Искривление перегородки носа

Основные причины образования полипов

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма. При этом заболевании есть «аспириновая триада симптомов»:
  • ПРС
  • бронхиальная астма
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки, изменение ее строения и образование полипов.
• Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным исследований, при грибковом поражении в 85% случаев образуются полипы.
• Нарушенное строение полости носа. При искривлении перегородки, хронического вазомоторного или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента неправильное: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, образуются полипы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Искривление носовой перегородки у детей:

Отоларинголог

ЛОР

Педиатр

Пластический хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Искривления носовой перегородки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Виды операции

Септопластику можно выполнить разными способами. Хирург подбирает подходящий, в зависимости от степени деформации носовой перегородки, состояния пациента. Врачи в международной клинике Медика24 всегда стараются отдавать предпочтение наиболее малотравматичным методам.

Современные варианты септопластики:

• Классическая. Выполняется через нос с помощью специальных инструментов, обычно под общим наркозом. Хирург делает разрез на слизистой оболочке, отслаивает ее, удаляет искривленные части хряща, кости. Может быть установлена специальная рассасывающаяся сетка, которая в течение определенного времени будет удерживать носовую перегородку в правильном положении. Если искривление носовой перегородки сопровождается гипертрофией носовой раковины, проводят конхотомию.
• Эндоскопическая септопластика. Выполняется так же, как классическая, но через меньший разрез и под контролем эндоскопа. Увеличенное изображение транслируется на экран, и хирург может максимально точно контролировать свои действия. Эндоскопическую септопластику нередко можно провести под местной анестезией.
• С применением лазерной хирургии. Вместо скальпеля ткани рассекают лазером. Преимущества этого метода в высокой точности, низком риске инфицирования и кровотечения (так как лазер уничтожает микроорганизмы в ране и прижигает кровоточащие сосуды). Недостаток в том, что с помощью лазерной хирургии можно исправлять только искривления хрящевой части носовой перегородки.
• С применением радиоволновой хирургии. Ткани рассекают с помощью высокочастотных радиоволн. Поглощая их, клетки нагреваются и буквально испаряются. Этот метод имеет те же преимущества, что лазерная хирургия.
• С применением «ультразвукового ножа». Это метод один из самых современных.

В международной клинике Медика24 работают ведущие ЛОР-врачи. Приходите на прием к специалисту, он осмотрит вас, порекомендует вид операции по исправлению искривления носовой перегородки, оптимальный в вашем случае.

Симптомы искривления носовой перегородки

Деформация носовой перегородки может носить скрытый характер, и обнаружиться при медицинском осмотре. При этом никакого дискомфорта, болезненных ощущений человек не испытывает. В данном случае никаких медицинских манипуляции проводить нет необходимости, а считать небольшим косметическим дефектом.

В случае наличия таких симптомов как:

• затрудненное носовое дыхание

• систематическая заложенность носа

• синусит (заболевание)

• потеря обоняния

• носовые кровотечения

• храп (человек храпит)

• головные боли

Необходимо пройти ЛОР обследование на предмет наличия искривления носовой перегородки.

Лечение

Искривление перегородки носа невозможно вылечить при помощи одних препаратов, поэтому коррекция и восстановление проводится только посредством хирургического вмешательства.

Операции по исправлению носовой перегородки

Существует два основных направления исправления деформации:

• Лазерное вмешательство.
• Септопластика.

Лазерное вмешательство

Устранение дефекта перегородки носа или лазерная септопластика на сегодняшний день зарекомендовало себя в отоларингологической практике с самой лучшей стороны. За основу методики взяты свойства лазера выпаривать изменённые участки хрящевой ткани. Лазерная септопластика возможна в случае, когда деформирована только ее хрящевая часть, а хрящ не был сломан. Операция не сопровождается кровотечением, ведь лазер сразу же “запаивает” травмированные кровеносные сосуды. Участки хрящевой ткани, подверженные удалению, прогреваются до необходимой температуры. По завершению операции перегородка устанавливается в правильном положении при помощи марлевых тампонов и гипсовой повязки.

Плюсы лазерной терапии:

• Бескровность.
• Маленькая травматизация мягких тканей и хряща.
• Антисептическое воздействие.
• Стимуляция иммунной системы.
• Малый процент послеоперационных осложнений.
• Малый период реабилитации.

Лазерная септопластика осуществляется под местной анестезией и продолжается 15 минут.

Лазерная коррекция носовой перегородки

Септопластика

Септопластика – это хирургическое вмешательство с целью восстановления искривленной формы деформированной перегородки носа. Главная задача данной операции – восстановить носовое дыхание. Септопластика разрешена после завершения формирования носовой перегородки. Чаще всего она назначается в возрасте 18-21 года, в редких исключительных случаях разрешено оперативное вмешательство и в более раннем возрасте. Такое ограничение объясняется тем, что до конца полного формирования костной перегородки есть неплохой шанс того, что она восстановится самостоятельно. Более того, операция в раннем возрасте может послужить причиной образования необходимости в проведении ещё одной операции, т. к. до конца формирования первогодки носа она может деформироваться повторно. Септопластика может проводиться по традиционным хирургическим методикам или посредством эндоскопических малоинвазивных способов.

Показаниями к этой операции чаще других являются:

• Регулярно обостряющиеся хронические синуситы.
• Хронический отек слизистой оболочки носа.
• Рецидивы простудных заболеваний.
• Постоянный зуд или сухость в носу.
• Периодические головные боли или боли в области лица.
• Храп.

Оперативное лечение искривления носовой перегородки

Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. По времени операция длится приблизительно 1-2 часа.

• Примочки внешние.
• Полоскание носовой полости, ванночки для носа.
• Прием чаев и настоев из трав.
• Массаж. Для него необходимо использовать крем на основе прополиса, наносить его на пазухи и массировать.
• Применение ультразвуковых аппаратов.
• Дыхательные упражнения.

Зачем исправлять носовую перегородку?

Носовая перегородка состоит из двух частей: передней хрящевой и задней костной. Она никогда не бывает абсолютно идеально ровной, но у большинства людей ее отклонение едва заметно и не приводит к каким-либо проблемам.

При значительном стойком искривлении носовой перегородки (бывает C-образным, S-образным, с шипом, гребнем) нарушается форма носа, затрудняется дыхание через одну или обе ноздри. Ситуация еще больше усугубляется во время ОРВИ, при аллергии, когда возникает отек слизистой оболочки.

Временно улучшить состояние помогают сосудосуживающие капли. Но единственный способ раз и навсегда решить проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки — операция.

Лечение в домашних условиях

Выровнять искривленную перегородку в домашних условиях нельзя, однако облегчить состояние больному (снять отечность в носовых пазухах, убрать головную боль, улучить носовое дыхание) вполне можно.  Для этого используются специальные дыхательные методики, массаж, внешние примочки и ванночки для носа, прием травяных настоев и чаев и т.д.

Например, для выполнения массажа нужен лечебный крем, желательно на основе прополиса. Его наносят на область носовых пазух, ближе к щекам, и втирают массажными движениями. Замечено, что данная процедура наиболее эффективно действует в вечернее время суток.

Снять отечность в пазухах хорошо помогают эфирные масла пихты, эвкалипта, шалфея. Для проведения процедуры одну каплю любого их вышеперечисленных масел следует добавить в 200мл теплой воды, смочить этой водой ватные диски и приложить к носовым пазухам на десять минут.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

• беременность;
• тяжелые хронические (врожденные либо приобретенные) соматические заболевания.

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

• радиоволновая полипотомия
• лазерная полипотомия
• эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Профилактика

Придерживайтесь следующих действий, чтобы уменьшить риск хронического риносинусита:

• избегайте инфицирования верхних дыхательных путей;
• уменьшите контакт с людьми, страдающими респираторными заболеваниями (простуда, ОРВИ);
• если симптомы простуды затянулись (7 и более дней) — не затягивайте поход к врачу;
• управляйте своей аллергией. Работайте с врачом над тем, чтобы держать симптомы под контролем;
• избегайте табачного дыма, загрязненного воздуха, вовремя заменяйте фильтры в автомобиле, производите своевременную очистку кондиционера;
• увлажняйте воздух в доме при низкой влажности;
• избегайте переохлаждений.

На основании чего ставят диагноз вазомоторный ринит?

Прием проводит врач-отоларинголог. Во время приема тщательно изучается анамнез пациента, проводится осмотр, назначаются лабораторные и инструментальные обследования для определения вида ринита: нейровегетативный или аллергический. Для этого исследуют назальный секрет на наличие эозинофилии – появления определенных клеток в слизи, указывающих на аллергическую реакцию.

Диагностика может включать в себя:

• клинический анализ крови, анализ крови на IgE, эозинофильный катионный протеин;
• ПЦР-исследование носового секрета на инфекции, посев со слизистой носа на флору;
• риноцитограмму;
• переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию;
• эндоскопию полости носа и носоглотки;
• компьютерную томографию носа, околоносовых пазух.

Что такое полипы полости носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Подготовка к операции

Операции ринохирургии проводятся под наркозом, поэтому перед любой из них пациент должен пройти обязательное медицинское обследование. Назначается комплекс диагностических процедур:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на наличие хронических инфекций;
• флюорография;
• коагулограмма;
• определение группы крови, резус-фактора крови;
• проверка уровня сахара;
• ЭКГ.

Непосредственно перед оперативным вмешательством нужно:

• не употреблять препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин, диклофенак, индометацин, плавикс, варфарин, кардиомагнил, гепарин);
• не употреблять алкоголь, не курить;
• сбрить усы, волосы в преддверии носа при их наличии.

Все видео

• 02:07

  Абляция небных миндалин

• 01:56

  Аденотомия

• 03:13

  Аденотомия — как проходит хирургическое лечение. Один день из операционной — хирург Камран Гаджиев!

• 02:24

  Аудиометрия в «Клинике уха, горла и носа»

• 02:09

  Бесплатная лор-операция от ведущего врача Галкина А.В.

• 14:05

  Бьюти-блогер Галина Исаева о работе врача Гаджиева Камрана

• 01:54

  Видеоэндоскопия носа

• 23:36

  Встреча с аудиологом компании по производству слуховых аппаратов WIDEX

• 07:15

  Гайморотомия с удалением зубов

• 04:25

  Детский ЛОР — Камран Гаджиев рассказывает, что такое быть детским врачем!

• 02:05

  Диагностика искривления носовой перегородки

• 06:57

  Доктор Чуприков Р.С. в Махачкале

• 02:58

  Игровая аудиометрия

• 04:47

  Известный блогер здорового образа жизни — Анесто — проводит септопластику у Гаджиева Камрана

• 03:04

  Ингалятор PARI SINUS

• 08:43

  Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

• 02:33

  Компьютерная томография околоносовых пазух

• 04:15

  Консервативное лечение среднего отита

• 03:05

  Мифы про гайморит

• 04:40

  Мифы про отиты

• 03:25

  Мифы про тонзиллэктомию. Развеивает мифы доктор Гаджиев Камран Рафикович

• 03:03

  Мицетома. Диагностика. Лечение

• 10:28

  О лечении отита с доктором Садыховым

• 09:42

  Особенности сурдологического приема

• 04:39

  Полипы в носу. Хронически полипозный риносинусит

• 02:02

  Промывание миндалин

• 01:55

  Промывание носа

• 01:53

  Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

• 01:48

  Рецидивирующие носовые кровотечения

• 03:57

  Риносептопластика

• 01:32

  Ринофима

• 26:05

  Роман Сергеевич Чуприков в программе «Таблетка»

• 02:48

  Седловидная деформация спинки носа

• 03:44

  Септопластика

• 05:45

  Септопластика и вазотомия

• 04:58

  Стапедопластика

• 02:31

  Тимпанометрия

• 03:39

  Тимпанопластика в «Клинике уха, гора и носа»

• 01:33

  Тонзиллотомия

• 01:55

  Увулопалатопластика

• 03:01

  Удаление аденоидов

• 05:50

  Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

• 01:50

  Электроредукция корня языка

Причины и факторы риска

Если причина у женщин чаще всего связана с анатомическими особенностями, то у мужчин все совсем иначе. ИМП у молодых мужчин чаще всего связаны с инфекциями передающимися половым путем (ИППП). Пожилые мужчин более склонны к ИМП, связанно это с аденомой простаты, стриктурой уретры, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, мочекаменной болезнью и др.

Escherichiacoli является самой частой причиной возникновения ИМП как у мужчин, так и женщин. Которая естественно присутствует в организме. Так же встречаются: стрептококки, стафилококки. Синегнойная палочка, протеи и другие бактерии.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у него есть:

• диабет
• мочекаменная болезнь
• аденома предстательной железы
• стриктура уретры
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь (хроническая задержка мочи)
• Фимоз, хр. баланопостит
• аномалии мочевой системы
• нарушение гигиены
• частое использование антисептических растворов для интимной гигиены

Диагностика

Что бы поставить правильный диагноз, врач должен распросить о наличии жалоб, собрать анамнез заболевания, провести физикальный осмотр.

Лабораторные анализы

Общий анализ мочи – один из самых простых и довольно точных анализов для выявления подозрения и степени выраженности воспаления мочевыделительной системы.

Бактериологическое исследование мочи дает понять о наличии возбудителя и какие антибиотики необходимо назначать в конкретном случае. Анализ сдается в стерильную баночку после тщательной гигиены.

Мазок на урогенитальные инфекции, позволяет выявить специфические инфекции передающиеся половым путем.

Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы обследования, такие как: УЗИ почек мочевого пузыря, предстательной железы; МРТ почек, забрюшинного пространства, малого таза

Ход операции

В нашей клинике работают лучшие специалисты города Краснодар. Перед оперативным вмешательством пациенту еще раз измеряют артериальное давление и объясняют ход процедуры. Манипуляцию выполняют в операционной под местной анестезией. Больным с ранимой психикой дают седативные препараты.

• пациент занимает удобное вертикальное положение тела с приподнятым головным концом;
• дыхание должно осуществляться через рот, что позволит предупредить попадание паров в легкие;
• при необходимости во время манипуляции лазерной вазотомии работает дымоотсос;
• прижигание лазером происходит внутри носовых раковин без повреждения целостности слизистых оболочек и ресничек;
• в необходимых случаях операция проводится под контролем эндоскопического оборудования, позволяющего также оценить результаты выполненной коррекции.

Симптомы

• заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую;
• периодические сильные слизистые выделения;
• общая слабость, упадок сил;
• зуд и жжение в носу;
• чувство давления в носовой полости, синусах;
• приступы чихания;
• иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла);
• храп;
• пониженное обоняние;
• частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.

У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

• врачи общей практики (семейные врачи);

• врачи-оториноларингологи;

• врачи-сурдологи-оториноларингологи;

• врачи-педиатры;

• врачи-педиатры городские (районные);

• врачи-педиатры участковые;

• врачи скорой медицинской помощи;

• старшие врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

• врачи-терапевты;

• врачи-терапевты подростковые;

• врачи-терапевты участковые;

• врачи-терапевты участковые цеховых врачебных участков;

• врачи-инфекционисты;

• судовые врачи.

Таблица П1. Использованные уровни достоверности доказательств

Таблица П2. Использованные уровни убедительности рекомендаций

Порядок обновления клинических рекомендации

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Синонимы:

• дисциркуляторная энцефалопатия,
• хроническая ишемия мозга,
• медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения,
• хроническая ишемическая болезнь мозга,
• цереброваскулярная недостаточность,
• сосудистая энцефалопатия,
• атеросклеротическая энцефалопатия,
• гипертоническая энцефало­патия,
• атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия,
• сосудистый (атеросклеротический) паркинсонизм,
• сосудистая (поздняя) эпилепсия,
• сосудистая деменция.

Наиболее широко в отечественную невроло­гическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраня­ющий своё значение и на сегодняшний день.

Как проявляется искривление носовой перегородки у детей? Каковы методы лечения?

Искривление носовой перегородкиПричины искривления носовой перегородки у детей

• Травмы во время родов;
• Удар по одной стороне носа;
• Несоответствие темпов роста костной и хрящевой части носа в подростковом возрасте.

Признаки патологиииммунитетанасморковотитовСимптомы искривления носовой перегородки у детей:

• Нарушение дыхания с пораженной стороны. Родители отмечают, что периодически одна ноздря полностью заложена. В некоторых случаях из-за этого ребенок спит только на одной стороне, чтобы оптимизировать дыхание.
• Затяжные или хронические насморки. Частые синуситы и гаймориты связаны с повышенной восприимчивостью слизистых к инфекции. Гипертрофированная (разросшаяся и утолщенная) слизистая является основой для образования полипа – выроста, который перекрывает носовой ход.
• Частые носовые кровотечения. Сухость слизистой приводит к тому, что в ней образуются трещины.
• Отиты. Закупорка отверстия евстахиевой трубы нарушает вентиляцию и очистку барабанной полости и вызывает воспаление среднего уха.
• Частые простудные и вирусные инфекции: ОРВИ, ангина, ларингит. Ротовое дыхание снижает защитные свойства слизистой глотки, делая ее восприимчивой к вирусам и бактериям.
• Храп. Шумное дыхание во сне родители отмечают даже у здоровых детей. Суженная полость носовых раковин становится препятствием на пути воздуха. Его завихрения вызывают колебания стенок дыхательных путей, при этом возникает характерный звук.
• Увеличенные аденоиды. В связи с частыми инфекциями происходит разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов), что может вызывать храп и покашливание.
• Головная боль – признак того, что центральная нервная система испытывает дефицит кислорода.
• Нарушение обоняния. Развивается постепенно и связано с повреждением чувствительных рецепторов на слизистой носа.

Лечение искривления носовой перегородки у детей.Консервативная терапия

• Интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон) устраняют аллергический насморк и ринит лекарственный, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Используют 1 раз в день, лучше утром.
• Кромоны. Кромоглин — кромоглициевая кислота в виде спрея используется для лечения аллергического насморка 4 раза в день.
• Антибактериальные препараты (Изофра, Полидекс, Биопарокс) – местное применение антибиотиков останавливает рост и размножение бактерий на слизистой и в пазухах носа.
• Спреи муколитики – (Синуфорте, Ринофлуимуцил) используются для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух носа.
• Увлажняющие спреи – (Салин, Аква-марис) увлажняют слизистую, очищают ее от микроорганизмов, способствуют укреплению местного иммунитета.
• Сосудосуживающие капли и спреи – (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Сужают сосуды, уменьшая отек слизистой, восстанавливают носовое дыхание. Капли уменьшают отечность тканей носа, увеличивая просвет, по которому проходит воздух.

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки у детейанализы кровимочикардиографияВыбор анестезииСуть операции.Лечение искривления носовой перегородки лазером

Похожие записи:

Роль препарата билобил в лечении больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга Фторокорт Обморок: чем грозит потеря сознания? Гастроскопия — эффективный способ диагностики 10 гормонов, которые влияют на нашу красоту Правовые условия распоряжения бюджетным учреждением своим имуществом (продолжение. начало в № 2 за 2017 год)