо спинного мозга, нарушающий работу органов.
3. Если у человека отсутствуют конечности, ключевые суставы.
4. Если деформированы руки либо ноги, и сделать ничего нельзя.
5. Если человек страдает слабоумием.
6. Если у человека имеется патология прогрессирующего типа.
7. Если есть проблемы с ЦНС.
8. При наличии аномалий хромосомного типа.
9. При наличии психического заболевания – допустим, шизофрении.
10. При циррозе печени и других хронических болезнях.

Полноценный список заболеваний отражает постановление Правительства № 247 от 7-го апреля 2008-го года. Также в документе зафиксированы критерии, по которым присваивают бессрочную группу

Важно не забывать о том, что льготами по изучаемой тематике могут воспользоваться:

1. Лица, вышедшие на пенсию.
2. Граждане, не достигшие возраста совершеннолетия.
3. Военные, пострадавшие за войсковые операции.

Теперь скажем несколько слов о том, каким образом оформляется документ о признании человека инвалидом (то есть, справка).

Заключение

Оформление инвалидности после удаления почки — нелегкий и энергозатратный процесс, требующий настойчивости и терпения (ведь придется иметь дело не только с больницами и поликлиниками, но и с другими учреждениями — Пенсионным фондом, Управлением социальной защиты и др.). При этом необходимо собрать множество документов (результаты лабораторных исследований, анализы и т.д.), подтверждающих нетрудоспособность конкретного человека.

Но если состояние больного после операции не улучшилось или ему становится хуже, получить инвалидность просто необходимо

Ведь зачастую пенсия — единственный источник существования для человека, лишенного жизненно важного органа

Похожие записи:

Вакцина пентаксим Суточное мониторирование артериального давления (смад) Тебантин Боль в локте Приказ минздрава рф от 30.12.2002 n 413 Этический кодекс: врач имеет право отказаться от работы с пациентом